王素贞；黄志琨；李圣
患者43岁,住院号115074.因自阴道脱出一肿块,伴流血、流脓2月余,于1999年5月20日入院.既往月经周期规律,经量正常.末次分娩17年前.查体:轻度贫血貌、消瘦,精神差.T 38℃,P 88/min,BP 15/9kPa.妇科检查:阴道口外可见肿块,脱出部分约儿头大,扁圆形,舌状脱出,肉样,实质感.表面灰红色脓痂覆盖.阴道极度扩张,内被肿物塞满.穹窿部有大量脓血积液,奇臭,外流困难.宫颈管明显扩张,后唇与肿物之间无界限.可触及约3横指宽、1横指厚的瘤蒂.B超提示:子宫体大小形态正常.甘肃省妇幼保健院(兰州,730050)
作者：卢清芳 刊期： 2001年第09期
宫内节育器(intrauterine device,IUD)避孕法已有近百年的历史,是一种安全、有效、简便的避孕法,一次放置能长期避孕,深受广大育龄妇女的欢迎.据估计全世界约有1亿妇女使用IUD避孕,而我国占其总人数的80%.尽管采用此法避孕的并发症不高,但实际发生人数却不容忽视.现就IUD的并发症及防治情况介绍如下.
作者：唐良萏；刘淑文 刊期： 2001年第09期
目的探讨子宫内膜异位症(内异症)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的影响.方法回顾性分析85例输卵管因素不孕的患者(A组,123个周期)、18例卵巢子宫内膜异位囊肿的患者(B组,25个周期)和16例无卵巢子宫内膜异位囊肿的内异症患者(C组,20个周期)的获卵数、受精率、卵裂率、胚胎种植率和临床妊娠率等情况.结果B组的获卵数为(7.1±5.9)个,非常显著地少于A组的(11.6±8.4)个和C组的(12.1±7.8)个,P＜0.01;B组和C组的受精率分别为69.5%和70.3%,均显著地低于A组的77.5%,P＜0.05;A、B、C三组的卵裂率、子宫内膜的厚度与类型、胚胎种植率和临床妊娠率均无显著差别.结论子宫内膜异位囊肿影响卵巢对超排卵的反应,内异症影响卵子的受精,但不影响受精卵的分裂、子宫内膜容受力、胚胎种植率和临床妊娠率.
作者：刘见桥；龙晓林；陈元本；陈欣洁；孙筱放；黄艳仪；张伟良；姚瑞芬 刊期： 2001年第09期
自从Pincus于1956年首次报道女用甾体激素避孕药的临床试验结果以来,对甾体类激素的药理作用、药代动力学、临床有效性及长期使用安全性进行了极为广泛深入的研究.国内各种类型的甾体避孕药中应用广、接受性高的仍是口服复方甾体避孕药.国内外的研究均致力于降低雌激素及孕激素的含量.同时,继第1、第2代孕激素之后,更为安全的第3代孕激素也上市应用.
作者：杨梅丽 刊期： 2001年第09期
我们于1999年11月至2000年12月,应用电视腹腔镜治疗异位妊娠158例,取得了满意效果.现报道如下.
作者：周敏；栾虹；刘芝；齐光 刊期： 2001年第09期
作者： 刊期： 2001年第09期
我们采用检测细菌性阴道病(BV)相关病原体特异性标志酶(脯氨酸氨基肽酶)的新型、简便、快速的方法,检测阴道分泌物中BV相关病原体,效果满意,现报道如下.
作者：周晓；廖渝 刊期： 2001年第09期
本文就我院1985年1月至1999年12月间收治的5例宫颈妊娠分析报道如下.
作者：姜桂英 刊期： 2001年第09期
目的探讨防治妊高征性心脏病的有效方法,减少并发症,降低孕产妇和围生儿病死率.方法采用回顾性分析方法对35例妊高征性心脏病进行分析.结果妊高征性心脏病发生率为0.39%,占同期妊高征的3.64%.孕产妇病死率0.22‰,占妊高征的首位.围生儿病死率为114.29‰.结论加强孕期保健,对妊高征做到早诊断、早治疗,适时终止妊娠,以降低并发症.
作者：张竹亭；王新梅；张晓红 刊期： 2001年第09期
作者： 刊期： 2001年第09期
患者24岁,住院号4905,孕2产1.因引产术后54天,阴道大出血4次伴晕厥,于1996年9月30日入院.患者因孕26周,于1996年8月7日在当地医院行引产术,于8月9日在家自娩一死婴,自述胎盘胎膜娩出完整,出血约300mL,未行处理.术后8天阴道大出血伴凝血块约600mL,伴头昏、眼花、乏力,在当地医院行清官术(术中情况不详),输液对症治疗而好转.10天后,再次出现上述症状,经输O型血600mL,对症处理,病情好转.于9月9日发生第3次大出血,出血量约1000mL,病人昏迷,血压测不到,脉搏不清,阴道流出淡红色血液,经积极组织抢救,加压输血1200mL,对症处理病情稳定后再次清宫,刮出少许内膜及胎盘组织,子宫收缩好,阴道出血停止,继续抗感染治疗.9月29日,患者再次出现上述症状,经当地医院输血输液治疗后,急送我院.
作者：陈素明；邹洪敏 刊期： 2001年第09期
目的探讨不同剂量醋酸甲羟孕酮(DMPA)用于哺乳期妇女避孕对其避孕效果、副反应发生率及停用原因的影响.方法将受试对象按剂量随机分为120mg和150mg两组,排除不符合研究标准者,纳入研究对象共计173例,120mg组87例,150mg组86例.每3个月深部肌肉注射1次,共4次.结果两组避孕成功率均为100.00%;发生副反应中,点滴出血120mg组为6.90%,明显低于150mg组的16.28%(P＜0.05).结论120mg DMPA用于哺乳期妇女避孕不影响其有效性,且可减少副反应发生率.
作者：蒋丽芳；王鹏辉；陈予梅；李培全；张安嵩；孙静平 刊期： 2001年第09期
宫内节育器(intrauterine device,IUD)是一种避孕效果良好、安全、使用简便、经济、作用可逆的长效避孕方法.根据国家计生委2000年的统计资料,我国使用IUD的妇女约占育龄夫妇采取避孕措施的45%左右.随着人们对避孕方法知情选择的进一步开展,预计在今后几年间,IUD的使用还会有进一步增加.
作者：吴尚纯 刊期： 2001年第09期
子宫肌瘤(uterine myoma,UM)是女性生殖系统中常见的良性肿瘤,在30岁以上的妇女中,其发生率约为20%以上.目前临床治疗的主要方法为手术治疗和药物治疗,这两种方法都有一定的局限性.我院自1999年以来,对22例子宫肌瘤患者采用介入治疗,疗效满意,现将结果介绍如下.
作者：刘秉霞；李红瑜；曹坤利 刊期： 2001年第09期
目的探讨类胰岛素生长因子(insulin-1ike growth factor-1,IGF-1)与胎儿生长发育的关系.方法对38例正常儿、20例母体糖尿病新生儿和15例巨大儿的足月分娩前母血及脐血进行IGF-1测定,明确IGF-1与新生儿体重和身长的关系.结果正常足月分娩的脐血IGF-1值平均为70μg/L,脐血IGF-1和新生儿体重和身长均呈正相关.母血IGF-1是脐血IGF-1的2.87倍,母血IGF-1和脐血IGF-1呈明显正相关.糖尿病组母血和脐血的IGF-1均高于正常组,巨大儿组的母血lGF-1高于正常组.结论 IGF-1是促进胎儿生长发育的一种细胞因子.孕期母血IGF-1监测可以预测胎儿生长发育情况.
作者：朱兰；边旭明；钱美伦；樊庆泊 刊期： 2001年第09期
患者26岁,住院号10971.因引产后2天,腹痛10小时,头昏、乏力1小时,于2000年8月7日由外院急转我科.G5 P1,末次分娩后至今1年,月经一直未复潮.2天前于当地医院B超确诊妊娠4个月行利凡诺羊膜腔注射引产,因无宫缩,10小时前给予米索前列醇25μg口服,宫缩加强,自觉腹痛,呈持续性.转院前1小时自感头昏、乏力,测血压下降.查体:T 36.3℃,P 120/min,R 26/min,BP6/4kPa.急性痛苦病容,贫血貌,呈淡漠状,全身皮肤、粘膜湿冷,双肺无干湿啰音,心率120/min,腹膜刺激征阳性,移动性浊音阳性.妇科检查:外阴已婚已产型,阴道通畅,有少量暗红色血迹,宫底平脐,轮廓欠光滑、压痛,双附件未满意扪及.WBC 24.5×109/L,RBC 2.47×1012/L,Hb 69g/L,BT 3min,CT 3min.
作者：王晨笛；徐华 刊期： 2001年第09期
1994年首次发现肥胖基因(ob)及其产物瘦素(1eptin).瘦素是白色脂肪组织分泌的一种由167个氨基酸组成的蛋白质,其分子质量为15872u.瘦素通过多种组织及其多种形式的瘦素受体作用于中枢及外围组织的多个位点,影响着机体许多生理功能和代谢通路.已知瘦素与神经内分泌之间组成了一个双向闭合环路.一方面它作用于下丘脑、胰腺、肾上腺、甲状腺、性腺发挥调节功能;
作者：李春芳；邹余粮；苟文丽 刊期： 2001年第09期
1临床资料例1.患者32岁,住院号320035,孕1产0.1993年5月自然流产1次后一直未孕,1998年11月在我院经腹腔镜确诊为双侧输卵管阻塞.于1999年3月在我院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕成功.妊娠早期无阴道流血,孕24周开始出现四肢皮肤瘙痒伴轻微腹泻,查血清甘胆酸＞3000μg/L.诊断:妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP).予保肝、支持治疗,孕28周开始出现无痛性少量阴道流血.B超检查:三胞胎,中央型前置胎盘.予住院期待治疗.
作者：谢微波；邵勇 刊期： 2001年第09期
1 生殖健康的概念 生殖侵康是在1994年开罗会议上提出的.它的含义深刻,内容广泛,具有丰富的内涵,其特点是服务面广,量大,要求高,并具有很高的科技含量.计划生育是指节育,避孕,优生优育,晚婚晚育,一对夫妇只生一个孩.
作者：范光升；乌毓明 刊期： 2001年第09期
患者32岁,住院号45732.因发现右侧外阴包块20余天,于1999年12月15日来我院就诊.
作者：李玉宏；张莲香 刊期： 2001年第09期
中国实用妇科与产科杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 中国实用医学杂志社
