叶利
目的：单纯肺结核合并糖耐量受损（IGT）患者抗结核治疗效果与加用口服阿卡波糖治疗的治疗效果进行对比分析，探讨肺结核合并IG T患者的合理治疗方案。方法：将初治菌阳肺结核合并糖耐量受损（IGT）患者168例，平分为1、2组；其中1组给予口服阿卡波糖，并设单纯初治菌阳肺结核患者100例为对照组（3组），对抗结核治疗6月、12个月痰菌情况及1，2组IGT向正常糖耐量的转化率进行对比分析。结果：痰菌阴转率：6月末1、3组与2组差异有非常显著性（χ2＝36．92，P＜0．005）而1组与3组间无显著性差异（χ2＝0．08，P＞0．75）；2组12月末与3组6月末差异无显著性（χ2＝0．01，P＞0．90）；2组12月末与6月末差异有显著性（P＜0．05）；在12月末，1组与2组间差异无显著性（P＞0．05）。IGT向正常糖耐量的转化率：6月末1组与2组差异有非常显著性（χ2＝28．39，P＜0．005）；12月末1组与2组差异无显著性（P＞0．05）。1、3组的药物不良反应事件发生率明显低于2组（P＜0．05）。结论：血糖控制与抗结核疗程长短是肺结核合并IGT患者结核病治疗成功的关键，肺结核合并IGT患者抗结核疗程应≥12个月，若口服阿卡波糖则抗结核疗程可与单纯初治菌阳肺结核相同，且因缩短了抗结核疗程而使不良事件发生率明显下降；IGT于结核病控制后亦有相当的向正常糖耐量的转化率。故口服α-糖苷酶抑制剂阿卡波糖（50mg，三餐中嚼服）的同时采用2HREZ（S）/4HR标准化疗方案抗结核治疗是肺结核合并IGT患者的合理治疗方案。
作者：张瑾；周玺 刊期： 2013年第06期
探讨了在 ELISA 法检测结果标准化过程中，不同参数估计方法对标准化结果的影响。标准化方法采用改良光密度值标准化变换（I-STOD），标准化公式中的参数估计分别采用线性小二乘法和非线性小二乘中的高斯牛顿迭代法。结果显示线性小二乘估计所得到的标准曲线主要由浓度较低的几个点所决定，而非线性小二乘所确定的标准曲线总体上更接近实验数据，真实体现了不同实验板的反应动力学特性。非线性小二乘更适用于标准化过程中的参数估计，有效降低了检测结果在板间的变异。
作者：屠小明；罗建平；吴海玮 刊期： 2013年第06期
在高校护理专业专科生的病理学教学中，采用以学生为中心的问题式、启发式教学，与传统的以知识灌输为主的教学方法相对照，通过学习动机策略问卷调查，从自我效能感、内在价值信任感、考试焦虑感、认知策略的使用和自我调节能力5个方面展开调查，比较不同教学模式对学生自主学习能力的影响。调查结果显示，以学生为中心的教学模式更加有利于学生自主学习能力的培养。
作者：张秀芝；亢春彦；王黎；肖红；薛玉仙 刊期： 2013年第06期
目的：了解西安市中学生健康相关行为流行现状，为制定相关政策及干预措施提供参考依据。方法：对西安市4所中学3120名学生进行健康相关行为问卷调查，比较健康相关行为检查率的差异。结果：34．3％的初中生和38．9％的高中生存在偏食行为，42．6％的初中生和59．8％的高中生在过去30天内采取过减肥措施；有65．3％的初中生和62．8％的高中生骑自行车违规；9．6％的初中生和21．4％的高中生目前吸烟。过去1个月有大量饮酒行为的初中生和高中生分别占8．4％和18．4％。因上网影响学习的初中生和高中生分别占17．0％和13．7％；有9．8％的初中生和19．3％的高中生参与过类似赌博的娱乐活动。多数健康相关行为检出率高中与初中生间差异有统计学意义（P＜0．05），且男生高于女生（P＜0．05）。结论：西安市中学生健康危险行为发生率较高，应采取综合干预措施进行针对性的预防。
作者：戴杨；尚磊；王长军；鲍向红；许风琴；江逊 刊期： 2013年第06期
大部分中医院校的学生在高中数学基础薄弱，数学成绩不理想，进入中医院校后更加对数学的学习感觉到头痛，在平时的数学课堂中反映出对于他们而言学习数学十分困难。笔者在实际教学中体会到数学史是学习数学、认识数学的有效工具，不妨将其引入到大学课堂教学中来，通过学习数学中穿插数学史的内容，培养学生的数学知识、数学能力、数学观念和数学方法。中医大学数学课堂中恰当的运用数学史知识，重视数学史在教学中的作用，可使原本枯燥的数学教学增强思想性、知识性、趣味性，从而收到良好的教学效果。
作者：董丹；李新 刊期： 2013年第06期
作者： 刊期： 2013年第06期
医用高等数学中不定积分的求解一直以来都是该门课程的难点内容之一，其中凑微分法以其多样性与灵活性，在教学中的问题较为突出。从一元函数微分学和积分学中的凑微分入手，对该方法的相关内容进行分析和总结，对教学方法与内容进行探讨，以便改进教学，从而取得较好的教学效果。
作者：杨杲；熊菲；王国庆；刘美玉 刊期： 2013年第06期
目的：探讨随机区组设计多组样本资料非参数 Friedman M 检验后，各组样本的多重比较。方法：采用秩转换方差分析方法和调整检验水准做多次相关两样本的配对Wilcoxon方法，应用统计软件SPSS 进行多重比较。结果：实现SPSS 软件对同一数据资料非参数检验的多重比较，两种方法所得结论相同。
作者：关红阳；郭轶男 刊期： 2013年第06期
门诊量的准确预测可以更好的为门诊医疗资源的有效配置提供决策支持，合理安排门诊资源可大为降低病患的就诊难度，增加病患的就诊意愿，同时也可在一定程度上提高医院的效益。提出一种混合人工智能模型对我院门诊量进行预测研究，将遗传算法与时间序列方法相结合，克服以往单一预测方法所具有的局限性，提高预测精度。后，通过一个实例对所提方法进行验证，结果表明，本文所给模型具有较高的预测精度。
作者：张珊珊；尚莉丽 刊期： 2013年第06期
目的：观察中药熏洗结合手法松解治疗外伤关节僵硬的临床疗效。方法：采用中药熏洗结合手法松解治疗外伤关节僵硬68例，治疗时间短3周，长12个月。结果：68例中优40例，良16例，可8例，差4例。总优良率为82．35％。结论：应用中药熏洗结合手法松解治疗外伤关节僵硬，可显著改善僵硬关节活动度，有较好的临床疗效。
作者：林梅 刊期： 2013年第06期
目的：利用小牛胸主动脉内皮细胞（BAECs）作为模型，研究17β-雌二醇（E2）促进血管内皮细胞快速激活一氧化氮（NO）的机制。方法：使用电子旋转共振法测定 NO 和蛋白免疫杂交法检测内皮一氧化氮合成酶（eNOS）的表达及其磷酸化、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK42/44）磷酸化水平。结果：研究结果显示，雌二醇（E2）增加 NO 的合成，同时伴有 MAPK42/44的活化。而MAPK42/44的抑制剂（U0126）不仅阻断了17β-雌二醇（E2）对该激酶的激活和eNOS 磷酸化，还降低NO的水平。结论：17β-雌二醇促进一氧化氮（NO）的释放是通过丝裂原活化蛋白激酶介导的eNOS磷酸化实现的。
作者：高凌 刊期： 2013年第06期
介绍并讨论数学模型在糖尿病中的应用，其中包括婴幼儿糖尿病的诊断、并发症及发病三个方面。文章将通过正态分布、线性回归、微分方程、概率分布等数学方法以及计算机模拟技术建立数学模型并对上述问题进行研究。
作者：王京旗；张金旺 刊期： 2013年第06期
目的：分析在不同时期实行分娩镇痛中转剖宫产指征的原因。方法：收集我院2010年1月～2012年12月足月初产妇100例，根据宫口开大情况实施分娩镇痛，其中潜伏期组60例，活跃期组40例。取同期未实施分娩镇痛因试产失败而进行剖宫产的产妇110例为对照组。记录3组剖宫产指征、术中出血量、产后24小时出血量、新生儿阿氏评分。结果：①潜伏期行分娩镇痛剖宫产指征依次为活跃期停滞、胎儿窘迫、胎方位异常。活跃期剖宫产指征依次为活跃期停滞、胎方位异常、胎儿窘迫。对照组剖宫产指征依次为胎儿窘迫、胎方位异常、活跃期停滞。②潜伏期和活跃期实施分娩镇痛后，镇痛组因活跃期停滞行剖宫产的比例明显高于对照组（P＜0．05），因胎儿窘迫行剖宫产比例低于对照组（P＜0．05）。但在不同时期行剖宫产术与对照组比较，术后出血量、24小时出血量、新生儿阿氏评分差异无统计意义（P＞0．05）。结论：分娩镇痛后在不同时期行剖宫产指征依次为活跃期停滞、胎儿窘迫、胎方位异常。在行分娩镇痛同时，应加强产程管理，进行适当干预，还有助于降低剖宫产率。
作者：李辉 刊期： 2013年第06期
血吸虫病是一种严重危害人民身体健康的人畜共患螺传寄生虫病［1］。血吸虫病流行于亚洲、非洲及拉丁美洲76个国家和地区的广大农村，全世界有2亿人受其危害［2］。武昌区地处武汉市城区东南部，西傍长江，与汉口、汉阳隔江相望，北至余家头罗家港与青山区毗邻；东、南与洪山区洪山乡、青菱乡交错接壤，西临长江。自1976年在紫阳街辖区武昌造船厂江滩首次发现钉螺以来［3］，相继在白沙洲、杨园、徐家棚街长江外滩发现钉螺，自此开始武昌区防治血吸虫病的历史。现将长江江滩武昌段36年防治血吸虫病的经验总结如下。
作者：张玉斌；朱志华；谭晓东；皮文龙；郑增旺；徐明星 刊期： 2013年第06期
目的：探讨CD44v6在膀胱尿路上皮癌中的表达及临床意义。方法：应用免疫组织化学技术检测人膀胱癌组织芯片150芯（包括70例膀胱癌组织和5例癌旁组织）中 CD44v6的表达。采用多光谱成像系统对免疫组织化学结果进行图像分析，并用SPSS13．0软件对各组染色分析后的数据做单因素方差分析和SNK（q）检验，检验水准α为0．05。结果：膀胱癌组织中 CD44v6呈高表达，癌旁组织中呈低表达；2组比较差异均有统计学意义（均 P＜0．05）。结论：CD44v6在膀胱癌的发生和发展中起了重要作用。
作者：董艳；张端莲 刊期： 2013年第06期
总结了制药分离工程课程被评为郑州大学精品课程后，所做的教学实践与教学改革工作，通过总结课程建设的经验，反映制药分离工程精品课程建设的特色。
作者：李华；石晓华 刊期： 2013年第06期
目的：分析鞍山地区错牙合畸形患者的Bolton指数及Bolton指数不调发生率的分布情况。方法：选择150例错牙合畸形患者的记存模型，安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错颌患者各50例，分别测量上、下颌前牙量和全牙量，计算Bolton指数值并对其分布进行分析。结果：鞍山地区安氏Ⅲ类错牙合畸形患者的前牙及全牙Bolton指数均大于安氏Ⅱ类，具有显著性差异（P＜0．05）；鞍山地区错牙合畸形患者的前牙比及全牙比不调的发生率分别为21．33％、13．33％，但是不同安氏分类间差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：鞍山地区错牙合患者的Bolton指数异常不是错牙合畸形发生的主要原因，但在临床制定矫治计划时应予以考虑。
作者：刘启明 刊期： 2013年第06期
目的：探讨糖尿病监测评分表对老年糖尿病患者远期生活质量的影响。方法：按照随机数字法将648例老年糖尿病患者随机分为观察组和对照组，观察组在征得患者同意后，除常规监测血糖外，采用我科自制的糖尿病监测评分表进行评分及自我调理，对照组常规按照监测血糖的结果进行相关调整，未使用糖尿病监测表。对两组患者每年进行SF-36量表评分。结果：对照两组患者的并发症情况，观察组并发症发生率为8．3％，明显少于对照组18．9％，差异有统计学意义（χ2＝11．96，P＜0．01）。2年后 SF-36量表调查显示，观察组患者的生理机能、生理职能、一般健康状况、精力、精神健康、健康变化得分分别为：（83．64±5．12），（85．76±3．44），（85．80±6．21），（77．39±3．14），（76．41±3．25），（56．71±4．23）分，均高于对照组的（78．27±3．67），（79．91±3．16），（78．42±5．36），（71．41±2．88），（70．12±2．56），（49．25±3．88）分，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过指导患者使用糖尿病监测评分表能明显减少远期糖尿病并发症的发生，大大提高老年糖尿病患者的远期生活质量。
作者：王玲；张瑾；潘娜 刊期： 2013年第06期
1病例报道女，23岁。G3P1，孕20周。常规产前检查未发现异常。应用麦迪逊超声诊断仪检查：胎儿横位，双顶径4．4cm ，头颅环完整，脑中线居中，双侧脑室可见液性暗区。胎心规律，142次／分。脊柱颈胸段排列整齐，腰骶椎段排列不整齐，扭曲成角；横切声像图见椎体后方呈 V 字缺损变形，缺损背侧见4．0cm ×4．8cm无回声区，包绕透声暗区。腹腔无完整声像图出现，于羊水中可见肠管浮动，胎盘位于子宫后壁，羊水液性暗区大深度3．2cm。超声提示：①宫内中孕，单活胎；②脑积水；③胎儿肠膨出；④胎儿腰骶椎脊膜膨出。引产，娩出一死婴，无性别，经尸解后证实为：①脑积水；②肠膨出；③腰骶椎脊膜膨出。
作者：李黎明 刊期： 2013年第06期
目的：分析脑卒中发病与环境因素的关系，提出预防脑卒中的建议和方案。方法：选用2012年“高教社”杯全国大学生数学建模竞赛C题的数据，数据来源于中国某城市各家医院2007年1月～2010年12月的脑卒中发病病例信息以及相应期间当地的逐日气象资料。用Excel和SPSS9．1软件统计发病人群在不同性别、年龄、职业的分布情况，建立广义线性混合模型，用 SAS 9．2版本中的glimmix 过程做广义线性混合模型分析。结果：统计分析发现，2007～2010年间该地区脑卒中发病男女比值平均为1．173，发病人群年龄呈偏态分布，发病人群职业集中在农民、退休人员及工人。另外，统计分析结果还表明平均气压与发病数呈正相关（P＜0．05），平均气温与发病数呈负相关（P＜0．05），平均湿度与发病数呈负相关（P＜0．05）。结论：冬季气压偏高、温度低、空气干燥是脑中卒的发病高峰期，所以冬季高血压等疾病患者应积极采取预防措施。同时，医疗卫生部门应加强疾病的宣传与治疗，降低脑卒中发病率、致残率、死亡率。
作者：范宇晖；王孟卓；樊宁宁；曹红艳；郭东星 刊期： 2013年第06期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
