张琳琳
临床针对诸多自汗、盗汗之患者,或益气固表,或养阴清热,或清热除湿,疗效不一,然而却少见有医者用温阳化气法治疗汗证.受临床案例启发,在此以桂枝加附子汤为例,浅述温阳化气法治疗阳虚自汗证的经验,为汗证的治疗提供新思路.
作者:卿春;姚庆涛 刊期: 2017年第04期
目的:观察清肺口服液治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证的临床疗效及安全性.方法:选取160例小儿病毒性肺炎痰热闭肺证患儿作为研究对象,随机分为观察组、对照组各80例,对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予清肺口服液治疗,观察比较两组患儿临床疗效及安全性.结果:经治疗,两组患者临床体征均明显改善,观察组患者改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗优良率为90.00%,明显高于对照组的71.25%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组患儿均未出现过敏、恶心、呕吐、肝肾功能障碍、贫血等不良反应.结论:在常规治疗基础上联合清肺口服液治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证疗效明显,可有效改善患者症状体征,且安全性高,值得临床推广应用.
作者:王献民 刊期: 2017年第04期
目的:观察中西医结合治疗慢性呼吸衰竭的临床疗效.方法:选取100例慢性呼吸衰竭患者作为研究对象,按治疗方案的不同分为对照组与观察组各50例,对照组患者采用常规西医方案治疗,观察组患者采用中西医结合治疗,观察比较两组患者的临床疗效.结果:治疗前,两组患者的血氧指数、二氧化碳分压等指标差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者血氧指数明显升高,且观察组患者血氧指数升高情况明显优于对照组(P<0.05),观察组患者二氧化碳分压降低情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗显效率、总有效率分别为90.0%、98.0%,明显高于对照组的72.0%、90.0%,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗慢性呼吸衰竭可显著改善患者呼吸系统,降低慢性呼吸衰竭引起的并发症发生率,改善患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者:赵明明;陈国华;杭燕萍;郑海霞;陈刚;葛林阳;严小燕;费勇 刊期: 2017年第04期
目的:探讨中药熏洗联合温针灸治疗风寒湿型肩周炎的临床疗效.方法:选择38例单侧肩周炎患者,采用中药熏洗联合温针灸治疗,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价治疗前后肩部疼痛情况,采用量角器测量治疗前后的肩关节屈、后伸及外展角度.结果:治疗2个疗程后,38例患者治愈16例,好转17例,无效5例,总有效率为86.8%.治疗后患者VAS评分明显降低,肩关节屈、后伸、外展功能较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中药熏洗联合温针灸治疗风寒湿型肩周炎可明显缓解患者肩部疼痛,改善肩关节活动度,对于肩周炎具有较好的疗效,值得临床推广应用.
作者:张海龙;王绍辉;李蕊;张宏军 刊期: 2017年第04期
目的:观察沙参麦冬汤辨证治疗肺阴亏虚型咳嗽的临床效果.方法:选取104例肺阴亏虚型咳嗽患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各52例,观察组患者采用沙参麦冬汤辨证治疗,对照组患者采用枸橼酸喷托维林治疗,治疗10天后观察比较两组患者治疗总有效率、症状开始缓解时间、咳嗽消失时间及治疗前、治疗10天后观察外周嗜酸性粒细胞(EOS)水平.结果:观察组患者治疗总有效率为94.23%,明显高于对照组的76.92%,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者的症状开始缓解时间、咳嗽消失时间明显较短,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者治疗10天后EOS水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用沙参麦冬汤辨证治疗肺阴亏虚型咳嗽疗效确切,可明显改善患者临床症状,缓解机体炎性状态,值得临床推广应用.
作者:陈宝英 刊期: 2017年第04期
目的:分析2011-2012年某医院中药饮片使用情况,为临床合理使用中药饮片提供参考.方法:对某医院2011-2012年中药饮片的品种、使用数量、使用频率、季节性用量差异等进行统计分析.结果:医院中药饮片使用呈增长趋势,利水渗湿药、祛风湿药、理气药、消食药、解表药、清热药等用药量具有较明显的季节性差异.结论:中药的使用具有明显的季节性规律,每个季节不同的时令均有其相应的多发证候与用药特点,相应的药物使用情况也会发生变化.
作者:杨小燕;陈翔;区艳婷 刊期: 2017年第04期
尿路感染是临床常见疾病,中医药对此病的治疗已积累丰富经验,疗效肯定.整理和总结国家级名中医贺支支教授对尿路感染的诊疗经验,以飨同道.
作者:熊斯璐;彭璘;宋卫国;贺支支 刊期: 2017年第04期
目的:观察中药熏洗联合温针灸治疗肩周炎的临床效果.方法:将78例肩周炎患者随机分为试验组38例和对照组40例,均为单侧致病.试验组患者采用中药熏洗联合温针灸治疗,对照组患者采用中频电疗仪治疗,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价患者治疗前后肩部疼痛情况,采用量角器测量治疗前后肩关节屈、后伸及外展角度.结果:经过治疗,试验组患者临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者VAS疼痛评分及肩关节屈、后伸、外展度比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者VAS疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者肩关节屈、后伸、外展角度改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中药熏洗联合温针灸治疗可以明显缓解肩周炎患者肩部疼痛,改善肩关节活动度,值得临床推广应用.
作者:李阳阳;张海龙 刊期: 2017年第04期
总结分析针刺对p38MAPK信号通路的影响,为进一步研究针刺疗效寻找理论依据.以“针灸+ p38 MAPK”为关键词检索中国知网(CNKI)全文期刊与学位论文数据库及美国公共卫生检索系统(PubMed)数据库,共纳入中文文献19篇,英文文献7篇.通过阅读文献,发现p38MAPK信号通路在介导生长抑制信号、前凋亡信号和炎性反应等方面有着重要作用.针刺可通过p38MAPK途径实现对疾病的调控,尤其在心脑血管、肺痰病及镇痛方面效果较为显著,为针刺治疗疾病的理论基础提供了科学依据.
作者:张小红;王宇;黄士其;蔡定均 刊期: 2017年第04期
目的:探讨养正消积胶囊联合GP方案化疗在晚期非小细胞肺癌临床治疗中的应用价值.方法:将140例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组各70例,对照组患者给予GP方案化疗,观察组患者在对照组基础上联合养正消积胶囊治疗,观察比较两组患者的临床疗效以及血清MMP-9变化情况.结果:观察组患者临床获益率为92.86%,显著高于对照组的78.57%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血清MMP-9水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血清MMP-9水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者恶心、呕吐、骨髓抑制0级、工级、Ⅱ级发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用养正消积胶囊联合GP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌可显著提高患者临床获益率,降低血清MMP-9水平,在降低不良反应程度方面也具有一定效果,值得临床推广应用.
作者:张燕;杨树利;张红蕊;高欣;徐志巧 刊期: 2017年第04期
目的:观察竹沥颗粒与鲜竹沥口服液对慢性支气管炎模型大鼠肺组织病理学改变和NO含量的影响.方法:将40只SD大鼠随机分为对照组、模型组、鲜竹沥组、竹沥颗粒组4组并复制慢性支气管炎动物模型.造模各组大鼠分别以生理盐水、鲜竹沥和竹沥颗粒进行灌胃干预,测定大鼠血清中一氧化氮(NO)含量,并于光镜、电镜下观察其肺组织病理改变.结果:①模型组大鼠较对照组NO含量明显降低(P<0.01);②鲜竹沥组、竹沥颗粒组大鼠较模型组NO含量升高(P<0.05);③竹沥颗粒组大鼠与鲜竹沥组NO含量未见明显差异(P>0.05);④在光镜、电镜下,对照组大鼠无明显病理损害,模型组病理损害显著,鲜竹沥组、竹沥颗粒组较模型组病理损害减轻,以竹沥颗粒组效果为明显.结论:鲜竹沥、竹沥颗粒均可提高大鼠血清中NO含量,改善其肺血管损伤程度,对慢性支气管炎模型大鼠肺组织和支气管具有明显的保护作用.
作者:王芳;熊培政;冯雪梅 刊期: 2017年第04期
自清朝晚期以来,中国一直处于文化劣势.受其影响,在汉译英时,中国翻译界也长期追求译文向译入语和译入语文化接近.然而,该种翻译实践不利于中国文化向外推介.通过理论研究和问卷调查,提出语义翻译是增强民族文化自信的主要中医翻译策略,可有效传播中医文化和中国文化,有利于提高中国文化软实力.
作者:李永安 刊期: 2017年第04期
目的:观察扶肝化纤汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚夹瘀型肝纤维化患者的临床疗效.方法:将60例中医辨证为慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚夹瘀型肝纤维化患者随机分为对照组和治疗组各30例,两组患者均予以常规保肝药治疗,治疗组患者在常规保肝药的基础上加服扶肝化纤汤,疗程6个月,分别于治疗前后检测两组患者肝功能、肝纤四项,观察治疗前后症状改善情况.结果:治疗组、对照组患者总有效率分别为80.0%、63.33%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后症状、肝功能和肝纤四项指标均较治疗前明显改善,且治疗组患者改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:扶肝化纤汤对慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚夹瘀型肝纤维化患者有较好的临床疗效和抗纤维化作用,值得临床推广应用.
作者:崔峻松;谭芊任;肖政华 刊期: 2017年第04期
目的:观察理筋正骨手法联合中药熏洗治疗肱骨外上髁炎的临床疗效.方法:将72例肱骨外上髁炎患者随机分为治疗组和对照组各36例,对照组患者采用局部封闭治疗,治疗组患者采用理筋正骨手法联合中药熏洗疗法;观察比较两组患者治疗前后的疼痛VAS评分、握力指数、临床疗效及随访1年内患者的复发情况.结果:治疗后,两组患者疼痛VAS评分明显低于治疗前,握力指数较治疗前明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗总有效率、1年后复发率为分别91.67%、8.69%,明显优于对照组的77.78%、36.36%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:与局部封闭治疗比较,理筋正骨手法联合中药熏洗在治疗效果、缓解患者疼痛、恢复肘关节功能、降低复发率等方面均具有显著的优势,值得临床推广应用.
作者:孙哲;张宏军;范克杰;王绍辉;赵玉倩 刊期: 2017年第04期
目的:观察芪参还五胶囊对早期血管性痴呆患者智能缺损程度及脂代谢紊乱的影响.方法:选取100例脑卒中后3~24个月新发VaD患者作为研究对象,痴呆程度轻、中型,将所有患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组患者给予口服芪参还五胶囊治疗,对照组给予脑复康胶囊制剂治疗.采用简易智力量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、行为能力量表(BBS)检测患者治疗前后智能缺损程度及生活行为能力,并测定两组患者治疗前后血清高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及载脂蛋白apoA、apoB.结果:经治疗,治疗组患者的MMSE、ADL、BBS评分明显改善,且升高患者血清HDL、LDL,降低LDL、apoB.结论:芪参还五胶囊可明显改善早期血管性痴呆患者智能缺损程度,并可纠正脂代谢紊乱.
作者:单永琳 刊期: 2017年第04期
目的:采用Meta分析系统评价针药结合治疗免疫性不孕症的有效性和安全性.方法:电子检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方期刊数据库、维普期刊数据库、中国生物医学文献数据库中关于针药结合治疗免疫性不孕症的文献,检索年限为1979年1月1日-2016年6月10日,采用Jadad量表评价纳入文献的质量,用Rev Man5.3软件进行Meta分析.结果:纳入文献5篇,仅1篇提及副作用;针药结合的总有效率、AsAb转阴率均明显高于西药(P<0.01),但与中药相比总有效率、AsAb转阴率无显著性差异(P>0.05);针药结合的妊娠率高于中药、西药(P<0.01,P<0.05).结论:现有的临床资料表明针药结合治疗免疫性不孕症优于西药,与中药相比可以明显提高妊娠率,但由于文献质量不高,导致其疗效及安全性尚无充分证据.
作者:王丽伟;胡秋兰;黄丽军;刘步平 刊期: 2017年第04期
不明原因发热(FUO)主要指发热时间较长,一般体温超过38.5℃,持续两到三周,引起发热的病因较为隐匿,常规临床检查不能明确诊断[1].FUO发病病因复杂,涉及系统较多,临床表现复杂,同时亦与地域、医疗、种族差异等因素有关[2],故临床明确病因较为困难,尽管目前医学诊疗技术发展迅速,但仍有5%~10%的FUO终不能被明确诊断[3],导致FUO治疗难度较大,疗效不佳.笔者有幸跟随王兰娣主任出诊,观其用分消走泄之法治疗1例不明原因发热患者,起效快,临床疗效好,特将其诊治过程报道如下.
作者:吴海娟;李翻红;王兰娣 刊期: 2017年第04期
目的:建立波棱瓜子多糖的含量测定方法,并测定不同产地波棱瓜子药材中多糖的含量.方法:采用水提醇沉法提取多糖,以葡萄糖标准液绘制标准曲线,用苯酚-硫酸法测定波棱瓜子多糖的含量,通过单因素实验,对显色条件进行优选,并对该法的精密度、加样回收率等进行了研究.结果:优化后的测定条件为显色波长488nm,5%苯酚的用量0.2mL、浓硫酸用量4.0mL、60℃水浴15min.该条件下,平均加样回收率为100.74%,RSD=2.23%,测得不同产地波棱瓜子药材中多糖含量为1.15%~2.16%.结论:该含量测定方法准确、简便、经济,适用于波棱瓜子多糖的含量测定.
作者:刘美琳;董佳悦;安太勇;李杨;张梅 刊期: 2017年第04期
目的:优选吴茱萸汤复方颗粒的水提工艺条件.方法:以吴茱萸碱、吴茱萸次碱、人参皂苷Re、人参皂苷Rb1的提取量和出膏率作为考察指标,用高效液相色谱法检测,以加水量、提取时间、提取次数为影响因素,选用L.(34)正交表进行正交试验.结果:吴莱萸汤复方颗粒的佳工艺为加12倍水煎煮3次,每次1h.吴茱萸碱与吴茱萸次碱提取总量为0.609mg/g,人参皂苷Re和人参皂苷Rb1的提取总量为2.191mg/g,出膏率31.210%.结论:优选的工艺稳定可行,为吴茱萸汤复方颗粒的合理开发提供参考.
作者:林伟雄;王晖;乐智勇;车海燕;刘荫贞;刘冲 刊期: 2017年第04期
作为一本中医入门著作《医学入门》已经开始将医史学、社会学、认识学、心理学、行为学、人类学、经济学和人才学这些医学人文学体系中的所有学科纳入初学者的学习内容中,其内容多来自《黄帝内经》,其中“广积阴骘”是明代文昌信仰发展的产物,而“真阴真阳”理论则是宋代道家内丹术在医学中的应用,对各家思想兼收并蓄更体现出明代医学对名家医学的巧妙处理.现代中医学,所处的时代特征与明代非常相似,即需要广泛汲取与应用各种与医学相关的思想与理论,又需要发展出鲜明的时代特征来适应社会需求,所以深入研究明代的医学人文学对于中医人文学乃至中医学发展都具有重要意义.
作者:张亮 刊期: 2017年第04期