董艳；张端莲
给出了在变异系数相同的条件下，两正态总体均数的一致优势无偏检验。
作者：赵莹 刊期： 2013年第06期
目的：探讨CD44v6在膀胱尿路上皮癌中的表达及临床意义。方法：应用免疫组织化学技术检测人膀胱癌组织芯片150芯（包括70例膀胱癌组织和5例癌旁组织）中 CD44v6的表达。采用多光谱成像系统对免疫组织化学结果进行图像分析，并用SPSS13．0软件对各组染色分析后的数据做单因素方差分析和SNK（q）检验，检验水准α为0．05。结果：膀胱癌组织中 CD44v6呈高表达，癌旁组织中呈低表达；2组比较差异均有统计学意义（均 P＜0．05）。结论：CD44v6在膀胱癌的发生和发展中起了重要作用。
作者：董艳；张端莲 刊期： 2013年第06期
目的：检测 Attractin（Atrn）在原代培养小鼠睾丸leydig 细胞的表达。方法：体外培养性成熟雄性小鼠睾丸 leydig 细胞，采用RT-PCR检测 Atrn mRNA 表达，western blot 和免疫荧光细胞化学方法检测 Atrn蛋白表达。结果：RT-PCR扩增产物经琼脂糖凝胶电泳，显示为单一、特异扩增条带，与预期产物片断大小一致。 Western Blot 检测到 Atrn蛋白，分子量约为160KD ，免疫荧光细胞化学结果显示 Atrn蛋白在小鼠睾丸 Leydig 细胞胞膜和胞浆表达。结论：原代培养小鼠睾丸Leydig 细胞表达 Atrn mRNA 和Atrn蛋白，Atrn蛋白定位于细胞胞膜和胞浆。
作者：明钰熊；承良 刊期： 2013年第06期
通过一例肩关节脱位手法复位致肱骨近端骨折，探讨其原因及预防措施。
作者：黄钢祥；董志忠；程俊 刊期： 2013年第06期
目的：探讨糖尿病监测评分表对老年糖尿病患者远期生活质量的影响。方法：按照随机数字法将648例老年糖尿病患者随机分为观察组和对照组，观察组在征得患者同意后，除常规监测血糖外，采用我科自制的糖尿病监测评分表进行评分及自我调理，对照组常规按照监测血糖的结果进行相关调整，未使用糖尿病监测表。对两组患者每年进行SF-36量表评分。结果：对照两组患者的并发症情况，观察组并发症发生率为8．3％，明显少于对照组18．9％，差异有统计学意义（χ2＝11．96，P＜0．01）。2年后 SF-36量表调查显示，观察组患者的生理机能、生理职能、一般健康状况、精力、精神健康、健康变化得分分别为：（83．64±5．12），（85．76±3．44），（85．80±6．21），（77．39±3．14），（76．41±3．25），（56．71±4．23）分，均高于对照组的（78．27±3．67），（79．91±3．16），（78．42±5．36），（71．41±2．88），（70．12±2．56），（49．25±3．88）分，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过指导患者使用糖尿病监测评分表能明显减少远期糖尿病并发症的发生，大大提高老年糖尿病患者的远期生活质量。
作者：王玲；张瑾；潘娜 刊期： 2013年第06期
数学是一切自然科学的基础，这对医学生来讲也是重要的学习内容。面对医学院中数学教学所面临的问题和数学在医学中的广泛应用，文章从医用高等数学的教学模式入手，提出了适应医学院的数学教学模式。
作者：杨丽 刊期： 2013年第06期
目的：探讨酮咯酸氨丁三醇对鼻内镜下鼻窦手术术后早期疼痛的预防效果及安全性。方法：取60例择期行鼻内镜下鼻窦手术成年患者，随机分为酮咯酸组和芬太尼组，均采取全凭静脉麻醉，于雷米芬太尼停止泵入前15min分别静脉予以酮咯酸氨丁三醇30mg或芬太尼50μg，观察术后疼痛及出血情况。结果：两组患者术后疼痛（30min3．2±1．3vs3．4±1．5，60min2．0±1．1 vs2．8±2）及出血情况（鼻出血 VAS评分6．6±3．1VS5．1±3．1，痰中带血 VAS 评分3．1±1．8vs3．4±1．8，更换敷料 VAS 评分5．2±3．5vs4．3±3．4）差异均无统计学意义。结论：手术结束前静脉给予酮咯酸氨丁三醇可以较好的替代麻醉性镇痛药用于预防鼻内镜下鼻窦手术的成年患者术后镇痛而不增加术后出血风险。
作者：熊双宝；周德祥；熊雄 刊期： 2013年第06期
国内多数学者的医学论文中的统计分析是用SPSS软件完成的，绘图大多使用Excel ，虽说SPSS软件专业、Excel绘图功能强大，但完成统计分析及绘制复杂及专业的统计图表时，对于医生或者研究者来说也有不小的挑战。本文介绍一款更适合科学统计及医学期刊发表的统计软件--Graphpad prism。
作者：孙芳；高永强 刊期： 2013年第06期
目的：观察布比卡因复合利多卡因在脊麻剖宫产术中对麻醉作用的影响。方法：足月第一胎 ASAI～Ⅱ级，年龄20～24岁，体重65～85kg的孕妇60名。随机分成2组。选择 L3-4间隙，采用针内技术，常规作脊硬联合麻醉操作。Ⅰ组（30例）蛛网膜下腔注入0．5％布比卡因1．5ml加0．6ml生理盐水的混合液，Ⅱ组（30例）蛛网膜下腔注入0．5％布比卡因1．5ml加1％利多卡因0．6ml的混合液，注药时间8～10秒，记录感觉阻滞高平面，达到感觉阻滞高平面的时间，从感觉阻滞高平面到消退两个节段以及消退至L1和S2平面的时间，和平面消退至 L1和S2时的运动阻滞评分，并比较2组新生儿的 Apgar评分及麻醉并发症。结果：2组产妇达到感觉阻滞高平面的时间相似，Ⅱ组产妇的感觉平面消退两个节段和消退至 L1和 S2水平的时间较Ⅰ组显著缩短，2组的新生儿Apgar评分相似，均未出现脊麻后头痛及短暂神经症状。结论：复合应用1％利多卡因0．6ml ，能够缩短布比卡因（7．5mg）的蛛网膜下腔阻滞时间，对新生儿无影响，不增加麻醉并发症。
作者：王江兵；李齐心；周进军；高伟 刊期： 2013年第06期
目的：比较不同的时间序列分解方法在空气污染与健康关系研究中序列分解的效果，为利用时间序列方法研究研究空气污染与健康关系提供参考。方法：收集广州市1995～1999年市区大5间大型综合性医院每日总呼吸系统疾病入院总数，利用广义线性函数、状态空间、Bayes方法、小波、小波包等5种方法进行序列分解，采用调整序列图、残差谱密度图及残差均方对5种方法的结果进行评价，比较各方法的适用性。结果：5种方法调整后序列谱密度图表明各残差都没有明显的长期趋势和长周期，状态空间方法与小波方法调整彻底。广义线性函数与小波包方法调整后序列仍有120天左右的周期。各方法都能消除7天的周期，但Bayes方法内可能仍留有7天周期，不过不太明确。结论：结合对长期趋势、长周期与短周期的调整结果，状态空间方法与小波方法较优，除Bayes方法需进一步调整外，其他方法都可以接受。
作者：陈雄飞；董晓梅；潘冰莹；吴雪霁；利耀辉 刊期： 2013年第06期
目的：分析探讨处于几种常见新生儿疾病病理状态下患儿凝血功能改变及临床意义。方法：用SPSS软件回顾性分析了183例处于6种不同疾病病理状态下的首次新生儿（患儿组）凝血酶原时间（PT）、凝血酶原时间国际标准化比值（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）以及纤维蛋白原（FIB），与20例同期本院出生的健康足月新生儿（对照组）以上指标比较。结果：①处于疾病病理状态下的患儿组整体凝血功能指标（PT、PT-INR、APTT、FIB）与对照组比较有差异（P＜0．01）。②各疾病组患儿凝血功能指标与对照组比较有差异（P＜0．05），患儿组间比较有差异（P＜0．05）。各患儿组PT、INR、APTT高于对照组，FIB低于对照组。结论：多种新生儿疾病病理状态下存在凝血功能紊乱，应加强监测凝血功能筛查指标，避免病情恶化和药物滥用。
作者：唐洁；于文亮；赵凤华 刊期： 2013年第06期
目的：通过探讨不同鼻腔冲洗剂在鼻内镜鼻窦手术后鼻腔冲洗的疗效分析观察，认为鼻腔冲洗剂的合理选择是鼻内镜鼻-鼻窦手术后恢复期治疗的重要临床措施。方法：选取100例择期鼻部手术患者为研究对象，将其随机分为两组。观察组：不同阶段使用不同冲洗液，依次为海水，地塞米松与庆大霉素注射液药水，中药水，后生理盐水或清水（纯净水），半年为期限；对照组：生理盐水。追踪半年观察比较其手术疗效即观察其粘膜修复情况和鼻腔粘连情况。结果：结果观察组疗效显著优于对照组（P＜0．01），且术后粘膜修复时间和鼻腔粘连情况明显少于对照组（P＜0．01）。结论：鼻-鼻窦炎患者术后不同阶段使用不同冲洗液进行鼻腔冲洗，既缩短了治愈时间，又提高了临床疗效，值得临床推广应用。
作者：何庆文；陈清；袁小兰；刘爱国；肖才文；徐翔 刊期： 2013年第06期
microRNA 是近几年发现的一段长度约为19～24nt非编码性的内源性小分子RNA ，调控细胞的增殖、生长、凋亡等过程，尤其在肿瘤方面，起着类似癌基因和抑癌基因的作用。在肿瘤早期可以测得特异性的 microRNA ，有望成为新的诊断标准。此外，microRNA 影响着肿瘤多药耐药性，可成为肿瘤药物的新靶点。
作者：田媛媛；李科纯；史记；郑文新 刊期： 2013年第06期
生存分布、删失分布、删失比例等因素是生存数据模拟需考虑的重要因素。按含删失的生存数据产生的一般步骤，分别探讨了生存时间生成，删失时间生成，以及删失比例大小设置为不同数值时，生存数据模拟生成的方法，并辅以SAS程序说明。
作者：钱俊；刘国庆；周业明 刊期： 2013年第06期
目的：探讨可视喉镜在肥胖病人气管插管中的应用。方法：选择50例需要进行气管插管全身麻醉的肥胖病人（BMI≥30）作为研究对象，并随机分为两组，每组各25例，其中 A 组使用可视喉镜进行气管插管，B组使用普通喉镜进行气管插管。结果：可视喉镜组气管插管时各项血流动力学指标变化显著低于普通喉镜组（P＜0．05），可视喉镜组气管插管成功率，完成插管时间及插管并发症发生率均优于普通喉镜组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：可视喉镜在肥胖病人气管插管中具有操作简便，咽喉部刺激小，插管快速，成功率高，并发症少等优点。
作者：彭建军；黄亿华；黄美红 刊期： 2013年第06期
目的：观察瑞芬太尼复合七氟醚在小儿扁桃体摘除手术中的应用效果。方法：36例择期扁桃体摘除手术患儿，随机分成两组，A组吸入七氟醚气管内麻醉，B组泵注瑞芬太尼复合七氟醚静吸麻醉，记录麻醉过程中血流动力学变化，观察停药后苏醒时间、拔管时间及术后躁动情况。结果：①血流动力学变化B组比A组病人平稳；②B组苏醒时间、拔管时间、均较A组提前有显著差异且术后躁动情况少。结论：与吸入七氟醚麻醉行小儿扁桃体摘除手术比较，瑞芬太尼复合七氟醚静吸麻醉血流动力学更平稳，苏醒质量更好，值得推广应用。
作者：刘幼春；熊雄 刊期： 2013年第06期
目的：分析脑卒中发病与环境因素的关系，提出预防脑卒中的建议和方案。方法：选用2012年“高教社”杯全国大学生数学建模竞赛C题的数据，数据来源于中国某城市各家医院2007年1月～2010年12月的脑卒中发病病例信息以及相应期间当地的逐日气象资料。用Excel和SPSS9．1软件统计发病人群在不同性别、年龄、职业的分布情况，建立广义线性混合模型，用 SAS 9．2版本中的glimmix 过程做广义线性混合模型分析。结果：统计分析发现，2007～2010年间该地区脑卒中发病男女比值平均为1．173，发病人群年龄呈偏态分布，发病人群职业集中在农民、退休人员及工人。另外，统计分析结果还表明平均气压与发病数呈正相关（P＜0．05），平均气温与发病数呈负相关（P＜0．05），平均湿度与发病数呈负相关（P＜0．05）。结论：冬季气压偏高、温度低、空气干燥是脑中卒的发病高峰期，所以冬季高血压等疾病患者应积极采取预防措施。同时，医疗卫生部门应加强疾病的宣传与治疗，降低脑卒中发病率、致残率、死亡率。
作者：范宇晖；王孟卓；樊宁宁；曹红艳；郭东星 刊期： 2013年第06期
目的：个性化音乐干预对剖宫产产妇焦虑情绪的影响。方法：将92例剖宫产手术产妇分为干预组和对照组各46例，对干预组产妇进行个性化音乐干预，对照组不接受任何干预。监测产妇入室时、新生儿娩出时血压、心率；入室时、麻醉操作结束时、术后24h SAS评分及疼痛、满意度。结果：与对照组相比，干预组产妇入室时、新生儿娩出时血压、心率更趋于稳定；干预组在麻醉操作结束时、术后24h SAS评分明显低于与对照组（P＜0．05）；疼痛明显减轻，对检查的满意度明显提高。结论：将个性化音乐干预应用于剖宫产手术可有效缓解产妇的焦虑情绪，疼痛减轻及手术的满意度提高。
作者：李静；陈锐 刊期： 2013年第06期
目的：建立高效液相色谱法测定蒲公英片中咖啡酸的含量方法。方法：色谱柱：Kromasil C18（250mm ×4．6mm ，5μm），流动相：甲醇-磷酸盐缓冲液（取磷酸二氢钠1．56g ，加水使溶解成1000ml ，再加1％磷酸溶液调pH4．2）（23：77），检测波长：323nm ，流速为1．0mL ﹒min -1。结果：咖啡酸的回归方程为：Y ＝47965х＋52746，г＝0．9997（n＝6），线性范围为：8．084μg/mL～202．1μg/mL ，平均回收率为99．59％，RSD为1．39％（n＝9）。结论：方法简便，结果准确，专属性强，重现性好，可将其作为蒲公英片的质控指标之一。
作者：朱德杰 刊期： 2013年第06期
压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，缺血缺氧而导致的溃疡和坏死[1]。老年糖尿病患者由于微循环障碍，血液循环不良，机体抵抗力低下，活动不便使褥疮更难以愈合。压疮的发生不仅给患者带来痛苦，而且降低患者的生活质量，特大压疮常经久不愈，出现严重感染，全身衰竭甚至危及生命[2]。因此只有及时、及早给予全身营养、消炎、降糖等药物治疗，加上换药、理疗等局部处理，患者才能早期康复，提高生命质量。
作者：邱季；何琼 刊期： 2013年第06期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
