学术投稿

阿卡波糖治疗肺结核合并糖耐量受损患者的病例分析

张瑾;周玺

关键词:阿卡波糖, 肺结核, 糖耐量受损(IGT), 阴转率, 疗程
摘要:目的:单纯肺结核合并糖耐量受损(IGT)患者抗结核治疗效果与加用口服阿卡波糖治疗的治疗效果进行对比分析,探讨肺结核合并IG T患者的合理治疗方案。方法:将初治菌阳肺结核合并糖耐量受损(IGT)患者168例,平分为1、2组;其中1组给予口服阿卡波糖,并设单纯初治菌阳肺结核患者100例为对照组(3组),对抗结核治疗6月、12个月痰菌情况及1,2组IGT向正常糖耐量的转化率进行对比分析。结果:痰菌阴转率:6月末1、3组与2组差异有非常显著性(χ2=36.92,P<0.005)而1组与3组间无显著性差异(χ2=0.08,P>0.75);2组12月末与3组6月末差异无显著性(χ2=0.01,P>0.90);2组12月末与6月末差异有显著性(P<0.05);在12月末,1组与2组间差异无显著性(P>0.05)。IGT向正常糖耐量的转化率:6月末1组与2组差异有非常显著性(χ2=28.39,P<0.005);12月末1组与2组差异无显著性(P>0.05)。1、3组的药物不良反应事件发生率明显低于2组(P<0.05)。结论:血糖控制与抗结核疗程长短是肺结核合并IGT患者结核病治疗成功的关键,肺结核合并IGT患者抗结核疗程应≥12个月,若口服阿卡波糖则抗结核疗程可与单纯初治菌阳肺结核相同,且因缩短了抗结核疗程而使不良事件发生率明显下降;IGT于结核病控制后亦有相当的向正常糖耐量的转化率。故口服α-糖苷酶抑制剂阿卡波糖(50mg,三餐中嚼服)的同时采用2HREZ(S)/4HR标准化疗方案抗结核治疗是肺结核合并IGT患者的合理治疗方案。
数理医药学杂志相关文献
  • 老年痴呆各危险因素发病贡献权重的测量方法研究

    目的:比较引起个体老年痴呆的各个危险因素的贡献权重。方法:依据贝叶斯公式,建立通过相对危险度(RR )来测定多因素暴露的情况下单个危险因素对老年痴呆发病贡献权重的方法。结果:研究方法可用于衡量各危险因素对个体发生老年痴呆的作用大小。结论:将贝叶斯公式应用于老年痴呆的研究,有助于病因的寻找和预防措施的有效开展。

    作者:惠晓萍;单海华 刊期: 2013年第06期

  • 糖尿病监测评分表对老年糖尿病患者远期生活质量的影响

    目的:探讨糖尿病监测评分表对老年糖尿病患者远期生活质量的影响。方法:按照随机数字法将648例老年糖尿病患者随机分为观察组和对照组,观察组在征得患者同意后,除常规监测血糖外,采用我科自制的糖尿病监测评分表进行评分及自我调理,对照组常规按照监测血糖的结果进行相关调整,未使用糖尿病监测表。对两组患者每年进行SF-36量表评分。结果:对照两组患者的并发症情况,观察组并发症发生率为8.3%,明显少于对照组18.9%,差异有统计学意义(χ2=11.96,P<0.01)。2年后 SF-36量表调查显示,观察组患者的生理机能、生理职能、一般健康状况、精力、精神健康、健康变化得分分别为:(83.64±5.12),(85.76±3.44),(85.80±6.21),(77.39±3.14),(76.41±3.25),(56.71±4.23)分,均高于对照组的(78.27±3.67),(79.91±3.16),(78.42±5.36),(71.41±2.88),(70.12±2.56),(49.25±3.88)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过指导患者使用糖尿病监测评分表能明显减少远期糖尿病并发症的发生,大大提高老年糖尿病患者的远期生活质量。

    作者:王玲;张瑾;潘娜 刊期: 2013年第06期

  • 《数理医药学杂志》2013年第26卷总目录

    作者: 刊期: 2013年第06期

  • 布比卡因复合利多卡因在脊麻剖宫产术中的应用

    目的:观察布比卡因复合利多卡因在脊麻剖宫产术中对麻醉作用的影响。方法:足月第一胎 ASAI~Ⅱ级,年龄20~24岁,体重65~85kg的孕妇60名。随机分成2组。选择 L3-4间隙,采用针内技术,常规作脊硬联合麻醉操作。Ⅰ组(30例)蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因1.5ml加0.6ml生理盐水的混合液,Ⅱ组(30例)蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因1.5ml加1%利多卡因0.6ml的混合液,注药时间8~10秒,记录感觉阻滞高平面,达到感觉阻滞高平面的时间,从感觉阻滞高平面到消退两个节段以及消退至L1和S2平面的时间,和平面消退至 L1和S2时的运动阻滞评分,并比较2组新生儿的 Apgar评分及麻醉并发症。结果:2组产妇达到感觉阻滞高平面的时间相似,Ⅱ组产妇的感觉平面消退两个节段和消退至 L1和 S2水平的时间较Ⅰ组显著缩短,2组的新生儿Apgar评分相似,均未出现脊麻后头痛及短暂神经症状。结论:复合应用1%利多卡因0.6ml ,能够缩短布比卡因(7.5mg)的蛛网膜下腔阻滞时间,对新生儿无影响,不增加麻醉并发症。

    作者:王江兵;李齐心;周进军;高伟 刊期: 2013年第06期

  • HPLC法测定蒲公英片中咖啡酸的含量

    目的:建立高效液相色谱法测定蒲公英片中咖啡酸的含量方法。方法:色谱柱:Kromasil C18(250mm ×4.6mm ,5μm),流动相:甲醇-磷酸盐缓冲液(取磷酸二氢钠1.56g ,加水使溶解成1000ml ,再加1%磷酸溶液调pH4.2)(23:77),检测波长:323nm ,流速为1.0mL ﹒min -1。结果:咖啡酸的回归方程为:Y =47965х+52746,г=0.9997(n=6),线性范围为:8.084μg/mL~202.1μg/mL ,平均回收率为99.59%,RSD为1.39%(n=9)。结论:方法简便,结果准确,专属性强,重现性好,可将其作为蒲公英片的质控指标之一。

    作者:朱德杰 刊期: 2013年第06期

  • 空气污染与健康关系的时间序列研究中序列分解方法比较

    目的:比较不同的时间序列分解方法在空气污染与健康关系研究中序列分解的效果,为利用时间序列方法研究研究空气污染与健康关系提供参考。方法:收集广州市1995~1999年市区大5间大型综合性医院每日总呼吸系统疾病入院总数,利用广义线性函数、状态空间、Bayes方法、小波、小波包等5种方法进行序列分解,采用调整序列图、残差谱密度图及残差均方对5种方法的结果进行评价,比较各方法的适用性。结果:5种方法调整后序列谱密度图表明各残差都没有明显的长期趋势和长周期,状态空间方法与小波方法调整彻底。广义线性函数与小波包方法调整后序列仍有120天左右的周期。各方法都能消除7天的周期,但Bayes方法内可能仍留有7天周期,不过不太明确。结论:结合对长期趋势、长周期与短周期的调整结果,状态空间方法与小波方法较优,除Bayes方法需进一步调整外,其他方法都可以接受。

    作者:陈雄飞;董晓梅;潘冰莹;吴雪霁;利耀辉 刊期: 2013年第06期

  • 湖北省部分地区居民2007年肝癌死亡情况分析

    目的:了解湖北省居民肝癌的死亡现状和有关因素。方法:用肝癌死亡率、构成比、潜在减寿年数(PYLL)等指标对湖北省2007年监测点居民死亡人群进行分析。结果:湖北省2007年监测点共有1106例肝癌死亡病例,其中男性796例,女性310例,男女比为2.57。总死亡率为30.18/10万,男性为42.64/10万,女性为17.25/10万,居2007年湖北省抽样地区各类恶性肿瘤死亡率的首位。肝癌死亡率基本随年龄增加,城市肝癌死亡率为22.34/10万,农村肝癌死亡率为33.59/10万,比较有统计学差异( P<0.05)。肝癌死亡的PYLL 为15548.38,位居恶性肿瘤第一。其中,男性肝癌PYLL 为10527.52,女性肝癌PYLL为4184.5,男性肝癌死亡的PYLL 与女性肝癌死亡 PYLL的比率是2.02:1。结论:2007年肝癌在湖北省的引起的死亡情况不容忽视,应该加强对于肝癌的预防与控制。

    作者:朱茜;刘俊;张庆军;郭毅 刊期: 2013年第06期

  • 脑卒中发病与环境因素的相关性分析

    目的:分析脑卒中发病与环境因素的关系,提出预防脑卒中的建议和方案。方法:选用2012年“高教社”杯全国大学生数学建模竞赛C题的数据,数据来源于中国某城市各家医院2007年1月~2010年12月的脑卒中发病病例信息以及相应期间当地的逐日气象资料。用Excel和SPSS9.1软件统计发病人群在不同性别、年龄、职业的分布情况,建立广义线性混合模型,用 SAS 9.2版本中的glimmix 过程做广义线性混合模型分析。结果:统计分析发现,2007~2010年间该地区脑卒中发病男女比值平均为1.173,发病人群年龄呈偏态分布,发病人群职业集中在农民、退休人员及工人。另外,统计分析结果还表明平均气压与发病数呈正相关(P<0.05),平均气温与发病数呈负相关(P<0.05),平均湿度与发病数呈负相关(P<0.05)。结论:冬季气压偏高、温度低、空气干燥是脑中卒的发病高峰期,所以冬季高血压等疾病患者应积极采取预防措施。同时,医疗卫生部门应加强疾病的宣传与治疗,降低脑卒中发病率、致残率、死亡率。

    作者:范宇晖;王孟卓;樊宁宁;曹红艳;郭东星 刊期: 2013年第06期

  • 可视喉镜在肥胖病人气管插管中的应用

    目的:探讨可视喉镜在肥胖病人气管插管中的应用。方法:选择50例需要进行气管插管全身麻醉的肥胖病人(BMI≥30)作为研究对象,并随机分为两组,每组各25例,其中 A 组使用可视喉镜进行气管插管,B组使用普通喉镜进行气管插管。结果:可视喉镜组气管插管时各项血流动力学指标变化显著低于普通喉镜组(P<0.05),可视喉镜组气管插管成功率,完成插管时间及插管并发症发生率均优于普通喉镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:可视喉镜在肥胖病人气管插管中具有操作简便,咽喉部刺激小,插管快速,成功率高,并发症少等优点。

    作者:彭建军;黄亿华;黄美红 刊期: 2013年第06期

  • 以学生为中心培养大学生自主学习能力--基于护理专业的病理学教学

    在高校护理专业专科生的病理学教学中,采用以学生为中心的问题式、启发式教学,与传统的以知识灌输为主的教学方法相对照,通过学习动机策略问卷调查,从自我效能感、内在价值信任感、考试焦虑感、认知策略的使用和自我调节能力5个方面展开调查,比较不同教学模式对学生自主学习能力的影响。调查结果显示,以学生为中心的教学模式更加有利于学生自主学习能力的培养。

    作者:张秀芝;亢春彦;王黎;肖红;薛玉仙 刊期: 2013年第06期

  • 医用高等数学中凑微分法的教学探讨

    医用高等数学中不定积分的求解一直以来都是该门课程的难点内容之一,其中凑微分法以其多样性与灵活性,在教学中的问题较为突出。从一元函数微分学和积分学中的凑微分入手,对该方法的相关内容进行分析和总结,对教学方法与内容进行探讨,以便改进教学,从而取得较好的教学效果。

    作者:杨杲;熊菲;王国庆;刘美玉 刊期: 2013年第06期

  • MicroRNA在肿瘤发生发展、诊断、耐药性方面的研究进展

    microRNA 是近几年发现的一段长度约为19~24nt非编码性的内源性小分子RNA ,调控细胞的增殖、生长、凋亡等过程,尤其在肿瘤方面,起着类似癌基因和抑癌基因的作用。在肿瘤早期可以测得特异性的 microRNA ,有望成为新的诊断标准。此外,microRNA 影响着肿瘤多药耐药性,可成为肿瘤药物的新靶点。

    作者:田媛媛;李科纯;史记;郑文新 刊期: 2013年第06期

  • 西安市中学生健康相关行为调查

    目的:了解西安市中学生健康相关行为流行现状,为制定相关政策及干预措施提供参考依据。方法:对西安市4所中学3120名学生进行健康相关行为问卷调查,比较健康相关行为检查率的差异。结果:34.3%的初中生和38.9%的高中生存在偏食行为,42.6%的初中生和59.8%的高中生在过去30天内采取过减肥措施;有65.3%的初中生和62.8%的高中生骑自行车违规;9.6%的初中生和21.4%的高中生目前吸烟。过去1个月有大量饮酒行为的初中生和高中生分别占8.4%和18.4%。因上网影响学习的初中生和高中生分别占17.0%和13.7%;有9.8%的初中生和19.3%的高中生参与过类似赌博的娱乐活动。多数健康相关行为检出率高中与初中生间差异有统计学意义(P<0.05),且男生高于女生(P<0.05)。结论:西安市中学生健康危险行为发生率较高,应采取综合干预措施进行针对性的预防。

    作者:戴杨;尚磊;王长军;鲍向红;许风琴;江逊 刊期: 2013年第06期

  • 长江江滩武昌段血吸虫病防治趋势分析

    血吸虫病是一种严重危害人民身体健康的人畜共患螺传寄生虫病[1]。血吸虫病流行于亚洲、非洲及拉丁美洲76个国家和地区的广大农村,全世界有2亿人受其危害[2]。武昌区地处武汉市城区东南部,西傍长江,与汉口、汉阳隔江相望,北至余家头罗家港与青山区毗邻;东、南与洪山区洪山乡、青菱乡交错接壤,西临长江。自1976年在紫阳街辖区武昌造船厂江滩首次发现钉螺以来[3],相继在白沙洲、杨园、徐家棚街长江外滩发现钉螺,自此开始武昌区防治血吸虫病的历史。现将长江江滩武昌段36年防治血吸虫病的经验总结如下。

    作者:张玉斌;朱志华;谭晓东;皮文龙;郑增旺;徐明星 刊期: 2013年第06期

  • 融数学史于中医大学数学课堂教学中的初探

    大部分中医院校的学生在高中数学基础薄弱,数学成绩不理想,进入中医院校后更加对数学的学习感觉到头痛,在平时的数学课堂中反映出对于他们而言学习数学十分困难。笔者在实际教学中体会到数学史是学习数学、认识数学的有效工具,不妨将其引入到大学课堂教学中来,通过学习数学中穿插数学史的内容,培养学生的数学知识、数学能力、数学观念和数学方法。中医大学数学课堂中恰当的运用数学史知识,重视数学史在教学中的作用,可使原本枯燥的数学教学增强思想性、知识性、趣味性,从而收到良好的教学效果。

    作者:董丹;李新 刊期: 2013年第06期

  • 个性化音乐干预对剖宫产产妇焦虑情绪影响的效果观察

    目的:个性化音乐干预对剖宫产产妇焦虑情绪的影响。方法:将92例剖宫产手术产妇分为干预组和对照组各46例,对干预组产妇进行个性化音乐干预,对照组不接受任何干预。监测产妇入室时、新生儿娩出时血压、心率;入室时、麻醉操作结束时、术后24h SAS评分及疼痛、满意度。结果:与对照组相比,干预组产妇入室时、新生儿娩出时血压、心率更趋于稳定;干预组在麻醉操作结束时、术后24h SAS评分明显低于与对照组(P<0.05);疼痛明显减轻,对检查的满意度明显提高。结论:将个性化音乐干预应用于剖宫产手术可有效缓解产妇的焦虑情绪,疼痛减轻及手术的满意度提高。

    作者:李静;陈锐 刊期: 2013年第06期

  • 瑞芬太尼复合七氟醚在小儿扁桃体摘除术中的应用

    目的:观察瑞芬太尼复合七氟醚在小儿扁桃体摘除手术中的应用效果。方法:36例择期扁桃体摘除手术患儿,随机分成两组,A组吸入七氟醚气管内麻醉,B组泵注瑞芬太尼复合七氟醚静吸麻醉,记录麻醉过程中血流动力学变化,观察停药后苏醒时间、拔管时间及术后躁动情况。结果:①血流动力学变化B组比A组病人平稳;②B组苏醒时间、拔管时间、均较A组提前有显著差异且术后躁动情况少。结论:与吸入七氟醚麻醉行小儿扁桃体摘除手术比较,瑞芬太尼复合七氟醚静吸麻醉血流动力学更平稳,苏醒质量更好,值得推广应用。

    作者:刘幼春;熊雄 刊期: 2013年第06期

  • 左肩关节脱位复位致左肱骨外科颈骨折一例分析

    通过一例肩关节脱位手法复位致肱骨近端骨折,探讨其原因及预防措施。

    作者:黄钢祥;董志忠;程俊 刊期: 2013年第06期

  • 常见新生儿疾病中患儿凝血功能监测分析

    目的:分析探讨处于几种常见新生儿疾病病理状态下患儿凝血功能改变及临床意义。方法:用SPSS软件回顾性分析了183例处于6种不同疾病病理状态下的首次新生儿(患儿组)凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)以及纤维蛋白原(FIB),与20例同期本院出生的健康足月新生儿(对照组)以上指标比较。结果:①处于疾病病理状态下的患儿组整体凝血功能指标(PT、PT-INR、APTT、FIB)与对照组比较有差异(P<0.01)。②各疾病组患儿凝血功能指标与对照组比较有差异(P<0.05),患儿组间比较有差异(P<0.05)。各患儿组PT、INR、APTT高于对照组,FIB低于对照组。结论:多种新生儿疾病病理状态下存在凝血功能紊乱,应加强监测凝血功能筛查指标,避免病情恶化和药物滥用。

    作者:唐洁;于文亮;赵凤华 刊期: 2013年第06期

  • G raphpad prism 5.0在医学论文卡方检验的应用

    国内多数学者的医学论文中的统计分析是用SPSS软件完成的,绘图大多使用Excel ,虽说SPSS软件专业、Excel绘图功能强大,但完成统计分析及绘制复杂及专业的统计图表时,对于医生或者研究者来说也有不小的挑战。本文介绍一款更适合科学统计及医学期刊发表的统计软件--Graphpad prism。

    作者:孙芳;高永强 刊期: 2013年第06期

数理医药学杂志

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主管:湖北省教育厅

主办:武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会