孙存桂
目的：探究青年人和老年人胃癌的临床、病理、治疗及预后等方面的特点，为提早发现和治疗提供理论依据。方法：选取某院自2012年1月～2013年1月所治疗胃癌患者180例为研究对象，按照年龄将其分为青年组和老年组，每组患者90例，对其进行详细问诊、体检等，对结果进行分析。结果：两者相比较而言，青年人胃癌女性多于男性，有肿瘤家族史的发病率较高，青年组胃癌临床表现主要为腹痛、腹水，而老年人临床表现主要为消化道出血等。结论：青年人与老年人胃癌临床、病理以及治疗等方面存在较大差异，应当采取综合性的方法提高确诊率。
作者：潘连生；张艳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨妇平胶囊配合康妇消炎栓门诊治疗盆腔炎临床效果，总结临床经验。方法：选取某院2013年7月~2013年12月门诊收治的80例盆腔炎患者随机分为观察组与参考组各40例；观察组采用妇平胶囊配合康妇消炎栓治疗；参考组采用妇平胶囊治疗；疗程结束后通过回访、妇科检查及彩超检查等对患者治疗效果进行观察，同时观察两组患者不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率显著大于参考组（P<0.05）；观察组与参考组不良反应发生率比较无统显著性差异（P>0.05）。结论：妇平胶囊配合康妇消炎栓治疗门诊盆腔炎效果显著，药物毒副作用较小，可作为有效安全的治疗方案推广使用。
作者：王莉莉 刊期： 2014年第06期
目的：探讨缓解肝胆外科患者术后疼痛对提高护理质量满意度的影响。方法：对196例行肝胆外科手术的患者实施规范化整体护理，包括术前心理护理及术后健康教育，通过人文关怀，有效缓解患者疼痛。结果：患者对护理质量的满意度由以往87.76%提高到98.98%。结论：有效地缓解肝胆外科患者术后疼痛，能显著提高护理质量满意度。
作者：李慧川；张强 刊期： 2014年第06期
目的：研究男性生殖道解脲支原体感染对精液和睾酮活性的影响。方法：选取某科室2012年5月~2013年5月收治的53例不育者和37例已育者，根据精液解脲支原体检查分为阳性组（35例）和阴性组（55例），对两组患者精液和血睾酮进行检查，比较两组患者的精液情况和睾酮水平。结果：53例不育的者中解脲支原体感染者30例，阳性率为56.6％，37例已育者解脲支原体感染者5例，阳性率13.5％，两者比较具有显著性差异（P＜0.05）；阳性组精子浓度、正常精子形态率、存活率显著低于阴性组，两者比较具有显著性差异（P＜0.05）；阳性组精子运动速度以及血睾酮水平显著低于阴性组，两者比较具有显著性差异（P＜0.05）。结论：男性生殖道解脲支原体感染及睾酮水平的降低是导致精液质量降低及男性不育的重要因素。
作者：张明忠；汪琳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨应用经胸骨正中切口治疗双侧气胸并肺大泡的临床疗效。方法：选取某院在2010年1月～2013年6月收治的双侧气胸并肺大泡患者12例，对所有患者均行经胸骨正中切口治疗。结果：所有患者均顺利完成手术，术后对肺功能较差或复张不满意者给予吸氧处理，随访1～3年，所有患者均恢复良好，无自发性气胸等并发症发生。结论：经胸骨正中切口治疗双侧气胸并肺大泡患者疗效，具有创伤小、恢复快、并发症少等特点，值得临床推广应用。
作者：陈章胜；欧阳振福 刊期： 2014年第06期
目的：探讨密闭式吸痰管在单纯气管切开患者的应用效果。结论：较开放式吸痰而言，密闭式吸痰对颅脑损伤单纯气管切开患者更为科学合理，减轻护士工作量，在临床上得到广泛使用。
作者：孙存桂 刊期： 2014年第06期
目的：探讨早期吞咽训练对急性脑梗死吞咽障碍康复的效果。方法：急性脑梗死后吞咽障碍患者42例，常规治疗联合吞咽训练，1月后观察疗效。结果：经1月的吞咽训练，患者吞咽功能明显改善，总有效率达83.3%。结论：早期吞咽训练能明显改善急性脑梗死吞咽障碍，促进患者康复。
作者：何德深；梁炳松；李育英；张岐平；李健 刊期： 2014年第06期
目的：对应用挤出滚圆法制备中药复方杞芪微丸的效果进行探讨和分析。方法：采用新型挤出滚圆造粒机行复方杞芪微丸制备并对不同处方微丸的体外溶出度、收率以及粉体化学性质进行考察和分析。结果：3种处方微丸质量和收率均非常理想，处方A微丸质量和收率优于处方B和处方C，随着载药量的不断上升，微丸的流动性和圆整度会出现下降，收率会相应降低。3种处方微丸1小时内溶出度均超过80%，胶囊在40min内溶出度即可达到80%，杞芪微丸具有更佳的溶解度，制剂效果更优。结论：应用挤出滚圆法制备中药复方杞芪微丸具有较高的收率和较好的质量，而且具有非常理想的体外溶出效果，值得研究和应用。
作者：王消冰 刊期： 2014年第06期
目的：通过对比分析无张力修补术与传统手术治疗腹股沟疝的治疗效果，探究哪种方法对腹股沟疝的治疗效果更佳。方法：选取2011年2月～2013年6月收治在某院的90例原发性腹股沟疝的患者随机分为观察组50例患者，行无张力修补术，对照组40例患者，行传统手术方法治疗腹股沟疝，对治疗后结果做出评估并分析。结果：观察组经过治疗的住院时间3～6d后痊愈出院，患者2～5d内恢复活动能力；对照组中患者经过住院7～10d后顺利出院，恢复活动能力时间为5～10d。结论：无张力修复术与传统手术治疗腹股沟疝相比较，手术成功率高，术后住院时间短，活动受限时间短，值得临床推广使用。
作者：赵恒宝；金炜 刊期： 2014年第06期
目的：研究空腹血糖（FBG），糖化血红蛋白（HbAlc），糖化清蛋白（GA）3个指标在2型糖尿病诊断中的应用价值。方法：检测健康者与确诊糖尿病患者之间的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、糖化清蛋白（GA）3个指标，观察健康对照组与糖尿病组之间的差异。结果：糖尿病组3个指标的统计结果明显高于健康对照组（P＜0.01），两组间有显著性差异。 FBG与HbAlc和GA相关性良好，均呈正相关。结论：2型糖尿病患者FBG与HbAlc和GA相关性良好，联合测定FBG与HbAlc和GA，可较全面地提供糖尿病患者的血糖信息，对诊断、预防和治疗糖尿病具有很高的临床应用价值。亦可根据其针对的侧重点不同，选择性测定，降低糖尿病患者检测负担。
作者：邹伟；李功军 刊期： 2014年第06期
目的：探讨儿童发热的用药情况，以更好地指导儿科用药。方法：收集萍乡市第二人民医院2013年1月～2014年1月儿科门诊针对3～5岁患儿发热用药情况的资料进行回顾性分析。结果：儿科门诊针对3～5岁患儿的发热用药存在用药混乱、用药不当和药量不当的情况。结论：应加强对患儿用药的监管，确保儿科用药的安全、合理、有效。
作者：丁福荣 刊期： 2014年第06期
目的：总结全胸腔镜下微创心外科手术体外循环管理的初步经验。方法：某院自2011年8月～2012年7月，76例患者采用全胸腔镜下进行了右前小切口微创心脏外科手术，均经外周插管建立体外循环，术中应用负压辅助静脉引流装置（VAVD）。对体外循环建立方法、体外循环管理及手术后结果进行评价。结果：全组无围手术期死亡。体外循环时间45～260（118.5±56.7）min；升主动脉阻断时间39～150（62.5±32.2）min；ICU停留时间8～34（22.6±4.8）h；术后住院时间4～26（5.9±3.6）d；1例因术中主动脉根部出血无法控制，改为正中胸骨切口。无股动脉插管相关并发症。所有患者手术过程顺利，术后恢复良好，无严重并发症。结论：全胸腔镜下微创心脏外科手术患者近期手术疗效满意。外周插管建立体外循环和术中VAVD的合理应用，为术中体外循环灌注提供了安全保障。
作者：吴志红；刘炜 刊期： 2014年第06期
目的：探讨肠外和肠内联合营养治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效。方法：选取某院在2010年1月~2013年12月收治的重症急性胰腺炎患者60例，将所有患者随机分为两组，观察组和对照组。对照组单用肠外营养治疗，观察组联合肠外+肠内营养治疗，并比较两组疗效。结果：观察组症状缓解时间、住院时间以及并发症发生率、死亡率均明显小于对照组，且P<0.05。结论：肠外和肠内联合营养治疗SAP可快速改善患者临床症状，减少并发症发生，降低死亡率。
作者：刘一宁 刊期： 2014年第06期
目的：重点探讨奥硝唑联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：随机选取某院消化内科临床诊断治疗的320例结肠炎患者，利用回顾性分析方法对患者的临床资料进行研究，比较治疗效果。将运用传统单独运用美沙拉嗪进行结肠炎治疗的患者作为对照组，将在对照组治疗方法基础上加用奥硝唑进行结肠炎治疗的患者作为实验组，观察统计两组结肠炎患者治疗效果、不良反应情况、患者满意率等。结果：对照组治疗总良好率为72.67%，实验组治疗总良好率为95.29%；对照组满意度为66.67%，实验组满意度为95.29%；对照组不良反应率为6.00%，实验组不良反应率为8.82%。实验组的治疗效果、患者满意率情况均明显好于对照组，组间比较两者有显著性差异（P<0.05)；实验组与对照组的不良反应发生率没有明显差异显（P>0.05)。结论：奥硝唑联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者的临床疗效十分显著，不良反应没有差异，值得临床借鉴和进一步推广。
作者：杨杰 刊期： 2014年第06期
目的：为大肠癌患者化疗期间提供一个无痛性安全的静脉渠道，减轻患者痛苦，减少化疗导致的静脉炎以及置管后局部感染。方法：采用外周静脉置入中心静脉导管的(外周插管的中心静脉导管，PICC)385例结直肠癌患者从PICC置管输入药物和观测临床置管结果。结果：应用PICC导管385例患者，其中337例是一次插管，成功率为87.6%，留置时间为18~361d，平均置管时间165d，其中89例患者出现不同程度的穿刺部位感染。但也有研究显示PICC导管在体内长可留置1年11月[1]。避免产生感染的关键是在置管时严格无菌技术操作和置管后心护理。结论：PICC置管为大肠癌患者提供一条安全有效的静脉渠道，确保大肠癌患者化疗的顺利，减少患者痛苦，但在置管及导管维护过程中严格无菌操作，对提高护理质量有着明显的效果。
作者：徐爱民；陈红梅；汪俊芳；姚芬；刘畅 刊期： 2014年第06期
目的：探讨羟基喜树碱治疗直肠癌的药理作用与临床疗效。方法：选取某院2009年9月～2011年7月直肠癌根治术患者60例，并将这60例患者随机分成实验组和对照组，其中实验组30例，对照组30例，实验组采用羟基喜树碱、5氟尿嘧啶进行治疗，对照组采用5氟尿嘧啶治疗，一共治疗6次，6次化疗结束后随诊2年。结果：实验组与对照组分别治疗后，实验组痊愈的有18例，有明显效果的6例，有效果的5例，无明显效果的1例，总有效率96%。对照组痊愈的有12例，有明显效果的9例，有效果的4例，无明显效果的5例，总有效率83%。两组对比存在明显的差异，对比结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论：经过临床的研究发现，羟基喜树碱、5氟尿嘧啶在治疗直肠癌患者的时候比一般传统治疗方法的效果要好很多，这种治疗的方法值得在临床上推广使用。
作者：张会群 刊期： 2014年第06期
目的：通过应用甲状腺核素显像在甲状腺功能减退症诊断中的规律，分析并探讨显像结果的临床意义。方法：选取2013年4月～2014年4月于某院住院并确诊为甲状腺功能减退症的患儿136例，所有患儿在接受甲状腺SPECT显像前1h，均口服18.5～37.0MBq的锝酸盐显像剂，对所得检查结果进行分析。结果：本次研究的136例甲减患儿进行甲状腺核素显像后出现了4种结果，甲状腺发育不良或异位者27例,甲状腺摄锝能力增强38例,甲状腺未见显影24例,甲状腺正常47例。结论：甲状腺核素显像的应用有助于判断患儿甲状腺功能减退的病因，初步区分出永久性甲状腺功能减退和暂时性甲状腺功能减退，从而在一定程度上避免了永久性甲状腺功能减退症患儿停药及复查的风险，并帮助重新评估已经接受替代治疗的疑患有暂时性甲状腺功能减退症的患儿的甲状腺功能，具有临床推广的价值。
作者：龙焱 刊期： 2014年第06期
生长激素（Growth hormone，GH）是由腺垂体的生长激素细胞分泌的一种肽类激素，参与调节一系列的生理进程，包括长骨生长，脂肪酸氧化，机体对葡萄糖的摄取，以及肝脏类固醇和外源性化合物的代谢。在许多物种中，GH分泌方式存在明显两性差异，与此同时许多肝脏CYP（cytochrome P450）基因的表达也表现为明显的性别依赖性,CYP即细胞色素P450，是一种微粒体酶，主要分布在肝脏，在临床用药及其他外源性物质的氧化代谢（I相反应）中发挥核心作用。大量研究指出了GH通过刺激细胞而激活相关信号转导通路，从而对肝脏CYP基因的转录和表达起到调控作用。本文综述了GH对肝脏CYP的调控及其相关机制。
作者：刘晓婵；刘晓娟；许晴晴 刊期： 2014年第06期
目的：进一步探究成人无症状尿检异常患者的临床观察及病理。方法：收集了2011年1月～2013年1月某院收治的48例成人无症状尿检异常患者临床资料进行详细研究，根据尿检结果，将上述患者分为3组，上述48例患者肾脏活检标本进行电镜检测，免疫荧光检测以及光镜检测。结果：成人无症状尿检异常患者中，尿微量白蛋白、尿微量蛋白、肾功能检查结果，是肾小球损伤敏感指标，肾脏病理严重程度与尿微量蛋白两者之间呈正比例关系。结论：成人无症状尿检异常患者无临床症状，容易延误病情，需尽早进行肾活检确定病理性质，针对性进行治疗。
作者：陈永芳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨时间、天气、车型、年龄等因素对交通事故造成死亡情况的影响，从而为预防和控制交通事故造成人员死亡提供科学依据。方法：以某市2013年4月~9月交通事故案件填写的“道路交通事故伤害信息采集表”生成SPSS数据，分别用泊松回归模型和负二项回归模型对该数据进行拟合。根据回归系数得出交通事故中死亡人数与各影响因素的关系，从而给出有效控制交通事故伤害的建议。结果：某市2013年4月~9月交通事故数据中单位事故死亡人数的方差大于均值，负二项回归模型数据拟合的AIC、BIC值均小于泊松回归模型，两模型中时间因素回归参数估计的P值均小于0.05。结论：对于过度离散数据，负二项回归拟合效果优于泊松回归。交通事故发生时间这一影响因素对交通事故中单位事故死亡人数的影响具有统计学意义，发生在晚上的事故较白天更易引发死亡。
作者：李蕊；赵丽华 刊期： 2014年第06期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
