班恬
目的：：探讨替罗非班治疗围介入术期高危非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的临床疗效方法：选择2010年~2014年在某院接受治疗的 NSTE-ACS患者共86例,随机的将这些患者分为实验组和对照组,每组43人。在手术前每组患者均给予氯吡格雷抗血小板,进行冠状动脉造影术及介入治疗(PCI)[1],实验组中加用替罗非班进行治疗。比较对照组与实验组患者 PCI前后的TIMI血流分级及心血管事件。结果：两组患者在 PCI 前 TIMI 血流分级比较无明显差异,不具统计学意义,PCI 后两组的TIMI血流0级、1级均有1名患者,但是实验组的TIMI血流2级人数少于对照组,TIMI 血流3级人数多于对照组。在手术中对照组出现术中无复流,再发心肌梗死,心绞痛,血管栓塞的人数均多于实验组。结论：替罗非班治疗围介入术期高危非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床疗效更佳,可提高患者的生命质量,降低一些并发症的发生。
作者：沙莉莉 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨分析对高血压病患者根据心血管危险性分层与针对性治疗的临床应用效果。方法：回顾性分析某院自2013年5月~2014年5月心血管内科门诊收治的高血压病患者164例，按完全随机的方法分为对照组和观察组，每组82例。对照组采取常规方法进行控制血压，观察组患者首先对病人进行心血管危险性进行分层，然后按照分层结果进行针对性治疗措施，所有患者均通过门诊随访或电话随访对病人的血压控制情况进行跟踪调查，观察两组患者治疗前后的血压控制情况和观察组患者在治疗前后危险性分层的患者比例。结果：经过3个月的治疗，两组患者的血压水平均有下降，与治疗前相比其差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组相比，观察组患者的血压控制效果更加明显，经对比其差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者在治疗前后其心血管危险性进行分层中极高危和高危的例数明显减少，经对比其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对于高血压病患者通过进行心血管危险性分层，然后采取针对性的治疗，其效果更加明显，对于降低患者的心血管事件具有明显的优势，值得在临床上推广。
作者：吴悠扬；陈皓；姜文兵；张怀勤 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨骨盆牵引下手法复位治疗胸腰椎单纯压缩骨折的临床疗效。方法：选取胸腰椎单纯压缩骨折患者共60例为研究对象,随机分为两组,对照组予各种非手术方法治疗；观察组予早期手法复位,余治疗方法同对照组。对比疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index ,ODI)评分及椎体前缘高度恢复率。结果：观察组患者 VAS评分及 ODI评分均显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组椎体前缘高度恢复率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：骨盆牵引下手法复位治疗胸腰椎单纯压缩骨折临床疗效确切,值得临床推广应用。
作者：黄杰中 刊期： 2015年第09期
目的：：探究加巴喷丁联合尼莫地平对偏头痛的临床治疗效果。方法：选取某院中2014年1月~12月的偏头痛患者100例，分为对照组和治疗组，每组各50例，对照组患者使用尼莫地平单种药物进行治疗，治疗组使用加巴喷丁与尼莫地平联合治疗，对比两组病患用药前后的头痛发作次数、药物疗效及其它不良反应情况。结果：经对比得治疗组在头痛发作次数、药物疗效方面明显优于对照组，结果有显著性差异(P<0.05)。结论：采用加巴喷丁联合尼莫地平治疗偏头痛可有效减轻患者头痛发作程度，减少头痛发作次数，降低不良反应发生率。
作者：陶焕唐；周美娟；潘少英；贾国伟；叶婉葵 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨早期认知护理干预对妊高征孕妇认知程度和遵医行为的方法及效果。方法：以300例妊高征孕产妇为研究对象,随机分为实验组和对照组各150例,对照组按妊高征围生期常规护理,实验组在常规护理的基础上加强护理干预,措施包括：强化认知疗法、提高希望值、医护联合干预,导乐陪伴配合分散疗法。比较两组孕妇对疾病相关知识的知晓率及不遵医发生率。结果：实验组对疾病相关知识考核成绩明显优于对照组,P<0.05；不遵医发生率明显低于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论：早期护理干预可有效提高妊高征患者的认知程度及遵医行为,积极配合治疗及护理。
作者：梁秋燕 刊期： 2015年第09期
目的：：通过对医院病历档案归档情况进行回顾性分析，找出病历档案延期归档的原因，从而采取相应措施以提高出院病历档案的及时归档率。方法：从系统抽取2013年出院病历档案信息，按月份分层，对该信息进行回顾性分析。结果：此次调查共收集54794份出院病历档案的信息，普通病历档案及时归档率41.8%，死亡病历档案及时归档率46.0%。及时归档率与病历档案数量不成比例关系。结论：优化病历档案管理流程，建立病案回收系统是促进病历档案及时回收的关键。
作者：胡桂兴 刊期： 2015年第09期
目的：：了解广州市青少年网络成瘾流行情况及其影响因素,为制定科学、有效的干预措施提供理论依据,并介绍 PRR在流行病学调查中的应用。方法：采用分层整群随机抽样方法,从广州市城区和农村抽取30所学校共5224名学生进行问卷调查,并采用logistic回归分析计算青少年网络成瘾的影响因素的患病率比(PRR)和优势比(OR)。结果：广州市青少年网络成瘾率为8.63%,男生(10.44%)明显高于女生(7.04%)(χ2=18.35,P<0.01)；logistic回归分析显示,性别、学习成绩、受人欺侮等是青少年网络成瘾的主要影响因素。结论：广州市青少年网络成瘾行为发生率较高,需及时采取相关干预措施,减少青少年网络成瘾的发生；当疾病的患病率较高时,应采用PRR值替代 OR值评估危险因素的风险大小。
作者：刘伟；刘伟佳；郭重山 刊期： 2015年第09期
甘露醇是一种六碳多元醇,其分子量约为182,是尿素的3倍,进入人体后不被细胞所吸收,且性质无毒且作用稳定,因此常被当成一种高渗透压性脱水剂而应用于临床,尤其在脑出血中应用极为广泛,其迅速降低颅内压为临床手术争取保命时间。而近常常有报道称应用甘露醇导致了急性肾功能衰竭,作为一名医学工作者,我们不能片面地纠结其不良反应,要理性地看待此问题,所谓是药三分毒,甘露醇的脱水作用是一把双刃剑,关键在于如何把握其剂量与用法。结合作者在临床上的用药经验,就甘露醇在急性肾衰竭中的应用作简要叙述。
作者：曹伟强；苏金仲 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨分析乌苯美司联合沙利度胺治疗复发难治性多发性骨髓瘤的临床疗效。方法：选取32例复发难治性多发性骨髓瘤患者，分为观察组和对照组，比较两组患者临床疗效和临床指标。结果：实验组患者临床疗效有效率显著高于对照组患者，各指标改善情况显著优于对照组患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：乌苯美司联合沙利度胺治疗复发难治性多发性骨髓瘤临床疗效高，是理想的治疗方法。
作者：路晓辉；杨文琪；宋庆林；李文永；裴智信 刊期： 2015年第09期
目的：：对社区急诊中上呼吸道感染疾病的用药合理性进行观察与分析。方法：选择某社区2013年7月~2014年7月所接收的96例上呼吸道感染患者作为观察研究的对象，随机分为观察组与对照组，对照组患者采取抗病毒药物加以治疗，观察组患者在此基础上予以抗生素加以治疗，两组患者的临床治疗情况进行观察与比较。结果：经治疗后，两组患者的治疗总有效率无明显差异，差异不具统计学意义(P>0.05)；两组患者的治愈时间无显著性的差异，不具统计学意义(P>0.05)；观察组患者的治疗费用明显高于对照组患者，有极为明显的差异(P<0.05)。结论：在上呼吸道感染疾病的急诊治疗过程中，抗生素药物对治疗效果的影响不大，且还将增加疾病治疗的费用，并存在滥用抗生素的风险。
作者：陈晓琳 刊期： 2015年第09期
目的：：研究分析 Hoffa骨折切开复位内固定术中不等距无头加压螺纹钉的可行性。方法：回顾性分析某院收治的10例 Hoffa骨折患者的病历治疗,10例患者均进行却开复位内固定术治疗,并进行不等距无头加压螺纹钉治疗,所有患者随访2年,观察患者治疗效果。结果：10例 Hoffa骨折切开复位内固定术治疗患者骨折均愈合,8例(80%)为优良,1例(10%)为可,10例患者均无深部感染、关节僵直以及内固定松动现象的发生。结论：Hoffa骨折患者切开复位内固定术中不等距无头加压螺纹钉治疗效果显著,对患者的骨折端解剖复位以及坚强稳定的内固定有着一定的积极意义,加强患者的早期功能锻炼,术后将会有着更加显著的临床效果,值得临床推广。
作者：许少刚 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨超氧化物歧化酶对放射性食管损伤的临床价值。方法：选取某院2010年1月~2014年10月收治的80例胸部肿瘤患者,随机分组观察研究。观察组：应用超氧化物歧化酶；阴性对照组：应用生理盐水；阳性对照组：应用康复新。观察对比各组临床疗效。结果：80例患者均顺利完成治疗。观察组严重程度显著低于阴性及阳性对照组(χ2=9.552,P=0.004)；观察组食管反应主要出现在40~60 Gy,放射损伤耐受剂量明显高于对照组(P=0.015,t=8.49)。结论：超氧化物歧化酶能有效减轻和推迟胸部肿瘤放射性食管损伤的发生,有效减轻患者痛苦,提高生活质量,保证放疗的顺利进行。
作者：徐海亭；张涛；沈曼曼；杨恕宁；张旭光 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨TAS、TVS独用及合用对异位妊娠(Ectopic Pregnancy,EP)诊断实效性评价及临床应用的价值。方法：选取自2013年1月~2014年2月在某院接受治疗的 EP 患者103例,对其予以经阴道彩多普勒超声(TVS)和经腹部彩多普勒超声(TAS)检查以及两者联合检查,根据病理结果确认诊断的符合率以及误漏诊率,比较TAS、TVS独用及合用的诊断效果,做好相关资料的记录。结果：103例EP患者,经过TAS检查出75例,诊断符合率72.8%,误诊漏诊28例,占27.2%；经 TVS检查出81例诊断符合率78.6%,误诊漏诊22例,占21.4%,TAS与TVS诊符合率比较差异无统计学意义(P>0.05)；TAS与 TVS联合使用检查出98例,诊断符合率为95.1%,误诊漏诊5例,占4.9%。诊断符合率明显高于单独使用,差异无统计学意义(P<0.01)。结论：TAS与TVS联合联合使用诊断EP,可实现优势互补,明显提高早期EP诊断率,具有重要的临床应用价值。
作者：张前茜；卢苇；黄蓉；冯瑞卿 刊期： 2015年第09期
目的：：对比冠状动脉造影及介入术后不同止血方法对患者血管并发症的影响,为今后的临床工作提供参考思路。方法：以某院心内科100例患者作为本组研究的观察对象,按照止血方法将其分为传统组与观察组各50例,传统组采用“8”字形绷带包扎法进行止血,观察组采用动脉止血贴止血,对比两组患者的止血效果(止血时间、肢体制动时间)以及并发症发生情况。结果：观察组的止血时间均明显低于传统组,具有统计学意义,P<0.05。观察组血管发生率为36%,明显低于传统组,具有统计学意义,P<0.05。结论：在冠状动脉造影及介入术后采用动脉止血贴止血与传统“8”字形绷带包扎法相比,止血效果更好,患者的血管并发症发生率更低,安全性相对较高,值得在临床中推广应用。
作者：李雪锋 刊期： 2015年第09期
目的：：观察上颌窦底冲压提升技术在上颌后牙区种植修复中的临床应用价值。方法：选取2012年10月~2014年10月间某院收治的需进行上颌窦底冲压提升修复的患者80例作为临床研究对象,共植入103枚种植体,所有患者均顺利完成种植义齿的修复。随访时间1~8年,平均随访(2.72±1.43)年。通过X线片检查和临床检查来观察患者的修复效果。结果：80例施行上颌窦底冲压提升修复患者中,8例患者在手术过程中出现上颌窦黏骨膜穿破,但在观察期内均未出现上颌窦炎等相关并发症。全部植入的103枚种植体与骨的结合均为良好,均顺利完成义齿种植修复,至今仍未出现种植体脱落状况,患者满意度良好。结论：对上颌后牙区种植修复患者采用上颌窦底冲压提升技术进行修复具有良好的效果,创伤小,安全性高,值得在临床上推广应用。
作者：王琴 刊期： 2015年第09期
目的：：研究反复IVF-ET失败后宫腔镜后再次胚胎移植的佳时间。方法：取2010年1月~2013年1月在华中科技大学附属同济医院生殖中心曾行IVF-ET失败要求再次行IVF-ET患者共205例,年龄20~35岁,既往行IVF-ET 失败≥2次,ET日内膜厚度≥7 mm。Logistic 模型进行回归分析宫腔镜检查距离胚胎移植时间与患者临床妊娠率负相关,根据宫腔镜检查距离胚胎移植时间分为3组,第1组距离胚胎移植时间60d以内,148例；第2组距离胚胎移植时间60d~8个月,37例；第3组距离胚胎移植时间8个月以上,20例。结果：3组的着床率分别为25.%,16.21%,20.%；临床妊娠率分别为47.97%,27.02%,35%；流产率为11.26%,20%,14.28%。结论：宫腔镜检后再次ET的间隔时间与临床妊娠率相关,其佳的时间为60d之内。
作者：张华章 刊期： 2015年第09期
目的：：分析研究手术室专科护士分组制的实施应用效果，提高手术室的护理质量。方法：采用回顾性分析的研究方法，将某院手术室专科护士分组制实施应用前后的手术物品准备正确、完好率，手术器械准备完好率，贵重仪器管理使用完好率，临时添物品耗时，手术科室、患者对手术室护士工作的满意度以及护士职称、职务的变化进行调查。结果：实施手术室护理专科分组制后，手术室护士的工作质量、手术科室及患者对手术室护士工作的满意度均比实施前明显提高，差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论：实施手术室专科护士分组制，明显提高了手术室的护理质量以及手术科室和患者对手术室护士工作的满意度，因此分组制是科学可行、值得临床推广使用的。
作者：金雁；梁爱群；黄郁；罗小平；徐曙光 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨分析儿童维生素A缺乏对感染性疾病的影响。方法：选择于2012年1月~2014年1月某县幼儿园的1130例儿童作为研究对象，询问病史并检测维生素 A。结果：患病儿童维生素 A缺乏与未患病儿童维生素 A缺乏的发生率相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：亚临床维生素 A缺乏会导致儿童出现急性感染性疾病，日常生活中注意患儿的饮食，多食胡萝卜、动物肝脏、蛋、牛奶以及水果等可以改善儿童维生素 A缺乏的情况。儿童尽早注意调整饮食通过服用鱼肝油等维生素含量高的食物可以有效的预防及治疗维生素 A缺乏，经济有效，增加儿童机体的抵抗力，降低感染性疾病的发生率。
作者：田广丰；洪漫 刊期： 2015年第09期
目的：：分析眼科住院患者的安全隐患，探讨相应的护理防范措施。方法：回顾性分析2013年1月~2014年12月间某院眼科收治的216例住院患者临床资料，按照入院时间分为对照组(100例，行常规护理)和观察组(116例，行预防性护理)，比较两组护理安全事故及医疗纠纷发生情况。结果：观察组安全事故发生率0.86%(1/116)，对照组安全事故发生率9.0%(9/100)，观察组明显低于对照组，差异明显(P<0.05)，有统计学意义；两组均未发生医疗纠纷。结论：眼科住院患者因多种因素的影响，易发生安全事故，临床中给予预防性护理措施，可有效减降低安全事故风险，保证患者安全，减少医患纠纷。
作者：杨秀蒙；吕建伟；张冉 刊期： 2015年第09期
目的：：研究高危的妊娠孕妇在产前的护理需求以及护理干预。方法：将2013年2月~2014年2月的100例高危妊娠孕妇随机的按照数字进行排列,从中随机抽出50例为观察组,50例为对照组。对观察组的孕妇制定科学合理的产前护理方法并进行精心的护理,而对于对照组中的患者则采取常规的护理。结果：实验组和对照组的孕妇的心理的应激指标比较的差异具有统计学意义(P<0.05),观察组的总满意率为84%,对照组的总满意率为60%。观察组的比对照组的效果更好,两组患者总满意率比较有显著性差异(P<0.05)。结论：对于高危的妊娠孕妇在其产前进行护理干预以及护理需求,可以有效地提高孕妇的护理效果。
作者：李玉萍 刊期： 2015年第09期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
