毕永；赵秀珍；毕东
目的:探讨对医院临床手术科室工作绩效的动态综合评价.方法:建立反映主要医疗指标完成情况、医疗指标同比增幅,以及手术工作负荷与效率、出院病历归档时效4个方面的绩效指标体系,采用秩和比法(RSR)对某院8个临床手术科室2008～2009年上半年的绩效进行动态的加权综合评价.结果:①手术科室2009年上半年与2008年同期相比,医疗指标计划完成情况、同比增幅以及手术负荷与效率3个方面的总体水平基本相当(P值均>0.05),出院病历归档时效明显提升(t=5.4331,P=0.0010),综合4个方面的总体绩效水平无明显变化(t=0.0531,P=0.9592);②神经外科综合绩效明显提升,骨科综合绩效显著下降(P值均<0.05);③胸外科、妇产科和眼科的综合绩效一直处于较低水平.结论: 针对临床手术科室的工作特点,建立多维的评价指标体系,对其医疗工作绩效进行动态的综合评价,有助于客观地评价临床手术科室工作绩效和临床科主任的岗位职责履行情况,在医院管理中有实用价值.
作者：杨建南；李世云；唐红；何均华 刊期： 2010年第02期
目的:建立一种测定万寿菊茎中叶黄素含量的HPLC方法.方法:采用Diamonsil-C18 色谱柱(200 mm×4.6 mm,5 μm),流动相:甲醇∶水=97.5∶2.5,流速:1.0 mL/min,检测波长:445 nm.结果:叶黄素在1.92～96 μg/mL范围内,有良好的线性关系(r=0.999 6),平均回收率为98.9%,RSD1.04%.结论:该法简便准确、重现性好,可用于万寿菊茎中叶黄素的含量测定.
作者：曹洪昭；聂传平；李红玉 刊期： 2010年第02期
目的:了解某院30岁以上在职与退休男性职工血尿酸(UA)水平的状况及研究分析.方法:检测270人在职与退休的30岁以上男性职工血尿酸(UA)的水平,并按不同年龄段分为3组:30～45岁为第1组,共140人;45～60岁为第2组,共80人;>60岁为第3组,共50人.将3组中所测得的血尿酸(UA)水平进行统计学处理及分析,并将其两两对照,进行结果分析.结果:第1组与第2组进行对比, 具有非常显著性差异(P<0.01);第1组与第2组进行对比,具有非常显著性差异(P<0.01);第2组与第3组进行对比,没有显著性差异(P>0.05).讨论:男性的血尿酸水平在不同年龄阶段有所不同,中青年更应注意调整饮食及结构,防止高血压和血脂糖代谢紊乱,积极参与锻炼,尽量减少频繁的社交,改变生活方式.
作者：周丹；刘纯珊 刊期： 2010年第02期
目的:了解基层医院工作人员职业暴露的构成比、危险因素(暴露原因),以探讨相关的防范措施. 方法:对2006年6月～2008年12月医院工作人员职业暴露的发生情况进行统计分析. 结果:共发生37例职业暴露,按工作类别分,前3位分别是护士、医疗废物处理人员、医生;按危险因素分, 前3位分别是利器损伤、皮肤黏膜暴露、手污染. 结论:针对职业暴露的危险因素,通过加强职业暴露防护知识的培训及提高自我保护意识、落实标准防护措施,可以达到减少职业暴露发生的目的.
作者：陈国欢；周顺环 刊期： 2010年第02期
目的:观察国产埃索美拉唑肠溶片对胃食管反流病(GERD)的疗效.方法:使用便携式pH值监测仪测食管下段pH值,选出符合GERD诊断条件的70例病人,口服国产埃索美拉唑肠溶片与泽马可片,与服用法莫替丁片及泽马可片的GERD患者70例进行对比.结果:埃索美拉唑肠溶片组疗效明显优于法莫替丁组,对法莫替丁无效的GERD患者改用埃索美拉唑肠溶片,仍可取得较满意的效果.结论:国产埃索美拉唑肠溶片对GERD疗效确切,它的疗效与剂量和疗程成正相关.
作者：黄桂生 刊期： 2010年第02期
目的:探讨卡维地洛对急性心肌梗死(AMI)患者QT离散度(QTd)、心率变异性(HRV)的影响.方法:选取AMI患者79例,随机分为对照组39例和试验组40例,分别在常规治疗的基础上加用美托洛尔和卡维地洛,测定两组患者治疗前后12导联心电图,24小时动态心电图,比较两组患者治疗前后的QTd及HRV的各项指标,疗程为4周.结果:治疗4周后,两组QTd较治疗前明显缩短(P<0.05),HRV各参数SDNN、SDNN index、SDANN、rMSSD、PNN50明显升高 (P<0.05),且与对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性心肌梗死患者早期使用卡维地洛后能缩小心肌复极化的离散程度,使心肌复极趋向同步,并可提升HRV,改善失衡的自主神经.
作者：刘海珍 刊期： 2010年第02期
目的: 探讨Ki67蛋白在人皮肤血管瘤组织中的表达及在血管瘤发生、发展过程中的意义.方法 :应用免疫组织化学方法检测了血管瘤增生期、退化期以及正常皮肤组织中Ki67蛋白的表达水平, 采用HPIAS-1000图文报告管理系统对Ki67蛋白的表达进行定量分析,并用SPSS11.5软件对各组免疫组织化学反应阳性颗粒平均光密度、阳性面积率做单因素方差分析和SNK(q)检验.结果:Ki67蛋白在增生期血管瘤内皮细胞呈高表达,退化期呈低表达,增生期血管瘤内皮细胞与退化期比较, Ki67蛋白的表达差异有显著性(P<0.05);退化期血管瘤内皮细胞Ki67蛋白表达水平与正常组织相比,差异无显著性(P>0.01).结论:Ki67可作为评价细胞增殖状态的一个指标.
作者：雷雨颖 刊期： 2010年第02期
目的:探讨模糊数学模型在颈椎病类型诊断中的应用.方法:将诊断颈椎病的相关因素归纳为6个因素5个水平,对某院近5年的318例临床病例进行模糊统计,采用L.A.Zadeh所提出的模糊蕴含小运算(Mamdani)进行基于模糊规则库的模糊推理并利用专用数学分析软件MATLAB对该方法进行仿真实验.结果:研究所提出的分析方法是基于多位中医专家的辨证水平从而在诊断上避免了单一医生的主观因素而更趋客观.结论:将模糊数学方法运用于颈椎病的诊断,为模糊数学在骨科疾病诊疗中的应用提供了算法支持,也为下一步的研究工作提供了理论依据.
作者：高国栋；张晓刚；宋敏；杨国栋；蒋宜伟；徐斌 刊期： 2010年第02期
目的:应用BP人工神经网络原理,设计一种类风湿关节炎疾病诊断的方法.方法:选用对类风湿关节炎敏感的8个指标,作为BP人工神经网络的输入数据,对样本进行训练和预测.结果:BP人工神经网络经通过对150例样本的运算,训练集的113例样本,训练正确率为97.4%;预测集的37例样本,预测正确率为91.9%.结论:BP人工神经网络能为类风湿关节炎作出较准确的诊断,能提高诊断的客观性.
作者：陈华忠；谢忠好；曾碧新 刊期： 2010年第02期
目的:探讨糖尿病患者尿微量白蛋白(mAlb)及血液流变学检测的临床意义.方法:使用仪器法对56例糖尿病(DM)尿蛋白定性检查阴性患者和80例正常对照组的尿微量白蛋白(mAlb)及血液流变学进行检测.结果:糖尿病患者尿微量白蛋白(mAlb)及血液流变学检测均较正常对照组高(P<0.01,P<0.05).结论:常规检测尿mAlb及血液流变学,对DM早期肾小球损害等病情预测和早期诊治有重要意义.
作者：刘俊；严蜀华；张建 刊期： 2010年第02期
目的: 通过注入电流比较动作电位波形、延时和阈值等揭示大鼠斜方体内侧核主细胞的电生理特性.方法: 实验采用脑片膜片钳全细胞记录技术,研究斜方体内侧核主细胞差异.结果: 共记录到18个主神经元,其动作电位表现为两种形状不同的波形,两组动作电位的发生率均为50%,两组神经元的动作电位下降支时程差异显著,且与电流刺激强度无关;而两组的静息电位、阈值电位及首个动作电位延时等却无明显差异.结论: 斜方体内侧核存在发放两种不同动作电位波形的主神经元,它们的静息电位、阈值电位、首个动作电位延时无明显差异;但两组间动作电位下降支的时程差异表明各细胞的不应期不同,提示可能与斜方体内侧核主细胞编码不同声音频率信息有关.
作者：熊铁根；刘萍；王晓；肖中举 刊期： 2010年第02期
目的:研究化疗药物对膀胱癌细胞的CCR9表达的影响,初步探讨CCR9在膀胱癌细胞的转移与侵袭中的作用. 方法:研究采用PCR法、流式细胞术以及趋化小室的体外侵袭实验等方法进行研究.结果:研究发现CCR9在膀胱癌细胞5637上高表达而在化疗药物处理组中低表达,同时发现CCL25与CCR9的相互作用影响膀胱癌细胞的转移和侵袭能力,初步证实了CCR9在膀胱癌细胞的转移和侵袭中的作用.
作者：仇平；谢易；易建华 刊期： 2010年第02期
目的:了解某院近3年心脑血管中药注射剂的用药情况.方法:对2006～2008年某院心脑血管中药注射剂用药的用药频度(DDDs)、用药金额等进行统计分析.结果:2008年就诊人数与2006年就诊人数相比增长近54.9%;DDDs首位药物是以益气角度的参脉注射液.结论:心脑血管患者人数呈逐年上升的趋势,治疗心脑血管中药注射剂以益气化瘀角度为其作用优势.
作者：叶凤英 刊期： 2010年第02期
CASIO fx-3600 P计算器,阶乘输入范围 0≤x≤69 ,置有38步程序存储器.笔者利用 K 寄存器输入变量,编制了确切概率的计算程序,Σpi 可在M寄存器读取,提高了工作效率.
作者：毕永；赵秀珍；毕东 刊期： 2010年第02期
目的:探讨人参皂苷Rg1对脑缺血-再灌注大鼠脑组织FAS、FAS-L表达的影响.方法:取健康雄性SD大鼠30只.将其随机分为假手术组,模型组,人参皂苷Rg1 10、20、40 mg/kg组,阳性药物对照组,每组5只.采用线栓法制作大脑中动脉栓塞模型.于MCAO术后6小时,采用免疫印迹法对CA1 区的FAS、FAS-L蛋白表达情况进行定量检测.结果: 模型组大鼠大脑右侧海马CA1区FAS、FAS-L含量高;假手术组FAS、FAS-L含量低;Rg1 20、40 mg/kg组的FAS、FAS-L蛋白含量显著降低,与模型组比较有显著性差异(P<0.05),其中Rg1 40 mg/kg组FAS、FAS-L蛋白含量低. 结论:人参皂苷Rg1防治大鼠脑缺血-再灌注损伤的机制可能与抑制脑组织FAS、FAS-L表达有关,且以高剂量效果较好.
作者：刘霞；包翠芬；魏嘉；梁佳；秦书俭 刊期： 2010年第02期
微生物检测项目申请不当不仅会增加患者的医疗费用,而且药物的负作用会对患者身体产生不良影响.本研究描述了几个微生物检验项目选择不当的例子.
作者：马开富 刊期： 2010年第02期
目的:探讨原癌基因c-myc在鼻腔内翻乳头状瘤(SNIP)中的表达及临床意义,以期能寻找到c-myc与SNIP发生的性.方法:收集武汉市中心医院病理科2000～2007年鼻腔内翻乳头状瘤存档蜡块20例,另取瘤组织周围组织5例作对照,采用免疫组织化学SP法检测c-myc相关抗原.在显微镜下(×400) ,测定每个视野下阳性反应的平均光密度、阳性反应面积和所有细胞总面积,计算阳性面积率.采用HPIAS-2000高清晰度彩色病理图文报告管理系统对c-Myc在各组中的表达进行定量分析.结果:SNIP中c-Myc表达的平均光密度为0.3290±0.0218, 对照组c-Myc表达的平均光密度为0.0854±0.0112;SNIP中c-Myc表达的阳性面积率为0.2873±0.0152, 对照组c-Myc表达的阳性面积率为0.0754±0.0124,SNIP与对照组比较(P<0.05),差异有显著性.结论:c-myc在鼻腔内翻乳头状瘤中的高表达,有助于SNIP的诊断.
作者：郭蓓；张端莲 刊期： 2010年第02期
目的:探讨影响入院人数的因素.方法:用灰色关联分析法进行分析.结果: 实际占用总床日数、平均病床周转次数和平均病床使用率对入院人数影响大,门、急诊人数、平均开放病床数、出院者平均出院日数影响小.结论:通过关联分析可以找出变量之间的关联程度,为管理者和决策者提供依据.
作者：邓爱凤 刊期： 2010年第02期
目的:对比讨论采用同步放化疗及交替放化疗对小细胞肺癌(SCLC)近期疗效及生存期的影响.方法:回顾性分析首次确诊后的局限期小细胞肺癌患者70例,同步放化疗32例,交替放化疗38例.同步组于化疗第三周期开始同步放疗,放疗期间共进行化疗两周期,放疗结束后继续行化疗两周期;交替组于化疗第二周期后开始行放疗,放疗期间不行化疗,待放疗结束后两周开始继续化疗四周期.放疗为适形技术,剂量为50～60Gy;化疗为EP方案.结果:同步放化疗较交替放化疗的CR率、总有效率、2年生存率、3年生存率均有所提高,由于病例数较少,P值大于0.05,但总体趋势较好,可进一步累及病例分析.
作者：廖立潇；穆毅；金红艳 刊期： 2010年第02期
采用正交设计优化布洛芬传递体处方,制得的布洛芬传递体粒径分布为(122.3±31.9) nm,并以水-甲醇(20∶80,0.1%三氟乙酸)为流动相,HPLC测其平均包封率为48.92%.初步稳定性考察表明,在低温(4℃)贮存7 d,制品平均粒径及分布变化小,药物泄漏少于3%,性质较稳定,为布洛芬新的给药技术提供了依据.
作者：聂传平；曹洪昭；郭伟英 刊期： 2010年第02期
数理医药学杂志
主管:湖北省教育厅
主办：武汉大学,中国工业与应用数学学会,医药数学专业委员会
