何庆文；陈清；袁小兰；刘爱国；肖才文；徐翔
目的：分析脑卒中发病与环境因素的关系，提出预防脑卒中的建议和方案。方法：选用2012年“高教社”杯全国大学生数学建模竞赛C题的数据，数据来源于中国某城市各家医院2007年1月～2010年12月的脑卒中发病病例信息以及相应期间当地的逐日气象资料。用Excel和SPSS9．1软件统计发病人群在不同性别、年龄、职业的分布情况，建立广义线性混合模型，用 SAS 9．2版本中的glimmix 过程做广义线性混合模型分析。结果：统计分析发现，2007～2010年间该地区脑卒中发病男女比值平均为1．173，发病人群年龄呈偏态分布，发病人群职业集中在农民、退休人员及工人。另外，统计分析结果还表明平均气压与发病数呈正相关（P＜0．05），平均气温与发病数呈负相关（P＜0．05），平均湿度与发病数呈负相关（P＜0．05）。结论：冬季气压偏高、温度低、空气干燥是脑中卒的发病高峰期，所以冬季高血压等疾病患者应积极采取预防措施。同时，医疗卫生部门应加强疾病的宣传与治疗，降低脑卒中发病率、致残率、死亡率。
作者：范宇晖；王孟卓；樊宁宁；曹红艳；郭东星 刊期： 2013年第06期
压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，缺血缺氧而导致的溃疡和坏死[1]。老年糖尿病患者由于微循环障碍，血液循环不良，机体抵抗力低下，活动不便使褥疮更难以愈合。压疮的发生不仅给患者带来痛苦，而且降低患者的生活质量，特大压疮常经久不愈，出现严重感染，全身衰竭甚至危及生命[2]。因此只有及时、及早给予全身营养、消炎、降糖等药物治疗，加上换药、理疗等局部处理，患者才能早期康复，提高生命质量。
作者：邱季；何琼 刊期： 2013年第06期
便秘（constipation ）是常见病的消化道症状［1］，是指各种原因引起的粪便干结、排便困难，排便不尽，排便次数减少。临床流行病学调查提示，便秘与年龄，性别，地域性等各种因素有关。便秘不分年龄和性别均可发生，但女性，老年人，儿童及手术后患者是高危人群。我国发生率大约在10％～15％，其中60岁以上的老人占发生率的18％～23％［2］。文献报道便秘发病率女性高于男性，男女之比为1：4～6，其次小儿功能性便秘的发病率也不低，国外为0．3％～8％［3］，国内为3．8％［4］。
作者：吴志勇 刊期： 2013年第06期
通过2006～2010年新疆乙肝月发病率数据分析建立了时间序列模型，该模型能够较好的预测短期内新疆乙肝的流行情况，对乙肝的流行情况进行预警，提前做好预防控制的准备。
作者：郑彦玲；郑艳梅；张利萍 刊期： 2013年第06期
目的：利用小牛胸主动脉内皮细胞（BAECs）作为模型，研究17β-雌二醇（E2）促进血管内皮细胞快速激活一氧化氮（NO）的机制。方法：使用电子旋转共振法测定 NO 和蛋白免疫杂交法检测内皮一氧化氮合成酶（eNOS）的表达及其磷酸化、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK42/44）磷酸化水平。结果：研究结果显示，雌二醇（E2）增加 NO 的合成，同时伴有 MAPK42/44的活化。而MAPK42/44的抑制剂（U0126）不仅阻断了17β-雌二醇（E2）对该激酶的激活和eNOS 磷酸化，还降低NO的水平。结论：17β-雌二醇促进一氧化氮（NO）的释放是通过丝裂原活化蛋白激酶介导的eNOS磷酸化实现的。
作者：高凌 刊期： 2013年第06期
目的：探讨酮咯酸氨丁三醇对鼻内镜下鼻窦手术术后早期疼痛的预防效果及安全性。方法：取60例择期行鼻内镜下鼻窦手术成年患者，随机分为酮咯酸组和芬太尼组，均采取全凭静脉麻醉，于雷米芬太尼停止泵入前15min分别静脉予以酮咯酸氨丁三醇30mg或芬太尼50μg，观察术后疼痛及出血情况。结果：两组患者术后疼痛（30min3．2±1．3vs3．4±1．5，60min2．0±1．1 vs2．8±2）及出血情况（鼻出血 VAS评分6．6±3．1VS5．1±3．1，痰中带血 VAS 评分3．1±1．8vs3．4±1．8，更换敷料 VAS 评分5．2±3．5vs4．3±3．4）差异均无统计学意义。结论：手术结束前静脉给予酮咯酸氨丁三醇可以较好的替代麻醉性镇痛药用于预防鼻内镜下鼻窦手术的成年患者术后镇痛而不增加术后出血风险。
作者：熊双宝；周德祥；熊雄 刊期： 2013年第06期
目的：分析探讨处于几种常见新生儿疾病病理状态下患儿凝血功能改变及临床意义。方法：用SPSS软件回顾性分析了183例处于6种不同疾病病理状态下的首次新生儿（患儿组）凝血酶原时间（PT）、凝血酶原时间国际标准化比值（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）以及纤维蛋白原（FIB），与20例同期本院出生的健康足月新生儿（对照组）以上指标比较。结果：①处于疾病病理状态下的患儿组整体凝血功能指标（PT、PT-INR、APTT、FIB）与对照组比较有差异（P＜0．01）。②各疾病组患儿凝血功能指标与对照组比较有差异（P＜0．05），患儿组间比较有差异（P＜0．05）。各患儿组PT、INR、APTT高于对照组，FIB低于对照组。结论：多种新生儿疾病病理状态下存在凝血功能紊乱，应加强监测凝血功能筛查指标，避免病情恶化和药物滥用。
作者：唐洁；于文亮；赵凤华 刊期： 2013年第06期
目的：分析鞍山地区错牙合畸形患者的Bolton指数及Bolton指数不调发生率的分布情况。方法：选择150例错牙合畸形患者的记存模型，安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错颌患者各50例，分别测量上、下颌前牙量和全牙量，计算Bolton指数值并对其分布进行分析。结果：鞍山地区安氏Ⅲ类错牙合畸形患者的前牙及全牙Bolton指数均大于安氏Ⅱ类，具有显著性差异（P＜0．05）；鞍山地区错牙合畸形患者的前牙比及全牙比不调的发生率分别为21．33％、13．33％，但是不同安氏分类间差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：鞍山地区错牙合患者的Bolton指数异常不是错牙合畸形发生的主要原因，但在临床制定矫治计划时应予以考虑。
作者：刘启明 刊期： 2013年第06期
目的：探讨糖尿病监测评分表对老年糖尿病患者远期生活质量的影响。方法：按照随机数字法将648例老年糖尿病患者随机分为观察组和对照组，观察组在征得患者同意后，除常规监测血糖外，采用我科自制的糖尿病监测评分表进行评分及自我调理，对照组常规按照监测血糖的结果进行相关调整，未使用糖尿病监测表。对两组患者每年进行SF-36量表评分。结果：对照两组患者的并发症情况，观察组并发症发生率为8．3％，明显少于对照组18．9％，差异有统计学意义（χ2＝11．96，P＜0．01）。2年后 SF-36量表调查显示，观察组患者的生理机能、生理职能、一般健康状况、精力、精神健康、健康变化得分分别为：（83．64±5．12），（85．76±3．44），（85．80±6．21），（77．39±3．14），（76．41±3．25），（56．71±4．23）分，均高于对照组的（78．27±3．67），（79．91±3．16），（78．42±5．36），（71．41±2．88），（70．12±2．56），（49．25±3．88）分，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过指导患者使用糖尿病监测评分表能明显减少远期糖尿病并发症的发生，大大提高老年糖尿病患者的远期生活质量。
作者：王玲；张瑾；潘娜 刊期： 2013年第06期
1病例报道女，23岁。G3P1，孕20周。常规产前检查未发现异常。应用麦迪逊超声诊断仪检查：胎儿横位，双顶径4．4cm ，头颅环完整，脑中线居中，双侧脑室可见液性暗区。胎心规律，142次／分。脊柱颈胸段排列整齐，腰骶椎段排列不整齐，扭曲成角；横切声像图见椎体后方呈 V 字缺损变形，缺损背侧见4．0cm ×4．8cm无回声区，包绕透声暗区。腹腔无完整声像图出现，于羊水中可见肠管浮动，胎盘位于子宫后壁，羊水液性暗区大深度3．2cm。超声提示：①宫内中孕，单活胎；②脑积水；③胎儿肠膨出；④胎儿腰骶椎脊膜膨出。引产，娩出一死婴，无性别，经尸解后证实为：①脑积水；②肠膨出；③腰骶椎脊膜膨出。
作者：李黎明 刊期： 2013年第06期
在高校护理专业专科生的病理学教学中，采用以学生为中心的问题式、启发式教学，与传统的以知识灌输为主的教学方法相对照，通过学习动机策略问卷调查，从自我效能感、内在价值信任感、考试焦虑感、认知策略的使用和自我调节能力5个方面展开调查，比较不同教学模式对学生自主学习能力的影响。调查结果显示，以学生为中心的教学模式更加有利于学生自主学习能力的培养。
作者：张秀芝；亢春彦；王黎；肖红；薛玉仙 刊期： 2013年第06期
探讨了在 ELISA 法检测结果标准化过程中，不同参数估计方法对标准化结果的影响。标准化方法采用改良光密度值标准化变换（I-STOD），标准化公式中的参数估计分别采用线性小二乘法和非线性小二乘中的高斯牛顿迭代法。结果显示线性小二乘估计所得到的标准曲线主要由浓度较低的几个点所决定，而非线性小二乘所确定的标准曲线总体上更接近实验数据，真实体现了不同实验板的反应动力学特性。非线性小二乘更适用于标准化过程中的参数估计，有效降低了检测结果在板间的变异。
作者：屠小明；罗建平；吴海玮 刊期： 2013年第06期
介绍并讨论数学模型在糖尿病中的应用，其中包括婴幼儿糖尿病的诊断、并发症及发病三个方面。文章将通过正态分布、线性回归、微分方程、概率分布等数学方法以及计算机模拟技术建立数学模型并对上述问题进行研究。
作者：王京旗；张金旺 刊期： 2013年第06期
通过一例肩关节脱位手法复位致肱骨近端骨折，探讨其原因及预防措施。
作者：黄钢祥；董志忠；程俊 刊期： 2013年第06期
目的：观察奥扎格雷联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法：将患者随机分为治疗组30例与对照组30例，治疗组在对照组的基础上使用奥扎格雷80mg溶于0．9％氯化钠注射液250ml静滴，每日1次；同时口服羟苯磺酸钙500mg/次、3次/日，14天为1疗程，中间停用7天，共使用2疗程。结果：治疗组显效率75．0％，总有效率91．7％；对照组显效率51．7％，总有效率78．3％，P＝0．023。结论：在良好控制血糖基础上给予奥扎格雷联合羟苯磺酸钙能有效改善糖尿病视网膜病变眼底功能及提高视觉功能。
作者：胡祥祥；李君 刊期： 2013年第06期
在非正态总体的条件下，给出的样本是小样本时，根据总体的不同情况，可以用确切概率计算法、Fisher 正态近似法、切比雪夫不等式法等方法来确定总体未知参数的置信区间。
作者：杭国明；祝国强 刊期： 2013年第06期
目的：了解西安市中学生健康相关行为流行现状，为制定相关政策及干预措施提供参考依据。方法：对西安市4所中学3120名学生进行健康相关行为问卷调查，比较健康相关行为检查率的差异。结果：34．3％的初中生和38．9％的高中生存在偏食行为，42．6％的初中生和59．8％的高中生在过去30天内采取过减肥措施；有65．3％的初中生和62．8％的高中生骑自行车违规；9．6％的初中生和21．4％的高中生目前吸烟。过去1个月有大量饮酒行为的初中生和高中生分别占8．4％和18．4％。因上网影响学习的初中生和高中生分别占17．0％和13．7％；有9．8％的初中生和19．3％的高中生参与过类似赌博的娱乐活动。多数健康相关行为检出率高中与初中生间差异有统计学意义（P＜0．05），且男生高于女生（P＜0．05）。结论：西安市中学生健康危险行为发生率较高，应采取综合干预措施进行针对性的预防。
作者：戴杨；尚磊；王长军；鲍向红；许风琴；江逊 刊期： 2013年第06期
目的：探讨可视喉镜在肥胖病人气管插管中的应用。方法：选择50例需要进行气管插管全身麻醉的肥胖病人（BMI≥30）作为研究对象，并随机分为两组，每组各25例，其中 A 组使用可视喉镜进行气管插管，B组使用普通喉镜进行气管插管。结果：可视喉镜组气管插管时各项血流动力学指标变化显著低于普通喉镜组（P＜0．05），可视喉镜组气管插管成功率，完成插管时间及插管并发症发生率均优于普通喉镜组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：可视喉镜在肥胖病人气管插管中具有操作简便，咽喉部刺激小，插管快速，成功率高，并发症少等优点。
作者：彭建军；黄亿华；黄美红 刊期： 2013年第06期
目的：探讨尘肺并发肺癌与患者年龄，尘肺分期及接尘时间等3个因素的关系。方法：回顾性分析某院2004年1月～2011年12月确诊的尘肺并发肺癌患者的临床特征及影像学资料，并比较不同因素对尘肺并发肺癌的影响。结果：所搜集的尘肺并发肺癌的患者占所有尘肺患者中的3．23％。经综合χ2检验和单向趋势检验：不同年龄的尘肺人群与并发肺癌的解析比较、各期尘肺与并发肺癌的解析比较及不同接尘时间与并发肺癌的解析比较，均具有统计学意义。结论：尘肺并发肺癌与患者年龄，尘肺分期及接尘时间有密切关系。
作者：赵国琴；管美凤；储成顶 刊期： 2013年第06期
建立了高效液相色谱法测定维生素 B1片中维生素B1的含量及含量均匀度的方法。该方法主要参数为：色谱柱为AgilentC18（250mm ×4．6mm ，5μm），流动相为甲醇-0．01mol/L 磷酸二氢钠溶液-乙腈（45：55：10），检测波长为260nm ，流速为1ml﹒min -1。该方法对维生素B1的平均回收率为99．85％，RSD为0．16％（n＝5）。本法与标准法比较，没有显著性差别。该方法结果准确，专属性强，可用于含量及含量均匀度的测定。
作者：闫韶华 刊期： 2013年第06期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
