刘昕；冯正富；赖志伟；江艳琴；徐淼玲；周学付
目的：：探究针对腹股沟疝的治疗中应用完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)的临床效果。方法：自2013年12月~2014年12月期间,选取在某院接受腹腔镜下的TEP临床治疗的腹股沟疝患者共65例(79侧)作为此次的研究对象(观察组),选择往年的54例共58侧开放式完全腹膜外腹股沟疝修补术完全手术作为对照组。对其临床治疗的相关资料进行全面的回顾性分析。结果：全部患者在腹腔镜下TEP的手术治疗均获得圆满成功,术中并未联合其他术式进行,手术耗时共48~135min,平均耗时(88.6±11)min,平均住院时长为(4.6±1.4)d；术后不良并发症的发生率为10.13%。与对照组相比,平均耗时、平均住院时长、不良并发症均有明显差异(P<0.05)。结论：针对腹股沟疝的治疗中应用TEP方式能够获得较为理想的治疗效果,该方式安全性和可靠度较高,术后患者疼痛感受度低,能够在较短的时间内恢复健康,同其他术式相比具有较高的优势,经济性和实用性较高,值得在临床上普及和推广应用。
作者：张光涛；谢勇；尹耀新 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床效果。方法：选择某院2013年12月~2014年12月期间收治的原发性高血压患者共93例作为研究对象，并按数字表法随机分为两组。对照组患者仅给予缬沙坦治疗，而观察组则在此基础上联合硝苯地平控释片进行治疗，观察两种治疗方法对患者血压的影响情况，评价临床疗效。结果：治疗前两组患者的血压差异情况无统计学意义(P>0.05)；而治疗后，两组患者的血压均显著改善，并以观察组的改善程度更优，其临床总有效率高达93.75%(45/48)，显著高于对照组的82.22%(37/45)，两组间差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论：缬沙坦与硝苯地平控释片联合治疗原发性高血压，可有效降低血压，其效果较缬沙坦单独治疗更优，值得推广。
作者：蒋宗书 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：将60例于某院就诊的溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组采用美沙拉嗪(1.0g/次,4次/日)治疗,观察组在此基础上加用双歧三联活菌(420mg/次,3次/日)治疗,两组治疗疗程均为2月,观察比较治疗前后两组患者临床疗效及不良反应。结果：两组患者治疗前 Mayo评分无显著差异(P>0.05)；观察组治疗后Mayo评分、总体疗效、不良反应率均显著优于对照组(P<0.05)。结论：双歧三联活菌辅助美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎具有增强疗效、降低不良反应的作用。
作者：陆青峰；毛迎春 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨重症颅脑术后并发真菌感染易感因素和临床特点分析及预防措施。方法：选择某院2012年1月~2014年1月神经外科颅脑于术后并发真菌感染的30例重症患者,20例患者以氟康唑药物进行治疗,5例患者以伊曲康唑药物进行口服治疗,1例患者采取开颅探查感染病灶清除术,1例患者以氟康唑及川卡帕芬净药物治疗,1例患者以伏立康唑药物进行治疗。结果：在30例患者中,脑肿瘤为11例患者,脑外伤为15例患者,脑出血为4例患者。30例患者在手术之后以广谱抗菌物进行治疗,药物主要以第三代头孢菌素为主；其中单一用药为6例患者,二联为14例患者,三联为7例患者,四联及以上3例患者,1例患者先后使用过6种抗菌药物。30株真菌中,其中白假丝酵母菌为18株,占56.7%；光滑假丝酵母菌为6株,占20.0%；热带假丝酵母菌为4株,占13.3%；曲霉菌为2株,占6.7%；新生隐球菌为1株,占3.3%。结论：在抗真菌治疗的同时,合理使用抗菌药物；加强营养支持,使用免疫增强剂,提高免疫力,对控制真菌感染极为重要。
作者：刘家凯；秦忠宗；李百升 刊期： 2015年第09期
目的：：比较胰岛素泵持续皮下输注与多次皮下注射强化治疗血糖控制不佳2型糖尿病的短期疗效及可能影响因素。方法：选取血糖控制不佳2型糖尿患者135例，随机分为两组，研究组给予胰岛素泵皮下输注，对照组予多次皮下注射降血糖治疗，观察住院期间各组血糖等多项指标。结果：胰岛素泵组在血糖达标时间、胰岛素用量、住院天数低于多次皮下注射组，血糖控制良好率优于多次皮下注射组，差异均有统计学意义(P<0.05)。低血糖发生率方面，两组无显著差异(P>0.05)。结论：胰岛素泵持续皮下注射短期降糖效果显著，快速并安全有效。
作者：陈雪；石晓聪；彭宇辉；倪连松 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨卡前列甲酯栓在对预防瘢痕子宫中期妊娠引产产后出血过程中的临床疗效。方法：收集100例某院收治的瘢痕子宫中期妊娠引产的产妇，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组产妇使用常规的米非司酮片联合依沙吖啶注射液进行治疗，观察组产妇使用卡前列甲酯栓治疗的方式对产妇实施引产，比较两组产妇的引产成功率以及产后出血量。结果：两组产妇均能够进行中期妊娠引产，但观察组产妇在引产成功率以及产后出血量方面均明显优于对照组产妇，所有差异均为显著性差异(P<0.05)，有统计学意义。结论：在临床对瘢痕子宫中期妊娠引产产妇进行引产的过程中，通过使用卡前列甲酯栓的形式能够较好的提升引产成功率并减少出血量，在临床上值得推广应用。
作者：吴小燕；李艺平；施建光 刊期： 2015年第09期
目的：：介绍某院在临床工作中SPOT生命体征测量仪联合信息系统使用对提高书写护理文书效率的经验体会。方法：比较SPOT生命体征测量仪联合信息系统使用与传统方法测量生命体征后再人工录入数据方法在护士书写护理文书的时间、效率、准确性、安全性等方面的研究。结果：通过比较得出,SPOT生命体征测量仪与信息系统联合使用强于传统测量方法,体现在：(1)运用信息化系统,优化护理工作流程,提高工作效率和服务质量；(2)确保数据的及时、准确,缩短护理文书书写时间,节省人力资源,值得临床推广应用。
作者：蓝桂美；邱霞；贾春媛 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨血常规检测对缺铁性贫血与地中海贫血中的诊断价值分析。方法：选取某院68例缺铁性贫血者为A组,68例地中海贫血患者为B组,对所有患者进行血细胞计数仪作血常规检测,血红蛋白电泳仪作血红蛋白电泳分析,作贫血基因检测与血清铁蛋白检测,对比两组样本的血红白带含量(HCG)、红细胞计数(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)。结果：A组与B组血常规检查结果对比显示,A组RDW高于B组,而MCHC、MCV低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)；而MCH 与B组无明显差异(P>0.05)；结论：血常规检查中的血红蛋白电泳、红细胞体积、平均红细胞体积与血红蛋白含量在地中海贫血、缺铁性贫血患者中具有一定诊断价值,检测方便、简单、快捷,可快速判断不同贫血患者之间的关系,值得临床大力推广。
作者：袁冬梅 刊期： 2015年第09期
目的：：重点探索经阴道B超过氧化氢溶液子宫输卵管通液应用于诊治不孕患者的医学价值。方法：挑选2013年7月~2014年10月在某站接受诊治的84例不孕症患者作为观察组，这些患者的诊断方法是经阴道B超过氧化氢溶液子宫输卵管通液，挑选2012年7月~2013年6月在某站接受诊治的84例不孕症患者作为对照组，这些患者应用X线碘油造影诊断，对比两种方法的诊断结果。结果：1次显影之后，两组不孕患者的输卵管通畅率没有显著差别(P>0.05)；4次显影之后，对照组的输卵管通畅率远不如观察组。两组不孕患者4次显影之后的双侧阻塞、单侧通畅的比率没有明显差别(P>0.05)。两组不孕患者4次显影之后的双侧通而不畅、双侧通畅的比率有明显差异(P<0.05)。对照组的宫内妊娠仅为16.67%，观察组的宫内妊娠高达83.33%，观察组宫内妊娠远远高于对照组。两组不孕患者的宫内妊娠情况有明显差异(P<0.05)。结论：经阴道 B超过氧化氢溶液子宫输卵管通液应用于诊治不孕患者的医学价值较高，值得推荐。
作者：陈燕玲 刊期： 2015年第09期
目的：：观察聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗血友病合并慢性丙型肝炎的疗效及安全性。方法：血友病合并慢性丙型肝炎患者52例分为两组，治疗组29例患者予聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林，对照组23例患者予重组人干扰素α-2b 联合利巴韦林，观察病毒学应答、白细胞、血小板数量变化及出血情况。结果：治疗组患者快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)、第24周时持续病毒学应答(SVR24)、分别为57.1%、64.2%、64.2%、57.1%。对照组患者RVR、EVR、ETVR、SVR24分别为54.5%、68.2%、63.6%、54.5%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应中，治疗组白细胞下降、血小板下降、出血发生率、严重出血发生率分别为68.9%、24.1%、51.7%、3.4%，对照组为65.2%、26.1%、56.5%、4.3%，治疗组白细胞下降、血小板下降、出血发生率、严重出血发生率与对照组相当，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对于血友病合并慢性丙型肝炎患者，聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林与普通干扰素α-2b联合利巴韦林治疗的疗效和安全性相当，但需要严密监控患者出血情况，并及时处理。
作者：夏爱丹；朱淼勇；王金乐；黄瑛；陈斌斌；李盈盈；朱永林；谢炳寿；俞康 刊期： 2015年第09期
目的：：评价细节管理模式对消毒供应中心质量管理工作的影响。方法：以供应中心的17例护理人员作为研究对象，于2013年10月~2014年9月实施细节管理模式，并与2012年10月~2013年9月常规管理模式实施阶段的临床满意度和护理质量评分进行比较。结果：细节管理模式实施阶段临床满意度得分和护理质量得分均明显高于常规管理模式实施阶段(P<0.05)。结论：在消毒供应中心质量管理工作中，应用细节管理模式可有效的提高临床满意度和服务质量，值得开展。
作者：鹿霞 刊期： 2015年第09期
目的：：研究血清胸苷激酶1(TK1)水平在胃癌、肺癌、结肠癌、健康人群中的变化情况，以判断其临床诊断价值。方法：以酶免疫点印迹化学发光检测某院68例胃癌、162例肺癌、65例结肠癌、28例良性肿瘤、109例红斑狼疮、15癌前病变及600例健康人群的TK1水平，分别比较上述几组的水平差异，并观察临床分型、病理类型、转移等因素对其水平影响。结果：胃癌、肺癌、结肠癌患者TK1值分别为(3.53±1.31)pmol/L、(2.11±0.84)pmol/L、(2.49±1.23)pmol/L与健康人群(0.80±0.20)pmol/L比较显著较高(P<0.05)；随分期增高TK1水平也呈递增趋势，且大细胞癌水平高于腺癌及鳞癌，发生转移的TK1水平较高，比较均无统计学意义(P>0.05)。结论：血清TK1在胃癌、肺癌、结肠癌的早期诊断中具有较高的检测价值，需引起临床重视。
作者：刘昕；冯正富；赖志伟；江艳琴；徐淼玲；周学付 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨在半月板损伤患者中应用强化平衡训练的早期康复治疗的临床效果。方法：选取2009年4月~2014年12月到某院门诊就诊的60例半月板损伤患者，采用随机数字表法，将患者均分为对照组(普通康复治疗)和观察组(普通康复治疗+强化平衡训练的康复治疗)，每组各30例，比较两组患者的治疗效果。结果：(1)两组患者治疗后的 VAS评分均显著低于治疗前(P<0.05)，且观察组患者在治疗后6d的VAS评分明显低于对照组(P<0.05)；(2)观察组患者的治疗优良率(86.67%)显著高于对照组(63.33%)(P<0.05)。结论：在半月板损伤患者中采用强化平衡训练的早期康复治疗，可以大大提升治疗优良率，减轻患者疼痛，效果良好，值得推广。
作者：李跃华 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨厄贝沙坦片应用于辅助治疗原发性高血压的临床效果。方法：选择某院2013年10月~2014年10月期间收治的原发性高血压患者共115例进行研究，并按数字表法随机分为两组。对照组患者按常规方法给予硝苯地平联合卡托普利进行治疗，而观察组患者则给予硝苯地平联合厄贝沙坦片进行治疗，观察两组患者治疗前后的血压变化情况，比较两种治疗方法下的临床总有效率差异。结果：治疗前两组患者的收缩压和舒张压差异均无统计学意义(P>0.05)；而治疗后，两组患者的收缩压和舒张压均显著改善，并以观察组的效果更优，其临床总有效率高达93.33%(56/60)，显著高于对照组的76.36%(42/55)，两组间差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论：厄贝沙坦片应用于原发性高血压的辅助治疗中，可显著改善患者的高血压症状，其效果显著优于常规治疗，值得在临床上推广使用。
作者：曾均枝 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨手术室优质护理在麻醉中的应用效果。方法：抽取2014年6月某院接诊的80例麻醉患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各40例，对照组予以常规麻醉方法，观察组患者在常规麻醉的基础上予以优质护理，观察并比较两组患者护理满意优良率和并发症发生率。结果：观察组患者并发症发生率2.5%，低于对照组的22.5%；观察组护理满意优良率95.0%，高于对照组的65.0%，比较差异均有统计学意义(P 均<0.05)。结论：手术室优质护理在麻醉中的应用显著，能减少患者并发症发生率，提高患者满意度，具有较高的临床应用价值。
作者：冯娟 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨分娩期羊水浑浊与新生儿 NBNA评分的关系。方法：选取89例羊水污染且母体无妊娠合并症的单胎足月新生儿为研究对象,并归入 A组；将同期分娩的100例单胎健康足月新生儿纳入B组,均于产后予以新生儿阿氏(Apgar)评估及新生儿神经行为(NBNA)评估,评估医师固定。比对两组新生儿评估结果差异。结果：(1)A组新生儿多以剖宫产分娩为主,羊水污染程度越高,剖宫产率越高(P<0.05)；除分娩方式存在差异外,A、B两组新生儿在性别、胎龄、体重、阿氏评分等一般资料对比上均无明显差异(P>0.05)；(2)产后2~3d、12~14d时,A组患儿 NBNA评分均低于B组(P<0.05),且羊水污染程度越高 NBNA评分越低；产后26~28天时,A组除羊水污染Ⅰ度者 NBNA评分同B组对比无统计学差异(P>0.05)外,Ⅱ、Ⅲ度污染者均明显低于B组,且Ⅲ度低于Ⅱ度(P<0.05)。结论：羊水污染是影响新生儿神经发育的危险因素之一,临床应重点留意羊水污染患儿体征变化及神经发育情况,予以早期临床干预措施。
作者：杨冰心；赵风清；吴明法 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨超氧化物歧化酶对放射性食管损伤的临床价值。方法：选取某院2010年1月~2014年10月收治的80例胸部肿瘤患者,随机分组观察研究。观察组：应用超氧化物歧化酶；阴性对照组：应用生理盐水；阳性对照组：应用康复新。观察对比各组临床疗效。结果：80例患者均顺利完成治疗。观察组严重程度显著低于阴性及阳性对照组(χ2=9.552,P=0.004)；观察组食管反应主要出现在40~60 Gy,放射损伤耐受剂量明显高于对照组(P=0.015,t=8.49)。结论：超氧化物歧化酶能有效减轻和推迟胸部肿瘤放射性食管损伤的发生,有效减轻患者痛苦,提高生活质量,保证放疗的顺利进行。
作者：徐海亭；张涛；沈曼曼；杨恕宁；张旭光 刊期： 2015年第09期
目的：：研究分析 Hoffa骨折切开复位内固定术中不等距无头加压螺纹钉的可行性。方法：回顾性分析某院收治的10例 Hoffa骨折患者的病历治疗,10例患者均进行却开复位内固定术治疗,并进行不等距无头加压螺纹钉治疗,所有患者随访2年,观察患者治疗效果。结果：10例 Hoffa骨折切开复位内固定术治疗患者骨折均愈合,8例(80%)为优良,1例(10%)为可,10例患者均无深部感染、关节僵直以及内固定松动现象的发生。结论：Hoffa骨折患者切开复位内固定术中不等距无头加压螺纹钉治疗效果显著,对患者的骨折端解剖复位以及坚强稳定的内固定有着一定的积极意义,加强患者的早期功能锻炼,术后将会有着更加显著的临床效果,值得临床推广。
作者：许少刚 刊期： 2015年第09期
目的：：研究鼻塞式持续气道正压给氧(CPAP)作为预防新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)撤离有创机械通气失败措施的临床价值。方法：某院胎龄≤32周患呼吸窘迫综合征的早产儿经气管插管及有创机械通气辅助呼吸并达到撤机标准者27例作为研究对象。27例随机分为治疗组15例和对照组12例，治疗组拔管撤去有创机械通气后给予患儿CPAP应用；对照组拔管撤去有创机械通气后予头罩吸氧。结果：治疗组在减少吸氧时间，减少撤机失败率方面明显优于对照组。结论：CPAP通气作为预防胎龄≤32周合并RDS的早产儿撤机失败的措施有临床价值，可降低早产儿撤机失败发生率。
作者：林德美；韩旻；金红霞 刊期： 2015年第09期
目的：：观察薄氏腹针治疗乳腺癌化疗后恶心、呕吐的临床效果。方法：140例患者按照1∶1的比例随机分为治疗组和对照组。对照组给予盐酸格拉司琼注射液预防呕吐,治疗组在常规处理的基础上加用腹针治疗,比较两组恶心、呕吐改善效果。结果：治疗1d后治疗组患者恶心、呕吐改善有效率显著优于对照组(P<0.05),2d、3d后组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论：腹针治疗可减轻恶心和呕吐症状,改善患者食欲情况,应及早进行治疗。
作者：赖米林；刘丹 刊期： 2015年第09期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
