学术投稿

浅谈老年糖尿病压疮好发因素与护理

邱季;何琼

关键词:老年糖尿病, 压疮, 护理
摘要:压疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,缺血缺氧而导致的溃疡和坏死[1]。老年糖尿病患者由于微循环障碍,血液循环不良,机体抵抗力低下,活动不便使褥疮更难以愈合。压疮的发生不仅给患者带来痛苦,而且降低患者的生活质量,特大压疮常经久不愈,出现严重感染,全身衰竭甚至危及生命[2]。因此只有及时、及早给予全身营养、消炎、降糖等药物治疗,加上换药、理疗等局部处理,患者才能早期康复,提高生命质量。
数理医药学杂志相关文献
  • 《数理医药学杂志》2013年第26卷总目录

    作者: 刊期: 2013年第06期

  • 丝裂原活化蛋白激酶活化在17β-雌二醇诱导血管内皮细胞一氧化氮释放中的作用

    目的:利用小牛胸主动脉内皮细胞(BAECs)作为模型,研究17β-雌二醇(E2)促进血管内皮细胞快速激活一氧化氮(NO)的机制。方法:使用电子旋转共振法测定 NO 和蛋白免疫杂交法检测内皮一氧化氮合成酶(eNOS)的表达及其磷酸化、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK42/44)磷酸化水平。结果:研究结果显示,雌二醇(E2)增加 NO 的合成,同时伴有 MAPK42/44的活化。而MAPK42/44的抑制剂(U0126)不仅阻断了17β-雌二醇(E2)对该激酶的激活和eNOS 磷酸化,还降低NO的水平。结论:17β-雌二醇促进一氧化氮(NO)的释放是通过丝裂原活化蛋白激酶介导的eNOS磷酸化实现的。

    作者:高凌 刊期: 2013年第06期

  • 两种参数估计方法在 ELISA 检测结果标准化中的比较

    探讨了在 ELISA 法检测结果标准化过程中,不同参数估计方法对标准化结果的影响。标准化方法采用改良光密度值标准化变换(I-STOD),标准化公式中的参数估计分别采用线性小二乘法和非线性小二乘中的高斯牛顿迭代法。结果显示线性小二乘估计所得到的标准曲线主要由浓度较低的几个点所决定,而非线性小二乘所确定的标准曲线总体上更接近实验数据,真实体现了不同实验板的反应动力学特性。非线性小二乘更适用于标准化过程中的参数估计,有效降低了检测结果在板间的变异。

    作者:屠小明;罗建平;吴海玮 刊期: 2013年第06期

  • 中药熏洗结合手法松解治疗外伤关节僵硬68例

    目的:观察中药熏洗结合手法松解治疗外伤关节僵硬的临床疗效。方法:采用中药熏洗结合手法松解治疗外伤关节僵硬68例,治疗时间短3周,长12个月。结果:68例中优40例,良16例,可8例,差4例。总优良率为82.35%。结论:应用中药熏洗结合手法松解治疗外伤关节僵硬,可显著改善僵硬关节活动度,有较好的临床疗效。

    作者:林梅 刊期: 2013年第06期

  • 酮咯酸氨丁三醇在预防鼻窦手术术后疼痛中的应用

    目的:探讨酮咯酸氨丁三醇对鼻内镜下鼻窦手术术后早期疼痛的预防效果及安全性。方法:取60例择期行鼻内镜下鼻窦手术成年患者,随机分为酮咯酸组和芬太尼组,均采取全凭静脉麻醉,于雷米芬太尼停止泵入前15min分别静脉予以酮咯酸氨丁三醇30mg或芬太尼50μg,观察术后疼痛及出血情况。结果:两组患者术后疼痛(30min3.2±1.3vs3.4±1.5,60min2.0±1.1 vs2.8±2)及出血情况(鼻出血 VAS评分6.6±3.1VS5.1±3.1,痰中带血 VAS 评分3.1±1.8vs3.4±1.8,更换敷料 VAS 评分5.2±3.5vs4.3±3.4)差异均无统计学意义。结论:手术结束前静脉给予酮咯酸氨丁三醇可以较好的替代麻醉性镇痛药用于预防鼻内镜下鼻窦手术的成年患者术后镇痛而不增加术后出血风险。

    作者:熊双宝;周德祥;熊雄 刊期: 2013年第06期

  • 近似法和精确法随机抽样的 SPSS 实验研究

    为了解SPSS 近似法随机抽样与精确法随机抽样的抽样效果,通过实例研究,将用两种随机抽样方法所得抽样数据进行分析,使用点估计值对两种抽样方法进行比较。在不需要精确样本含量的前提下,采用SPSS的近似法随机抽样会更加方便、实用。

    作者:程园园;程多娇;朱桂兰 刊期: 2013年第06期

  • integ rin β1在胰腺癌中的表达及临床意义

    目的:观察integrin β1在胰腺癌及癌旁组织中表达,与临床病理特征参数进行相关性分析,初步探讨其临床意义。方法:应用免疫组化技术(SABC法)检测integrin β1在25例胰腺癌及其癌旁组织中的表达,图像分析软件分析其表达强度,分析与胰腺癌临床病理特征参数之间的关系。结果:integrin β1在胰腺癌及其癌旁组织中的高表达率分别为76.00%、40.00%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。在胰腺癌组织中,integrinβ1的表达强度和临床分期及有无淋巴结转移有关(P<0.05, P<0.05),与性别、年龄、肿瘤部位、大小及分化程度无关。结论:integrin β1可以作为胰腺癌新的分子病理标志物,可能为胰腺癌的基因治疗提供新的靶点。

    作者:朱柱;赵刚 刊期: 2013年第06期

  • 非正态总体下的小样本区间估计问题

    在非正态总体的条件下,给出的样本是小样本时,根据总体的不同情况,可以用确切概率计算法、Fisher 正态近似法、切比雪夫不等式法等方法来确定总体未知参数的置信区间。

    作者:杭国明;祝国强 刊期: 2013年第06期

  • 氟比洛芬酯对兔腰椎间盘突出症的影响

    目的:观察氟比洛芬酯注射液(flurbiprofen axetil injection ,FAI)对腰椎间盘突出症兔椎间盘髓核组织中磷脂酶 A2(PLA2)、前列腺素 E2(PGE2)水平的影响,探讨 FAI对腰椎间盘突出症的治疗作用及其机制。方法:雄性6月龄新西兰大白兔,于L3-4和L4-5节段椎间盘用18 G 针头行纤维环穿刺,制作兔腰椎间盘突出症动物模型。术后3周行计算机断层扫描(CT )检查,确认造模成功32只,随机分为治疗组和对照组,每组16只。采用硬膜外注射给药,治疗组注射 FAI ,对照组注射等量生理盐水。比较治疗前后的自由行走痛行为学评分;治疗结束后第7天处死动物,获取椎间盘组织,ELISA 法测定其中的 PLA2、PGE2水平,HE 染色行形态学学观察。结果:与对照组比较,治疗后痛行为学评分治疗组显著下降(P<0.05),治疗组椎间盘髓核组织中 PLA2和 PGE2水平显著降低(P<0.05);HE染色显示:对照组椎间盘髓核及纤维环组织内可见肉芽组织生长,并有大量炎性细胞浸润;治疗组椎间盘髓核及纤维环组织内无肉芽组织生长及炎性细胞浸润。结论:FAI能显著降低腰椎间盘突出症兔椎间盘髓核组织中 PLA2和 PGE2水平,降低腰椎间盘组织病理损伤,在椎间盘突出症的治疗中发挥抗炎镇痛作用。

    作者:王育斌;樊舒豪;郭晓轶;徐亮;胡浩;李彦树 刊期: 2013年第06期

  • 对两种不同厂家真空负压采血管的观察

    目的:不同厂家和有无认证标识的真空负压采血管对部分临床检测项目有影响。方法:用了两个不同厂家及有无认证标识的真空无添加剂负压采血管,分别以 P、Mg生化及血块退缩和 HBJI为例,作了对比实验。结果:观察对照组和实验组 HB 及血块收缩试验有明显差异;无机磷实验组检测珚x值大于对照组检测珚x 值0.054mmol/L ,镁实验组检测珚x值大于对照组0.021 mmol/L ,两项实验检测均值实验组均大于对照组。经统计学处理P :t=39.93> t0.0013.383, P<0.001;M g :t=5.18> t0.0013.383, P<0.001。均有明显差异,具有统计学意义。结论:在临床检验中真空负压采血管在标本分析前阶段中有重要的作用,质差不合格的采血管不能采用。

    作者:张静芝;周坚;吴水英 刊期: 2013年第06期

  • 布比卡因复合利多卡因在脊麻剖宫产术中的应用

    目的:观察布比卡因复合利多卡因在脊麻剖宫产术中对麻醉作用的影响。方法:足月第一胎 ASAI~Ⅱ级,年龄20~24岁,体重65~85kg的孕妇60名。随机分成2组。选择 L3-4间隙,采用针内技术,常规作脊硬联合麻醉操作。Ⅰ组(30例)蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因1.5ml加0.6ml生理盐水的混合液,Ⅱ组(30例)蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因1.5ml加1%利多卡因0.6ml的混合液,注药时间8~10秒,记录感觉阻滞高平面,达到感觉阻滞高平面的时间,从感觉阻滞高平面到消退两个节段以及消退至L1和S2平面的时间,和平面消退至 L1和S2时的运动阻滞评分,并比较2组新生儿的 Apgar评分及麻醉并发症。结果:2组产妇达到感觉阻滞高平面的时间相似,Ⅱ组产妇的感觉平面消退两个节段和消退至 L1和 S2水平的时间较Ⅰ组显著缩短,2组的新生儿Apgar评分相似,均未出现脊麻后头痛及短暂神经症状。结论:复合应用1%利多卡因0.6ml ,能够缩短布比卡因(7.5mg)的蛛网膜下腔阻滞时间,对新生儿无影响,不增加麻醉并发症。

    作者:王江兵;李齐心;周进军;高伟 刊期: 2013年第06期

  • 分娩镇痛中转剖宫产的临床分析

    目的:分析在不同时期实行分娩镇痛中转剖宫产指征的原因。方法:收集我院2010年1月~2012年12月足月初产妇100例,根据宫口开大情况实施分娩镇痛,其中潜伏期组60例,活跃期组40例。取同期未实施分娩镇痛因试产失败而进行剖宫产的产妇110例为对照组。记录3组剖宫产指征、术中出血量、产后24小时出血量、新生儿阿氏评分。结果:①潜伏期行分娩镇痛剖宫产指征依次为活跃期停滞、胎儿窘迫、胎方位异常。活跃期剖宫产指征依次为活跃期停滞、胎方位异常、胎儿窘迫。对照组剖宫产指征依次为胎儿窘迫、胎方位异常、活跃期停滞。②潜伏期和活跃期实施分娩镇痛后,镇痛组因活跃期停滞行剖宫产的比例明显高于对照组(P<0.05),因胎儿窘迫行剖宫产比例低于对照组(P<0.05)。但在不同时期行剖宫产术与对照组比较,术后出血量、24小时出血量、新生儿阿氏评分差异无统计意义(P>0.05)。结论:分娩镇痛后在不同时期行剖宫产指征依次为活跃期停滞、胎儿窘迫、胎方位异常。在行分娩镇痛同时,应加强产程管理,进行适当干预,还有助于降低剖宫产率。

    作者:李辉 刊期: 2013年第06期

  • 关于制药分离工程精品课程建设的探索与实践

    总结了制药分离工程课程被评为郑州大学精品课程后,所做的教学实践与教学改革工作,通过总结课程建设的经验,反映制药分离工程精品课程建设的特色。

    作者:李华;石晓华 刊期: 2013年第06期

  • 瑞芬太尼复合七氟醚在小儿扁桃体摘除术中的应用

    目的:观察瑞芬太尼复合七氟醚在小儿扁桃体摘除手术中的应用效果。方法:36例择期扁桃体摘除手术患儿,随机分成两组,A组吸入七氟醚气管内麻醉,B组泵注瑞芬太尼复合七氟醚静吸麻醉,记录麻醉过程中血流动力学变化,观察停药后苏醒时间、拔管时间及术后躁动情况。结果:①血流动力学变化B组比A组病人平稳;②B组苏醒时间、拔管时间、均较A组提前有显著差异且术后躁动情况少。结论:与吸入七氟醚麻醉行小儿扁桃体摘除手术比较,瑞芬太尼复合七氟醚静吸麻醉血流动力学更平稳,苏醒质量更好,值得推广应用。

    作者:刘幼春;熊雄 刊期: 2013年第06期

  • 聚乙二醇治疗便秘的探讨

    便秘(constipation )是常见病的消化道症状[1],是指各种原因引起的粪便干结、排便困难,排便不尽,排便次数减少。临床流行病学调查提示,便秘与年龄,性别,地域性等各种因素有关。便秘不分年龄和性别均可发生,但女性,老年人,儿童及手术后患者是高危人群。我国发生率大约在10%~15%,其中60岁以上的老人占发生率的18%~23%[2]。文献报道便秘发病率女性高于男性,男女之比为1:4~6,其次小儿功能性便秘的发病率也不低,国外为0.3%~8%[3],国内为3.8%[4]。

    作者:吴志勇 刊期: 2013年第06期

  • HPLC法测定黄连上清丸(水丸)中连翘苷含量

    目的:建立黄连上清丸含量测定方法。方法:采用HPLC法测定连翘苷的含量,色谱柱为Diamonsil C18柱,流动相为乙腈-水-冰醋酸(25∶75∶0.1),检测波长为230nm ,流速1.0ml/min。结果:连翘苷进样量在0.005~0.1 mg · ml -1(r=0.9999)范围内线性关系良好,平均回收率97.9%,RSD为0.8%(n=6)。结论:本法简便、准确可靠、快速,重现性好。

    作者:丁慧;殷永伟;庄瑞 刊期: 2013年第06期

  • 以学生为中心培养大学生自主学习能力--基于护理专业的病理学教学

    在高校护理专业专科生的病理学教学中,采用以学生为中心的问题式、启发式教学,与传统的以知识灌输为主的教学方法相对照,通过学习动机策略问卷调查,从自我效能感、内在价值信任感、考试焦虑感、认知策略的使用和自我调节能力5个方面展开调查,比较不同教学模式对学生自主学习能力的影响。调查结果显示,以学生为中心的教学模式更加有利于学生自主学习能力的培养。

    作者:张秀芝;亢春彦;王黎;肖红;薛玉仙 刊期: 2013年第06期

  • 可视喉镜在肥胖病人气管插管中的应用

    目的:探讨可视喉镜在肥胖病人气管插管中的应用。方法:选择50例需要进行气管插管全身麻醉的肥胖病人(BMI≥30)作为研究对象,并随机分为两组,每组各25例,其中 A 组使用可视喉镜进行气管插管,B组使用普通喉镜进行气管插管。结果:可视喉镜组气管插管时各项血流动力学指标变化显著低于普通喉镜组(P<0.05),可视喉镜组气管插管成功率,完成插管时间及插管并发症发生率均优于普通喉镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:可视喉镜在肥胖病人气管插管中具有操作简便,咽喉部刺激小,插管快速,成功率高,并发症少等优点。

    作者:彭建军;黄亿华;黄美红 刊期: 2013年第06期

  • 空气污染与健康关系的时间序列研究中序列分解方法比较

    目的:比较不同的时间序列分解方法在空气污染与健康关系研究中序列分解的效果,为利用时间序列方法研究研究空气污染与健康关系提供参考。方法:收集广州市1995~1999年市区大5间大型综合性医院每日总呼吸系统疾病入院总数,利用广义线性函数、状态空间、Bayes方法、小波、小波包等5种方法进行序列分解,采用调整序列图、残差谱密度图及残差均方对5种方法的结果进行评价,比较各方法的适用性。结果:5种方法调整后序列谱密度图表明各残差都没有明显的长期趋势和长周期,状态空间方法与小波方法调整彻底。广义线性函数与小波包方法调整后序列仍有120天左右的周期。各方法都能消除7天的周期,但Bayes方法内可能仍留有7天周期,不过不太明确。结论:结合对长期趋势、长周期与短周期的调整结果,状态空间方法与小波方法较优,除Bayes方法需进一步调整外,其他方法都可以接受。

    作者:陈雄飞;董晓梅;潘冰莹;吴雪霁;利耀辉 刊期: 2013年第06期

  • 湖北省部分地区居民2007年肝癌死亡情况分析

    目的:了解湖北省居民肝癌的死亡现状和有关因素。方法:用肝癌死亡率、构成比、潜在减寿年数(PYLL)等指标对湖北省2007年监测点居民死亡人群进行分析。结果:湖北省2007年监测点共有1106例肝癌死亡病例,其中男性796例,女性310例,男女比为2.57。总死亡率为30.18/10万,男性为42.64/10万,女性为17.25/10万,居2007年湖北省抽样地区各类恶性肿瘤死亡率的首位。肝癌死亡率基本随年龄增加,城市肝癌死亡率为22.34/10万,农村肝癌死亡率为33.59/10万,比较有统计学差异( P<0.05)。肝癌死亡的PYLL 为15548.38,位居恶性肿瘤第一。其中,男性肝癌PYLL 为10527.52,女性肝癌PYLL为4184.5,男性肝癌死亡的PYLL 与女性肝癌死亡 PYLL的比率是2.02:1。结论:2007年肝癌在湖北省的引起的死亡情况不容忽视,应该加强对于肝癌的预防与控制。

    作者:朱茜;刘俊;张庆军;郭毅 刊期: 2013年第06期

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主管:湖北省教育厅

主办:武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会