陈晓琳
目的：：探讨厄贝沙坦片应用于辅助治疗原发性高血压的临床效果。方法：选择某院2013年10月~2014年10月期间收治的原发性高血压患者共115例进行研究，并按数字表法随机分为两组。对照组患者按常规方法给予硝苯地平联合卡托普利进行治疗，而观察组患者则给予硝苯地平联合厄贝沙坦片进行治疗，观察两组患者治疗前后的血压变化情况，比较两种治疗方法下的临床总有效率差异。结果：治疗前两组患者的收缩压和舒张压差异均无统计学意义(P>0.05)；而治疗后，两组患者的收缩压和舒张压均显著改善，并以观察组的效果更优，其临床总有效率高达93.33%(56/60)，显著高于对照组的76.36%(42/55)，两组间差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论：厄贝沙坦片应用于原发性高血压的辅助治疗中，可显著改善患者的高血压症状，其效果显著优于常规治疗，值得在临床上推广使用。
作者：曾均枝 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床效果。方法：选择某院2013年12月~2014年12月期间收治的原发性高血压患者共93例作为研究对象，并按数字表法随机分为两组。对照组患者仅给予缬沙坦治疗，而观察组则在此基础上联合硝苯地平控释片进行治疗，观察两种治疗方法对患者血压的影响情况，评价临床疗效。结果：治疗前两组患者的血压差异情况无统计学意义(P>0.05)；而治疗后，两组患者的血压均显著改善，并以观察组的改善程度更优，其临床总有效率高达93.75%(45/48)，显著高于对照组的82.22%(37/45)，两组间差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论：缬沙坦与硝苯地平控释片联合治疗原发性高血压，可有效降低血压，其效果较缬沙坦单独治疗更优，值得推广。
作者：蒋宗书 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨侵袭性牙周炎牙周基础治疗的临床价值。方法：选择某院2012年1月~2014年1月60例侵袭性牙周炎牙周基础治疗患者，分析治疗前后患者患牙牙周探诊深度(PD)、探诊出血指数(BI)、附着水平(AL)变化情况。结果：患者治疗后 PD、BI、AL得到明显改善，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)，且随着治疗时间推移，治疗效果更为显著(P<0.05)。结论：侵袭性牙周炎牙周经基础治疗获得良好疗效，具有较高临床应用价值。
作者：杨艳君 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨不同麻醉方式在小儿短小腹腔镜手术中的应用效果。方法：选择于2014年7月~2015年3月在某院行小儿短小腹腔镜手术的患儿54例,根据麻醉方式的不同分为观察组与对照组,对照组采用静脉复合麻醉,观察组采用吸入诱导与维持麻醉,比较两组术中及术后指标。结果：(1)观察组患儿的术后苏醒时间为11.4±3.5min,术后不良反应发生率为14.8%,明显好于对照组(18.0±5.3min和22.2%),组间差异具统计学意义(P<0.05)；(2)两组在诱导前、术中及术后不同时间点的平均血压值方面无明显差异,不具统计学意义(P>0.05)。结论：在小儿短小腹腔镜手术中,吸入诱导与维持麻醉能起到与静脉复合麻醉同样的麻醉效果,且能够缩短患儿术后苏醒时间,提高安全性,值得推广应用。
作者：陈斌 刊期： 2015年第09期
目的：：研究氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压的临床疗效与安全性。方法：2010~2014年在某医院治疗的肾实质性高血压患者共80例，将这些病人随机分为两组每组40例患者，即为对照组和治疗组。对照组予以单独口服贝那普利来进行治疗；治疗组予以贝那普利联合氯沙坦来进行治疗。一共治疗2个疗程，每个疗程12周。在治疗前后，对两组患者舒张压、收缩压、尿蛋白、血尿酸、血肌酐等，进行检测，并对其的临床疗效给予评估，同时要密切关注不良反应的发生。结果：治疗前，两组的舒张压、收缩压、尿蛋白、血尿酸、血肌酐没有显著的差异，无统计学意义；治疗后，治疗组舒张压、收缩压、尿蛋白、血尿酸，血肌酐均低于对照组。对照组中不良反应出现了6例，不良反应率为15%；治疗组中不良反应出现了5例，不良反应率为12.5%，将两组的不良反应发生率进行比较，差异不大。结论：氯沙坦联合贝那普利治疗肾实质性高血压能有效降低血压，减少蛋白尿扥等，且安全性没有增加。
作者：解洪涛 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨无创呼吸机治疗慢性呼吸衰竭的临床疗效。方法：随机选择2013年8月~2014年8月于某院接受治疗的70例慢性呼吸衰竭患者作为研究对象，依据硬币法将其平均分为对照组与观察组，每组患者各35例，对照组患者予以常规药物治疗，观察组则在此基础上联合无创呼吸机治疗，对两组患者治疗疗效及相关指标改善情况进行比较。结果：观察组患者予以无创呼吸机治疗，治疗总有效率80.0%，显著高于仅予以常规药物的对照组治疗总有效率57.1%，组间对比差异存在统计学意义(P<0.05)；两组患者临床症状在治疗后得到显著改善，动脉血二氧化碳分压指标显著下降，动脉血氧分压指标则显著提高；观察组患者相关指标改善情况明显优于对照组，组间数据差异对比存在统计学意义(P<0.05)。结论：采用无创呼吸机治疗慢性呼吸衰竭患者疗效确切，可改善患者生存质量，具有积极的临床推广、应用价值。
作者：毛锐 刊期： 2015年第09期
目的：：观察儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床表现及探寻其安全有效的治疗方法。方法：对临床上确诊为儿童咳嗽变异性哮喘的130例患儿先给予布地奈德吸入加β2受体激动剂联合治疗1月，后续用布地奈德吸入维持治疗1年。结果：所有130例咳嗽变异性哮喘患儿治疗10d后咳嗽均减轻，治疗1个月后咳嗽全部消失。结论：由于咳嗽变异性哮喘在临床上以慢性咳嗽为唯一症状而无喘息表现，其本质为哮喘，是气道的非特异性炎症，因此采用治疗儿童哮喘的方法治疗儿童咳嗽变异性哮喘是安全有效的。
作者：赵宏章 刊期： 2015年第09期
目的：：对社区急诊中上呼吸道感染疾病的用药合理性进行观察与分析。方法：选择某社区2013年7月~2014年7月所接收的96例上呼吸道感染患者作为观察研究的对象，随机分为观察组与对照组，对照组患者采取抗病毒药物加以治疗，观察组患者在此基础上予以抗生素加以治疗，两组患者的临床治疗情况进行观察与比较。结果：经治疗后，两组患者的治疗总有效率无明显差异，差异不具统计学意义(P>0.05)；两组患者的治愈时间无显著性的差异，不具统计学意义(P>0.05)；观察组患者的治疗费用明显高于对照组患者，有极为明显的差异(P<0.05)。结论：在上呼吸道感染疾病的急诊治疗过程中，抗生素药物对治疗效果的影响不大，且还将增加疾病治疗的费用，并存在滥用抗生素的风险。
作者：陈晓琳 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨护理配合在改良截石位腹腔镜手术中应用的效果。方法：选择40例行头低足高改良截石位腹腔镜手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各20例,对照组采用腹腔镜手术常规护理,观察组术中加强护理配合。观察两组术中体位配合满意度及术后24h体位不适感。结果：观察组患者体位配合满意度明显高于对照组(100.00% vs 80.00%)；患者术后24h体位无不适感明显高于对照组(85.00% vs 55.00%)(P<0.05)；随访72h,两组患者均未出现明显的上下肢疼痛、麻木及血压的变化。结论：改良截石位符合人体力学的要求,术中加强护理配合,有助于术中医师的操作,提高患者舒适度及手术治疗效果。
作者：古燕芳；朱琼丽；周艳梅 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨在半月板损伤患者中应用强化平衡训练的早期康复治疗的临床效果。方法：选取2009年4月~2014年12月到某院门诊就诊的60例半月板损伤患者，采用随机数字表法，将患者均分为对照组(普通康复治疗)和观察组(普通康复治疗+强化平衡训练的康复治疗)，每组各30例，比较两组患者的治疗效果。结果：(1)两组患者治疗后的 VAS评分均显著低于治疗前(P<0.05)，且观察组患者在治疗后6d的VAS评分明显低于对照组(P<0.05)；(2)观察组患者的治疗优良率(86.67%)显著高于对照组(63.33%)(P<0.05)。结论：在半月板损伤患者中采用强化平衡训练的早期康复治疗，可以大大提升治疗优良率，减轻患者疼痛，效果良好，值得推广。
作者：李跃华 刊期： 2015年第09期
目的：：分析研究手术室专科护士分组制的实施应用效果，提高手术室的护理质量。方法：采用回顾性分析的研究方法，将某院手术室专科护士分组制实施应用前后的手术物品准备正确、完好率，手术器械准备完好率，贵重仪器管理使用完好率，临时添物品耗时，手术科室、患者对手术室护士工作的满意度以及护士职称、职务的变化进行调查。结果：实施手术室护理专科分组制后，手术室护士的工作质量、手术科室及患者对手术室护士工作的满意度均比实施前明显提高，差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论：实施手术室专科护士分组制，明显提高了手术室的护理质量以及手术科室和患者对手术室护士工作的满意度，因此分组制是科学可行、值得临床推广使用的。
作者：金雁；梁爱群；黄郁；罗小平；徐曙光 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨BMI(体重指数)与乳腺癌的病理特征的关系。方法：分析2011~2014年1024位乳腺癌患者,根据体重、年龄及乳腺癌病理特点等进行分组比较,I组：年龄小于44岁；II组：年龄44~52岁,并且BMI>30kg/m2；III组：年龄44~52岁,并且BMI<30 kg/m2；IV组：年龄大于52岁,分析体质指数、年龄与乳腺癌病理特征的关联性。结果：IV组(年龄超过52岁)和II组女性乳腺癌患者中更多出现luminalA型,三阴性分子亚型更多出现在 I 组(年青患者)和 III 组(围绝经期肥胖妇女),激素受体和 HER2阴性更多的出现在年龄大的患者中。结论：围绝经期肥胖女性乳腺癌患者有更差的预后,女性乳腺癌的危险因素与体质指数、年龄有关联性,体质指数的检测有助于对女性乳腺癌的风险及预后评估。
作者：辛剑；张筱骅 刊期： 2015年第09期
目的：：探究加巴喷丁联合尼莫地平对偏头痛的临床治疗效果。方法：选取某院中2014年1月~12月的偏头痛患者100例，分为对照组和治疗组，每组各50例，对照组患者使用尼莫地平单种药物进行治疗，治疗组使用加巴喷丁与尼莫地平联合治疗，对比两组病患用药前后的头痛发作次数、药物疗效及其它不良反应情况。结果：经对比得治疗组在头痛发作次数、药物疗效方面明显优于对照组，结果有显著性差异(P<0.05)。结论：采用加巴喷丁联合尼莫地平治疗偏头痛可有效减轻患者头痛发作程度，减少头痛发作次数，降低不良反应发生率。
作者：陶焕唐；周美娟；潘少英；贾国伟；叶婉葵 刊期： 2015年第09期
目的：：分析某院2013年~2014年儿童药品不良反应(ADR)发生的特点与规律，为儿科临床合理、安全用药提供参考。方法：按照国家 ADR监测中心制定的标准，对某院2013年1月~2014年12月收集到的63例儿童药品不良反应报告进行分析。结果：63例儿童不良反应报告中，静脉给药途径致 ADR发生率高，占82.54%；抗菌药物致 ADR发生率高，占68.25%，以头孢菌素类多见；常见 ADR临床表现为皮肤级其附件损害。结论：加强某院 ADR监测和上报工作，促进我院合理用药。
作者：秦梦春 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨临床护理路径在儿科临床护理中的应用效果。方法：通过制定护理临床路径表，并组织实施，对比实施前后病区不良事件发生率、患儿的平均住院费用、患儿/家属对疾病相关知识掌握程度。结果：实施临床护理路径后，患儿平均住院费用下降，医疗不良事件的发生减少，患儿/家属对疾病相关知识掌握情况有不同程度提高。结论：临床护理路径的实施，减少了医疗安全隐患，使护患关系和谐，可降低病人的经济负担，减少政府的财政支出，顺应了医院、患者和社会的需求，适合推广应用。
作者：李淑柳 刊期： 2015年第09期
目的：：观察上颌窦底冲压提升技术在上颌后牙区种植修复中的临床应用价值。方法：选取2012年10月~2014年10月间某院收治的需进行上颌窦底冲压提升修复的患者80例作为临床研究对象,共植入103枚种植体,所有患者均顺利完成种植义齿的修复。随访时间1~8年,平均随访(2.72±1.43)年。通过X线片检查和临床检查来观察患者的修复效果。结果：80例施行上颌窦底冲压提升修复患者中,8例患者在手术过程中出现上颌窦黏骨膜穿破,但在观察期内均未出现上颌窦炎等相关并发症。全部植入的103枚种植体与骨的结合均为良好,均顺利完成义齿种植修复,至今仍未出现种植体脱落状况,患者满意度良好。结论：对上颌后牙区种植修复患者采用上颌窦底冲压提升技术进行修复具有良好的效果,创伤小,安全性高,值得在临床上推广应用。
作者：王琴 刊期： 2015年第09期
目的：：总结齐拉西酮合并癸酸氟哌啶醇注射液治疗阴性症状精神分裂症临床方法。方法：选取2013年8月~2014年12月期间在某院住院进行诊治的82例阴性症状精神分裂症病人。对照组病人接受齐拉西酮治疗，同时实验组病人接受齐拉西酮合并癸酸氟哌啶醇注射液治疗。结果：实验组研究对象治疗效果以及不良反应的发生效率均优于对照组，比较差异较为显著(P<0.05)。结论：齐拉西酮合并癸酸氟哌啶醇注射液治疗阴性症状精神分裂症病人具有较高可行性。
作者：吴奕珉 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：将60例于某院就诊的溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组采用美沙拉嗪(1.0g/次,4次/日)治疗,观察组在此基础上加用双歧三联活菌(420mg/次,3次/日)治疗,两组治疗疗程均为2月,观察比较治疗前后两组患者临床疗效及不良反应。结果：两组患者治疗前 Mayo评分无显著差异(P>0.05)；观察组治疗后Mayo评分、总体疗效、不良反应率均显著优于对照组(P<0.05)。结论：双歧三联活菌辅助美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎具有增强疗效、降低不良反应的作用。
作者：陆青峰；毛迎春 刊期： 2015年第09期
目的：：通过研究脑中风急性期发生谵妄和3年后认知功能障碍以及痴呆的相关性,探讨是否具有预测意义。方法：选择老年人脑中风急性期发生谵妄80例,并匹配80例未发生谵妄的病人,两组共160例,并以此分成谵妄组和非谵妄组。其中共58例完成3年后的终随访,26例是在急性期发生谵妄,32例未发生谵妄。用2个痴呆的筛选工具和1个神经心理学测试方法评估这58例病人发生痴呆的情况。结果：通过 CDR 评分[1](OR4.6；95%CI 1.13~21.05),谵妄组发生痴呆共13例(50%),非谵妄组发生痴呆共5例(15.6%)；通过R-CAMCOG评分[1](OR 7.3,95%CI 1.79~26.98),谵妄组发生痴呆20例(76.9%),非谵妄组发生痴呆10例(31.3%)。可以认为老年人脑中风急性期发生谵妄是痴呆的一个独立预测因子。中风急性期发生谵妄,对于日后的认知领域损害主要表现在记忆、语言、视觉构成、执行能力方面。结论：脑中风急性期谵妄是3年后发生认知功能下降以及痴呆的一个重要预测指标。
作者：林赛艳；李章平 刊期： 2015年第09期
目的：：研究探讨优质护理对提高产科患者满意度的影响。方法：选取某院2013年1月~2013年10月年收治的2894例产科住院患者为对照组,2014年1月~2014年10月年收治的2781例产科住院患者为观察组,两组均给予患者常规基础护理,给予观察组患者在对照组基础上另外进行优质护理服务,通过出院时填写自主填写满意度评价表的方式进行评价,后对两组患者的满意度、不良并发症发生率以及自然分娩率进行对比。结果：观察组患者的住院满意度、自然分娩率明显高于对照组,不良并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：在给予患者基础护理的同时实施优质护理服务,不仅有益于患者健康,也可以进一步提升患者对于服务的满意程度,减少不良并发症,值得推广和应用。
作者：杨淑妙；许爱娣；巫碧美；陈崇娟 刊期： 2015年第09期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
