布比卡因复合利多卡因在脊麻剖宫产术中的应用

鞍山地区错牙合畸形患者的 Bolton 指数分析

目的：分析鞍山地区错牙合畸形患者的Bolton指数及Bolton指数不调发生率的分布情况。方法：选择150例错牙合畸形患者的记存模型，安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错颌患者各50例，分别测量上、下颌前牙量和全牙量，计算Bolton指数值并对其分布进行分析。结果：鞍山地区安氏Ⅲ类错牙合畸形患者的前牙及全牙Bolton指数均大于安氏Ⅱ类，具有显著性差异（P＜0．05）；鞍山地区错牙合畸形患者的前牙比及全牙比不调的发生率分别为21．33％、13．33％，但是不同安氏分类间差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：鞍山地区错牙合患者的Bolton指数异常不是错牙合畸形发生的主要原因，但在临床制定矫治计划时应予以考虑。

作者：刘启明 刊期： 2013年第06期

数学模型在婴幼儿糖尿病中的应用

介绍并讨论数学模型在糖尿病中的应用，其中包括婴幼儿糖尿病的诊断、并发症及发病三个方面。文章将通过正态分布、线性回归、微分方程、概率分布等数学方法以及计算机模拟技术建立数学模型并对上述问题进行研究。

作者：王京旗；张金旺 刊期： 2013年第06期

《数理医药学杂志》2013年第26卷总目录

作者： 刊期： 2013年第06期

统计分析随机区组设计非参数检验的多重比较

目的：探讨随机区组设计多组样本资料非参数 Friedman M 检验后，各组样本的多重比较。方法：采用秩转换方差分析方法和调整检验水准做多次相关两样本的配对Wilcoxon方法，应用统计软件SPSS 进行多重比较。结果：实现SPSS 软件对同一数据资料非参数检验的多重比较，两种方法所得结论相同。

作者：关红阳；郭轶男 刊期： 2013年第06期

常见新生儿疾病中患儿凝血功能监测分析

目的：分析探讨处于几种常见新生儿疾病病理状态下患儿凝血功能改变及临床意义。方法：用SPSS软件回顾性分析了183例处于6种不同疾病病理状态下的首次新生儿（患儿组）凝血酶原时间（PT）、凝血酶原时间国际标准化比值（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）以及纤维蛋白原（FIB），与20例同期本院出生的健康足月新生儿（对照组）以上指标比较。结果：①处于疾病病理状态下的患儿组整体凝血功能指标（PT、PT-INR、APTT、FIB）与对照组比较有差异（P＜0．01）。②各疾病组患儿凝血功能指标与对照组比较有差异（P＜0．05），患儿组间比较有差异（P＜0．05）。各患儿组PT、INR、APTT高于对照组，FIB低于对照组。结论：多种新生儿疾病病理状态下存在凝血功能紊乱，应加强监测凝血功能筛查指标，避免病情恶化和药物滥用。

作者：唐洁；于文亮；赵凤华 刊期： 2013年第06期

对两种不同厂家真空负压采血管的观察

目的：不同厂家和有无认证标识的真空负压采血管对部分临床检测项目有影响。方法：用了两个不同厂家及有无认证标识的真空无添加剂负压采血管，分别以 P、Mg生化及血块退缩和 HBJI为例，作了对比实验。结果：观察对照组和实验组 HB 及血块收缩试验有明显差异；无机磷实验组检测珚x值大于对照组检测珚x 值0．054mmol/L ，镁实验组检测珚x值大于对照组0．021 mmol/L ，两项实验检测均值实验组均大于对照组。经统计学处理P ：t＝39．93＞ t0．0013．383， P＜0．001；M g ：t＝5．18＞ t0．0013．383， P＜0．001。均有明显差异，具有统计学意义。结论：在临床检验中真空负压采血管在标本分析前阶段中有重要的作用，质差不合格的采血管不能采用。

作者：张静芝；周坚；吴水英 刊期： 2013年第06期

瑞芬太尼复合七氟醚在小儿扁桃体摘除术中的应用

目的：观察瑞芬太尼复合七氟醚在小儿扁桃体摘除手术中的应用效果。方法：36例择期扁桃体摘除手术患儿，随机分成两组，A组吸入七氟醚气管内麻醉，B组泵注瑞芬太尼复合七氟醚静吸麻醉，记录麻醉过程中血流动力学变化，观察停药后苏醒时间、拔管时间及术后躁动情况。结果：①血流动力学变化B组比A组病人平稳；②B组苏醒时间、拔管时间、均较A组提前有显著差异且术后躁动情况少。结论：与吸入七氟醚麻醉行小儿扁桃体摘除手术比较，瑞芬太尼复合七氟醚静吸麻醉血流动力学更平稳，苏醒质量更好，值得推广应用。

作者：刘幼春；熊雄 刊期： 2013年第06期

基于无线网络架构的输液室移动信息管理系统设计与开发

重点阐述了输液室移动信息管理系统设计理念与技术要点，诠释了该系统将无线应用与条码技术、移动计算相捆绑，以PDA 为移动终端载体，为医疗行为带来了高效率、严质控、深管理等一系列显著变化。

作者：曹子佳；张民；陈庆 刊期： 2013年第06期

分娩镇痛中转剖宫产的临床分析

目的：分析在不同时期实行分娩镇痛中转剖宫产指征的原因。方法：收集我院2010年1月～2012年12月足月初产妇100例，根据宫口开大情况实施分娩镇痛，其中潜伏期组60例，活跃期组40例。取同期未实施分娩镇痛因试产失败而进行剖宫产的产妇110例为对照组。记录3组剖宫产指征、术中出血量、产后24小时出血量、新生儿阿氏评分。结果：①潜伏期行分娩镇痛剖宫产指征依次为活跃期停滞、胎儿窘迫、胎方位异常。活跃期剖宫产指征依次为活跃期停滞、胎方位异常、胎儿窘迫。对照组剖宫产指征依次为胎儿窘迫、胎方位异常、活跃期停滞。②潜伏期和活跃期实施分娩镇痛后，镇痛组因活跃期停滞行剖宫产的比例明显高于对照组（P＜0．05），因胎儿窘迫行剖宫产比例低于对照组（P＜0．05）。但在不同时期行剖宫产术与对照组比较，术后出血量、24小时出血量、新生儿阿氏评分差异无统计意义（P＞0．05）。结论：分娩镇痛后在不同时期行剖宫产指征依次为活跃期停滞、胎儿窘迫、胎方位异常。在行分娩镇痛同时，应加强产程管理，进行适当干预，还有助于降低剖宫产率。

作者：李辉 刊期： 2013年第06期

湖北省部分地区居民2007年肝癌死亡情况分析

目的：了解湖北省居民肝癌的死亡现状和有关因素。方法：用肝癌死亡率、构成比、潜在减寿年数（PYLL）等指标对湖北省2007年监测点居民死亡人群进行分析。结果：湖北省2007年监测点共有1106例肝癌死亡病例，其中男性796例，女性310例，男女比为2．57。总死亡率为30．18/10万，男性为42．64/10万，女性为17．25/10万，居2007年湖北省抽样地区各类恶性肿瘤死亡率的首位。肝癌死亡率基本随年龄增加，城市肝癌死亡率为22．34/10万，农村肝癌死亡率为33．59/10万，比较有统计学差异（ P＜0．05）。肝癌死亡的PYLL 为15548．38，位居恶性肿瘤第一。其中，男性肝癌PYLL 为10527．52，女性肝癌PYLL为4184．5，男性肝癌死亡的PYLL 与女性肝癌死亡 PYLL的比率是2．02：1。结论：2007年肝癌在湖北省的引起的死亡情况不容忽视，应该加强对于肝癌的预防与控制。

作者：朱茜；刘俊；张庆军；郭毅 刊期： 2013年第06期

氟比洛芬酯对兔腰椎间盘突出症的影响

目的：观察氟比洛芬酯注射液（flurbiprofen axetil injection ，FAI）对腰椎间盘突出症兔椎间盘髓核组织中磷脂酶 A2（PLA2）、前列腺素 E2（PGE2）水平的影响，探讨 FAI对腰椎间盘突出症的治疗作用及其机制。方法：雄性6月龄新西兰大白兔，于L3-4和L4-5节段椎间盘用18 G 针头行纤维环穿刺，制作兔腰椎间盘突出症动物模型。术后3周行计算机断层扫描（CT ）检查，确认造模成功32只，随机分为治疗组和对照组，每组16只。采用硬膜外注射给药，治疗组注射 FAI ，对照组注射等量生理盐水。比较治疗前后的自由行走痛行为学评分；治疗结束后第7天处死动物，获取椎间盘组织，ELISA 法测定其中的 PLA2、PGE2水平，HE 染色行形态学学观察。结果：与对照组比较，治疗后痛行为学评分治疗组显著下降（P＜0．05），治疗组椎间盘髓核组织中 PLA2和 PGE2水平显著降低（P＜0．05）；HE染色显示：对照组椎间盘髓核及纤维环组织内可见肉芽组织生长，并有大量炎性细胞浸润；治疗组椎间盘髓核及纤维环组织内无肉芽组织生长及炎性细胞浸润。结论：FAI能显著降低腰椎间盘突出症兔椎间盘髓核组织中 PLA2和 PGE2水平，降低腰椎间盘组织病理损伤，在椎间盘突出症的治疗中发挥抗炎镇痛作用。

作者：王育斌；樊舒豪；郭晓轶；徐亮；胡浩；李彦树 刊期： 2013年第06期

不同删失比例下生存数据模拟生成的方法

生存分布、删失分布、删失比例等因素是生存数据模拟需考虑的重要因素。按含删失的生存数据产生的一般步骤，分别探讨了生存时间生成，删失时间生成，以及删失比例大小设置为不同数值时，生存数据模拟生成的方法，并辅以SAS程序说明。

作者：钱俊；刘国庆；周业明 刊期： 2013年第06期

B 超诊断胎儿肠膨出并腰骶椎脊膜膨出1例

1病例报道女，23岁。G3P1，孕20周。常规产前检查未发现异常。应用麦迪逊超声诊断仪检查：胎儿横位，双顶径4．4cm ，头颅环完整，脑中线居中，双侧脑室可见液性暗区。胎心规律，142次／分。脊柱颈胸段排列整齐，腰骶椎段排列不整齐，扭曲成角；横切声像图见椎体后方呈 V 字缺损变形，缺损背侧见4．0cm ×4．8cm无回声区，包绕透声暗区。腹腔无完整声像图出现，于羊水中可见肠管浮动，胎盘位于子宫后壁，羊水液性暗区大深度3．2cm。超声提示：①宫内中孕，单活胎；②脑积水；③胎儿肠膨出；④胎儿腰骶椎脊膜膨出。引产，娩出一死婴，无性别，经尸解后证实为：①脑积水；②肠膨出；③腰骶椎脊膜膨出。

作者：李黎明 刊期： 2013年第06期

奥扎格雷联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变

目的：观察奥扎格雷联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法：将患者随机分为治疗组30例与对照组30例，治疗组在对照组的基础上使用奥扎格雷80mg溶于0．9％氯化钠注射液250ml静滴，每日1次；同时口服羟苯磺酸钙500mg/次、3次/日，14天为1疗程，中间停用7天，共使用2疗程。结果：治疗组显效率75．0％，总有效率91．7％；对照组显效率51．7％，总有效率78．3％，P＝0．023。结论：在良好控制血糖基础上给予奥扎格雷联合羟苯磺酸钙能有效改善糖尿病视网膜病变眼底功能及提高视觉功能。

作者：胡祥祥；李君 刊期： 2013年第06期

中药熏洗结合手法松解治疗外伤关节僵硬68例

目的：观察中药熏洗结合手法松解治疗外伤关节僵硬的临床疗效。方法：采用中药熏洗结合手法松解治疗外伤关节僵硬68例，治疗时间短3周，长12个月。结果：68例中优40例，良16例，可8例，差4例。总优良率为82．35％。结论：应用中药熏洗结合手法松解治疗外伤关节僵硬，可显著改善僵硬关节活动度，有较好的临床疗效。

作者：林梅 刊期： 2013年第06期

CD44v6在膀胱癌中的表达及临床意义

目的：探讨CD44v6在膀胱尿路上皮癌中的表达及临床意义。方法：应用免疫组织化学技术检测人膀胱癌组织芯片150芯（包括70例膀胱癌组织和5例癌旁组织）中 CD44v6的表达。采用多光谱成像系统对免疫组织化学结果进行图像分析，并用SPSS13．0软件对各组染色分析后的数据做单因素方差分析和SNK（q）检验，检验水准α为0．05。结果：膀胱癌组织中 CD44v6呈高表达，癌旁组织中呈低表达；2组比较差异均有统计学意义（均 P＜0．05）。结论：CD44v6在膀胱癌的发生和发展中起了重要作用。

作者：董艳；张端莲 刊期： 2013年第06期

MicroRNA在肿瘤发生发展、诊断、耐药性方面的研究进展

microRNA 是近几年发现的一段长度约为19～24nt非编码性的内源性小分子RNA ，调控细胞的增殖、生长、凋亡等过程，尤其在肿瘤方面，起着类似癌基因和抑癌基因的作用。在肿瘤早期可以测得特异性的 microRNA ，有望成为新的诊断标准。此外，microRNA 影响着肿瘤多药耐药性，可成为肿瘤药物的新靶点。

作者：田媛媛；李科纯；史记；郑文新 刊期： 2013年第06期

医学院校中关于高等数学改革的几点思考

数学是一切自然科学的基础，这对医学生来讲也是重要的学习内容。面对医学院中数学教学所面临的问题和数学在医学中的广泛应用，文章从医用高等数学的教学模式入手，提出了适应医学院的数学教学模式。

作者：杨丽 刊期： 2013年第06期

基于随机时间序列法的新疆乙肝发病率预测

通过2006～2010年新疆乙肝月发病率数据分析建立了时间序列模型，该模型能够较好的预测短期内新疆乙肝的流行情况，对乙肝的流行情况进行预警，提前做好预防控制的准备。

作者：郑彦玲；郑艳梅；张利萍 刊期： 2013年第06期

丝裂原活化蛋白激酶活化在17β-雌二醇诱导血管内皮细胞一氧化氮释放中的作用

目的：利用小牛胸主动脉内皮细胞（BAECs）作为模型，研究17β-雌二醇（E2）促进血管内皮细胞快速激活一氧化氮（NO）的机制。方法：使用电子旋转共振法测定 NO 和蛋白免疫杂交法检测内皮一氧化氮合成酶（eNOS）的表达及其磷酸化、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK42/44）磷酸化水平。结果：研究结果显示，雌二醇（E2）增加 NO 的合成，同时伴有 MAPK42/44的活化。而MAPK42/44的抑制剂（U0126）不仅阻断了17β-雌二醇（E2）对该激酶的激活和eNOS 磷酸化，还降低NO的水平。结论：17β-雌二醇促进一氧化氮（NO）的释放是通过丝裂原活化蛋白激酶介导的eNOS磷酸化实现的。

作者：高凌 刊期： 2013年第06期