张秀英；胡玲；赵国华；蒋峰源
目的 观察孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效,旨在为临床用药治疗提供有效依据.方法 2013年4月至2015年4月郑州市第七人民医院儿科收治咳嗽变异性哮喘患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用孟鲁司特钠进行治疗,所有患儿均连续进行3个月治疗.观察和比较两组的临床治疗效果、咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间.结果 治疗后,观察组患儿治疗的总有效率为95.0％(38/40),明显高于对照组77.5％(31/40),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿的咳嗽缓解时间(5.14±1.29)d,明显低于对照组(9.81±1.56)d,咳嗽消失时间(6.52土1.58)d明显低于对照组(10.79士1.86)d,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿咳嗽变异性哮喘患儿采用孟鲁司特钠进行治疗具有良好的临床疗效,值得在临床上推广应用.
作者：马艳；常燕燕；孙常华；陈要林 刊期： 2016年第02期
目的 探究Daxx蛋白在儿童急性白血病骨髓细胞中的表达意义.方法 2010年2月至2014年10月汕头大学医学院第一附属医院儿科收治住院的急性白血病患儿100例为观察组,又根据疾病类型分为3个亚组,即急性淋巴细胞白血病(ALL)组49例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)组21例,急性髓细胞白血病(AML)组30例.对照组30例,为同年龄正常健康儿童.采用免疫组织化学方法检测Daxx蛋白的表达.结果 对照组儿童骨髓细胞中Daxx蛋白的表达阳性率与ALL组比较差异无统计学意义(P＞0.008 3);对照组儿童骨髓细胞中Daxx蛋白的表达阳性率显著低于ANLL组和AML组,差异有统计学意义(P＜0.008 3).对照组中Daxx蛋白在儿童急性白血病骨髓中的表达(6.01±1.13)μg/L,显著高于ALL组(3.55±2.32)μg/L、ANLL组(3.54±2.47)μg/L、AML组(3.12±1.56)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Daxx蛋白在儿童急性白血病骨髓细胞中过度表达,可能对促进白血病细胞的增殖、生长过程起到重要作用.
作者：冯静乔 刊期： 2016年第02期
目的 观察万托林与普米克联合雾化治疗小儿哮喘的治疗效果.方法 深圳市龙华新区人民医院儿科2014年1月至2015年1月收治哮喘患儿90例,随机分为观察组与对照组各45例.对照组患儿单纯应用普米克治疗,观察组在此基础上应用万托林治疗,3d为1个疗程.观察两组治疗效果及治疗前后肺功能水平的变化,观察两组患儿用药治疗期间的不良反应.结果 观察组治疗总有效率为97.8％(44/45),显著高于对照组82.2％(37/45),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流速峰值(PEF)水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿用药期间均未出现药物不良反应.结论 万托林与普米克联合雾化治疗小儿哮喘疗效显著,可有效改善患儿的临床症状与体征,强化肺功能水平,安全可靠.
作者：汪宜文；张孔良；刘湘玉；徐海明 刊期： 2016年第02期
目的 了解济南地区冬季肺炎住院患儿呼吸道病毒感染情况,为临床诊断、治疗提供依据.方法 采集208例2014年12月至2015年2月山东中医药大学附属医院诊为支气管肺炎的住院患儿病历资料,取患儿鼻腔内分泌物,以直接免疫荧光法检测常见的呼吸道病毒,包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒A、流感病毒B及副流感病毒.结果 208例患儿中男性感染率为68.47％(76/111),女性感染率为67.01％(65/97),不同性别感染率比较差异无统计学意义(P＞0.05).在208例肺炎患儿中呼吸道病毒感染者141例(67.79％),其中单种病毒感染56例(39.71％),2种及2种以上病毒感染85例(60.29％);呼吸道合胞病毒、流感病毒A感染率高.＜3岁患儿感染率为77.42％(48/62),3～6岁61.42％(78/127),＞6岁78.94％(15/19).结论 呼吸道合胞病毒、流感病毒A是济南地区冬季肺炎患儿感染的主要病原体.
作者：郑彬茹；张葆青 刊期： 2016年第02期
目的 分析静吸复合麻醉联合骶管阻滞在新生儿手术中对患儿心脏、肾脏功能的影响.方法 选择2013年6月至2014年12月在惠州市中心人民医院接受手术治疗的新生儿80例为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例.对照组行单纯静吸复合麻醉,观察组行静吸复合麻醉联合骶管阻滞,对比两组患儿术中、术后的各项心、肾功能指标的变化情况.结果 (1)术前,两组患儿的各项心功能指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术中,对照组患儿的心率、中心静脉压、收缩压、舒张压、心排血指数及Tei指数均出现显著性升高,差异有统计学意义(P＜0.05);停药后又呈下降趋势,但除Tei指数外,其余指标仍旧高于术前水平,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿在术中仅中心静脉压、Tei指数出现升高,但在停药后均恢复至术前水平;其余术中指标与术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05),且显著低于对照组的术中指标,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)术前,两组患儿各项肾功能指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);术中,两组患儿的肌酐、尿素氮、N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶、视黄醇结合蛋白均显著高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),但观察组升高幅度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);停药后,观察组均可恢复至术前水平,而对照组的肌酐、N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶、视黄醇结合蛋白尚无法立即恢复至术前水平,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)观察组术后的自主呼吸恢复时间、苏醒时间、清醒时间及拔管时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),警觉/镇静评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术中无患儿出现躁动表现,对照组有8例患儿出现躁动不安的行为,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 静吸复合麻醉联合骶管阻滞具有理想的麻醉效果,可有效降低新生儿心脏的应激反应,对肾脏无明显影响.
作者：谢秋媚 刊期： 2016年第02期
目的 分析小儿迁延性细菌性支气管炎的临床特征.方法 2010年2月至2015年3月河南省汝阳县人民医院儿科收治住院的支气管炎患儿126例,均给予抗生素治疗.分析其临床特点及治疗效果.结果126例中主要临床表现为持续性咳嗽,可闻及湿啰音;其中伴有喘息者91例(72.2％);时相分布表现为昼夜无规律性;咳嗽时间平均为(4.7±0.3)周.纤维支气管镜下可见气管黏膜水肿、充血,其中合并气道软化48例(38.1％);实验室检查显示CD3-CD16+比例升高;肺泡灌洗液细菌培养阳性率为36.5％(46/126),主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌;中性粒细胞升高70.6％(89/126).给予三代头孢菌素或阿莫西林克拉维酸治疗后,患儿预后良好,平均治疗时间(15.4±3.6)d.结论 小儿迁延性细菌性支气管炎临床主要特征为持续性可伴有湿啰音的咳嗽,部分患儿存在喘息症状,并可伴气道软化.主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌.积极抗生素治疗可获得良好效果.
作者：李俊玲 刊期： 2016年第02期
目的 观察西黄丸治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效和安全性.方法 2014年1月至11月盘锦市中心医院儿科收治60例肠系膜淋巴结炎患儿,随机分为观察组和对照组各30例.观察组给予西黄丸口服,对照组给予利巴韦林颗粒口服,疗程均为7d.观察两组腹痛缓解时间、治疗前后淋巴结改善情况及临床疗效、不良反应.结果 观察组腹痛消失时间为(1.81±0.98)d,显著低于对照组(2.96±1.26)d,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后肠系膜淋巴结长径与短径均较治疗前减小,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后肠系膜淋巴结长径与短径均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为93.3％(28/30),显著优于对照组73.3％(22/30),差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗期间均安全无毒副反应.结论 西黄丸治疗小儿肠系膜淋巴结炎既能缩短病程,又安全有效.
作者：秦玉生；姚秀云；王晓红 刊期： 2016年第02期
目的 观察光疗时间对臀部皮肤温度的影响,探讨预警评估干预在预防臀部皮肤损伤的效果.方法 苏州市吴江区第一人民医院新生儿科2014年1月至4月收治住院的新生儿黄疸患儿100例,随机分为对照组和观察组各50例.两组新生儿均采用常规护理措施,治疗措施相同.对照组新生儿臀部皮肤予3M无痛保护膜保护,观察组新生儿光疗前臀部皮肤予3M无痛保护膜外喷,沿坐骨结节至肛周一圈外贴人工皮保护,人工皮外予3M 9534HP贴膜保护,测量两组新生儿光疗前,光疗后2、4、6、8h患儿臀部皮肤温度,记录两组新生儿臀部皮肤损伤发生率.结果 两组新生儿在光疗前、光疗后2、4h体温比较差异无统计学意义(P＞0.05),而光疗6、8h对照组新生儿体温高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组新生儿光疗后2、4、6、8,各时间段新生儿体温均比光疗前显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组新生儿预警干预后臀部皮肤损伤发生率为2％(1/50),明显优于对照组16％(8/50),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 光疗期间造成患儿臀部皮肤温度上升,预警干预后臀部皮肤损伤发生率明显降低.
作者：杨倩；刘永琴 刊期： 2016年第02期
川崎病(KD)是一种严重的全身血管炎综合征,能对心血管系统造成严重的损害.目前,KD已成为常见的小儿后天获得性心脏病病因之一.但KD的病因尚未明确,且KD缺乏特异性的临床表现和权威性的实验室检测指标.本文综述了现有的KD诊断及鉴别诊断的方法.正确的诊断及鉴别诊断是采取规范化治疗措施及减少KD对心血管损害的关键.
作者：李波；张旭光 刊期： 2016年第02期
目的 观察Insure技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 2010年1月至2011年12月深圳市宝安区福永人民医院新生儿科收治NRDS患儿36例为对照组,2012年1月至2013年12月收治NRDS患儿42例为观察组.观察组采用Insure技术进行抢救治疗;对照组采用给予肺泡表面活性物质(PS)后持续有创正压通气治疗.观察两组治疗前后动脉血气变化情况、相关并发症的发生率、呼吸机使用时间及胸部X线改善情况.结果 两组治疗后5、10 h PaO2较治疗前显著升高,PaCO2显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前及治疗后5、10 h两组患儿的PaO2、PaCO2比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组新生儿出现肺气漏、呼吸机相关性肺炎的发生率分别为2.38％(1/42),9.52％(4/42),均低于对照组16.67％(6/36),27.78％(10/36),差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患儿呼吸机上机时长为(3.29±1.08)d,显著短于对照组(5.45±0.89)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗12h肺野透亮度改善率为90.5％(38/42),对照组为91.7％(33/36),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用Insure技术治疗NRDS疗效满意,可减少呼吸机使用时长及相关并发症的发生.
作者：张晓婷；庞英超；陈裕萍 刊期： 2016年第02期
目的 观察复方甘草酸苷注射液辅助治疗小儿肺炎合并肝功能损害的治疗效果.方法 2014年1月至2015年5月济源市妇幼保健院儿科收治住院的肺炎合并肝功能损害患儿60例,随机分为观察组和对照组各30例.两组肺炎治疗均给予头孢曲松抗感染和雾化吸入治疗,观察组在治疗肝功能损害上给予复方甘草酸苷注射液静脉应用;对照组给予肝泰乐治疗肝功能损害.结果 观察组总有效率96.7％(29/30),显著高于对照组73.3％(22/30),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总疗程为(5.68±1.21)d,显著低于对照组(9.22±0.98)d,差异有统计学意义(P＜0.05).两组在治疗过程中血、尿、肾功能均在正常范围,无明显不良反应.结论 静脉应用复方甘草酸苷注射液协同抗菌药物、雾化吸入治疗小儿肺炎合并肝功能损害,既加快了肺炎的好转,又促进肝功能的恢复.
作者：杨金玲 刊期： 2016年第02期
目前,对于川崎病的发病机制仍不是很明确,故对其诊断主要是根据临床特点,而并无确切的诊断标准.儿科医生在临床工作中经常遇到一些发热患儿,其表现特点与川崎病相似,但并没有完全符合川崎病的诊断标准,该类疾病被称为不完全川崎病.不完全川崎病与典型川崎病具有相似的流行病学特点、临床特征、实验室检查结果、治疗方法等.但是,由于不完全川崎病临床表现不完全,容易漏诊或误诊,导致治疗不及时,从而增加冠状动脉损伤的发病率.因此,对于该种疾病应尽早诊断,尽快给予合理的治疗,从而改善预后.
作者：孙景辉；徐阳 刊期： 2016年第02期
目的 观察咳喘灵泡腾片治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 2015年1月20日至2015年11月4日南京医科大学第三附属医院儿科收治住院的肺炎患儿188例,随机分为观察组93例和对照组95例.对照组采用常规西医治疗.观察组在对照组治疗基础上给予小儿咳喘灵泡腾片口服,7～10 d为1个疗程.观察两组患儿的疾病总体疗效、中医证候总疗效,发热、咳嗽、咳痰及肺部啰音起效、消失时间、住院时间.结果 观察组患儿在疾病总体疗效、中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组住院时间为低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组咳嗽、咳痰及肺部啰音起效、消失时间较对照组快,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 咳喘灵泡腾片佐治小儿肺炎具有止咳、化痰,促进肺部啰音吸收,缩短疗程等优点.
作者：张秀英；胡玲；赵国华；蒋峰源 刊期： 2016年第02期
目的 观察阿奇霉素序贯疗法与红霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效.方法 2013年4月至2015年3月深圳市南山区西丽人民医院儿科收治小儿肺炎支原体肺炎患儿48例,随机分为对照组和观察组各24例.对照组采用红霉素序贯疗法,观察组采用阿奇霉素序贯疗法,对两组患儿治疗后疗效及安全性进行分析.结果 观察组治疗后总有效率为91.67％(22/24),明显高于对照组66.67％(16/24),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后不良反应发生率比较,观察组不良反应发生率为8.33％(2/24),对照组为33.33％(8/24),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿肺炎支原体肺炎采用阿奇霉素序贯疗法治疗的效果显著,且安全性高.
作者：江星；何柳芳 刊期： 2016年第02期
目的 对比分析物理降温与药物降温治疗急诊高热患儿的疗效,探索临床治疗急诊高热患儿有效的降温方式.方法 2013年3月至2014年5月济源市人民医院儿科收治发热患儿195例,随机分为观察组103例与对照组92例.观察组在针对病因治疗基础上接受物理降温治疗,对照组在针对病因治疗基础上接受药物降温治疗.观察治疗后第2、4、6小时治疗效果.结果 治疗后第2小时两组总有效率和显效率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后第4、6小时观察组总有效率和显效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊高热患儿应用物理降温具有疗效确切、降温速度快等优点.
作者：李利锋 刊期： 2016年第02期
婴儿胆汁淤积性肝病是婴儿期(包括新生儿期)常见的肝胆疾病之一,在活产婴中发生率为1/2 500～1/5 000.患儿若胆汁淤积持续不缓解,可加速肝细胞损害,随病程进展而发展为肝纤维化和肝硬化.如何选择有效药物进行早期治疗,尤为关键.本文从分析婴儿胆汁淤积性肝病的病因、发病机制及临床特点,探讨现阶段婴儿胆汁淤积性肝病的治疗方法入手,分析中西医结合治疗的优势,不仅在保肝、抗炎以及整体免疫调解方面显示出综合治疗的优势,并可达到增加疗效、改善预后的目的.
作者：许丽；刘亚丽；魏克伦 刊期： 2016年第02期
目的 探讨血清乳酸清除率和降钙素原在小儿脓毒性休克检测中的临床意义.方法 2014年1月至2015年5月菏泽市立医院小儿重症监护病房收治脓毒性休克患儿44例,根据患儿病情分为非危重组28例和危重组16例;根据患儿不同预后分为存活组34例和死亡组10例.对两组血清乳酸清除率和降钙素原进行比较,并对二者进行相关性分析.结果 非危重组血清乳酸清除率显著高于危重组,差异有统计学意义(P＜0.05);非危重组的降钙素原水平显著低于危重组,差异有统计学意义(P＜0.05);死亡组的乳酸清除率显著低于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05);死亡组降钙素原水平显著高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05);血清乳酸清除率及降钙素原呈负相关(P＜0.05).结论 监测血清乳酸清除率和降钙素原的水平具有重要的临床意义,可作为预测小儿脓毒性休克患儿预后的重要指标之一.
作者：常久利 刊期： 2016年第02期
目的 了解2010～2013年大连市手足口病流行病学特征及病原特点.方法 对2010年1月至2013年12月大连市儿童医院诊治的手足口病28 479例进行临床资料分析.临床重症患儿粪便或咽拭子送检,主要检测EV71和CA16两种病原.观察各月份手足口病的发病情况,手足口病住院病例时间分布,手足口病重症病例时间分布,手足口病重症患儿肠道病毒检测结果.结果 以2012年多,为7 587例.每年5月份开始增多,尤其每年6～8月期间发病人数占全年的73.97％～83.73％,2010～2012年高峰为7月份,而2013年为8月份,9月份明显下降.结论 2010年手足口病重症多与EV71感染相关;2012年手足口病患病病例数量大,可能与CA16感染相关;2013年不典型手足口病例多,且发病高峰从2010～2012年的7月份后移至8月份,可能与CA6感染相关.
作者：高艳慧；刘艳；孙頔 刊期： 2016年第02期
探究小儿毛细支气管炎中医外治法的研究进展.西医治疗中,抗生素的过度使用易使患儿的免疫力降低,而中医外治法中的推拿、针灸、贴敷、拔罐、灌肠、药浴、经皮给药、穴位注射等方法在小儿毛细支气管炎的治疗中起到重要的作用,一定程度上可以弥补西药及口服中药的不足.
作者：武明云；侯江红 刊期： 2016年第02期
目的 观察沙棘干乳剂辅助治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效.方法 2014年1月至2015年1月漯河市第二人民医院儿科门诊收治肠系膜淋巴结炎患儿120例,随机分为对照组与观察组各60例.对照组给予口服阿莫西林克拉维酸钾分散片治疗,观察组在对照组治疗基础上加服沙棘干乳剂,疗程10 d.观察两组临床症状、体征、疼痛缓解时间以及疗效.结果 观察组治愈率为88.3％(53/60),显著高于对照组51.7％(31/60),差异有统计学意义(P＜0.01).观察组疼痛缓解时间为(2.0±1.5)d,显著低于对照组(3.0±1.3)d,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后腹痛程度、脐周压痛程度、食欲减退程度改善情况均好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沙棘干乳剂治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效显著,可有效缓解本病临床症状、体征,值得临床推广应用.
作者：谢晓书；张会永 刊期： 2016年第02期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
