赵晓华
手卫生工作是目前普遍公认的防止和控制医院感染的重要方法之一,但国内外医护人员手卫生执行情况却并不乐观,以致在实施医疗工作时其双手往往成了传播病原菌常见的媒介,直接或者间接导致医院感染率的上升.总结分析医护人员洗手依从性差的原因,探讨一系列科学、可行的加强手卫生实施的方法,以期减少医院感染的发病率,减少医疗成本.
作者：袁维荣 刊期： 2010年第03期
Fabry病是一种遗传代谢病,与a-半乳糖苷酶A活性下降有关.主要临床特点是发作性肢体疼痛、皮肤血管角质瘤,逐渐出现心、脑、肾等器官损害.Fabry病虽然不能治愈,但早期诊断,及时给予酶替代治疗可明显改变其预后.
作者：邹敏书；余健 刊期： 2010年第03期
肾小管间质纤维化几乎是所有慢性肾脏疾病进行性发展的共同通路,是导致慢性肾功能衰竭的病理学基础.近年来,有关组织型转谷氨酰胺酶(tissue transglutaminase,tTG)在肾间质纤维化形成过程中的生物学作用越来越受到关注.们是转谷氨酰胺酶家族成员之一,是一种Ca2+依赖的具有转酰胺基作用的酶.研究证实,tTG可以通过催化蛋白分子内或分子间形成难降解的ε-(γ谷氮酰基)赖氨酸肽键使细胞外基质蛋白交联而过度沉积,在肾间质纤维化中发挥重要作用.
作者：赵晓华 刊期： 2010年第03期
新生儿呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的诊断标准目前还不够完善;其危险因素包括体位、医务人员配置情况、有创操作等;母乳喂养、加强医务人员教育管理、提高护理水平可降低VAP发病率;抗酸药物、选择性消化道净化、皮肤保护剂是否能降低VAP发病率还有争议;新生儿VAP的病原菌国内主要是肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌杆等;VAP应采用综合的防治措施,合理选用抗生素,并注意全身支持治疗.
作者：邹友富 刊期： 2010年第03期
Th17细胞作为独立的CD4+T细胞谱系,分泌一系列特有的免疫调节因子,在各种免疫介导的疾病中发挥重要作用.研究证明,Th17分泌的特征性细胞因子IL-17,参与哮喘等过敏性疾病的诱导,介导其炎症过程.IL-17诱导产生趋化因子IL-8,在严重哮喘的气道中募集中性粒细胞浸润,而且可能对哮喘息者气道腺体的高分泌、气道高反应性及气道重塑起作用.假设Th17细胞过度活化和过敏性气道炎症之间存在密切关联,那么针对Th17细胞的治疗方法将有广阔前景,但其临床应用有待进一步研究.
作者：赵灵芝 刊期： 2010年第03期
Nijmegen断裂综合征是一种极其罕见的常染色体隐性遗传病.分子流行病学显示NBS1基因是肿瘤易患基因.迄今共在肿瘤患者的NBSl基因编码区发现了9种杂合子突变,目前关注较多的是657del5、511A→G(I171V)、643C→T(R215W).该文就Nijmegen断裂综合征的症状及细胞特点、NBS1基因定位及蛋白结构、常见的杂合突变及其与肿瘤的关系作一综述.
作者：戎留成 刊期： 2010年第03期
儿童生长发育是一个复杂的过程,受到众多因素的影响,目前研究认为芳香化酶是影响因素之一.芳香化酶由CYP19A1基因编码,能催化雄激素转变为雌激素.有研究显示CYP19A1多态性变异部分是导致身高差异的基因学机制,芳香化酶相关基因多态性与青春发育亦有关联.该文主要综述芳香化酶及其相关基因的结构和功能、与青春发育的关系、基因缺陷所导致的青春发育异常,探讨儿童生长发育异常的发病机制.
作者：常国营 刊期： 2010年第03期
青春期是性成熟并获得生殖能力的重要发育阶段.遗传因素是对个体青春期启动时间影响大的因素.近来分子遗传学的分析逐渐阐明了一些青春发育时间异常疾病的遗传学基础,例如特发性低促性腺激素性性功能减退症和Kallmann综合征.一般人群青春启动时间变异的遗传学基础成为目前研究的热点,然而迄今为止却没有一个基因位点被证实与性发育时间有关.该文主要阐述与青春期启动时间异常有关的基因学研究进展,并讨论与正常青春期启动时间有关的基因.
作者：马晓宇 刊期： 2010年第03期
支气管哮喘是一种多基因与环境共同参与的复杂疾病,其发病机制和治疗策略的研究越来越受到人们的关注.Toll样受体(TLR)及其信号传导途径可调节哮喘相关的免疫细胞,并诱导或抑制哮喘的发生发展.它是一种模式识别受体,能依赖基因编码的保守序列识别病原微生物,同时激活固有免疫,调节获得性免疫和诱导免疫耐受.
作者：王坤 刊期： 2010年第03期
22q11缺失综合征(22q11DS)是常见的染色体微缺失疾病.它的临床表现复杂多样,可表现为心脏、颅面、四肢、免疫和内分泌等多系统的异常.其患病率约为1/2500～1/4000.22q11缺失的发病机制是缺失区域内的低拷贝重复序列之间的不对称重组,TBX1基因等被认为是其相关致病基因.
作者：朱莹 刊期： 2010年第03期
MicroRNAs(miRNAs)是一类通过转录后调控机制对基因进行调控的非编码的短链RNA.它们以完全或者不完全互补的方式结合到靶mRNA的3'端非编码区发挥基因调控作用.研究发现,miRNAs的功能涉及多种生物学过程,参与了正常造血分化的调节,与肿瘤的发生有密切关系.因此推测,其与白血病的发生、发展、分型和预后密切相关.
作者：庄泳 刊期： 2010年第03期
轮状病毒(RV)是小儿腹泻病常见病原体,RV感染不仅可导致胃肠道症状,亦可引起各种肠道外表现.RV腹泻特别是RV血症发病机制和多个因素有关,至今尚未完全明确.RV感染性腹泻可能和细胞胞间连接损害、非结构蛋白NSP4、热休克蛋白hsc70等因素有关.RV病毒血症发病机制可能和RV感染引起体内炎性介质分泌、细胞因子表达水平改变等免疫因素有关.
作者：周玲 刊期： 2010年第03期
作者： 刊期： 2010年第03期
早产儿容易出现神经精神发育问题,评估早期依恋行为可以预测这些异常.父母心理表现、早产儿自身特点和社会环境因素等通过不同的组合方式影响依恋质量:早产容易导致父母尤其是母亲的养育焦虑,进而影响其感知和态度,导致不安全依恋;早产儿自身的神经发育会影响父母对他们的情感反应,进而影响依恋质量;家庭和社会环境与早产儿自身反应及父母养育行为和谐一致时,易形成安全依恋关系.有必要对早产儿进行早期依恋测试,及早发现问题,及时进行干预,减少神经行为发育问题的出现.提高早产儿的生存质量.
作者：钟鑫琪 刊期： 2010年第03期
类风湿关节炎是一种累及关节的慢性自身免疫性疾病.蛋白质组学是研究细胞内所有蛋白质及其动态变化规律的科学.双向电泳、质谱技术和蛋白质信息学是蛋白质组学的三大支撑技术.近年来,类风湿关节炎在蛋白质组学方面的研究取得了一些新进展,应用蛋白质组学技术旨在从蛋白质水平研究疾病的发病机制,筛选出标志蛋白,从而协助疾病的诊断、治疗及判断预后.
作者：霍乐颖 刊期： 2010年第03期
HOXA9是同源盒基因家族成员,在白血病细胞中普遍表达.HOXA9与白血病的发生有关,它能与Meisl、PBX1和Trib2等共同作用影响白血病的进程,加快白血病发生.HOXA9还与白血病的治疗与预后有关,表达水平越高对治疗的反应越差,预后也较差.
作者：刘媛媛 刊期： 2010年第03期
目的 探讨脐血脂联素、瘦素水平与胎儿生长发育的关系.方法 选择2006年10月至2007年10月在我院产科出生的新生儿86例,根据不同出生体质量分为小于胎龄儿(SGA)组16例,适于胎龄儿(AGA)组41例,大于胎龄儿(LGA)组29例.胎儿娩出后立即断脐留脐血20ml,采用放射免疫分析法测定血清脂联素、瘦素水平,同时检测其血脂水平,测量新生儿生长参数,计算体质量指数(BMI).结果 (1)3组脐血瘦素和脂联素水平差异有统计学意义(P<0.001),LGA组明显高于AGA及SAG组(P<0.01);(2)脐血瘦素水平与体质量、胎龄、头围、身长、足长及胎盘重量呈正相关(P<0.01),脐血脂联素水平与出生体质量、头围、足长、BMI水平呈正相关(P<0.05).(3)脐血瘦素与脂联素水平呈显著正相关(P<0.01).(4)3组血脂水平比较差异无统计学意义;脐血脂联素、瘦素水平与血脂各指标间无明显相关性(P>0.05).结论 瘦素与脂联素在胎儿宫内生长和发育过程中起重要的调节作用.
作者：张亚京；孙妍；李俊利；王鑫；马春燕；宁丽华 刊期： 2010年第03期
钙离子的代谢和跨细胞转运在机体的多种基本生理过程中起重要作用,如神经传递、兴奋收缩耦联、囊泡分泌等.胎盘是母体胎儿间联系的纽带,胎儿需要的全部营养物质需经胎盘进行转运.胎盘滋养层细胞表达多种与钙离子转运相关的通道,如:电压依赖性通道、瞬时型受体电位通道、钙池操纵钙通道、钙结合蛋白、血浆膜和钠钙交换体等.这些通道的组织分布和功能性质各不相同.
作者：刘强 刊期： 2010年第03期
肌酸激酶(cK)是一种细胞内激酶,在肌细胞能量贮存、转移中起重要作用.临床上通过CK检测,可以早期发现假肥大型肌营养不良患者.该文就CK分布、同工酶、亚型、CK检测对假肥大型肌营养不良的诊断价值及新生儿期CK筛查意义作一综述.
作者：卢田天 刊期： 2010年第03期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是以自身抗体介导的血小板破坏为特征的一组疾病,近年来许多研究显示部分成年人ITP的发生与幽门螺杆菌(Hp)感染密切相关,清除Hp后ITP患者的血小板数量有明显提高.研究认为Hp相关的ITP与抗原交叉反应有关,但其确切机制目前尚不明确;儿童ITP是否需要清除Hp治疗,国内外也存在争议.
作者：刘巧 刊期： 2010年第03期
国际儿科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,中国医科大学
