袁朝勇
目的：：探讨替罗非班治疗围介入术期高危非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的临床疗效方法：选择2010年~2014年在某院接受治疗的 NSTE-ACS患者共86例,随机的将这些患者分为实验组和对照组,每组43人。在手术前每组患者均给予氯吡格雷抗血小板,进行冠状动脉造影术及介入治疗(PCI)[1],实验组中加用替罗非班进行治疗。比较对照组与实验组患者 PCI前后的TIMI血流分级及心血管事件。结果：两组患者在 PCI 前 TIMI 血流分级比较无明显差异,不具统计学意义,PCI 后两组的TIMI血流0级、1级均有1名患者,但是实验组的TIMI血流2级人数少于对照组,TIMI 血流3级人数多于对照组。在手术中对照组出现术中无复流,再发心肌梗死,心绞痛,血管栓塞的人数均多于实验组。结论：替罗非班治疗围介入术期高危非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床疗效更佳,可提高患者的生命质量,降低一些并发症的发生。
作者：沙莉莉 刊期： 2015年第09期
目的：：观察薄氏腹针治疗乳腺癌化疗后恶心、呕吐的临床效果。方法：140例患者按照1∶1的比例随机分为治疗组和对照组。对照组给予盐酸格拉司琼注射液预防呕吐,治疗组在常规处理的基础上加用腹针治疗,比较两组恶心、呕吐改善效果。结果：治疗1d后治疗组患者恶心、呕吐改善有效率显著优于对照组(P<0.05),2d、3d后组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论：腹针治疗可减轻恶心和呕吐症状,改善患者食欲情况,应及早进行治疗。
作者：赖米林；刘丹 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效。方法：抽取2012年2月~2014年2月某院接诊的76例失代偿乙肝肝硬化患者为研究对象,根据抽签法随机抽取38例患者采用替比夫定的治疗,作为观察组；38例患者采用常规治疗,作为对照组。观察两组患者的肝功能指标、肝纤维化指标以及药物不良反应的情况。结果：治疗后观察组的 ALT、TBIL指标明显低于对照组,ALB指标明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组的肝纤维化指标 CIV、PIIINP、LN 以及HA均明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组总不良反应发生率5.26%明显低于对照组的26.32%,两组差异具有统计学意义(χ2=6.333,P<0.05)。结论：替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化具有更好的治疗效果,能有效改善患者的肝功能并抑制病情的发展,具有一定的临床意义。
作者：章华峰 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨重症颅脑术后并发真菌感染易感因素和临床特点分析及预防措施。方法：选择某院2012年1月~2014年1月神经外科颅脑于术后并发真菌感染的30例重症患者,20例患者以氟康唑药物进行治疗,5例患者以伊曲康唑药物进行口服治疗,1例患者采取开颅探查感染病灶清除术,1例患者以氟康唑及川卡帕芬净药物治疗,1例患者以伏立康唑药物进行治疗。结果：在30例患者中,脑肿瘤为11例患者,脑外伤为15例患者,脑出血为4例患者。30例患者在手术之后以广谱抗菌物进行治疗,药物主要以第三代头孢菌素为主；其中单一用药为6例患者,二联为14例患者,三联为7例患者,四联及以上3例患者,1例患者先后使用过6种抗菌药物。30株真菌中,其中白假丝酵母菌为18株,占56.7%；光滑假丝酵母菌为6株,占20.0%；热带假丝酵母菌为4株,占13.3%；曲霉菌为2株,占6.7%；新生隐球菌为1株,占3.3%。结论：在抗真菌治疗的同时,合理使用抗菌药物；加强营养支持,使用免疫增强剂,提高免疫力,对控制真菌感染极为重要。
作者：刘家凯；秦忠宗；李百升 刊期： 2015年第09期
目的：：总结社区老年慢性疾病患者用药情况,规范社区老年慢性疾病患者的合理用药。方法：采取整群随机抽样的方式对某一社区的老年慢性疾病患者的用药情况进行调查与分析。结果：420例老年患者中,共有200名患有各类慢性疾病,患病率为47.62%,其中,以高血压患病人数多,占38.10%,其次为糖尿病、冠心病与脑血管疾病,不同性别老年患者在不同慢性疾病的患病率无比较差异；多数老年慢性疾病患者的用药依从性较好,但普遍存在着药物联合应用情况；80%的患者表示愿意定期参加有偿药学服务,60%的患者期望得到社区药物服务。结论：因老年患者多伴有慢性疾病,而其用药品种又比较多,故社区医务人员必须在准确了解这类患者用药情况的基础上,合理规范患者用药。
作者：班恬 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨分析儿童维生素A缺乏对感染性疾病的影响。方法：选择于2012年1月~2014年1月某县幼儿园的1130例儿童作为研究对象，询问病史并检测维生素 A。结果：患病儿童维生素 A缺乏与未患病儿童维生素 A缺乏的发生率相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：亚临床维生素 A缺乏会导致儿童出现急性感染性疾病，日常生活中注意患儿的饮食，多食胡萝卜、动物肝脏、蛋、牛奶以及水果等可以改善儿童维生素 A缺乏的情况。儿童尽早注意调整饮食通过服用鱼肝油等维生素含量高的食物可以有效的预防及治疗维生素 A缺乏，经济有效，增加儿童机体的抵抗力，降低感染性疾病的发生率。
作者：田广丰；洪漫 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨卡前列甲酯栓在对预防瘢痕子宫中期妊娠引产产后出血过程中的临床疗效。方法：收集100例某院收治的瘢痕子宫中期妊娠引产的产妇，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组产妇使用常规的米非司酮片联合依沙吖啶注射液进行治疗，观察组产妇使用卡前列甲酯栓治疗的方式对产妇实施引产，比较两组产妇的引产成功率以及产后出血量。结果：两组产妇均能够进行中期妊娠引产，但观察组产妇在引产成功率以及产后出血量方面均明显优于对照组产妇，所有差异均为显著性差异(P<0.05)，有统计学意义。结论：在临床对瘢痕子宫中期妊娠引产产妇进行引产的过程中，通过使用卡前列甲酯栓的形式能够较好的提升引产成功率并减少出血量，在临床上值得推广应用。
作者：吴小燕；李艺平；施建光 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨胸腰椎结核行颗粒自体骨与块状自体骨植骨手术的对比研究。方法：随机选择2013年2月~2014年2月期间,某院收治的胸腰椎结核患者120例,作为本次研究的对象,将其平均分为对照组和观察组,对照组患者实施块状自体骨植骨手术,观察组实施颗粒自体骨植骨手术,比较两组患者的术中出血量、植骨融合率(6个月、9个月)、住院时间。结果：研究中观察组患者的术中出血量低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者的住院时间与对照组患者的住院时间比较有显著差异,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者6个月后的植骨融合率为46.67%,对照组为25.00%,P<0.05,具有统计学意义。观察组9个月后的植骨融合率为88.33%,对照组为61.67%,P<0.05,具有统计学意义。结论：在胸腰椎结核治疗中,颗粒自体骨植骨手术治疗的临床效果优于块状自体骨植骨手术的疗效,术后出血量少,植骨融合率较高,所以可以将其在临床治疗中进行推广应用。
作者：郝兴东 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨分娩期羊水浑浊与新生儿 NBNA评分的关系。方法：选取89例羊水污染且母体无妊娠合并症的单胎足月新生儿为研究对象,并归入 A组；将同期分娩的100例单胎健康足月新生儿纳入B组,均于产后予以新生儿阿氏(Apgar)评估及新生儿神经行为(NBNA)评估,评估医师固定。比对两组新生儿评估结果差异。结果：(1)A组新生儿多以剖宫产分娩为主,羊水污染程度越高,剖宫产率越高(P<0.05)；除分娩方式存在差异外,A、B两组新生儿在性别、胎龄、体重、阿氏评分等一般资料对比上均无明显差异(P>0.05)；(2)产后2~3d、12~14d时,A组患儿 NBNA评分均低于B组(P<0.05),且羊水污染程度越高 NBNA评分越低；产后26~28天时,A组除羊水污染Ⅰ度者 NBNA评分同B组对比无统计学差异(P>0.05)外,Ⅱ、Ⅲ度污染者均明显低于B组,且Ⅲ度低于Ⅱ度(P<0.05)。结论：羊水污染是影响新生儿神经发育的危险因素之一,临床应重点留意羊水污染患儿体征变化及神经发育情况,予以早期临床干预措施。
作者：杨冰心；赵风清；吴明法 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨BMI(体重指数)与乳腺癌的病理特征的关系。方法：分析2011~2014年1024位乳腺癌患者,根据体重、年龄及乳腺癌病理特点等进行分组比较,I组：年龄小于44岁；II组：年龄44~52岁,并且BMI>30kg/m2；III组：年龄44~52岁,并且BMI<30 kg/m2；IV组：年龄大于52岁,分析体质指数、年龄与乳腺癌病理特征的关联性。结果：IV组(年龄超过52岁)和II组女性乳腺癌患者中更多出现luminalA型,三阴性分子亚型更多出现在 I 组(年青患者)和 III 组(围绝经期肥胖妇女),激素受体和 HER2阴性更多的出现在年龄大的患者中。结论：围绝经期肥胖女性乳腺癌患者有更差的预后,女性乳腺癌的危险因素与体质指数、年龄有关联性,体质指数的检测有助于对女性乳腺癌的风险及预后评估。
作者：辛剑；张筱骅 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨经周围静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)并发症的发生原因及相应护理对策。方法：对50例发生置管后并发症的患者资料进行分析，找出原因并给予积极的相应护理。结果：置管患者发生的并发症依次为导管相关性感染，机械性静脉炎，导管移位，导管堵塞和穿刺点渗血等，给与积极护理后均痊愈结论：通过医患双方的共同配合以及护理人员的积极干预可极大程度地降低PICC置管后相关并发症的发生率并减少其损害程度。
作者：盛莉 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨分析乌苯美司联合沙利度胺治疗复发难治性多发性骨髓瘤的临床疗效。方法：选取32例复发难治性多发性骨髓瘤患者，分为观察组和对照组，比较两组患者临床疗效和临床指标。结果：实验组患者临床疗效有效率显著高于对照组患者，各指标改善情况显著优于对照组患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：乌苯美司联合沙利度胺治疗复发难治性多发性骨髓瘤临床疗效高，是理想的治疗方法。
作者：路晓辉；杨文琪；宋庆林；李文永；裴智信 刊期： 2015年第09期
随着基因组学研究的进展，获得的基因表达的生物信息在短时间内产生海量的数据，揭示了相关基因及其产物的研究之间的关系，基因表达的调控不是孤立的、单一的，而是相互制约，相互联系，构成了复杂的基因调控网络。单个基因的基因网络调控的影响几乎是所有细胞功能和活性的体现，分离和表达几乎完全不能准确反映生活本身的现象及其内在规律。研究了几种经典的调控网络模型的构建的基本原理和算法，讨论各种模型的优缺点及其适用条件，对不同的基因网络模型的比较与分析，从而揭示生命的本质和疾病发生机制，对复杂疾病的治疗提供理论依据。
作者：刘正龙；杨艳梅；王洪平；罗玉军 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨侵袭性牙周炎牙周基础治疗的临床价值。方法：选择某院2012年1月~2014年1月60例侵袭性牙周炎牙周基础治疗患者，分析治疗前后患者患牙牙周探诊深度(PD)、探诊出血指数(BI)、附着水平(AL)变化情况。结果：患者治疗后 PD、BI、AL得到明显改善，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)，且随着治疗时间推移，治疗效果更为显著(P<0.05)。结论：侵袭性牙周炎牙周经基础治疗获得良好疗效，具有较高临床应用价值。
作者：杨艳君 刊期： 2015年第09期
目的：：通过原发性高血压病(EH)患者不同危险分层血清 N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平的变化,探讨其相关性及临床意义。方法：用放射免疫法测定了155例原发性高血压病患者和36例非高血压老年患者的 NT-proBNP 水平,并进行对照统计分析。结果显示：EH 组血清 N-BNP水平显著高于对照组(P<0.01),男女组间无统计学差异。低危组、中危组、高危组、很高危险组间均递增呈显著正相关(r=0.873,P<0.01),但低危组与对照组无显著差异(P>0.05)。伴心脑肾并发症组指标均显著高于无并发症组(P<0.01)。结论：EH 患者存在明显的血清 NT-proBNP 水平的变化,且这种变化与 EH 危险分组明显相关,提示 NT-proBNP的变化与病情进展、预后相关,对高血压病分层评估及预后有指导作用,可能成为高血压病危险分层新指标。
作者：邹双近；冯广满 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨在半月板损伤患者中应用强化平衡训练的早期康复治疗的临床效果。方法：选取2009年4月~2014年12月到某院门诊就诊的60例半月板损伤患者，采用随机数字表法，将患者均分为对照组(普通康复治疗)和观察组(普通康复治疗+强化平衡训练的康复治疗)，每组各30例，比较两组患者的治疗效果。结果：(1)两组患者治疗后的 VAS评分均显著低于治疗前(P<0.05)，且观察组患者在治疗后6d的VAS评分明显低于对照组(P<0.05)；(2)观察组患者的治疗优良率(86.67%)显著高于对照组(63.33%)(P<0.05)。结论：在半月板损伤患者中采用强化平衡训练的早期康复治疗，可以大大提升治疗优良率，减轻患者疼痛，效果良好，值得推广。
作者：李跃华 刊期： 2015年第09期
甘露醇是一种六碳多元醇,其分子量约为182,是尿素的3倍,进入人体后不被细胞所吸收,且性质无毒且作用稳定,因此常被当成一种高渗透压性脱水剂而应用于临床,尤其在脑出血中应用极为广泛,其迅速降低颅内压为临床手术争取保命时间。而近常常有报道称应用甘露醇导致了急性肾功能衰竭,作为一名医学工作者,我们不能片面地纠结其不良反应,要理性地看待此问题,所谓是药三分毒,甘露醇的脱水作用是一把双刃剑,关键在于如何把握其剂量与用法。结合作者在临床上的用药经验,就甘露醇在急性肾衰竭中的应用作简要叙述。
作者：曹伟强；苏金仲 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨手术室优质护理在麻醉中的应用效果。方法：抽取2014年6月某院接诊的80例麻醉患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各40例，对照组予以常规麻醉方法，观察组患者在常规麻醉的基础上予以优质护理，观察并比较两组患者护理满意优良率和并发症发生率。结果：观察组患者并发症发生率2.5%，低于对照组的22.5%；观察组护理满意优良率95.0%，高于对照组的65.0%，比较差异均有统计学意义(P 均<0.05)。结论：手术室优质护理在麻醉中的应用显著，能减少患者并发症发生率，提高患者满意度，具有较高的临床应用价值。
作者：冯娟 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨厄贝沙坦片应用于辅助治疗原发性高血压的临床效果。方法：选择某院2013年10月~2014年10月期间收治的原发性高血压患者共115例进行研究，并按数字表法随机分为两组。对照组患者按常规方法给予硝苯地平联合卡托普利进行治疗，而观察组患者则给予硝苯地平联合厄贝沙坦片进行治疗，观察两组患者治疗前后的血压变化情况，比较两种治疗方法下的临床总有效率差异。结果：治疗前两组患者的收缩压和舒张压差异均无统计学意义(P>0.05)；而治疗后，两组患者的收缩压和舒张压均显著改善，并以观察组的效果更优，其临床总有效率高达93.33%(56/60)，显著高于对照组的76.36%(42/55)，两组间差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论：厄贝沙坦片应用于原发性高血压的辅助治疗中，可显著改善患者的高血压症状，其效果显著优于常规治疗，值得在临床上推广使用。
作者：曾均枝 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床效果。方法：选择某院2013年12月~2014年12月期间收治的原发性高血压患者共93例作为研究对象，并按数字表法随机分为两组。对照组患者仅给予缬沙坦治疗，而观察组则在此基础上联合硝苯地平控释片进行治疗，观察两种治疗方法对患者血压的影响情况，评价临床疗效。结果：治疗前两组患者的血压差异情况无统计学意义(P>0.05)；而治疗后，两组患者的血压均显著改善，并以观察组的改善程度更优，其临床总有效率高达93.75%(45/48)，显著高于对照组的82.22%(37/45)，两组间差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论：缬沙坦与硝苯地平控释片联合治疗原发性高血压，可有效降低血压，其效果较缬沙坦单独治疗更优，值得推广。
作者：蒋宗书 刊期： 2015年第09期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
