陈明志;金晓飞;石继连;周逸群;罗怀浩;廖念
目的:建立准确、高效、方便的同时鉴别及评价多种石斛的方法.方法:以常见的六种石斛为研究对象,应用HPLC全轮廓指纹图谱技术,建立适合于大多数石斛的共有指纹图谱,结合聚类分析和主成分分析对石斛进行鉴别研究,对部分功能性成分进行定量分析.结果:6种石斛图谱相似度介于0.747~0.933之间,标定出25个共有峰,经对照品指认3个峰,分别为柚皮素、石斛酚、毛兰素;聚类分析结果能对石斛做出有效鉴别,主成分分析获得3个主成分,能将全部石斛鉴别开;定量结果表明四类功能性成分柚皮素、石斛酚、毛兰素和多糖的含量存在显著统计学差异(P<0.05),可作为综合评价石斛质量的主要指标.结论:HPLC指纹图谱技术结合计量学可实现石斛种类的准确鉴别和质量评价.
作者:母多;刘兴勇;邵金良;林涛;郭亚东;刘宏程 刊期: 2018年第08期
目的:建立测定止嗽立效丸中苦杏仁苷含量的高效液相色谱方法.方法:采用SHISEIDOCAPCELL PAK C18SIZE(4.6mm×250mm)色谱柱,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(15:85,V/V),流速为1.0mL·min-1,柱温为25℃,检测器为紫外检测器,检测波长为207nm,进样体积为10μL.结果:苦杏仁苷的线性范围为0.02125~0.1700mg·mL-1(r=0.9998),平均回收率为98.5%(RSD=0.8%n=9).结论:建立的方法简便、快速、准确、重现性好,适用于止嗽立效丸的质量控制.
作者:赵英奎;木其尔 刊期: 2018年第08期
补阳还五汤首见清·王清任《医林改错·卷下·瘫痿论》,初为治中风后遗症所创.通过临床实践,发现其用于其他气虚血瘀型病症亦获良效,举案以飨同道.
作者:陈慧亭;崔应麟;朱燕;周盼盼 刊期: 2018年第08期
目的:研究载药抗生素硫酸钙联合五味消毒饮治疗慢性创伤性股骨骨髓炎的临床疗效.方法:选择慢性创伤性股骨骨髓炎患者21例,均为单侧慢性创伤性股骨骨髓炎,术前细菌培养结果均为金黄色葡萄球菌阳性,手术采用彻底清创,载药万古霉素硫酸钙骨水泥填充骨髓腔,一期缝合的方法,术后常规口服敏感抗生素合并中药汤剂五味消毒饮.观察患者治疗前后白细胞、血沉、C-反应蛋白及中性粒细胞等实验室指标改变情况,记录患者视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)以及临床症状改善情况,并在随访期间行X线检查观察抗生素硫酸钙吸收情况.结果:17例患者感染控制良好,感染未复发,4例患者治疗后有淡红色液体渗出,经多次伤口换药及服用中药后,症状消失.所有患者随访6个月至2年.患者治疗后白细胞、血沉、C-反应蛋白及中性粒细胞等实验室检查指标均较手术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后VAS评分较术前显著降低,差异具有统计学意义(P>0.05);治疗后随访期间X线检查均显示抗生素骨水泥吸收良好,未再感染复发.结论:载药抗生素硫酸钙联合五味消毒饮治疗慢性创伤性股骨骨髓炎可以有效控制感染,改善患者症状.
作者:余鹏;钟文龙;武圣超;王上增 刊期: 2018年第08期
目的:系统分析叶天士《临证指南医案》中阴虚体质医案的组方用药规律.方法:依据自拟体质医案的纳入标准、排除标准及体质判定标准确定体质医案,采用频数分析、关联规则分析等对阴虚体质医案用药数据进行挖掘分析.结果:在《临证指南医案》中共发现阴虚体质医案39则,医案中用药共涉及药物110味,用药总频次272次,其中用药频率>10%者共22味,如麦冬、甘草、熟地、茯苓、生地等;药物归类分析可知药物类型排名前3位的分别为补虚药(38.23%)、清热药(18.01%)、利水渗湿药(7.72%);关联规则分析得出符合条件规则的共21条,其中形成2联药对11个,3联药对10个.结论:阴虚质者用药以滋阴药配伍清热药,同时注重结合患者具体病情,与利水渗湿药、收涩药、补气药等配伍使用,为阴虚质患者临床辨证用药提供了数据支撑.
作者:陈宇珊;吴丽丽;周蓓;肖钰雯;张怡;梁珂宁 刊期: 2018年第08期
目的:制备辛夷挥发油壳聚糖微球和优选制备工艺.方法:采用复乳一乳化交联法制备辛夷挥发油壳聚糖微球,以粒径、包封率、载药量为评价指标,通过单因素试验考察壳聚糖浓度、投药量、油水比、搅拌速度对制备工艺的影响,并设计正交试验优化制备工艺.结果:微球佳制备工艺为:壳聚糖浓度为3%,辛夷挥发油和壳聚糖比例为1,油水体积比为4,搅拌速度为600r/min.所得微球粒径分布在30~70μm为69.37%,载药量为6.03%,包封率为28.66%.通过光学显微镜和电镜扫描,可看到微球球形圆整,分布均匀.结论:辛夷挥发油壳聚糖微球优制备工艺稳定可行.
作者:叶俊贤;崔彩红;崔升淼 刊期: 2018年第08期
类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病,其致残率、致畸率非常高,对于患者的生活质量造成不可逆的影响.壮医药内治、外治,以及内外治结合的综合疗法治疗类风湿性关节炎取得了一定的效果.就壮医药治疗类风湿关节炎的研究进展进行综述,以期为壮医药治疗类风湿关节炎提供相关依据.
作者:黄兰;林基勇,;粱凤珍 刊期: 2018年第08期
目的:应用因子分析法研究小儿厌食症的中医证候分型特点,为临床辨证提供客观依据.方法:收集近5年来在我院门诊就诊的305例小儿厌食症患者的临床四诊信息,用因子分析法进行分析,提取因子并测量症状载荷,明确因子对应的证候.结果:在提取出的8个公因子中,其中4个具有代表性的公因子分别对应小儿厌食症脾阴不足、脾虚湿阻、脾胃湿热、肝脾不调4个证型.结论:因子分析能较好地对中医证候进行证型的客观分类,可为临床辨证提供参考依据.
作者:胡静;冯军 刊期: 2018年第08期
目的:观察电针治疗顽固性肱骨外上髁炎的临床疗效.方法:选取84例顽固性肱骨外上髁炎患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组各42例.观察组患者予以电针治疗,对照组患者口服美洛昔康治疗,观察比较两组患者治疗前后VAS评分、肘关节功能评分及临床疗效.结果:治疗后,两组患者VAS评分均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者治疗后VAS评分改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者肘功能评分均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者治疗后肘功能评分改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者总有效率为90.48%,高于对照组的73.81%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:电针治疗顽固性肱骨外上髁炎能够较快缓解患者临床疼痛症状,改善肘关节功能活动,值得临床推广应用.
作者:王元利 刊期: 2018年第08期
目的:探讨滞针刺法结合关节松动术对肩周炎的治疗效果.方法:选取符合纳入标准的肩周炎患者72例,根据随机数字表法,将其分为治疗组和对照组,每组36例.治疗组患者给予滞针刺法配合关节松动术综合治疗;对照组患者给予单纯针灸治疗.每隔1日治疗1次,治疗4周为1个疗程,观察2个疗程.记录评价两组患者治疗前后数字疼痛评分及肩关节功能.结果:经过两个疗程的治疗,两组患者治疗前后数字疼痛评分改善比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在肩关节活动方面,包括前屈、后展、旋内、旋外、外展,两组差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组明显优于对照组.结论:滞针刺法配合关节松动术对肩周炎治疗效果显著,值得进一步推广.
作者:于文欢;张文乾 刊期: 2018年第08期
通过整理《标幽赋》中关于针灸理论的相关论述,主要从针刺取穴特点、针刺补泻方法、针刺禁忌三个方面总结其在针灸临床中的具体指导作用,探讨《标幽赋》针灸理论对临床的指导意义.研究发现《标幽赋》擅长特定穴的应用,重视时间针法,因时因地因人制宜,善用上下、前后、左右等多种配穴方法和单式、复式补泻手法,为针灸临床治疗过程中选用何时何穴、运用何种针刺手法提供了参考依据,同时也提高了临床疗效.此外,《标幽赋》中还论述了患者不适合针灸治疗的状况及时间,并明确指出了禁针禁灸穴,强调医者提高自身诊疗技术的重要性,避免失治误治,为针灸临床有效规避风险提供了详实的理论依据.《标幽赋》针灸理论言简意赅、贴近临床、规避风险、提高疗效,对于针灸临床具有重要指导作用.
作者:叶国平;朱定钰;苏美玲;黄丽;吴明霞 刊期: 2018年第08期
痛风分为无症状期、急性关节炎发作期、慢性关节炎缓解期.阮诗玮教授认为痛风多因浊邪所犯,且不同时期其主导病机可发生转化,病证合掺,通过正邪、体质辨证,遣方用药,可获良效.
作者:施怡宁;阮诗玮 刊期: 2018年第08期
目的:比较不同方法出样的喉特灵含片中的挥发性成分差异.方法:采用溶剂萃取进样和顶空进样两种方法定性分析喉特灵含片中挥发性成分,结合峰面积归一化法计算各成分的相对百分含量,从而筛选出佳样品制备方式.结果:顶空进样法鉴定出11种挥发性成分,主要为薄荷醇和薄荷酮类成分;溶剂萃取法可鉴定出2种挥发性成分,主要为烷烃类和油脂类成分.结论:顶空进样法鉴别出的挥发性成分如薄荷醇和薄荷酮,更能反映喉特灵含片的临床疗效,且顶空进样法更加简便、高效、低成本、无溶剂残留且节省样品,可作为喉特灵含片中挥发性成分的佳样品制备方式.
作者:张冬利;佘甘树;钟敏捷 刊期: 2018年第08期
目的:观察糖安胶囊灌胃SD大鼠引起的长期毒性反应,为确定无毒性反应剂量、设计临床安全使用剂量和药物不良反应监测提供依据.方法:将SD大鼠分为对照组和高、中、低剂量组,每组20只,雌雄各半.以9.36g/kg、18.72g/kg、37.5g/kg(药物生药量/体重)给药,1次/d,对照组给予生理盐水.在给药12周后,每组杀10只作检查,其余10只停药观察4周后作检查.观察记录体重、食量及粪便等8项一般状况指标;检测11项血液学指标、10项血液生化指标.结果:各组大鼠体重,与对照组比较均无显著性差异.与对照组比较,中、高剂量组雌性大鼠给药后的凝血时间显著延长;中剂量组雄性大鼠给药后的白细胞数显著升高,高剂量组雄性大鼠给药后的淋巴细胞比例显著升高,高剂量组雄性大鼠给药后的中性粒细胞比例显著降低;低、中、高剂量组雄性大鼠给药后的凝血时间显著延长,但是均在正常范围内.在血液生化学检查中,与对照组比较,中剂量组雌性大鼠给药后的葡萄糖有一定的下降趋势,但在正常范围内.其余各剂量组各项指标与对照组比较均无显著性差异.各剂量组无明显病理变化.结论:壮药银贝消渴胶囊给予SD大鼠连续灌胃12周,各项检测指标均无异常变化,无明显的蓄积性毒性反应,在该剂量条件下使用安全.
作者:黄鑫;黎丽;吴其当;朱红梅 刊期: 2018年第08期
通过查阅古今文献资料,就舌象与脾胃的内在联系,结合个人观点和临床实践,认为“舌为脾胃之镜”理论切合临床实际,具有重要指导意义,同时也开辟了一条新的辨证思路,对于提高脾胃病的诊断与治疗效果大有裨益.
作者:刘启鸿;黄文彬;许淑敏;罗韩林;柯雅莉;柯晓 刊期: 2018年第08期
目的:探讨壮骨止痛胶囊联合盐酸氨基葡萄糖治疗轻中度膝骨性关节炎的临床疗效.方法:根据不同用药方式将80例轻中度膝骨性关节炎患者分为对照组和治疗组各40例,对照组患者采用壮骨止痛胶囊治疗,治疗组患者在对照组治疗基础联合盐酸氨基葡萄糖治疗,比较两组患者治疗效果.结果:两组患者治疗前JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者JOA评分均较治疗前有改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组VAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者总有效率为78.9%,高于对照组的54.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:单用壮骨止痛胶囊治疗轻中度膝骨性关节炎有一定的疗效,与盐酸氨基葡萄糖胶囊联合用药疗效明显增强.
作者:田兵;蒋乙兵;杨波;黄三廷;帅奇;王宏;杨文龙 刊期: 2018年第08期
目的:建立中药材连翘子、四叶参及生地黄中Cr、Mn、Ni、Cu、As、Se、Mo、Cd、Sn、Sb、Ba、Pb 12种重金属元素的检测方法.方法:以HNO3作为硝解酸体系,采用微波消解法前处理药品后,以In、Ge、Bi作为内标,通过电感耦合等离子质谱法(ICP-MS)同时测定三种中药材中的12种重金属含量.结果:各元素线性关系良好,相关系数(r)均大于0.999 1,方法检出限为0.007 1~0.478 8mg/kg,回收率为89.45%~115.60%,相对标准偏差为1.3%~9.1%.结论:该方法准确、简便、灵敏,可为中药材连翘子、四叶参及生地黄中重金属及有害元素的测定与控制提供参考.
作者:李敏;陈骁鹏;叶慧;屈蓉 刊期: 2018年第08期
目的:研究养心安眠颗粒的佳制备工艺.方法:采用旋转制粒设备制备养心安眠颗粒,对制粒过程中辅料种类、辅料用量、润湿剂的种类、润湿剂的用量、制粒转速、颗粒干燥温度等参数进行优化,筛选颗粒剂的佳制备工艺.结果:佳工艺为:总混粉中,15 %麦芽糊精,5% PVP K30,充分混合,以95%乙醇为润湿剂,添加量为10mL/100g,来制备软材,旋转制粒机转速为35 rpm,设备筛网为100mm.颗粒剂干燥条件为45℃下干燥40min.结论:养心安眠颗粒的制备工艺方法稳定可靠,颗粒成粒性好,溶化性佳,口感适宜,为本颗粒剂制备工艺的进一步提升及扩大生产规模提供了参考依据.
作者:牛天增;石林;王永宏;赵建斌;王红芳 刊期: 2018年第08期
随着社会节奏的加快,经筋病已成为临床常见病.筋结是经筋病的一种病理产物,表现为横络、条索及结节状物,按之酸胀麻,甚则疼痛,刺激筋结为治疗经筋病的关键所在.“肌肉起止点”取穴法是张文兵以《内经》取穴法为基础并结合现代解剖学知识提出的,在肌肉的起止点及肌腱寻找阿是穴和反阿是穴来治疗筋结,很好地将“以痛为腧”和“痛外治痛”结合起来,通过软组织力学和痛点机制理论均可证明该治疗手法对松散结节有着显著疗效.
作者:杨岚菲;黄于婷;方燕平;李忠丽;廖军 刊期: 2018年第08期
慢性胆囊炎成因复杂,常与胆结石并存,病情反复,病程缠绵,是临床常见病.魏开建教授从事临床多年,经验丰富,认为慢性胆囊炎的基本病机为胆失通降,不通则痛;胆络失养,不荣则痛,治疗上强调虚实兼顾,标本同治.其临床多从肝胆湿热、肝气郁结、肝络瘀阻、肝肾阴虚等方面辨证,治以清热利湿、疏肝理气、活血祛瘀、养阴柔肝为法,临床效果显著.兹举典型验案一则,浅述魏开建教授辨治慢性胆囊炎的经验,为慢性胆囊炎的中医诊治提供思路.
作者:江洁敏;魏开建 刊期: 2018年第08期