邓彩霞；苏丽
目的：：探究分析盐酸二甲胺四环素软膏治疗牙周病的临床疗效。方法：选取2013年5月~2014年5月某院收治牙周病患者68例共100颗患牙，将其随机分为对照组和观察组，每组34例50颗患牙，对照组患者不给任何药物，只是进行常规的处理，观察组患者采用盐酸二甲胺四环素软膏进行治疗，观察两组患者的临床效果以及患者的满意度。结果：经过治疗之后，观察组患者的临床有效率和临床总满意率分别为98.0%、97.1%；对照组患者的临床总有效率和临床总满意率分别为76.0%、70.6%，观察组患者明显优越于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。结论：盐酸二甲胺四环素软膏用于治疗牙周病，具有良好的临床效果，安全可靠，值得在临床上使用和推广。
作者：姜元新；孙玉荣 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨替罗非班治疗围介入术期高危非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的临床疗效方法：选择2010年~2014年在某院接受治疗的 NSTE-ACS患者共86例,随机的将这些患者分为实验组和对照组,每组43人。在手术前每组患者均给予氯吡格雷抗血小板,进行冠状动脉造影术及介入治疗(PCI)[1],实验组中加用替罗非班进行治疗。比较对照组与实验组患者 PCI前后的TIMI血流分级及心血管事件。结果：两组患者在 PCI 前 TIMI 血流分级比较无明显差异,不具统计学意义,PCI 后两组的TIMI血流0级、1级均有1名患者,但是实验组的TIMI血流2级人数少于对照组,TIMI 血流3级人数多于对照组。在手术中对照组出现术中无复流,再发心肌梗死,心绞痛,血管栓塞的人数均多于实验组。结论：替罗非班治疗围介入术期高危非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床疗效更佳,可提高患者的生命质量,降低一些并发症的发生。
作者：沙莉莉 刊期： 2015年第09期
头颈部癌中晚期患者治疗仍不尽如意，其主要死亡原因是肿瘤的复发和转移。肿瘤干细胞(CSCs)能够维持肿瘤的转移、复发、抵抗放化疗。BMI1重要的功能即CSCs的生物标志物，所以对于这一标志物的研究使我们更好理解CSCs在头颈部癌的作用机制。
作者：刘磊；陶树东 刊期： 2015年第09期
甘露醇是一种六碳多元醇,其分子量约为182,是尿素的3倍,进入人体后不被细胞所吸收,且性质无毒且作用稳定,因此常被当成一种高渗透压性脱水剂而应用于临床,尤其在脑出血中应用极为广泛,其迅速降低颅内压为临床手术争取保命时间。而近常常有报道称应用甘露醇导致了急性肾功能衰竭,作为一名医学工作者,我们不能片面地纠结其不良反应,要理性地看待此问题,所谓是药三分毒,甘露醇的脱水作用是一把双刃剑,关键在于如何把握其剂量与用法。结合作者在临床上的用药经验,就甘露醇在急性肾衰竭中的应用作简要叙述。
作者：曹伟强；苏金仲 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨雌孕激素联合苁蓉菟丝子丸在闭经治疗中的应用效果。方法：选择某院2012年4月~2014年8月收治的68例继发性闭经患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为研究组和对照组，对照组患者仅给予雌孕激素序贯疗法治疗，研究组在此基础上给予苁蓉菟丝子丸治疗，比较两组患者近期和远期治疗效果。结果：研究组近期治疗总有效率为88.24%，对照组仅为67.65%，总有效率组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组远期治疗总有效率为100.00%，对照组仅为79.41%，总有效率组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：雌孕激素联合苁蓉菟丝子丸治疗继发性闭经近期和远期治疗效果均较好，应作为继发性闭经的首选治疗方案。
作者：戴凌虹；朱雪琼 刊期： 2015年第09期
目的：：通过研究脑中风急性期发生谵妄和3年后认知功能障碍以及痴呆的相关性,探讨是否具有预测意义。方法：选择老年人脑中风急性期发生谵妄80例,并匹配80例未发生谵妄的病人,两组共160例,并以此分成谵妄组和非谵妄组。其中共58例完成3年后的终随访,26例是在急性期发生谵妄,32例未发生谵妄。用2个痴呆的筛选工具和1个神经心理学测试方法评估这58例病人发生痴呆的情况。结果：通过 CDR 评分[1](OR4.6；95%CI 1.13~21.05),谵妄组发生痴呆共13例(50%),非谵妄组发生痴呆共5例(15.6%)；通过R-CAMCOG评分[1](OR 7.3,95%CI 1.79~26.98),谵妄组发生痴呆20例(76.9%),非谵妄组发生痴呆10例(31.3%)。可以认为老年人脑中风急性期发生谵妄是痴呆的一个独立预测因子。中风急性期发生谵妄,对于日后的认知领域损害主要表现在记忆、语言、视觉构成、执行能力方面。结论：脑中风急性期谵妄是3年后发生认知功能下降以及痴呆的一个重要预测指标。
作者：林赛艳；李章平 刊期： 2015年第09期
目的：：分析出院后继续护理对提高高血压病人的自我护理能力的影响。方法：选取180例高血压出院患者临床资料，随机分为实验组和对照组，各90例。对照组取常规护理，实验组采用继续护理干预方案，对比两组患者临床指标、功能指标、自我护理能力和自我护理行为等。结果：实验组血压、血脂、体重等生物学指标改善明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组自我护理能力和行为、对疾病知识的掌握程度、服药依从性、随访满意度等指标评分改善明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：出院后继续护理有利于提高高血压病人的自我护理能力，增强患者治疗依从性，有效控制其血压和体重水平，促进患者病情康复。
作者：李红斌；林少涛 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨TAS、TVS独用及合用对异位妊娠(Ectopic Pregnancy,EP)诊断实效性评价及临床应用的价值。方法：选取自2013年1月~2014年2月在某院接受治疗的 EP 患者103例,对其予以经阴道彩多普勒超声(TVS)和经腹部彩多普勒超声(TAS)检查以及两者联合检查,根据病理结果确认诊断的符合率以及误漏诊率,比较TAS、TVS独用及合用的诊断效果,做好相关资料的记录。结果：103例EP患者,经过TAS检查出75例,诊断符合率72.8%,误诊漏诊28例,占27.2%；经 TVS检查出81例诊断符合率78.6%,误诊漏诊22例,占21.4%,TAS与TVS诊符合率比较差异无统计学意义(P>0.05)；TAS与 TVS联合使用检查出98例,诊断符合率为95.1%,误诊漏诊5例,占4.9%。诊断符合率明显高于单独使用,差异无统计学意义(P<0.01)。结论：TAS与TVS联合联合使用诊断EP,可实现优势互补,明显提高早期EP诊断率,具有重要的临床应用价值。
作者：张前茜；卢苇；黄蓉；冯瑞卿 刊期： 2015年第09期
目的：：讨论舒适护理应用在治疗妊娠期并发糖尿病患者中的护理方案与护理效果。方法：回顾性分析2010年1月~2013年12月某院妇产科收治的80例妊娠期合并糖尿病患者的临床资料，随机分成观察组和对照组，每组40例。其中对照组只采用常规护理手段，而观察组则在该前提下实施舒适护理，对两组患者的护理效果以及出现并发症的情况进行观察比较。结果：两组患者经过有效的治疗与护理，观察组患者的临床护理效果明显的优于对照组；观察组经舒适护理后的并发症几率明显低于对照组，存在显著差异(P<0.05)，有统计学意义。结论：舒适护理与常规护理相比，在妊娠糖尿病患者的临床治疗中具有明显的护理优势。
作者：彭田红；蔡敏；李淑柳；朱带娣 刊期： 2015年第09期
目的：：分析采用腹腔镜胆总管切开治疗老年胆管结石的临床效果。方法：将在某院接受治疗的40例老年胆管结石患者作为研究对象，分为 A组(60~70岁)和B组(>70岁)各20例，比较两组患者手术情况的各项指标。结果：A组患者和 B组患者中都有19例患者手术成功，各有1例中转开腹手术。两组患者的手术成功率、手术时间、中转开腹率等指标差异不显著，不具有统计学意义。结论：腹腔镜胆总管切开治疗老年胆管结石是一种安全且有效的治疗方法，值得推广运用。
作者：邹永锋 刊期： 2015年第09期
目的：：分析某院2013年~2014年儿童药品不良反应(ADR)发生的特点与规律，为儿科临床合理、安全用药提供参考。方法：按照国家 ADR监测中心制定的标准，对某院2013年1月~2014年12月收集到的63例儿童药品不良反应报告进行分析。结果：63例儿童不良反应报告中，静脉给药途径致 ADR发生率高，占82.54%；抗菌药物致 ADR发生率高，占68.25%，以头孢菌素类多见；常见 ADR临床表现为皮肤级其附件损害。结论：加强某院 ADR监测和上报工作，促进我院合理用药。
作者：秦梦春 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨临床护理路径在儿科临床护理中的应用效果。方法：通过制定护理临床路径表，并组织实施，对比实施前后病区不良事件发生率、患儿的平均住院费用、患儿/家属对疾病相关知识掌握程度。结果：实施临床护理路径后，患儿平均住院费用下降，医疗不良事件的发生减少，患儿/家属对疾病相关知识掌握情况有不同程度提高。结论：临床护理路径的实施，减少了医疗安全隐患，使护患关系和谐，可降低病人的经济负担，减少政府的财政支出，顺应了医院、患者和社会的需求，适合推广应用。
作者：李淑柳 刊期： 2015年第09期
目的：：对比冠状动脉造影及介入术后不同止血方法对患者血管并发症的影响,为今后的临床工作提供参考思路。方法：以某院心内科100例患者作为本组研究的观察对象,按照止血方法将其分为传统组与观察组各50例,传统组采用“8”字形绷带包扎法进行止血,观察组采用动脉止血贴止血,对比两组患者的止血效果(止血时间、肢体制动时间)以及并发症发生情况。结果：观察组的止血时间均明显低于传统组,具有统计学意义,P<0.05。观察组血管发生率为36%,明显低于传统组,具有统计学意义,P<0.05。结论：在冠状动脉造影及介入术后采用动脉止血贴止血与传统“8”字形绷带包扎法相比,止血效果更好,患者的血管并发症发生率更低,安全性相对较高,值得在临床中推广应用。
作者：李雪锋 刊期： 2015年第09期
目的：：研究封闭负压引流(VSD)在治疗糖尿病足部皮肤溃疡患者中的应用和护理方法,观察其在治疗过程中的疗效和感染情况。方法：收集并选取2012年9月~2014年10月来某院进行诊治的糖尿病足部皮肤溃疡患者86例,随机分为护理组和对照组,对照组患者治疗采用常规换药法,护理组采用封闭负压引流术进行治疗,40d 后对两组患者的治疗情况进行统计分析。结果：治疗40d后,护理组治疗有效率为95.3%(41/43),对照组治疗有效率为72.1%(31/43),两组患者治疗有效率对比有极显著性差异(c2=8.5317,P<0.01)；在治疗过程中,护理组发生感染率为2.33%(1/43),对照组发生感染率为34.88%(15/43),两组之间感染率对比有极显著性差异(c2=15.05,P<0.01)。结论：在治疗糖尿病足部皮肤溃疡患者时采用封闭负压引流技术,不仅可以提高患者临床治疗有效率,还能有效地减少感染,值得临床上进一步推广应用。
作者：温丽贞；王湖萍 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨卡前列甲酯栓在对预防瘢痕子宫中期妊娠引产产后出血过程中的临床疗效。方法：收集100例某院收治的瘢痕子宫中期妊娠引产的产妇，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组产妇使用常规的米非司酮片联合依沙吖啶注射液进行治疗，观察组产妇使用卡前列甲酯栓治疗的方式对产妇实施引产，比较两组产妇的引产成功率以及产后出血量。结果：两组产妇均能够进行中期妊娠引产，但观察组产妇在引产成功率以及产后出血量方面均明显优于对照组产妇，所有差异均为显著性差异(P<0.05)，有统计学意义。结论：在临床对瘢痕子宫中期妊娠引产产妇进行引产的过程中，通过使用卡前列甲酯栓的形式能够较好的提升引产成功率并减少出血量，在临床上值得推广应用。
作者：吴小燕；李艺平；施建光 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨分析乌苯美司联合沙利度胺治疗复发难治性多发性骨髓瘤的临床疗效。方法：选取32例复发难治性多发性骨髓瘤患者，分为观察组和对照组，比较两组患者临床疗效和临床指标。结果：实验组患者临床疗效有效率显著高于对照组患者，各指标改善情况显著优于对照组患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：乌苯美司联合沙利度胺治疗复发难治性多发性骨髓瘤临床疗效高，是理想的治疗方法。
作者：路晓辉；杨文琪；宋庆林；李文永；裴智信 刊期： 2015年第09期
目的：：监测和评价某院2013年Ⅰ类切口手术病历预防用药的现状，为某院持续改进、合理用药工作提供参考信息。方法：通过某院 HIS系统，抽取某院2013年Ⅰ类切口(腹股沟疝修补术(包括补片修补术)、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、冠状动脉造影术，脑动脉造影术共1872份病历。依据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等相关规定，对抗菌药物预防用药情况逐份进行点评。结果：某院清洁手术预防用抗菌药物使用率19.22%；介入诊断预防用抗菌药物使用率0.48%；清洁手术预防用抗菌药物用药时机合理率90.42%；清洁手术预防用抗菌药物品种选择合率95.85%；清洁手术预防用抗菌药物使用疗程<24h占93.86%；清洁手术预防用抗菌药物联合用药0.2%。结论：通过Ⅰ类切口手术病历点评，提高了临床医师合理用药水平，特别是提高抗菌药物的合理应用水平，为提高医院医疗质量提供了基础，延缓细菌耐药性的产生提供积极的作用。
作者：邓彩霞；苏丽 刊期： 2015年第09期
目的：：比较胰岛素泵持续皮下输注与多次皮下注射强化治疗血糖控制不佳2型糖尿病的短期疗效及可能影响因素。方法：选取血糖控制不佳2型糖尿患者135例，随机分为两组，研究组给予胰岛素泵皮下输注，对照组予多次皮下注射降血糖治疗，观察住院期间各组血糖等多项指标。结果：胰岛素泵组在血糖达标时间、胰岛素用量、住院天数低于多次皮下注射组，血糖控制良好率优于多次皮下注射组，差异均有统计学意义(P<0.05)。低血糖发生率方面，两组无显著差异(P>0.05)。结论：胰岛素泵持续皮下注射短期降糖效果显著，快速并安全有效。
作者：陈雪；石晓聪；彭宇辉；倪连松 刊期： 2015年第09期
目的：分析股骨近端抗旋转刀片髓内钉(PFNA)与动力髋加压螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：以某院32例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,记录手术时间、术中出血量、术后3月髋内翻情况及 Harris 髋关节功能评分,随访3个月。结果：PFNA组在手术时间、术中出血量、术后引流量、髋内翻发生率都少于 DHS组,Harris 评分高于 DHS组(P<0.05,差异有统计学意义)。结论：与DHS对比,PFNA手术治疗老年股骨粗隆间骨折手术时间短、对患者的创伤小、髋关节功能改善良好,对于治疗老年人股骨粗隆间骨折具有良好的疗效。
作者：李振立 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效。方法：抽取2012年2月~2014年2月某院接诊的76例失代偿乙肝肝硬化患者为研究对象,根据抽签法随机抽取38例患者采用替比夫定的治疗,作为观察组；38例患者采用常规治疗,作为对照组。观察两组患者的肝功能指标、肝纤维化指标以及药物不良反应的情况。结果：治疗后观察组的 ALT、TBIL指标明显低于对照组,ALB指标明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组的肝纤维化指标 CIV、PIIINP、LN 以及HA均明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组总不良反应发生率5.26%明显低于对照组的26.32%,两组差异具有统计学意义(χ2=6.333,P<0.05)。结论：替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化具有更好的治疗效果,能有效改善患者的肝功能并抑制病情的发展,具有一定的临床意义。
作者：章华峰 刊期： 2015年第09期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
