丁英
例1.36岁,住院号17268,孕5产4,宫内孕41周.因腹痛8h,阴道流液5h,屏气用力2h急诊入院.既往4胎均在家分娩.入院查:Hb 108g/L,身高150cm,宫高32cm,腹围98cm,胎儿估重＞3000g,宫口开大5cm,宫颈水肿,面先露,颏左后位.
作者：李先锋；吴瑾；黄绮梨 刊期： 2003年第10期
目的探讨67ku层粘连蛋白受体(67LR)基因表达与子宫内膜癌的关系.方法应用免疫组化SABC法检测1990～2001年收治的44例子宫内膜癌、15例子宫内膜增殖症、47例正常子宫内膜组织中67LR的表达;采用荧光定量逆转录聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)方法定量检测2000～2001年收治的24例子宫内膜癌、16例子宫内膜增殖症、29例正常子宫内膜新鲜组织67LR mRNA水平.结果67LR在子宫内膜癌、子宫内膜增殖症的表达较正常子宫内膜均明显增高(P＜0.001),但前两组的表达差异无显著性(P＞0.05).高、中分化子宫内膜腺癌67LR表达较低分化者为高(P＜0.05);但高、中、低分化组病例67LRmRNA水平差异无显著性(P＞0.05).67LRmRNA水平与免疫组化蛋白表达无明显相关(P＞0.05).结论67LR蛋白过度表达可能与子宫内膜癌的发生、发展有关.67LR mRNA水平与蛋白表达水平无相关.
作者：岳天孚；张颖；王波 刊期： 2003年第10期
妇科疼痛分急性和慢性,疼痛是妇科急腹症中的主要症状之一,急腹症系急性腹部疾病的简称,已成为通用的医学临床术语,但并非单一疾病的名称,它包含多种腹部急症.
作者：施永鹏 刊期： 2003年第10期
盆腔炎症是引起盆腔疼痛的主要原因.盆腔炎症是女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜炎症的总称[1],包括子宫肌炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎,其病变可局限于一个部位,也可分布于几个部位,甚至整个盆腔脏器,有急性盆腔炎和慢性盆腔炎之分.
作者：刘冬娥 刊期： 2003年第10期
患者38岁,G2P2,住院号85268.因腰骶部疼痛,伴左小腿及左足麻木感2年,月经来潮时疼痛加重,麻木感明显,疼痛时难以行走,于2000年6月5日入院.既往无腰部外伤及手术史,月经正常.
作者：丁英 刊期： 2003年第10期
异位妊娠破裂、黄体破裂、卵泡破裂是伴有腹腔内出血的常见妇科急症.大量出血能危及患者生命,及时手术止血并快速输血是抢救患者生命的关键,而大量腹腔内积血的再利用,是直接、快速的供血源.
作者：吕秋兰；王振国；张宏珍；孙树汉；王若薇 刊期： 2003年第10期
目的探讨对非脱垂、良性病变的子宫实施阴式子宫次全切除术的可行性和安全性.方法2000年1月至2002年12月对42例患良性子宫疾病,且为非脱垂子宫,并排除宫颈恶性疾病,要求保留宫颈的患者,实施阴式子宫次全切除手术.分析手术时间、术中出血量、术中和术后并发症、住院时间、术后性生活情况.结果平均手术时间60min,平均出血量85mL,平均住院时间是5d.3例术后发热,6例术后有阴道少量血性分泌物,持续3～5d自行好转.21例术后12个月随访性生活满意.结论非脱垂、良性病变子宫小于10孕周大小者,实施经阴道次全子宫切除术是安全、可行的.
作者：汪星星；袁匀；郑菊香；安静；杨敏仪；顾雅楠 刊期： 2003年第10期
患者22岁,孕2产0,住院号212350.因停经10+月要求待产于2002年1月1日入院.末次月经2001年3月23日,预产期2001年12月30日.1999年药物流产1次.
作者：曾孟兰；刘俊；沈华 刊期： 2003年第10期
例1.患者23岁,住院号130426.已婚,因月经不规则6年,发现盆腔肿块2个月于1994年3月28日入院.婚后1年未孕,曾做诊刮,病理回报:增殖期子宫内膜.
作者：卢士燕；邢盈；徐春琳；王振海 刊期： 2003年第10期
妊娠期妇女用药不仅影响孕妇本身,而且还涉及到下一代的智力发育和身体健康.故给孕妇用药时,不仅应考虑药物对孕妇本人的作用,更应考虑药物通过胎盘进入胎儿体内后,对胎儿及新生儿的影响.
作者：赵润英 刊期： 2003年第10期
目的探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术(CJSH)阴式颈管鞘内子宫绞碎途径的方法、疗效及临床应用价值.方法回顾性分析1998～2003年302例CISH手术,对其中42例(观察组)进行子宫绞碎途径的改良--阴式颈管鞘内子宫绞碎方法,与260例(对照组)行常规腹式子宫绞碎方法比较.结果观察组手术时间(97.65±23.86)min,对照组手术时间(88.69±27.76)min,两组手术时间差异无显著性(P＞0.05).观察组出血量(35.48±21.54)mL,对照组出血量(43.67±24.49)mL,两组出血量对比差异有显著性(P＜0.05).术后3d体温,观察组(37.6±0.4)℃,对照组(37.5±0.3)℃,两组差异无显著性(P＞0.05).术后肛门排气时间,观察组(26.28±3.56)h,对照组(34.40±6.63)h,观察组的术后排气时间明显短于对照组(P＜0.001).术后并发皮下气肿,观察组2.38%(1/42),对照组8.85%(23/260),观察组的术后皮下气肿发生率明显低于对照组(P＜0.01).术后并发颈管残鞘出血,观察组4.76%(2/42),对照组12.69%(33/260),观察组的术后残端出血率明显低于对照组(P＜0.01).结论采用改良的阴式颈管鞘内子宫绞碎方法行CISH术,具有腹壁创伤小、术中出血少、术后恢复快及并发症少等优点,是一种较为理想的子宫绞碎方法.
作者：楼宝阳；谢秀敏；李丽菁 刊期： 2003年第10期
继发性输卵管性不孕症发生率逐年增加,以往是通过常规输卵管通液和子宫输卵管碘油造影来判断输卵管是否通畅,但前者属于盲操作,准确性较差,后者病人接触射线,造影后需避孕3个月,对于输卵管性不孕一般需采用体外人工授精(IVF)治疗方法,其费用高并且有一定的失败率.
作者：王蔼明；孙影；赵军；魏丽江 刊期： 2003年第10期
仅有病人自述许多性质不定、部位各异的症状,却没有相关器质性病变的一组症候群称之为不定陈述综合征(u-nidentified complaints syndrome).
作者：崔健君 刊期： 2003年第10期
目的探讨孕期中药治疗对巨细胞病毒(CMV)活动性感染孕妇子代生长发育的影响.方法1996年1月至2002年6月,采用前瞻性随机对照研究方法,从有异常妊娠史的孕妇中筛查出CMV活动性感染孕妇240例,随机分组.观察组122例给予中药治疗,对照组118例不给予治疗,比较两组孕妇转阴率、胎盘和胎儿感染率以及子代生长发育情况.结果观察组孕妇CMV IgM和CMV mRNA转阴率77.05%(94/122)、胎盘感染率48.98%(48/98)、宫内传播率21.74%(10/46),对照组分别为38.14%(45/118)、67.50%(54/80)和52.63%(20/38),两组差异均具有统计学意义(P均＜0.01).观察组子代出生时35例正常,11例异常;对照组20例正常,18例异常(P＜0.01).观察组6月龄婴儿智力发育指数和精神运动发育指数均高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论孕期中药治疗在改善CMV活动性感染孕妇子代生长发育方面具有一定的意义.
作者：陈素华；闻良珍；王迎春 刊期： 2003年第10期
目的探讨测量卵巢间质等变化的B超参数对多囊卵巢综合征的诊断价值.方法2001年2月至2002年8月对38例LH/FSH＞2的多囊卵巢综合征(PCOS)患者及30例正常育龄妇女志愿者进行卵巢B超观测,参数为卵巢总体积(OV)、卵巢切面总面积(TA)和间质面积(SA)、SA/TA以及间质回声变化,并分析与性激素的相关性.结果PCOS组OV、SA与SA/TA较对照组明显增高,SA、SA/TA尤其是后者与LH、LH/FSH明显相关,并与雄激素有一定相关性.结论SA、TA和SA/TA可考虑作为PCOSB超方面的诊断指标.阴道B超(TVUS)和腹部B超(TAUS)联合应用能提高诊断准确性,减少漏诊率.
作者：张煜华；陈玉焕；田园；赵瑞钦；赵晶石 刊期： 2003年第10期
患者54岁,住院号176620.因发现盆腔包块3个月,于2003年3月14日入院.平素月经规律,末次月经2003年3月3日,量少淋漓不尽11天.3个月前无意中发现下腹包块,约手拳大小,因无症状故未治疗.
作者：王洁净；鹿卿；刘岿然 刊期： 2003年第10期
近年来,外阴阴道念珠菌病的发病率有上升趋势,加之部分患者对本病的危害性认识不够,致使病情不能得到及时控制而发展为严重外阴阴道念珠菌病.本文旨在通过达克宁栓联合氟康唑治疗严重外阴阴道念珠菌病的临床观察,寻找一种治疗该病的有效方法.
作者：谢华；栾丰杰 刊期： 2003年第10期
子宫内膜异位症(内异症)是生育年龄妇女的常见病,它的症状个体差异很大,盆腔疼痛是其常见的症状之一,常常为患者就医的主诉.据统计,内异症患者87.7%有痛经,71.3%有下腹痛,57.4%有全腹痛,56.2%有性交痛,42.6%有肛门痛,39.5%有排便痛[1].
作者：张淑兰；刘岿然 刊期： 2003年第10期
为了解健康产妇分娩对其心理健康状况的影响，对在我院分娩的245例产妇分别于分娩前后进行了症状自评量表(SCL-90)测量和评定。现将结果报告如下。
作者：郁锦花；丁燕 刊期： 2003年第10期
妇产科术后疼痛包括生理性和病理性两种类型.一般根据疼痛出现时间:术后7d内、术后1个月后,分别称为术后近期疼痛、术后远期疼痛.恰当处理术后疼痛,对于降低并发症发生率,提高治疗质量十分重要.
作者：马晓艳；朱凤全 刊期： 2003年第10期
中国实用妇科与产科杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 中国实用医学杂志社
