目的探讨肾损伤的诊断与治疗,以提高临床处理思维. 方法 62例肾损伤患者行保守治疗10例,行手术治疗52例,其中肾切除7例,肾部分切除3例,肾修补术42例. 结果死亡1例(1.6%),为多处合并伤,出现顽固性休克.早期并发症6例,其中出现继发性出血4例,感染2例,其余55例均痊愈出院. 结论对肾损伤的程度、分类及有否合并伤的及早诊断,在治疗上有着重要意义.
作者:吴小伟;吕志强 刊期: 2002年第01期
先天性马蹄内翻足(congenital talipes equinovarus,TEV)是常见的一种先天畸形,其治疗效果直接影响患者的身心发育.本病外科治疗手段多样,疗效的影响因素较多,其中与患者的手术年龄、足畸形的严重程度、手术方式等密切相关.本文试就TEV的外科治疗及其有关影响因素作一简要综述.
作者:刘远忠;周庆和 刊期: 2002年第01期
生物传感器作为一项新兴的科学技术已应用于医学检验分析领域中,是近来国际上医学检测技术的热点之一.本文对国内外近几年光学、电化学和压电3种生物传感器及其应用的研究进行了综合评述.
作者:曾辉;温志立 刊期: 2002年第01期
目的探讨超声在腹腔镜胆囊切除术(LC)术前的应用价值.并与内窥镜逆行性胆管造影(ERC)对比研究. 方法对56例可疑肝外胆管病变患者,应用超声观察胆管脂肪餐前后变化情况,同时行ERC检查. 结果与手术对照,56例可疑肝外胆管病变者脂餐后胆总管增宽的有38例,其中29例为胆管疾病,而脂餐后胆总管明显缩小的病例,未见胆管疾病. 结论超声检查中的脂肪餐试验对筛选胆管病变有较高的特异性和敏感性,可避免部分患者不必要的ERC检查.
作者:肖子深 刊期: 2002年第01期
作者: 刊期: 2002年第01期
胆囊切除三种术式为:传统胆囊切除术(CC)、小切口胆囊切除术(MC)、腹腔镜胆囊切除术(LC).首例胆囊切除术获得成功至今已有一百多年的历史,为安全、成功的经典手术.1982年法国Dubois为了减少手术创伤首先施行了小切口胆囊切除术.随着医疗技术的发展出现了腹腔镜胆囊切除术.为探讨三种术式的优劣点,1998年1月~2001年8月共150例胆囊切除术者分析如下.
作者:张泓滨;程进;昝霞 刊期: 2002年第01期
目的探讨卵巢良性畸胎瘤腹腔镜手术的适应症、方法和临床应用价值. 方法对26例卵巢良性畸胎瘤患者行腹腔镜下肿瘤剥除术或附件切除术,分析其手术适应症、术中、术后情况及近期和远期并发症. 结果 26例卵巢畸胎瘤均在腹腔镜下完成手术,单侧的23例,双侧的3例,囊肿直径3~9cm,20例行囊肿剥除术,6例行附件切除.平均手术时间110分钟,术中出血量20~100ml,病理报告全部为卵巢良性囊性畸胎瘤.术后体温2~3天恢复正常的23例,术后住院平均5.2天. 随访1~40个月,症状、妇科检查和B超检查等均未发现异常. 结论腹腔镜下手术治疗卵巢成熟畸胎瘤是一种安全、有效且可进行早期治疗的方法,具有损伤小、恢复快,并发症少等优点.
作者:黎燕霞;张晓薇 刊期: 2002年第01期
目的探讨简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧(CPAP)治疗新生儿呼吸衰竭(呼衰)的疗效. 方法采用简易鼻塞式CPAP对42例呼衰新生儿进行给氧,在CPAP前后作动脉血气对比分析. 结果 CPAP后动脉血氧分压(PaO2)经皮测血氧饱和度((SaO2)明显升高,差异有显著性意义(p<0.01),血pH值,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)变化差异无显著性意义(p>0.05). 结论 CPAP可以改善呼衰新生儿的缺氧症状,提高血PaO2,但不能明显缓解血二氧化碳潴留,降低血PaCO2.
作者:黄小红;郭铁军;黄灼宏 刊期: 2002年第01期
目的探讨第二产程时限对新生儿预后的影响. 方法将216例单胎、足月、无阴道分娩禁忌症的初产妇按第二产程持续时间(t)分为4组,比较组间新生儿结局. 结果手术产率、脐动脉酸血症发生率及转入NICU的病例t>90分钟组明显高于t≤30分钟组、30≤t≤60分钟组及60≤t≤90分钟组p均<0.01,;窒息率在4组间无明显差别(p>0.05). 结论第二产程持续时间>90分钟,新生儿不良结局发生率增加,故应重视和积极处理好第二产程.
作者:欧小红 刊期: 2002年第01期
临床资料男性,63岁.进行性消瘦3月,两次彩超检查均报告右房前外侧游离壁42~60×31~34mm不均质团块回声,向三尖瓣瓣环附近延伸,考虑右房肿瘤.MRI显示右室流出道之前外侧壁及下壁明显增厚成肿块状,其前后径约80mm,左右径约70mm,病变主要沿流出道向心尖部伸展,提示心肌肿瘤可能.
作者:张桂敏;李跃华;李守先 刊期: 2002年第01期
目的提高胃扭转的临床X线影像学,认识及其分类方法. 方法 4例均作X线胃钡餐检查,其中1例还作纤维胃镜,3例在透视下进行手法整复获得成功. 结果 4例胃扭转中,婴幼儿2例,为特发性急性可复性的器官轴型胃扭转,成人2例,为继发性的慢性网膜轴型胃扭转. 结论胃扭转主要靠X线钡餐确诊,掌握胃的正常X线解剖关系,胃扭转的分类及其典型的X线改变至关重要.
作者:谢再汉;钟仕森 刊期: 2002年第01期
目的探讨腹腔镜下超声刀小儿肾输尿管切除手术的操作特点及疗效. 方法对5例肾发育不全、多房性肾囊性变和重复肾合并输尿管异位开口的病孩,使用微型腹腔镜及超声刀技术施行肾输尿管切除术或部分肾及输尿管切除术. 结果 5例手术均获成功.手术耗时105~268分钟,平均152分钟.术中出血不少15ml,术后无继发性出血、无手术合并症. 结论腹腔镜超声刀技术能安全、有效地应用于肾或部分肾输尿管切除术,有利于病孩术后的恢复.
作者:李成昌;钟军;温英泉 刊期: 2002年第01期
目的了解新生儿静脉血和指血血常规检查,各项参数是否存在差异. 方法对100例新生儿静脉血和指血,进行血常规检测,比较两种结果. 结果新生儿静脉血和指血常规中的HGB、HCT差异有显著性意义(p<0.001),而WBC、PLT、RBC无差异(p>0.05). 结论检测新生儿的HGB和HCT应该采用静脉血.
作者:梁肖云;周宏 刊期: 2002年第01期
目的扩增HBV DNA S基因,建立HBV DNA的分型方法,研究广州地区小儿无症状乙肝病毒携带者(AsC)的基因型. 方法利用PCR-RFLP基因分型方法,扩增HBV DNA S基因,以限制性内切酶AvaII、MboI酶切分型. 结果 60份AsC血清样本,B型37份(62.7%),C型20份(33.3%),B、C混合型2份(3.3%),未分型1份(1.7%),经序列分析证明为C型,C型共35%. 结论 PCR-RELP分型方法经济实用,分型率达98.3%,广州地区小儿乙肝病毒的基因型以B型和C型为主,其中携带者中B型占优势.
作者:朱冰;仇瑞珍;苏燕莉;万根平;陈焕辉 刊期: 2002年第01期
对患儿咽拭子用MDCK细胞病毒分离、患儿及其母亲血清H1测定以确定广州市是否有禽流感(H9N2)感染.咽拭子分离出禽流感H9N2及出现自身H9N2抗体,H1滴度160,母亲H9N2抗体1:20.可确定广州市有H9N2感染,并提示H9N2可通过人传播人而感染.
作者:谢健屏;赖桂香;常汝虚;何翠娟;万根平;朱冰 刊期: 2002年第01期
作者: 刊期: 2002年第01期
目的了解原因不明发热(FUO)的病因构成和诊断体会. 方法对FUO 58例的临床资料进行病因分析. 结果和结论感染性疾病32例(55.2%);风湿性疾病10例(17.2%);恶性肿瘤9例(15.5%);其他疾病和原因的不明者各有4例、3例.前者是FUO的主要病因,临床医师应拓宽知识面,认真分析,以作出正确诊断.
作者:吴志明;舒建昌 刊期: 2002年第01期
作者: 刊期: 2002年第01期
作者: 刊期: 2002年第01期
目的探讨Friedewald公式计算法(计算法)与直接法测定LDL-C结果的差异.方法用7170S型自动生化分析仪直接测定血清LDL-C含量,并按甘油三酯(TG)浓度高低分组与计算法结果进行比较. 结果当TG浓渡较低(TG<4.52mmol/L)时,两种方法计算出LDL-C结果基本一致;当TG浓度>4.52mmol/L时,Friedewald公式计算法所得的LDL-C结果偏低. 结论计算法在TG浓度较低时结果可靠.当TG浓度较高时,两种方法测定LDL-C结果有明显差异.直接测定法比计算法更能反映出LDL-C的真实含量,而且方法简便,适宜自动分析仪使用.
作者:叶杰英;钟国权;李介华;温嘉琳 刊期: 2002年第01期