宗佩君；刘爱珍；崔岩
患儿女,8岁.因发热,胸痛4个月,胸壁肿块15天于1999年9月30日入院.4个月前,患儿开始高热、胸痛伴气促、乏力,当地省人民医院诊断为多发性结核性浆膜炎,3次胸腔穿刺共抽出积液420mL,给予异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇治疗,效果欠佳,后改用雷米封、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联亦无效.15天前发现胸壁肿块,局部注射雷米封2次至入院时未消失.发病前1个月曾在广东居住20天,食用大量煨蟹.
作者：古家常；衣京梅；王航雁 刊期： 2001年第08期
目的观察维生素A对早产儿免疫功能的调节作用.方法采用流式细胞术检测早产儿维生素A治疗观察组、早产儿对照组各10例外周血淋巴细胞亚群比例的动态变化,并与8例足月儿比较.结果早产儿每日服用维生素A 1500IU 2周后,总T细胞、T辅助细胞及CD8+T细胞分别从(80.40±5.28)、(61.80±5.75)、(21.60±5.10)%下降到(63.80±6.30)、(48.00±4.57)、(17.60±4.25)%,而总B细胞及NK细胞分别从(10.40±4.84)、(5.60±4.90)%上升到(17.80±8.04)、(18.20±7.07)%,与早产儿对照组有明显区别,高于足月儿水平.结论维生素A的短期治疗能促进早产儿的免疫功能成熟.
作者：黄曼丽；钱燕；黄小霞；江松福；吴建波 刊期： 2001年第08期
目的探讨先天性冠状动脉瘘的临床诊断特点.方法回顾性分析有完整病史资料并经手术治疗的小儿先天性冠状动脉瘘21例.结果21例中右冠状动脉瘘15例占71.4%,左冠状动脉瘘6例占28.6%,19例引流到右心系统占90.5%,2例引流到左心系统占9.5%;合并其他畸形3例占14.3%.结论先天性冠状动脉瘘重要的临床诊断特征是心前区异常位置的连续性杂音,杂音的性质与分流部位、压力相关.彩色多普勒血流显像仪和升主动脉或冠状动脉造影能够明确诊断,可显示迂曲扩张的冠状血管与其引流的心腔部位
作者：朱鲜阳；韩秀敏；王琦光；金岩；张玉威 刊期： 2001年第08期
临床资料:收集我院1998年10月至1999年12月的98例住院川崎病(KD)患儿,男62例,女36例,年龄6.1个月至7.2岁,诊断标准符合日本KD研究委员会第四次修订标准.100例同期住院非感染疾病患儿(癫 25例、疝35例、隐睾11例、先心病19例、低钙惊厥10例)作为对照,男58例、女42例,年龄7个月至6.5岁.
作者：杨锡强；刘瑜；魏钰书；皮光环 刊期： 2001年第08期
一般资料:1998年1月至2000年6月就诊于我院的50例川崎病(KD)患儿,诊断均符合1984年日本川崎病委员会制定标准.
作者：陈其；张园海；褚茂平；吴蓉洲；陆文文；项如莲 刊期： 2001年第08期
目的探讨影响儿童溶血尿毒综合征预后的相关因素及治疗.方法对30例溶血尿毒综合征住院患儿进行临床分析及随访.结果患儿血肌酐与血红蛋白、无尿时间呈线性相关;激素治疗反应与血红蛋白水平呈正相关(r=0.424,P＜0.05)、与复发呈负相关(r=-0.409,P＜0.05);抗凝治疗与有否复发及持续蛋白尿呈负相关(r=-0.640,-0.636;均为P＜0.01);有否持续蛋白尿是决定预后的关键因素(P＜0.01).结论溶血程度、有否少尿及无尿持续时间是影响患儿肾脏功能的重要因素;持续蛋白尿是决定预后的关键因素;应用激素可以缓解溶血;抗凝治疗能减少蛋白尿及复发.
作者：孟群；沈颖 刊期： 2001年第08期
目的探讨儿童乙型肝炎病毒感染者血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ@C)的血清水平并分析其临床意义.方法对205例5～6岁不同程度慢性乙型肝炎病毒感染患儿及90例同龄健康儿童用放射免疫分析法进行HA、LN、PCⅢ、Ⅳ@C测定.结果慢性肝炎轻度组除HA较对照组增高外(P＜0.05),其它3项标志没有差异(P＞0.05).而慢性肝炎中度、重度及肝硬化组4项标志均显著高于对照组(P＜0.01).结论血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ@C水平与儿童慢性肝炎病情严重程度呈正相关,4项标志联合检测对慢性肝炎肝纤维化早期发现和肝硬化的诊断具有重要意义.
作者：江冬梅；刘峰；孙敏；张新麟 刊期： 2001年第08期
我们采用巢式聚合酶链反应(巢式PCR)进行病例对照研究,探讨人类细小病毒B 19(HPVB 19)与先天性心脏病(CHD)的关系,现报告如下.
作者：吕兴；蔡定邦；陈享 刊期： 2001年第08期
中药对病毒性疾病的治疗有其特点,临床上应用已取得了较好的疗效.将中医的辨证用药与现代研究结果相结合的用药方法,是提高疗效的保证.本文谈一谈儿科常见病毒感染性疾病的中药选用
作者：魏璐雪 刊期： 2001年第08期
目的探讨幼年型类风湿病患儿的远期预后.方法对65例幼年型类风湿病患儿进行门诊、信函或电话随访,随访时间为8～122个月,以了解患儿关节的改变及生活质量的情况.结果 65例患儿的分型情况:全身型44例;多关节型16例,其中类风湿因子阳性5例,阴性1l例;少关节型5例,为类风湿因子阴性.本组死亡2例为全身型,死因分别为化脓性脑膜炎和双侧大叶性肺炎.治疗中,自行加减药物、未正规抗类风湿治疗者占60%(39/65).35例患儿能正常生活学习.主要并发症:①关节畸形18例,出现于病程的5～48个月;常见的畸形关节为膝关节、踝关节.②生长发育迟缓36例,患儿出现程度不一的骨质疏松和身高不增.结论幼年类风湿病的预后与成人类风湿病相比并不乐观,早期正规抗类风湿治疗是延缓关节畸形发生的关键,同时要加强对患儿生长发育的监控和干预,指导家长用药.
作者：刘瀚晻；王美若；王泽蓉；华益民；周同甫；金仲和 刊期： 2001年第08期
1988年6月至1998年5月,我院院共收治小儿消化性溃疡(PU)急性穿孔31例,现报告如下.
作者：李保东；牛耕；杨斌；李桂玲；袁渝 刊期： 2001年第08期
1病毒感染与病毒性疾病病毒侵入人体的组织细胞内,借助宿主的细胞环境进行复制增殖,产生子代病毒,是谓病毒感染(viral infection).从病毒学来看,病毒在宿主细胞内完成复制过程,产生子代病毒,此时病毒处于活动状态,称作产毒性感染(productiveinfection);病毒在复制过程中,中途停止,成为不完整的病毒颗粒、或仅有病毒的DNA存在于细胞内、或与宿主细胞的DNA整合在一起,称为潜伏性或非产毒性感染(latent or non-productive infection).再从临床学来看,病毒侵犯宿主组织细胞,引起病变,临床上见到相应的症状、体征和功能损害的实验室依据,称为病毒性疾病,否则只能称作病毒感染.
作者：董永绥；方峰 刊期： 2001年第08期
新生儿黄疸是指未结合胆红素为主的新生儿黄疸.新生儿血清胆红素水平对个体的危害性受机体状态和环境多种因素的影响.
作者：丁国芳 刊期： 2001年第08期
目的比较不同方案治疗小儿消化性溃疡的疗效和幽门螺杆菌(Hp)根除率,并随访2年,以评价Hp在小儿消化性溃疡愈合和复发中的作用.方法 113例Hp感染伴消化性溃疡患儿分4组接受治疗.A组奥美拉唑0.8mg/(kg@d)顿服,疗程2周;B组西咪替丁15mg/(kg@d)或雷尼替丁5mg/(kg@d),每日分2次口服;C组胶体枸橼酸铋8mg/(kg@d),每日分3次口服;D组硫糖铝25mg/(kg@d),每日分4次口服.上述各组同时加服阿莫西林50mg/(kg@d)和甲硝唑15mg/(kg@d),均分3次口服;B、C和D组疗程均4周.结果①溃疡治愈率:A组96%(46/48),B组81%(26/32),C组85%(17/20),D组69%(9/13);Hp根除率:A组85%(41/48),B组53%(17/32),C组75%(15/20),D组38%(5/13).②Hp根除者溃疡愈合率100%,未根除者愈合率57%,差异有显著性(P＜0.01).③随访发现Hp未根除者溃疡复发率60%,反之根除者仅4%.结论根除Hp可以提高小儿消化性溃疡愈合率,降低溃疡复发率.质子泵抑制剂奥美拉唑加二联抗生素治疗小儿Hp感染的消化性溃疡具有疗效高的特点.
作者：邵彩虹；朱启殚；张冰峰；王小卉 刊期： 2001年第08期
全身炎症反应综合征(SIRS)是由感染或非感染因素导致的临床危重症,可进展为多脏器功能障碍综合征(MODS)和多脏器衰竭(MOSF).目前对SIRS、MODS与MOSF的治疗还在不断探索,临床仍以对症处理为主;治疗的关键是防止、处理休克和弥散性血管内凝血(DIC)以及早期干预脏器功能障碍
作者：朱建幸 刊期： 2001年第08期
作者： 刊期： 2001年第08期
计量数据是通过客观测量获得的、带有度量衡单位的数据资料.常用均数(包括算术均数-x、中位数M、几何均数G)表示其集中趋势,用标准差(s)、四分位距(25%和75%位数)以及范围(小和大值)表示其离散趋势,其中多见的表达形式为-x±s.究竟采用哪种方式表达,应考虑数据的分布形态,只有正态或近似正态分布的数据资料才适宜用-x±s表示.
作者：李晖 刊期： 2001年第08期
目的观测6.0～11.5岁健康儿童活动平板试验时的心率、血压变化及活动耐量.方法运用活动平板机按照改良Bruce方案对276名健康学龄儿童进行极量活动平板试验.结果极量心率为静息时的2.2～2.3倍,增加120/min,其间有2个高峰,分别为开始运动后的前3min(增加40/min)及从走动转而开始跑动时(增加30/min),恢复期心率以停止运动后第1min减慢明显(减慢60/min),但只有25.6%的儿童在停止运动10min后完全恢复.运动时血压升高,以收缩压增高为主,极量时收缩压升高约3.5kPa,舒张压增高1.1kPa,停止运动4min基本恢复正常.8.0～11.5岁组男性较女性运动时间长;6.0～11.5岁男性儿童运动耐受时间随年龄增长而延长,而女性儿童则增高不明显.运动耐受时间与锻炼状态相关.结论运动时极量心率、血压与运动耐受时间在不同年龄组有不同的变化,运动耐受时间(运动耐量)受年龄、性别、体重、锻炼程度影响.
作者：陆国平；刘豫阳；盛锋；徐素梅；庞玉生；陆颖；范文才 刊期： 2001年第08期
我们对1996～2000年住院确诊的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿38例在综合治疗基础上,加用丽珠赛乐治疗,现将结果报告如下.
作者：李蓉萍 刊期： 2001年第08期
一般资料:1998年1月至1999年6月我院门诊及病房共收治输注红霉素的患儿76例,其中男42例,女34例,年龄8～12岁.根据就诊时的门诊号或住院号奇、偶不同分为两组,选取奇数号38例作为观察组,偶数号38例作为对照组.76例中支原体肺炎30例、支气管炎l4例、上呼吸道感染14例、化脓性扁桃体炎8例、急性淋巴结炎6例、急性喉炎4例,两组病种分布相似.另选择门诊诊断为上呼吸道感染,年龄在8～12岁的患儿31例作为正常组.3组均无急、慢性胃肠疾病史,可排除胃肠疾病对胃电节律的影响.
作者：阮仙利；林金仙 刊期： 2001年第08期
中国实用儿科杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会、中国实用医学杂志社
