冯静乔
目的 调查分析沈阳市尘螨过敏患儿与家庭环境的关系,为预防和治疗提供依据.方法 调查对象为2011年6月至2014年9月在沈阳市儿童医院门诊就诊的尘螨过敏患儿400例,其中哮喘290例,鼻炎85例,荨麻疹25例.采用统一问卷调查家庭环境,用Logistic多元回归分析尘螨过敏的危险因素.结果 室内地毯、布艺沙发、毛绒玩具3个因素的回归系数均为正值,分别为2.432、1.347、1.289,其OR值均＞1,分别为4.112、3.896、3.652,是增加尘螨变应性疾病的危险因素(P＜0.05).结论 室内地毯、布艺沙发和毛绒玩具是尘螨过敏患儿的危险因素,建议尘螨过敏患儿家庭不用地毯、布艺沙发和毛绒玩具.
作者：王巍；李瑶；魏庆宇；穆亚平 刊期： 2016年第02期
目的 观察阿奇霉素序贯疗法与红霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效.方法 2013年4月至2015年3月深圳市南山区西丽人民医院儿科收治小儿肺炎支原体肺炎患儿48例,随机分为对照组和观察组各24例.对照组采用红霉素序贯疗法,观察组采用阿奇霉素序贯疗法,对两组患儿治疗后疗效及安全性进行分析.结果 观察组治疗后总有效率为91.67％(22/24),明显高于对照组66.67％(16/24),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后不良反应发生率比较,观察组不良反应发生率为8.33％(2/24),对照组为33.33％(8/24),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿肺炎支原体肺炎采用阿奇霉素序贯疗法治疗的效果显著,且安全性高.
作者：江星；何柳芳 刊期： 2016年第02期
目的 应用德尔菲法对岭南地区儿童中医体质量表各体质类型指标进行筛选,为岭南儿童中医体质量表的制定奠定基础.方法 以前期文献研究及临床经验为基础,按7种体质(平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、湿热质、痰湿质、气郁质)及各体质可能有的证候列出相应条目,建立问卷,于2014年10月至2015年4月采用德尔菲专家问卷调查法对28名专家进行两轮问卷调查.结果 两轮调查专家积极系数分别为100％、92.9％;第1轮调查中49项条目经调查分析后删除了17项,修改了1项,余31项,有6项组合成3项,余29项进行第2轮调查;第2轮调查中,所调查的29项指标的均数＞1.5,满分比＞0.5,变异系数＜0.3.结论 德尔菲法筛选岭南儿童中医体质量表指标均有实用价值,保证了结果的可靠性和代表性,为量表的后续制定工作奠定了基础.
作者：刘卓勋；杨京华；邓丽君；许尤佳 刊期： 2016年第02期
目的 观察清肺通络膏对呼吸道合胞病毒(RSV)感染大鼠肺组织PI3K、AKT1/2、NF-κBp65蛋白表达的影响,探讨清肺通络膏对PI3K/AKT/NF-κB信号通路的调控机制.方法 将30只SD大鼠随机分为正常组、模型组、治疗组各10只,模型组、治疗组均给予RSV滴鼻接种3d,治疗组于接毒第1天予清肺通络膏背部贴敷,连续7d.于造模第7天后取大鼠肺组织,运用免疫组织化学染色法检测各组大鼠肺组织中PI3K、AKT1/2、NF-κB p65蛋白的表达.结果 与正常组比较,模型组大鼠肺组织PI3K、AKT1/2、NF-κB p65蛋白表达增多,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组大鼠肺组织PI3K、AKT1/2、NF-κB p65蛋白表达均低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RSV感染大鼠时激活了PI3K/AKT/NF-κB信号通路,清肺通络膏能够抑制PI3K、AKT1/2、NF-κB p65蛋白的表达,可能是清肺通络膏干预RSV肺炎的机制之一.
作者：刘小雪；王雪峰；张秀英；王艺欢；王思源；南春红 刊期： 2016年第02期
目的 观察复方甘草酸苷注射液辅助治疗小儿肺炎合并肝功能损害的治疗效果.方法 2014年1月至2015年5月济源市妇幼保健院儿科收治住院的肺炎合并肝功能损害患儿60例,随机分为观察组和对照组各30例.两组肺炎治疗均给予头孢曲松抗感染和雾化吸入治疗,观察组在治疗肝功能损害上给予复方甘草酸苷注射液静脉应用;对照组给予肝泰乐治疗肝功能损害.结果 观察组总有效率96.7％(29/30),显著高于对照组73.3％(22/30),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总疗程为(5.68±1.21)d,显著低于对照组(9.22±0.98)d,差异有统计学意义(P＜0.05).两组在治疗过程中血、尿、肾功能均在正常范围,无明显不良反应.结论 静脉应用复方甘草酸苷注射液协同抗菌药物、雾化吸入治疗小儿肺炎合并肝功能损害,既加快了肺炎的好转,又促进肝功能的恢复.
作者：杨金玲 刊期： 2016年第02期
目的 观察西黄丸治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效和安全性.方法 2014年1月至11月盘锦市中心医院儿科收治60例肠系膜淋巴结炎患儿,随机分为观察组和对照组各30例.观察组给予西黄丸口服,对照组给予利巴韦林颗粒口服,疗程均为7d.观察两组腹痛缓解时间、治疗前后淋巴结改善情况及临床疗效、不良反应.结果 观察组腹痛消失时间为(1.81±0.98)d,显著低于对照组(2.96±1.26)d,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后肠系膜淋巴结长径与短径均较治疗前减小,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后肠系膜淋巴结长径与短径均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为93.3％(28/30),显著优于对照组73.3％(22/30),差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗期间均安全无毒副反应.结论 西黄丸治疗小儿肠系膜淋巴结炎既能缩短病程,又安全有效.
作者：秦玉生；姚秀云；王晓红 刊期： 2016年第02期
目的 总结小儿继发性肠套叠的超声表现,为临床治疗方案提供一定的依据.方法 2011年1月至2014年1月湖南省儿童医院特检科检查确诊为继发性肠套叠患儿43例,均在术前经超声诊断并行手术病理证实,总结不同原发病的儿童继发性肠套叠的超声表现.结果 肠道淋巴瘤6例,肠息肉10例,肠源性囊肿8例,梅克尔憩室7例,克隆恩病3例,阑尾炎2例,过敏性紫癜3例,出血坏死性小肠炎2例,血管脂肪瘤1例,先天性小肠狭窄1例.结论 对于小儿继发性肠套叠,超声可以发现及确诊部分原发病,是寻找套叠原因的首选检查方法,且婴儿继发性肠套叠的原发病以肠源性囊肿多见;学龄前儿童及学龄儿童以肠息肉、梅克尔憩室多见,学龄儿童反复肠套患儿需排查肠道淋巴瘤、克隆恩病,新生儿肠套叠需排除先天性小肠狭窄.
作者：张杰；刘凌萍；杨芳；张号绒；陈文娟 刊期： 2016年第02期
川崎病是一种急性全身性血管炎症,主要见于婴儿及5岁以下儿童.冠状动脉损伤是其严重并发症.在未治疗患儿中冠状动脉损伤发生率高达25％.在急性期应用大剂量丙种球蛋白能尽快缓解临床症状并大大降低冠状动脉损伤的风险.对于丙种球蛋白治疗无反应性的川崎病,糖皮质激素、英夫利昔单克隆抗体等一些辅助治疗方法近年来在临床上也有所应用.本文就川崎病急性期过后的治疗与管理情况也分别进行了概述.
作者：孙乐；李雪梅；于宪一 刊期： 2016年第02期
脾胃乃气血生化之源,中医称“后天之本”,在中医脏腑理论中有着极其重要的地位,尤其在儿科生理病理中凸显,素有小儿“脾常不足”的论点.刁本恕教授治疗小儿外感疾病时始终强调“脾胃”思想,并相应的提出“顾、健、养”三字原则,本文即以具体的病案为例阐述老师在治疗小儿外感发热疾病独特的辨证法则.
作者：杜渊；王蔚；刁本恕 刊期： 2016年第02期
目的 观察独参汤在小儿重症病毒性心肌炎患儿治疗中的临床疗效.方法 2014年1月至2015年6月驻马店市中心医院儿童重症监护室收治的病毒性心肌炎患儿16例,随机分为观察组和对照组各8例.对照组采用西药进行治疗,观察组则加用独参汤进行治疗,疗程2周.对比两组治疗效果及肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白的变化.结果 观察组疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未见不良反应.结论 临床上加用独参汤的治疗方案对该病进行治疗有着显著的治疗效果,并且安全性较高.
作者：高亮 刊期： 2016年第02期
目的 观察咳喘灵泡腾片治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 2015年1月20日至2015年11月4日南京医科大学第三附属医院儿科收治住院的肺炎患儿188例,随机分为观察组93例和对照组95例.对照组采用常规西医治疗.观察组在对照组治疗基础上给予小儿咳喘灵泡腾片口服,7～10 d为1个疗程.观察两组患儿的疾病总体疗效、中医证候总疗效,发热、咳嗽、咳痰及肺部啰音起效、消失时间、住院时间.结果 观察组患儿在疾病总体疗效、中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组住院时间为低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组咳嗽、咳痰及肺部啰音起效、消失时间较对照组快,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 咳喘灵泡腾片佐治小儿肺炎具有止咳、化痰,促进肺部啰音吸收,缩短疗程等优点.
作者：张秀英；胡玲；赵国华；蒋峰源 刊期： 2016年第02期
目的 观察儿科门急诊输液室应用优化输液流程的效果.方法 湖南省儿童医院2011年6月至2014年6月收治输液治疗的患儿共700例,随机分为观察组和对照组各350例.观察组患儿给予优化输液流程,对照组患儿给予常规输液流程,对比分析两组患儿的输液效果,具体包括输液等待时间、患儿家属对输液治疗的满意程度以及输液过程中发生的不良护理事件概率.结果 观察组输液平均等待时间为(10.98±3.49)分,显著低于对照组(31.04±4.12)分,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿家属治疗满意度为97.7％(342/350),显著高于对照组86.9％(304/350),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组发生不良护理事件概率为5.7％(20/350),显著低于对照组17.7％(62/350),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优化输液流程在儿科门急诊输液室中的应用效果比常规流程更为有效,值得临床推广.
作者：刘利敏；汤应龙；赵小平；刘花艳 刊期： 2016年第02期
目的 基于中医流派传承处方管理系统软件,分析西岐王氏济世堂中医儿科学术流派第二代代表传承人张文焕先生治疗小儿脾胃病的用药经验.方法 收集张文焕先生1963年至1966年的部分中医处方存根32册(含残卷在内),约1 500多个处方.对这些处方存根进行编号、拍照、存档、注释,将其中405张儿科处方进行系统录入.选取主治小儿脾胃病的150张处方,在数据统计整理的基础上进行研究,分析处方中药物的使用频次及药物之间的关联规则、处方规律.结果 对筛选出来的150张处方进行分析,处方中甘草使用频次高.按照药物出现频次由高到低的顺序,排在前6位的分别是甘草、陈皮、白术、茯苓、苍术、焦三仙,同时补虚药出现频次高,依次为利水药、理气药、清热药、化湿药.结论 基于中医传承流派处方管理系统平台开展的张文焕先生治疗小儿脾胃病的数据挖掘和用药规律研究,既为临床治疗小儿脾胃病提供了有效指导,同时也为更好的传承学术思想提供依据.
作者：宋虎杰；李芳芳；王辉 刊期： 2016年第02期
目的 观察光疗时间对臀部皮肤温度的影响,探讨预警评估干预在预防臀部皮肤损伤的效果.方法 苏州市吴江区第一人民医院新生儿科2014年1月至4月收治住院的新生儿黄疸患儿100例,随机分为对照组和观察组各50例.两组新生儿均采用常规护理措施,治疗措施相同.对照组新生儿臀部皮肤予3M无痛保护膜保护,观察组新生儿光疗前臀部皮肤予3M无痛保护膜外喷,沿坐骨结节至肛周一圈外贴人工皮保护,人工皮外予3M 9534HP贴膜保护,测量两组新生儿光疗前,光疗后2、4、6、8h患儿臀部皮肤温度,记录两组新生儿臀部皮肤损伤发生率.结果 两组新生儿在光疗前、光疗后2、4h体温比较差异无统计学意义(P＞0.05),而光疗6、8h对照组新生儿体温高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组新生儿光疗后2、4、6、8,各时间段新生儿体温均比光疗前显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组新生儿预警干预后臀部皮肤损伤发生率为2％(1/50),明显优于对照组16％(8/50),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 光疗期间造成患儿臀部皮肤温度上升,预警干预后臀部皮肤损伤发生率明显降低.
作者：杨倩；刘永琴 刊期： 2016年第02期
目的 探讨血清乳酸清除率和降钙素原在小儿脓毒性休克检测中的临床意义.方法 2014年1月至2015年5月菏泽市立医院小儿重症监护病房收治脓毒性休克患儿44例,根据患儿病情分为非危重组28例和危重组16例;根据患儿不同预后分为存活组34例和死亡组10例.对两组血清乳酸清除率和降钙素原进行比较,并对二者进行相关性分析.结果 非危重组血清乳酸清除率显著高于危重组,差异有统计学意义(P＜0.05);非危重组的降钙素原水平显著低于危重组,差异有统计学意义(P＜0.05);死亡组的乳酸清除率显著低于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05);死亡组降钙素原水平显著高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05);血清乳酸清除率及降钙素原呈负相关(P＜0.05).结论 监测血清乳酸清除率和降钙素原的水平具有重要的临床意义,可作为预测小儿脓毒性休克患儿预后的重要指标之一.
作者：常久利 刊期： 2016年第02期
目前,对于川崎病的发病机制仍不是很明确,故对其诊断主要是根据临床特点,而并无确切的诊断标准.儿科医生在临床工作中经常遇到一些发热患儿,其表现特点与川崎病相似,但并没有完全符合川崎病的诊断标准,该类疾病被称为不完全川崎病.不完全川崎病与典型川崎病具有相似的流行病学特点、临床特征、实验室检查结果、治疗方法等.但是,由于不完全川崎病临床表现不完全,容易漏诊或误诊,导致治疗不及时,从而增加冠状动脉损伤的发病率.因此,对于该种疾病应尽早诊断,尽快给予合理的治疗,从而改善预后.
作者：孙景辉；徐阳 刊期： 2016年第02期
通过对1例病程短、进展快、病情凶险的“噬血细胞综合征”患儿的诊断和抢救过程的讨论,对噬血细胞综合征的病因、流行病学、临床表现、实验室检查、诊断、治疗和预后进行了系统综述,总结出经验教训供儿科医生参考.1病情摘要1.1现病史 患儿,女,3.5岁,因“发热4d、皮疹及出血点2d”于2012年9月5日13:00入院,4d前无明显诱因出现发热,体温高39℃,无寒战抽搐,无咳不喘,非喷射性呕吐胃内容物2次,无胆汁及咖啡样物,排糊样便,每日1～2次,无黏液脓血.
作者：迟磊；黄燕；崔振泽 刊期： 2016年第02期
目的 了解2010～2013年大连市手足口病流行病学特征及病原特点.方法 对2010年1月至2013年12月大连市儿童医院诊治的手足口病28 479例进行临床资料分析.临床重症患儿粪便或咽拭子送检,主要检测EV71和CA16两种病原.观察各月份手足口病的发病情况,手足口病住院病例时间分布,手足口病重症病例时间分布,手足口病重症患儿肠道病毒检测结果.结果 以2012年多,为7 587例.每年5月份开始增多,尤其每年6～8月期间发病人数占全年的73.97％～83.73％,2010～2012年高峰为7月份,而2013年为8月份,9月份明显下降.结论 2010年手足口病重症多与EV71感染相关;2012年手足口病患病病例数量大,可能与CA16感染相关;2013年不典型手足口病例多,且发病高峰从2010～2012年的7月份后移至8月份,可能与CA6感染相关.
作者：高艳慧；刘艳；孙頔 刊期： 2016年第02期
目的 探讨不同年龄小儿消化性溃疡出血部位及病因的特点.方法 2014年6月至2015年6月佛山市妇幼保健院儿科收治住院的消化道出血患儿142例,根据患儿年龄分组:3个月至1岁组34例、＞1～4岁组23例、＞4～7岁组38例、＞7～15岁组47例.比较不同年龄患儿出血部位和出血原因的差别.结果 142例患儿中上消化道出血以柏油样大便为主要临床表现,下消化道出血以鲜红色血便多见.上消化道出血69例,病因发生较高依次为食管炎、胃溃疡和十二指肠溃疡;下消化道出血73例,病因发生较高依次为过敏性紫癜、急慢性腹泻.各年龄组过敏性紫癜和急慢性腹泻发生人数比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对消化道出血的患儿应详细采集病史,上消化道出血以食管炎、胃溃疡和十二指肠溃疡为主,下消化道出血以过敏性紫癜、急慢性腹泻为主.临床上应采用多种诊疗手段进行观察并选择治疗方法.
作者：罗威耀；刘志刚；何昀；何小城；彭盛 刊期： 2016年第02期
探究小儿毛细支气管炎中医外治法的研究进展.西医治疗中,抗生素的过度使用易使患儿的免疫力降低,而中医外治法中的推拿、针灸、贴敷、拔罐、灌肠、药浴、经皮给药、穴位注射等方法在小儿毛细支气管炎的治疗中起到重要的作用,一定程度上可以弥补西药及口服中药的不足.
作者：武明云；侯江红 刊期： 2016年第02期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
