李红宜
目的：：研究反复IVF-ET失败后宫腔镜后再次胚胎移植的佳时间。方法：取2010年1月~2013年1月在华中科技大学附属同济医院生殖中心曾行IVF-ET失败要求再次行IVF-ET患者共205例,年龄20~35岁,既往行IVF-ET 失败≥2次,ET日内膜厚度≥7 mm。Logistic 模型进行回归分析宫腔镜检查距离胚胎移植时间与患者临床妊娠率负相关,根据宫腔镜检查距离胚胎移植时间分为3组,第1组距离胚胎移植时间60d以内,148例；第2组距离胚胎移植时间60d~8个月,37例；第3组距离胚胎移植时间8个月以上,20例。结果：3组的着床率分别为25.%,16.21%,20.%；临床妊娠率分别为47.97%,27.02%,35%；流产率为11.26%,20%,14.28%。结论：宫腔镜检后再次ET的间隔时间与临床妊娠率相关,其佳的时间为60d之内。
作者：张华章 刊期： 2015年第09期
目的：：研究分析 Hoffa骨折切开复位内固定术中不等距无头加压螺纹钉的可行性。方法：回顾性分析某院收治的10例 Hoffa骨折患者的病历治疗,10例患者均进行却开复位内固定术治疗,并进行不等距无头加压螺纹钉治疗,所有患者随访2年,观察患者治疗效果。结果：10例 Hoffa骨折切开复位内固定术治疗患者骨折均愈合,8例(80%)为优良,1例(10%)为可,10例患者均无深部感染、关节僵直以及内固定松动现象的发生。结论：Hoffa骨折患者切开复位内固定术中不等距无头加压螺纹钉治疗效果显著,对患者的骨折端解剖复位以及坚强稳定的内固定有着一定的积极意义,加强患者的早期功能锻炼,术后将会有着更加显著的临床效果,值得临床推广。
作者：许少刚 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨手术室优质护理在麻醉中的应用效果。方法：抽取2014年6月某院接诊的80例麻醉患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各40例，对照组予以常规麻醉方法，观察组患者在常规麻醉的基础上予以优质护理，观察并比较两组患者护理满意优良率和并发症发生率。结果：观察组患者并发症发生率2.5%，低于对照组的22.5%；观察组护理满意优良率95.0%，高于对照组的65.0%，比较差异均有统计学意义(P 均<0.05)。结论：手术室优质护理在麻醉中的应用显著，能减少患者并发症发生率，提高患者满意度，具有较高的临床应用价值。
作者：冯娟 刊期： 2015年第09期
目的：：对社区急诊中上呼吸道感染疾病的用药合理性进行观察与分析。方法：选择某社区2013年7月~2014年7月所接收的96例上呼吸道感染患者作为观察研究的对象，随机分为观察组与对照组，对照组患者采取抗病毒药物加以治疗，观察组患者在此基础上予以抗生素加以治疗，两组患者的临床治疗情况进行观察与比较。结果：经治疗后，两组患者的治疗总有效率无明显差异，差异不具统计学意义(P>0.05)；两组患者的治愈时间无显著性的差异，不具统计学意义(P>0.05)；观察组患者的治疗费用明显高于对照组患者，有极为明显的差异(P<0.05)。结论：在上呼吸道感染疾病的急诊治疗过程中，抗生素药物对治疗效果的影响不大，且还将增加疾病治疗的费用，并存在滥用抗生素的风险。
作者：陈晓琳 刊期： 2015年第09期
头颈部癌中晚期患者治疗仍不尽如意，其主要死亡原因是肿瘤的复发和转移。肿瘤干细胞(CSCs)能够维持肿瘤的转移、复发、抵抗放化疗。BMI1重要的功能即CSCs的生物标志物，所以对于这一标志物的研究使我们更好理解CSCs在头颈部癌的作用机制。
作者：刘磊；陶树东 刊期： 2015年第09期
目的：：探究加巴喷丁联合尼莫地平对偏头痛的临床治疗效果。方法：选取某院中2014年1月~12月的偏头痛患者100例，分为对照组和治疗组，每组各50例，对照组患者使用尼莫地平单种药物进行治疗，治疗组使用加巴喷丁与尼莫地平联合治疗，对比两组病患用药前后的头痛发作次数、药物疗效及其它不良反应情况。结果：经对比得治疗组在头痛发作次数、药物疗效方面明显优于对照组，结果有显著性差异(P<0.05)。结论：采用加巴喷丁联合尼莫地平治疗偏头痛可有效减轻患者头痛发作程度，减少头痛发作次数，降低不良反应发生率。
作者：陶焕唐；周美娟；潘少英；贾国伟；叶婉葵 刊期： 2015年第09期
目的：：对老年大肠癌患者发生术后肺染原因和临床预防提供对策。方法：回顾性分析某院在2013年1月~2015年1月实施治疗的100例老年大肠癌患者临床资料，分析术后肺染原因和预防对策。结果：老年大肠癌患者卧床时间≥5d、留置导管≥4d、吸氧≥3d、气管插管≥3d、吸痰、气管切开、使用呼吸机以及呕吐的术后肺染发生率均明显高于各自对照组，差异显著(P<0.05)。结论：老年大肠癌术后肺染发生原因比较多，在临床预防中必须针对其具体的原因实施针对性预防。
作者：刘新义 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨骨盆牵引下手法复位治疗胸腰椎单纯压缩骨折的临床疗效。方法：选取胸腰椎单纯压缩骨折患者共60例为研究对象,随机分为两组,对照组予各种非手术方法治疗；观察组予早期手法复位,余治疗方法同对照组。对比疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index ,ODI)评分及椎体前缘高度恢复率。结果：观察组患者 VAS评分及 ODI评分均显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组椎体前缘高度恢复率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：骨盆牵引下手法复位治疗胸腰椎单纯压缩骨折临床疗效确切,值得临床推广应用。
作者：黄杰中 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨分析对高血压病患者根据心血管危险性分层与针对性治疗的临床应用效果。方法：回顾性分析某院自2013年5月~2014年5月心血管内科门诊收治的高血压病患者164例，按完全随机的方法分为对照组和观察组，每组82例。对照组采取常规方法进行控制血压，观察组患者首先对病人进行心血管危险性进行分层，然后按照分层结果进行针对性治疗措施，所有患者均通过门诊随访或电话随访对病人的血压控制情况进行跟踪调查，观察两组患者治疗前后的血压控制情况和观察组患者在治疗前后危险性分层的患者比例。结果：经过3个月的治疗，两组患者的血压水平均有下降，与治疗前相比其差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组相比，观察组患者的血压控制效果更加明显，经对比其差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者在治疗前后其心血管危险性进行分层中极高危和高危的例数明显减少，经对比其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对于高血压病患者通过进行心血管危险性分层，然后采取针对性的治疗，其效果更加明显，对于降低患者的心血管事件具有明显的优势，值得在临床上推广。
作者：吴悠扬；陈皓；姜文兵；张怀勤 刊期： 2015年第09期
目的：：通过研究脑中风急性期发生谵妄和3年后认知功能障碍以及痴呆的相关性,探讨是否具有预测意义。方法：选择老年人脑中风急性期发生谵妄80例,并匹配80例未发生谵妄的病人,两组共160例,并以此分成谵妄组和非谵妄组。其中共58例完成3年后的终随访,26例是在急性期发生谵妄,32例未发生谵妄。用2个痴呆的筛选工具和1个神经心理学测试方法评估这58例病人发生痴呆的情况。结果：通过 CDR 评分[1](OR4.6；95%CI 1.13~21.05),谵妄组发生痴呆共13例(50%),非谵妄组发生痴呆共5例(15.6%)；通过R-CAMCOG评分[1](OR 7.3,95%CI 1.79~26.98),谵妄组发生痴呆20例(76.9%),非谵妄组发生痴呆10例(31.3%)。可以认为老年人脑中风急性期发生谵妄是痴呆的一个独立预测因子。中风急性期发生谵妄,对于日后的认知领域损害主要表现在记忆、语言、视觉构成、执行能力方面。结论：脑中风急性期谵妄是3年后发生认知功能下降以及痴呆的一个重要预测指标。
作者：林赛艳；李章平 刊期： 2015年第09期
随着基因组学研究的进展，获得的基因表达的生物信息在短时间内产生海量的数据，揭示了相关基因及其产物的研究之间的关系，基因表达的调控不是孤立的、单一的，而是相互制约，相互联系，构成了复杂的基因调控网络。单个基因的基因网络调控的影响几乎是所有细胞功能和活性的体现，分离和表达几乎完全不能准确反映生活本身的现象及其内在规律。研究了几种经典的调控网络模型的构建的基本原理和算法，讨论各种模型的优缺点及其适用条件，对不同的基因网络模型的比较与分析，从而揭示生命的本质和疾病发生机制，对复杂疾病的治疗提供理论依据。
作者：刘正龙；杨艳梅；王洪平；罗玉军 刊期： 2015年第09期
目的：：分析研究手术室专科护士分组制的实施应用效果，提高手术室的护理质量。方法：采用回顾性分析的研究方法，将某院手术室专科护士分组制实施应用前后的手术物品准备正确、完好率，手术器械准备完好率，贵重仪器管理使用完好率，临时添物品耗时，手术科室、患者对手术室护士工作的满意度以及护士职称、职务的变化进行调查。结果：实施手术室护理专科分组制后，手术室护士的工作质量、手术科室及患者对手术室护士工作的满意度均比实施前明显提高，差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论：实施手术室专科护士分组制，明显提高了手术室的护理质量以及手术科室和患者对手术室护士工作的满意度，因此分组制是科学可行、值得临床推广使用的。
作者：金雁；梁爱群；黄郁；罗小平；徐曙光 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨分析儿童维生素A缺乏对感染性疾病的影响。方法：选择于2012年1月~2014年1月某县幼儿园的1130例儿童作为研究对象，询问病史并检测维生素 A。结果：患病儿童维生素 A缺乏与未患病儿童维生素 A缺乏的发生率相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：亚临床维生素 A缺乏会导致儿童出现急性感染性疾病，日常生活中注意患儿的饮食，多食胡萝卜、动物肝脏、蛋、牛奶以及水果等可以改善儿童维生素 A缺乏的情况。儿童尽早注意调整饮食通过服用鱼肝油等维生素含量高的食物可以有效的预防及治疗维生素 A缺乏，经济有效，增加儿童机体的抵抗力，降低感染性疾病的发生率。
作者：田广丰；洪漫 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨不同麻醉方式在小儿短小腹腔镜手术中的应用效果。方法：选择于2014年7月~2015年3月在某院行小儿短小腹腔镜手术的患儿54例,根据麻醉方式的不同分为观察组与对照组,对照组采用静脉复合麻醉,观察组采用吸入诱导与维持麻醉,比较两组术中及术后指标。结果：(1)观察组患儿的术后苏醒时间为11.4±3.5min,术后不良反应发生率为14.8%,明显好于对照组(18.0±5.3min和22.2%),组间差异具统计学意义(P<0.05)；(2)两组在诱导前、术中及术后不同时间点的平均血压值方面无明显差异,不具统计学意义(P>0.05)。结论：在小儿短小腹腔镜手术中,吸入诱导与维持麻醉能起到与静脉复合麻醉同样的麻醉效果,且能够缩短患儿术后苏醒时间,提高安全性,值得推广应用。
作者：陈斌 刊期： 2015年第09期
目的：：对麝香保心丸在临床老年CHF治疗中的应用与效果进行有效观察。方法：抽选某院于2012年7月~2014年3月收治的102例老年CHF患者作为观察对象，随机将其分成甲乙两组各51例，分别给予其常规西药治疗与常规西药+麝香保心丸治疗，并观察其治疗效果。结果：用药后，两组患者的心功能与临床症状均得到一定改善，但乙组改善程度更为显著，治疗总有效率高达96.08%，明显高于甲组的78.43%(P<0.05)，而甲组不良反应发生率为7.84%，同乙组的5.88%比较，无显著差异(P>0.05)。结论：给予临床CHF患者应用麝香保心丸，可取得较理想的治疗效果，值得推广。
作者：艾剑 刊期： 2015年第09期
目的：：研究封闭负压引流(VSD)在治疗糖尿病足部皮肤溃疡患者中的应用和护理方法,观察其在治疗过程中的疗效和感染情况。方法：收集并选取2012年9月~2014年10月来某院进行诊治的糖尿病足部皮肤溃疡患者86例,随机分为护理组和对照组,对照组患者治疗采用常规换药法,护理组采用封闭负压引流术进行治疗,40d 后对两组患者的治疗情况进行统计分析。结果：治疗40d后,护理组治疗有效率为95.3%(41/43),对照组治疗有效率为72.1%(31/43),两组患者治疗有效率对比有极显著性差异(c2=8.5317,P<0.01)；在治疗过程中,护理组发生感染率为2.33%(1/43),对照组发生感染率为34.88%(15/43),两组之间感染率对比有极显著性差异(c2=15.05,P<0.01)。结论：在治疗糖尿病足部皮肤溃疡患者时采用封闭负压引流技术,不仅可以提高患者临床治疗有效率,还能有效地减少感染,值得临床上进一步推广应用。
作者：温丽贞；王湖萍 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨微波静脉腔内凝固联合小切口高位结扎对大隐静脉曲张治疗的疗效。方法：回顾性分析2008年4月~2011年3月间对220例(302条患肢)曲张的大隐静脉施行微波静脉腔内凝固联合小切口高位结扎术治疗的临床资料,所有患者术前均行多普勒超声证实深静脉通畅。连续硬膜外麻醉下,作小切口行高位结扎大隐静脉主干,对大隐静脉主干及其曲张的分支行微波静脉腔内凝固。结果：单侧手术时间30~65min,平均45 min。住院4~9 d,平均7.5 d 。198例(280条患肢)在术后随访6~24个月,平均11.2个月,下肢迂曲曲张静脉消失,色素沉着减轻,溃疡愈合,无复发。结论：微波静脉腔内凝固联合小切口高位结扎是治疗大隐静脉曲张的理想术式。
作者：王毅；徐建敏；潘忠良；朱冠保 刊期： 2015年第09期
目的：：观察对类风湿关节炎患者使用小剂量糖皮质激素治疗的长期效果和安全性作用。方法：随机抽取某院70例类风湿性关节炎患者,按照住院顺序的单双号,将患者分成 A 组与 B 组,每组35例患者,A 组患者使用小剂量糖皮质激素联合DMARDs类药物口服,B组患者单纯使用DMARDs类药物治疗,对比两组患者治疗后DAS28评分以及不良反应发生率。结果：A组患者治疗到第12周时,DAS28评分相比B组明显更低,两组差异具有统计学意义,两组不良反应发生率对比,差异不存在统计学意义。结论：对患者使用小剂量激素治疗类风湿性关节炎,对改善患者的部分不良症状作用明显,且治疗过程中安全性较高。
作者：丁蓓蓓；朱小春 刊期： 2015年第09期
目的：：研究探讨优质护理对提高产科患者满意度的影响。方法：选取某院2013年1月~2013年10月年收治的2894例产科住院患者为对照组,2014年1月~2014年10月年收治的2781例产科住院患者为观察组,两组均给予患者常规基础护理,给予观察组患者在对照组基础上另外进行优质护理服务,通过出院时填写自主填写满意度评价表的方式进行评价,后对两组患者的满意度、不良并发症发生率以及自然分娩率进行对比。结果：观察组患者的住院满意度、自然分娩率明显高于对照组,不良并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：在给予患者基础护理的同时实施优质护理服务,不仅有益于患者健康,也可以进一步提升患者对于服务的满意程度,减少不良并发症,值得推广和应用。
作者：杨淑妙；许爱娣；巫碧美；陈崇娟 刊期： 2015年第09期
目的：：探讨卡前列甲酯栓在对预防瘢痕子宫中期妊娠引产产后出血过程中的临床疗效。方法：收集100例某院收治的瘢痕子宫中期妊娠引产的产妇，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组产妇使用常规的米非司酮片联合依沙吖啶注射液进行治疗，观察组产妇使用卡前列甲酯栓治疗的方式对产妇实施引产，比较两组产妇的引产成功率以及产后出血量。结果：两组产妇均能够进行中期妊娠引产，但观察组产妇在引产成功率以及产后出血量方面均明显优于对照组产妇，所有差异均为显著性差异(P<0.05)，有统计学意义。结论：在临床对瘢痕子宫中期妊娠引产产妇进行引产的过程中，通过使用卡前列甲酯栓的形式能够较好的提升引产成功率并减少出血量，在临床上值得推广应用。
作者：吴小燕；李艺平；施建光 刊期： 2015年第09期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
