张华章
目的：：探讨四联疗法对消化性溃疡的治疗作用及根除幽门螺杆菌的效果。方法：将102例胃镜证实为消化性溃疡者随机分为3组,A组48例给予养胃舒1.2g+雷尼替丁150mg+阿莫西林500mg+甲硝唑400mg,Bid；B组31例给予铋剂220mg+雷尼替丁150mg+阿莫两林500mg+甲硝唑400mg,Bid；对照组(C 组,23例)给予雷尼替丁150mg+阿莫西林500mg+甲硝唑400mg, Bid.以上药物除抗菌药物只服用2周外,其余药物服用6周末疗程结束,第7周复查胃镜和13 C呼气试验。结果：溃疡总愈合率 A组、B组、C组分别为90.9%、100%、86.4%,S2获得率分别为68.2%,73.1%和45.5%,Hp根除率分别为73.3%,76.l%和52.6%,症状缓解率大致相似,3组无明显不良反应发生。结论：雷尼替丁三联疗法加用铋剂和养胃舒均可使 S2获得率增加,同时 Hp 根除率上升,临床观察无明显不良反应。
作者：袁朝勇 刊期： 2015年第09期
目的：：讨论舒适护理应用在治疗妊娠期并发糖尿病患者中的护理方案与护理效果。方法：回顾性分析2010年1月~2013年12月某院妇产科收治的80例妊娠期合并糖尿病患者的临床资料，随机分成观察组和对照组，每组40例。其中对照组只采用常规护理手段，而观察组则在该前提下实施舒适护理，对两组患者的护理效果以及出现并发症的情况进行观察比较。结果：两组患者经过有效的治疗与护理，观察组患者的临床护理效果明显的优于对照组；观察组经舒适护理后的并发症几率明显低于对照组，存在显著差异(P<0.05)，有统计学意义。结论：舒适护理与常规护理相比，在妊娠糖尿病患者的临床治疗中具有明显的护理优势。
作者：彭田红；蔡敏；李淑柳；朱带娣 刊期： 2015年第09期
对剖宫产术后子宫疤痕妊娠(Cesarean Scar Pregnancy,CSP)的临床诊治研究进展进行探讨,旨在为 CSP 的临床诊治提供一定的客观依据与参考。
作者：邬萍 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨超氧化物歧化酶对放射性食管损伤的临床价值。方法：选取某院2010年1月~2014年10月收治的80例胸部肿瘤患者,随机分组观察研究。观察组：应用超氧化物歧化酶；阴性对照组：应用生理盐水；阳性对照组：应用康复新。观察对比各组临床疗效。结果：80例患者均顺利完成治疗。观察组严重程度显著低于阴性及阳性对照组(χ2=9.552,P=0.004)；观察组食管反应主要出现在40~60 Gy,放射损伤耐受剂量明显高于对照组(P=0.015,t=8.49)。结论：超氧化物歧化酶能有效减轻和推迟胸部肿瘤放射性食管损伤的发生,有效减轻患者痛苦,提高生活质量,保证放疗的顺利进行。
作者：徐海亭；张涛；沈曼曼；杨恕宁；张旭光 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床效果。方法：选择某院2013年12月~2014年12月期间收治的原发性高血压患者共93例作为研究对象，并按数字表法随机分为两组。对照组患者仅给予缬沙坦治疗，而观察组则在此基础上联合硝苯地平控释片进行治疗，观察两种治疗方法对患者血压的影响情况，评价临床疗效。结果：治疗前两组患者的血压差异情况无统计学意义(P>0.05)；而治疗后，两组患者的血压均显著改善，并以观察组的改善程度更优，其临床总有效率高达93.75%(45/48)，显著高于对照组的82.22%(37/45)，两组间差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论：缬沙坦与硝苯地平控释片联合治疗原发性高血压，可有效降低血压，其效果较缬沙坦单独治疗更优，值得推广。
作者：蒋宗书 刊期： 2015年第09期
目的：分析股骨近端抗旋转刀片髓内钉(PFNA)与动力髋加压螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：以某院32例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,记录手术时间、术中出血量、术后3月髋内翻情况及 Harris 髋关节功能评分,随访3个月。结果：PFNA组在手术时间、术中出血量、术后引流量、髋内翻发生率都少于 DHS组,Harris 评分高于 DHS组(P<0.05,差异有统计学意义)。结论：与DHS对比,PFNA手术治疗老年股骨粗隆间骨折手术时间短、对患者的创伤小、髋关节功能改善良好,对于治疗老年人股骨粗隆间骨折具有良好的疗效。
作者：李振立 刊期： 2015年第09期
目的：：分析采用腹腔镜胆总管切开治疗老年胆管结石的临床效果。方法：将在某院接受治疗的40例老年胆管结石患者作为研究对象，分为 A组(60~70岁)和B组(>70岁)各20例，比较两组患者手术情况的各项指标。结果：A组患者和 B组患者中都有19例患者手术成功，各有1例中转开腹手术。两组患者的手术成功率、手术时间、中转开腹率等指标差异不显著，不具有统计学意义。结论：腹腔镜胆总管切开治疗老年胆管结石是一种安全且有效的治疗方法，值得推广运用。
作者：邹永锋 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨肺保护性通气策略在新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)机械通气治疗的临床效果。方法：某院在2010年1月~2014年1月收治的78例新生儿RDS患者,随机均分为对照组和观察组,观察组采用肺保护通气策略进行通气对照组采用传统方法进行通气,对两组呼吸机设置、血气分析结果等资料进行比较。结果：观察组呼吸机参数吸气峰压(PIP)和平均气道压(MAP)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组呼吸机相关性肺损伤(VALI)发生率2.6%低于观察组20.5%且差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)为(51.7±3.7)mmHg,对照组 PaCO2为(41.31±3.11)mmHg,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：肺保护性通气策略能够显著减低 VALI发生率,并且不增加CLD、PDA、IVH 的发生率,值得在临床上广泛推广。
作者：王冬妹；刘晓燕；冯奔红 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效。方法：抽取2012年2月~2014年2月某院接诊的76例失代偿乙肝肝硬化患者为研究对象,根据抽签法随机抽取38例患者采用替比夫定的治疗,作为观察组；38例患者采用常规治疗,作为对照组。观察两组患者的肝功能指标、肝纤维化指标以及药物不良反应的情况。结果：治疗后观察组的 ALT、TBIL指标明显低于对照组,ALB指标明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组的肝纤维化指标 CIV、PIIINP、LN 以及HA均明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组总不良反应发生率5.26%明显低于对照组的26.32%,两组差异具有统计学意义(χ2=6.333,P<0.05)。结论：替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化具有更好的治疗效果,能有效改善患者的肝功能并抑制病情的发展,具有一定的临床意义。
作者：章华峰 刊期： 2015年第09期
目的：：通过对医院病历档案归档情况进行回顾性分析，找出病历档案延期归档的原因，从而采取相应措施以提高出院病历档案的及时归档率。方法：从系统抽取2013年出院病历档案信息，按月份分层，对该信息进行回顾性分析。结果：此次调查共收集54794份出院病历档案的信息，普通病历档案及时归档率41.8%，死亡病历档案及时归档率46.0%。及时归档率与病历档案数量不成比例关系。结论：优化病历档案管理流程，建立病案回收系统是促进病历档案及时回收的关键。
作者：胡桂兴 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨分析儿童维生素A缺乏对感染性疾病的影响。方法：选择于2012年1月~2014年1月某县幼儿园的1130例儿童作为研究对象，询问病史并检测维生素 A。结果：患病儿童维生素 A缺乏与未患病儿童维生素 A缺乏的发生率相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：亚临床维生素 A缺乏会导致儿童出现急性感染性疾病，日常生活中注意患儿的饮食，多食胡萝卜、动物肝脏、蛋、牛奶以及水果等可以改善儿童维生素 A缺乏的情况。儿童尽早注意调整饮食通过服用鱼肝油等维生素含量高的食物可以有效的预防及治疗维生素 A缺乏，经济有效，增加儿童机体的抵抗力，降低感染性疾病的发生率。
作者：田广丰；洪漫 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨早期认知护理干预对妊高征孕妇认知程度和遵医行为的方法及效果。方法：以300例妊高征孕产妇为研究对象,随机分为实验组和对照组各150例,对照组按妊高征围生期常规护理,实验组在常规护理的基础上加强护理干预,措施包括：强化认知疗法、提高希望值、医护联合干预,导乐陪伴配合分散疗法。比较两组孕妇对疾病相关知识的知晓率及不遵医发生率。结果：实验组对疾病相关知识考核成绩明显优于对照组,P<0.05；不遵医发生率明显低于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论：早期护理干预可有效提高妊高征患者的认知程度及遵医行为,积极配合治疗及护理。
作者：梁秋燕 刊期： 2015年第09期
目的：：研究血清胸苷激酶1(TK1)水平在胃癌、肺癌、结肠癌、健康人群中的变化情况，以判断其临床诊断价值。方法：以酶免疫点印迹化学发光检测某院68例胃癌、162例肺癌、65例结肠癌、28例良性肿瘤、109例红斑狼疮、15癌前病变及600例健康人群的TK1水平，分别比较上述几组的水平差异，并观察临床分型、病理类型、转移等因素对其水平影响。结果：胃癌、肺癌、结肠癌患者TK1值分别为(3.53±1.31)pmol/L、(2.11±0.84)pmol/L、(2.49±1.23)pmol/L与健康人群(0.80±0.20)pmol/L比较显著较高(P<0.05)；随分期增高TK1水平也呈递增趋势，且大细胞癌水平高于腺癌及鳞癌，发生转移的TK1水平较高，比较均无统计学意义(P>0.05)。结论：血清TK1在胃癌、肺癌、结肠癌的早期诊断中具有较高的检测价值，需引起临床重视。
作者：刘昕；冯正富；赖志伟；江艳琴；徐淼玲；周学付 刊期： 2015年第09期
目的：：研究鼻塞式持续气道正压给氧(CPAP)作为预防新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)撤离有创机械通气失败措施的临床价值。方法：某院胎龄≤32周患呼吸窘迫综合征的早产儿经气管插管及有创机械通气辅助呼吸并达到撤机标准者27例作为研究对象。27例随机分为治疗组15例和对照组12例，治疗组拔管撤去有创机械通气后给予患儿CPAP应用；对照组拔管撤去有创机械通气后予头罩吸氧。结果：治疗组在减少吸氧时间，减少撤机失败率方面明显优于对照组。结论：CPAP通气作为预防胎龄≤32周合并RDS的早产儿撤机失败的措施有临床价值，可降低早产儿撤机失败发生率。
作者：林德美；韩旻；金红霞 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨助产技术在降低剖宫产率中的具体应用及效果。方法：将2013年9月~2014年7月某院产科接收的184例产妇进行随机分组，分为研究组和常规组，均为92例。常规组采取一般性助产方式，研究组采取“一对一”助产方式，对两组的剖宫产率、剖宫产指征发生率及护理满意度。结果：研究组的剖宫产率低于常规组，且研究组的阴道自然分娩产妇的平均产程和产后平均出血量均低于常规组，其满意度也高于常规组，差异显著有统计意义(P<0.05)。结论：医院应充分重视并科学应用助产技术，可有效降低剖宫产率，提高阴道自然分娩率，临床实践意义深远。
作者：吴荣华 刊期： 2015年第09期
目的：：分析整体护理在小儿手术室护理中的应用研究。方法：从2013年12月~2014年12月入住某院的患儿中，以抽签的方法随机选择70例患儿，所有患儿都需要通过手术治疗，对其中35例患儿(观察组)在手术室护理工作中实施整体护理，其余35例患儿(对照组)一般护理方式进行护理。两组进行观察对比，主要通过小儿手术室的应用效果，通过数字评价表进行观察分析。结果：观察组的非常满意度为45.7%，总满意度为91.4%，两项满意度均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的疼痛状况查看，轻度疼痛着19例，重度疼痛者2例，疼痛程度明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：整体护理小儿手术室护理工作可以有效缓解患儿术后的疼痛，值得在临床上应用和推广。
作者：尹丽环；徐洋 刊期： 2015年第09期
目的：：研究高危的妊娠孕妇在产前的护理需求以及护理干预。方法：将2013年2月~2014年2月的100例高危妊娠孕妇随机的按照数字进行排列,从中随机抽出50例为观察组,50例为对照组。对观察组的孕妇制定科学合理的产前护理方法并进行精心的护理,而对于对照组中的患者则采取常规的护理。结果：实验组和对照组的孕妇的心理的应激指标比较的差异具有统计学意义(P<0.05),观察组的总满意率为84%,对照组的总满意率为60%。观察组的比对照组的效果更好,两组患者总满意率比较有显著性差异(P<0.05)。结论：对于高危的妊娠孕妇在其产前进行护理干预以及护理需求,可以有效地提高孕妇的护理效果。
作者：李玉萍 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨无创呼吸机治疗慢性呼吸衰竭的临床疗效。方法：随机选择2013年8月~2014年8月于某院接受治疗的70例慢性呼吸衰竭患者作为研究对象，依据硬币法将其平均分为对照组与观察组，每组患者各35例，对照组患者予以常规药物治疗，观察组则在此基础上联合无创呼吸机治疗，对两组患者治疗疗效及相关指标改善情况进行比较。结果：观察组患者予以无创呼吸机治疗，治疗总有效率80.0%，显著高于仅予以常规药物的对照组治疗总有效率57.1%，组间对比差异存在统计学意义(P<0.05)；两组患者临床症状在治疗后得到显著改善，动脉血二氧化碳分压指标显著下降，动脉血氧分压指标则显著提高；观察组患者相关指标改善情况明显优于对照组，组间数据差异对比存在统计学意义(P<0.05)。结论：采用无创呼吸机治疗慢性呼吸衰竭患者疗效确切，可改善患者生存质量，具有积极的临床推广、应用价值。
作者：毛锐 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨不同麻醉方式在小儿短小腹腔镜手术中的应用效果。方法：选择于2014年7月~2015年3月在某院行小儿短小腹腔镜手术的患儿54例,根据麻醉方式的不同分为观察组与对照组,对照组采用静脉复合麻醉,观察组采用吸入诱导与维持麻醉,比较两组术中及术后指标。结果：(1)观察组患儿的术后苏醒时间为11.4±3.5min,术后不良反应发生率为14.8%,明显好于对照组(18.0±5.3min和22.2%),组间差异具统计学意义(P<0.05)；(2)两组在诱导前、术中及术后不同时间点的平均血压值方面无明显差异,不具统计学意义(P>0.05)。结论：在小儿短小腹腔镜手术中,吸入诱导与维持麻醉能起到与静脉复合麻醉同样的麻醉效果,且能够缩短患儿术后苏醒时间,提高安全性,值得推广应用。
作者：陈斌 刊期： 2015年第09期
目的：：探究输液泵输注不同浓度缩宫素对剖宫产术后出血的影响。方法：选取2012年6月~2015年4月某院收治的接受剖宫产术治疗的产妇100例为本次研究对象，从缩宫素使用浓度出发，将其划分为对照组、实验组，其中对照组应用输液泵输注0.5%浓度的缩宫素，实验组泵注0.2%浓度的缩宫素，对比两组术后出血情况。结果：实验组泵注0.2%浓度的缩宫素后，产妇分娩后2h、4h、6h、24h出血量(mL：201.12±54.54 vs 386.56±68.64；235.47±51.08 vs 398.48±64.78；298.25±50.68 vs 412.04±50.74；377.89±53.35 vs 446.35±51.04)较对照组低，且产后出血率及并发症发生率(12.00% vs 28.00%；8.00% vs 30.00%)均较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：输液泵输注低浓度缩宫素对剖宫产术后出血具有十分重要的影响，临床上须引起足够重视。
作者：王光艳；贵娟；黄梦婵；朱宇；周凤 刊期： 2015年第09期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
