丁蓓蓓；朱小春
目的：：探讨胸腰椎结核行颗粒自体骨与块状自体骨植骨手术的对比研究。方法：随机选择2013年2月~2014年2月期间,某院收治的胸腰椎结核患者120例,作为本次研究的对象,将其平均分为对照组和观察组,对照组患者实施块状自体骨植骨手术,观察组实施颗粒自体骨植骨手术,比较两组患者的术中出血量、植骨融合率(6个月、9个月)、住院时间。结果：研究中观察组患者的术中出血量低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者的住院时间与对照组患者的住院时间比较有显著差异,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者6个月后的植骨融合率为46.67%,对照组为25.00%,P<0.05,具有统计学意义。观察组9个月后的植骨融合率为88.33%,对照组为61.67%,P<0.05,具有统计学意义。结论：在胸腰椎结核治疗中,颗粒自体骨植骨手术治疗的临床效果优于块状自体骨植骨手术的疗效,术后出血量少,植骨融合率较高,所以可以将其在临床治疗中进行推广应用。
作者：郝兴东 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨QC活动结合护理查房在急诊科提高病人对护理工作满意度的作用。方法：组建QC活动小组，实施以问题为基础的护理查房，应用护理查房的方法培训急科护士对急救流程熟练、急救仪器使用，急救技能的训练，健康知识宣教的掌握及与病人沟通的技巧。结果：QC活动结合护理查房，应用护理查房的方法培训急诊科护士，提高了急诊科护士专业技术水平，护理质量和服务水平，使病人对急诊护理工作的满意度由 QC活动前的65.8%提高到开展 QC活动后的94.1%。结论：QC活动结合护理查房对护士进行的培训，提高急诊科护士急救技术水平、护理质量及服务水平，提高病人对急诊科护理工作满意度是一种行之有效的方法。
作者：廖明霞；谢秀飞 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨2型糖尿病肾病患者血清胱抑素 C(CysC)与氧化应激的相关关系。方法：共选取研究对象106例,包括健康体检者(对照组)26名,2型糖尿病患者80例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)将糖尿病患者分为3组,正常白蛋白尿组(UAER<20ug/min),26例；微量白蛋白尿组(20ug/min≤UAER<200ug/min),28例；大量白蛋白尿组(UAER≥200ug/min),26例。采用免疫比浊法测定血清胱抑素C水平,全自动生化仪测定血脂和空腹血糖(FPG)等生化指标,高压液相法测定糖化血红蛋白(HbA1c),比色法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量。分析血清胱抑素C与氧化应激的相关关系及其影响因素。结果：血清胱抑素C水平随着蛋白尿排泄的增加而逐渐升高：正常白蛋白尿组(6.20±0.62)mg/L vs微量白蛋白尿组(8.04±0.21)mg/L vs大量白蛋白尿组(10.18±0.74)mg/L,有统计学差异(P<0.05)。胱抑素 C与尿白蛋白和 MDA均呈正相关(r=0.5736,P<0.05；r=0.6435,P<0.05),与 SOD、GSH-Px呈负相关(r=0.3521,P<0.05；r=0.3065,P<0.05)。结论：CysC有助于评估早期糖尿病肾病体内氧化应激水平,CysC、MDA、SOD和GSH-Px联合检测可能有助于早期诊断糖尿病肾病。
作者：林凤平；吴甘霖；李彩艳 刊期： 2015年第09期
目的：：研究封闭负压引流(VSD)在治疗糖尿病足部皮肤溃疡患者中的应用和护理方法,观察其在治疗过程中的疗效和感染情况。方法：收集并选取2012年9月~2014年10月来某院进行诊治的糖尿病足部皮肤溃疡患者86例,随机分为护理组和对照组,对照组患者治疗采用常规换药法,护理组采用封闭负压引流术进行治疗,40d 后对两组患者的治疗情况进行统计分析。结果：治疗40d后,护理组治疗有效率为95.3%(41/43),对照组治疗有效率为72.1%(31/43),两组患者治疗有效率对比有极显著性差异(c2=8.5317,P<0.01)；在治疗过程中,护理组发生感染率为2.33%(1/43),对照组发生感染率为34.88%(15/43),两组之间感染率对比有极显著性差异(c2=15.05,P<0.01)。结论：在治疗糖尿病足部皮肤溃疡患者时采用封闭负压引流技术,不仅可以提高患者临床治疗有效率,还能有效地减少感染,值得临床上进一步推广应用。
作者：温丽贞；王湖萍 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨手术室优质护理在麻醉中的应用效果。方法：抽取2014年6月某院接诊的80例麻醉患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各40例，对照组予以常规麻醉方法，观察组患者在常规麻醉的基础上予以优质护理，观察并比较两组患者护理满意优良率和并发症发生率。结果：观察组患者并发症发生率2.5%，低于对照组的22.5%；观察组护理满意优良率95.0%，高于对照组的65.0%，比较差异均有统计学意义(P 均<0.05)。结论：手术室优质护理在麻醉中的应用显著，能减少患者并发症发生率，提高患者满意度，具有较高的临床应用价值。
作者：冯娟 刊期： 2015年第09期
目的：：研究反复IVF-ET失败后宫腔镜后再次胚胎移植的佳时间。方法：取2010年1月~2013年1月在华中科技大学附属同济医院生殖中心曾行IVF-ET失败要求再次行IVF-ET患者共205例,年龄20~35岁,既往行IVF-ET 失败≥2次,ET日内膜厚度≥7 mm。Logistic 模型进行回归分析宫腔镜检查距离胚胎移植时间与患者临床妊娠率负相关,根据宫腔镜检查距离胚胎移植时间分为3组,第1组距离胚胎移植时间60d以内,148例；第2组距离胚胎移植时间60d~8个月,37例；第3组距离胚胎移植时间8个月以上,20例。结果：3组的着床率分别为25.%,16.21%,20.%；临床妊娠率分别为47.97%,27.02%,35%；流产率为11.26%,20%,14.28%。结论：宫腔镜检后再次ET的间隔时间与临床妊娠率相关,其佳的时间为60d之内。
作者：张华章 刊期： 2015年第09期
目的：：对比冠状动脉造影及介入术后不同止血方法对患者血管并发症的影响,为今后的临床工作提供参考思路。方法：以某院心内科100例患者作为本组研究的观察对象,按照止血方法将其分为传统组与观察组各50例,传统组采用“8”字形绷带包扎法进行止血,观察组采用动脉止血贴止血,对比两组患者的止血效果(止血时间、肢体制动时间)以及并发症发生情况。结果：观察组的止血时间均明显低于传统组,具有统计学意义,P<0.05。观察组血管发生率为36%,明显低于传统组,具有统计学意义,P<0.05。结论：在冠状动脉造影及介入术后采用动脉止血贴止血与传统“8”字形绷带包扎法相比,止血效果更好,患者的血管并发症发生率更低,安全性相对较高,值得在临床中推广应用。
作者：李雪锋 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨护理干预对心内科患者睡眠质量的影响。方法：选取152例患者，分为常规组和干预组，常规组行常规护理，干预组给予心理干预、环境干预、药物干预，通过 PSQI 评分评价患者睡眠质量。结果：护理前 PSQI 评分无统计学差异(P>0.05)；护理后PSQI评分均低于护理前(P<0.05)；护理2、4周后，干预组 PSQI 评分均低于常规组(P<0.05)。结论：给予心内科患者有效的护理干预，可有效提高患者的睡眠质量。
作者：马小梅 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨卡前列甲酯栓在对预防瘢痕子宫中期妊娠引产产后出血过程中的临床疗效。方法：收集100例某院收治的瘢痕子宫中期妊娠引产的产妇，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组产妇使用常规的米非司酮片联合依沙吖啶注射液进行治疗，观察组产妇使用卡前列甲酯栓治疗的方式对产妇实施引产，比较两组产妇的引产成功率以及产后出血量。结果：两组产妇均能够进行中期妊娠引产，但观察组产妇在引产成功率以及产后出血量方面均明显优于对照组产妇，所有差异均为显著性差异(P<0.05)，有统计学意义。结论：在临床对瘢痕子宫中期妊娠引产产妇进行引产的过程中，通过使用卡前列甲酯栓的形式能够较好的提升引产成功率并减少出血量，在临床上值得推广应用。
作者：吴小燕；李艺平；施建光 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨建立区域性新生儿转运网在高危新生儿抢救中的作用。方法：某院新生儿科与惠州市的基层医院建立网络联系，通过对2010年1月~2013年10月共转诊新生儿1004例的资料进行整理、分析转运高危新生儿的治疗转归情况。结果：转诊以早产儿低出生体重儿，呼吸系统疾病，新生儿窒息为主，其中家长放弃治疗24例，其中死亡10例。结论：建立完善的区域性新生儿转运网使危重新生儿在抢救治疗中能尽早期得到专业救护，及时有效成功转运可以减少危重儿的病死率和伤残率，是新生儿危重急救医疗工作的重要组成部分，有着重要的临床实践意义。
作者：秀敏；赵洁；龙艳明；吴琴琴 刊期： 2015年第09期
甘露醇是一种六碳多元醇,其分子量约为182,是尿素的3倍,进入人体后不被细胞所吸收,且性质无毒且作用稳定,因此常被当成一种高渗透压性脱水剂而应用于临床,尤其在脑出血中应用极为广泛,其迅速降低颅内压为临床手术争取保命时间。而近常常有报道称应用甘露醇导致了急性肾功能衰竭,作为一名医学工作者,我们不能片面地纠结其不良反应,要理性地看待此问题,所谓是药三分毒,甘露醇的脱水作用是一把双刃剑,关键在于如何把握其剂量与用法。结合作者在临床上的用药经验,就甘露醇在急性肾衰竭中的应用作简要叙述。
作者：曹伟强；苏金仲 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨中药注射剂在临床中的应用效果和药物不良反应。方法：选取某院2013年4月~2014年4月40例住院患者并使用中药方面的相关注射剂进行治疗的作为实验组，选取某院40例住院患者未使用中药方面的相关注射剂进行治疗的作为对照组，比较两组疗效以及药物不良反应等。结果：本次研究中，实验组95%(38/40)患者对药物治疗方案给予肯定评价，高于对照组85%(34/40)，两组进行对比，其差异具有统计学意义(P<0.05)；实验组95%(38/40)患者对治疗方案满意，高于对照组65%(26/40)。两组进行对比，其差异具有统计学意义(P<0.05)；实验组不良反应发生率为7.5%，低于对照组(不良反应发生率为25%)(P<0.05)。结论：中药注射剂在临床上使用较多效果理想，能够提高患者生活治疗，且药物不良反应也相对比较少，值得推广使用。
作者：张巧玲 刊期： 2015年第09期
头颈部癌中晚期患者治疗仍不尽如意，其主要死亡原因是肿瘤的复发和转移。肿瘤干细胞(CSCs)能够维持肿瘤的转移、复发、抵抗放化疗。BMI1重要的功能即CSCs的生物标志物，所以对于这一标志物的研究使我们更好理解CSCs在头颈部癌的作用机制。
作者：刘磊；陶树东 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨骨盆牵引下手法复位治疗胸腰椎单纯压缩骨折的临床疗效。方法：选取胸腰椎单纯压缩骨折患者共60例为研究对象,随机分为两组,对照组予各种非手术方法治疗；观察组予早期手法复位,余治疗方法同对照组。对比疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index ,ODI)评分及椎体前缘高度恢复率。结果：观察组患者 VAS评分及 ODI评分均显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组椎体前缘高度恢复率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：骨盆牵引下手法复位治疗胸腰椎单纯压缩骨折临床疗效确切,值得临床推广应用。
作者：黄杰中 刊期： 2015年第09期
目的：：分析眼科住院患者的安全隐患，探讨相应的护理防范措施。方法：回顾性分析2013年1月~2014年12月间某院眼科收治的216例住院患者临床资料，按照入院时间分为对照组(100例，行常规护理)和观察组(116例，行预防性护理)，比较两组护理安全事故及医疗纠纷发生情况。结果：观察组安全事故发生率0.86%(1/116)，对照组安全事故发生率9.0%(9/100)，观察组明显低于对照组，差异明显(P<0.05)，有统计学意义；两组均未发生医疗纠纷。结论：眼科住院患者因多种因素的影响，易发生安全事故，临床中给予预防性护理措施，可有效减降低安全事故风险，保证患者安全，减少医患纠纷。
作者：杨秀蒙；吕建伟；张冉 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨在半月板损伤患者中应用强化平衡训练的早期康复治疗的临床效果。方法：选取2009年4月~2014年12月到某院门诊就诊的60例半月板损伤患者，采用随机数字表法，将患者均分为对照组(普通康复治疗)和观察组(普通康复治疗+强化平衡训练的康复治疗)，每组各30例，比较两组患者的治疗效果。结果：(1)两组患者治疗后的 VAS评分均显著低于治疗前(P<0.05)，且观察组患者在治疗后6d的VAS评分明显低于对照组(P<0.05)；(2)观察组患者的治疗优良率(86.67%)显著高于对照组(63.33%)(P<0.05)。结论：在半月板损伤患者中采用强化平衡训练的早期康复治疗，可以大大提升治疗优良率，减轻患者疼痛，效果良好，值得推广。
作者：李跃华 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨保妇康栓与宫颈电锥切整形术联用治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法：抽取2008年12月~2011年12月于某院治疗的慢性宫颈炎患者共500例,将患者按照入院顺序随机分为实验组与对照组,对照组(n=250)患者予以宫颈电锥切整形术治疗,实验组(n=250)予以保妇康栓与宫颈电锥切整形术联合治疗,观察两组患者的治疗效果。结果：实验组患者治疗总有效率88.0%,明显高于对照组76.0%,差异具有统计学意义(χ2=11.396,P<0.05)；实验组并发症发生率9.6%,明显低于对照组23.2%,差异具有统计学意义(χ2=15.886,P<0.05)。结论：保妇康栓与宫颈电锥切整形术联合治疗慢性宫颈炎效果显著,减少患者并发症发生率,值得临床医学大力推广。
作者：李红宜 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨分娩期羊水浑浊与新生儿 NBNA评分的关系。方法：选取89例羊水污染且母体无妊娠合并症的单胎足月新生儿为研究对象,并归入 A组；将同期分娩的100例单胎健康足月新生儿纳入B组,均于产后予以新生儿阿氏(Apgar)评估及新生儿神经行为(NBNA)评估,评估医师固定。比对两组新生儿评估结果差异。结果：(1)A组新生儿多以剖宫产分娩为主,羊水污染程度越高,剖宫产率越高(P<0.05)；除分娩方式存在差异外,A、B两组新生儿在性别、胎龄、体重、阿氏评分等一般资料对比上均无明显差异(P>0.05)；(2)产后2~3d、12~14d时,A组患儿 NBNA评分均低于B组(P<0.05),且羊水污染程度越高 NBNA评分越低；产后26~28天时,A组除羊水污染Ⅰ度者 NBNA评分同B组对比无统计学差异(P>0.05)外,Ⅱ、Ⅲ度污染者均明显低于B组,且Ⅲ度低于Ⅱ度(P<0.05)。结论：羊水污染是影响新生儿神经发育的危险因素之一,临床应重点留意羊水污染患儿体征变化及神经发育情况,予以早期临床干预措施。
作者：杨冰心；赵风清；吴明法 刊期： 2015年第09期
目的：：总结齐拉西酮合并癸酸氟哌啶醇注射液治疗阴性症状精神分裂症临床方法。方法：选取2013年8月~2014年12月期间在某院住院进行诊治的82例阴性症状精神分裂症病人。对照组病人接受齐拉西酮治疗，同时实验组病人接受齐拉西酮合并癸酸氟哌啶醇注射液治疗。结果：实验组研究对象治疗效果以及不良反应的发生效率均优于对照组，比较差异较为显著(P<0.05)。结论：齐拉西酮合并癸酸氟哌啶醇注射液治疗阴性症状精神分裂症病人具有较高可行性。
作者：吴奕珉 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床效果。方法：选择某院2013年12月~2014年12月期间收治的原发性高血压患者共93例作为研究对象，并按数字表法随机分为两组。对照组患者仅给予缬沙坦治疗，而观察组则在此基础上联合硝苯地平控释片进行治疗，观察两种治疗方法对患者血压的影响情况，评价临床疗效。结果：治疗前两组患者的血压差异情况无统计学意义(P>0.05)；而治疗后，两组患者的血压均显著改善，并以观察组的改善程度更优，其临床总有效率高达93.75%(45/48)，显著高于对照组的82.22%(37/45)，两组间差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论：缬沙坦与硝苯地平控释片联合治疗原发性高血压，可有效降低血压，其效果较缬沙坦单独治疗更优，值得推广。
作者：蒋宗书 刊期： 2015年第09期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
