吴金勇；周朋；刁娟娟；李燕宁
目的 总结儿童鼻出血治疗经验,探讨治疗中存在问题.方法 对367例儿童鼻出血患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 除血液系统疾病、肿瘤及维生素缺乏造成的鼻出血患儿外,全部病例均治愈.结论 儿童鼻出血由全身因素造成的较少见,局部因素造成的鼻出血较多,选择恰当的止血方法 是治疗关键.
作者：王选胜；尹学金；贾灵强 刊期： 2011年第02期
目的 观察中药保留灌肠综合治疗手足口病的疗效.方法 140例手足口病患儿采用抽签法随机分为观察组和对照组各70例.对照组静脉滴注利巴韦林及对症治疗,观察组在对照组的基础上用中药保留灌肠.普通型治疗5 d后,重型10 d后分别观察疗效.结果 观察组平均治愈率为94.65%.对照组平均治愈率为84.0%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药保留灌肠综合治疗手足口病儿童易接受、药物吸收全、疗程短、显效快,值得临床推广应用.
作者：窦天荣；曹方 刊期： 2011年第02期
目的 观察中医药治疗小儿手足口病的疗效.方法 将72例患儿随机分为观察组与对照组各36例,对照组给予常规西医治疗,观察组内服以清热解毒利湿为主的自拟翘荷汤,外用中药散剂,疗程为5 d,疗程结束后比较两组热退、疱疹消退、口腔溃疡愈合、食欲改善时间及总有效率.结果 两组患儿治疗后在热退、口腔溃疡愈合及食欲改善时间方面差异有统计学意义(P<0.05);观察组痊愈率72.22%(26/36),总有效率91.67%(33/36),对照组痊愈率58.33%(21/36),总有效率75.00%(27/36),差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医药治疗小儿手足口病疗效显著.
作者：徐爱年；齐永福 刊期： 2011年第02期
目的 探讨电刺激小脑顶核对缺氧缺血新生大鼠学习记忆功能的影响.方法 7日龄Wistar大鼠(36只)随机分为缺氧缺血性脑损伤组和假手术组,缺氧缺血性脑损伤组又分为模型组和电刺激组,采用结扎左侧颈总动脉并吸入氮氧混合气体2 h制作新生大鼠缺氧缺血性脑损伤动物模型,分别于手术第2天相同时间点给予无电刺激装置(假手术组),连接装置但不接通(模型组),连接装置并且接通(电刺激组).各组12只动物,随机分为7 d干预组(6只)和14 d干预组(6只),两组分别于7、14 d干预后,(1)用Y-型迷宫检测脑损伤鼠的学习记忆功能;(2)苏木精-伊红染色法光镜下观察脑神经细胞和神经纤维的病理变化;(3)免疫组织化学检测脑皮质和海马区STAT3蛋白水平的表达.结果 (1)Y-型迷宫测试结果 模型组总时间较电刺激组增多,模型组主动回避反应率和正确反应率低于电刺激组(P＜0.05);模型组总时间与假手术组相比,显著增加;模型组主动回避反应率和正确反应率也明显低于假手术组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)假手术组脑组织各部位的结构及细胞层次清楚、形态正常,未见明显损伤性改变.模型组脑组织可见明显的毛细血管出血,细胞核固缩、核碎裂明显,模型建立成功.电刺激组神经细胞变性坏死较少,多数细胞形态相对正常.(3)电刺激组子鼠脑皮质及海马周围信号转导和转录激活蛋白3(STAT3)蛋白较模型组增多(P<0.05).结论 电刺激小脑顶核可促进脑损伤鼠学习记忆能力的恢复.
作者：陶德双；张丽华；谭丽萍；杨本利；李晓红；王立苹；孙颖 刊期： 2011年第02期
小儿推拿在小儿情志疾病的治疗上具有一定的发展空间,却并未得到人们的重视.依照祖国医学心身一元的整体思想,在生物-心理-社会医学模式下积极开展小儿推拿治疗情志疾病的理论建设和科学实践研究,是继承发扬小儿推拿疗法的新的方向.
作者：赵守彰；任路 刊期： 2011年第02期
目的 探讨新生儿化脓性脑膜炎的临床特点,并总结诊治体会.方法 回顾分析18例新生儿化脓性脑膜炎的临床资料.结果 新生儿化脓性脑膜炎临床症状不典型,无特异性;血培养阳性15例,18例脑脊液外观呈清亮、微混或混浊;18例患儿中痊愈12例,好转4例,2例自动出院.结论 新生儿化脓性脑膜炎应及早诊断,及时治疗,可提高治愈率,降低病死率及后遗症发生率.
作者：唐丽洁；黄莹 刊期： 2011年第02期
目的 观察保留灌肠佐治小儿慢性腹泻的临床疗效.方法 将56例小儿慢性腹泻患儿随机分为观察组32例和对照组24例.对照组采用综合方法 治疗,观察组在对照组基础上加用蒙脱石散及盐酸小檗碱片(或制霉素片)混合液保留灌肠,疗程5 d,观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率93.7%(30/32)明显优于对照组70.8%(17/24),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在综合治疗基础上加用保留灌肠治疗小儿慢性腹泻,疗效显著.
作者：黄惠花 刊期： 2011年第02期
目的 观察促性腺激素释放激素类似物(曲普瑞林)治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的临床疗效.方法 应用曲普瑞林治疗23例ICPP女童6个月,观察治疗前后第二性征、子宫、卵巢、骨龄(BA)、血清雌二醇(E2)、促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验激素水平、预测成人终身高的变化及药物副反应.结果 治疗后患儿乳房、子宫、卵巢体积均有缩小,E2、促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)峰值均显著降低,骨龄成熟延迟,骨龄/实际生活年龄(BA/CA)值下降,预测成人终身高治疗前为(155.5±0.81)cm,治疗后为(157.0±0.81)cm,较治疗前有改善,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 曲普瑞林治疗ICPP能够抑制性腺轴及性腺发育,延缓BA成熟,终对改善成人终身高有意义.
作者：张莉；刘正娟；王玉川；白雪梅；赵永鑫 刊期： 2011年第02期
目的 通过关节活动度变化来探讨牵伸运动持续时间与关节活动受限的相关性.方法 实验动物取4周龄Wistar系雄鼠50只,正常组10只,固定组(踝关节用石膏固定1周保持大跖屈位)10只,牵伸组(每日1次进行持续牵伸运动,持续1周)30只,将牵伸组根据牵伸时间不同分为10、30、60 min组,每组各10只,观察踝关节背屈角度.结果 从第1天和第7天关节活动度的变化来看,30 min牵伸组和10、60 min牵伸组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 30 min牵伸运动可以更有效地抑制关节活动受限.
作者：李海华；孙颖；吕洋；郭津 刊期： 2011年第02期
目的 探讨儿童系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血淋巴细胞亚群测定的临床意义.方法 采用直接四色标记免疫荧光染色法,流式细胞仪检测24例患儿(其中活动期11例,非活动期13例)和20例健康儿童组外周血的淋巴细胞亚群,对比两组检测结果.结果 与对照组及非活动期比较,活动期SLE患儿CD3+、CD4+、自然杀伤细胞百分率及CD4+/CD8+比值明显降低;B细胞百分率明显升高;活动期SLE患儿CD8+细胞百分率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童SLE细胞免疫功能存在异常,淋巴细胞亚群的测定可作为诊断活动期与非活动期SLE患儿一项有价值的参考指标.
作者：赵高阳 刊期： 2011年第02期
中医学对多发性抽动症多从风痰论治,以平肝熄风为基本法则,王晓燕教授总结多年临床经验,提出在平肝泻肝的同时须疏肝柔肝、顾护肝之气阴及脾胃之气,在具体治疗用药时力求精准、周全,辨证不仅要从脾肾肝入手还须从肺论治,并强调治疗调护相结合,取得了良好的疗效.
作者：刘娟；王晓燕 刊期： 2011年第02期
目的 观察运脾化痰通络法对女童真性性早熟治疗效果.方法 30例真性性早熟女童采用运脾化痰通络中药口服,3个月后观察患儿症状体征,血浆雌二醇和卵泡刺激素,促黄体生成激素,B超(子宫大小,卵巢、乳腺组织发育状况),X线(骨龄测算)等指标的变化.结果 30例病例中显效7例,有效18例,无效5例;总有效率83.33%.结论 运脾化痰通络法对女童真性性早熟有明显的治疗作用,且患儿病程越短,年龄越小,疗效越好.
作者：姜之炎；石李 刊期： 2011年第02期
目的 探讨B超评定股四头肌厚度在痉挛型双瘫脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿康复疗效评价中的作用,为康复疗效评定提供一种新的方法.方法 选取60例痉挛型双瘫脑瘫患儿,随机分为两组:观察组30例进行中药熏洗联合常规康复训练治疗;对照组30例仅进行常规康复训练治疗.应用改良Ashworth(MAS)、粗大运动功能评定量表(GMFM-88)、B超评定股四头肌肌张力、粗大运动功能、股四头肌厚度(MTQ).结果 (1)治疗1.5个月与治疗前比较:MAS分值略有降低,GMFM-88分值略有增加,差异均无统计学意义(P＞0.05);而MTQ值明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗3个月与治疗前比较:MAS分值明显降低(P＜0.01);GMFM-88分值明显增加(P＜0.01);MTQ值明显增加(P＜0.05).(3)观察组治疗前、治疗1.5个月、治疗3个月后MTQ值与GMFM-88分值有相关性(r=0.734,P＜0.01).结论 B超可以通过反映局部肌肉厚度的变化,为脑瘫患儿康复疗效评价提供客观依据.
作者：申晓娜；李晓捷；孙奇峰；郭岚敏；吕智海；李海华；吕洋 刊期： 2011年第02期
目的 观察运脾化湿方治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎继发乳糖不耐受的疗效.方法 将符合诊断标准的72例患儿分为观察组和对照组,观察组根据辨证分型予运脾化湿中药汤剂口服;对照组予蒙脱石散(思密达)口服,疗程5 d.在治疗前、后进行大便次数、腹胀等症状评分及大便乳糖改良班氏试剂法定性检测.结果 观察组临床总疗效优于对照组;患儿乳糖不耐受症状及大便乳糖含量检测改善方面,观察组均优于对照组(P＜0.01);无副反应发生.结论 运脾化湿方具有良好的治疗小儿轮状病毒性肠炎继发乳糖不耐受的作用.
作者：胡小英；许华；周红爽；许双虹；张媛媛；罗菲 刊期： 2011年第02期
先天性肾上腺皮质增生症是由于肾上腺皮质激素生物合成酶系中某种或数种酶的先天性缺陷,使皮质醇等激素水平改变所致的一组疾病.常呈常染色体隐性遗传.由于皮质醇水平降低,负反馈抑制垂体释放促肾上腺皮质激素的作用减弱,致促肾上腺皮质激素分泌过多,肾上腺皮质增生和分泌过多的该酶作用前合成的激素和前体物.其临床表现和生化改变取决于缺陷酶的种类和程度,可表现为糖、盐皮质激素和性激素水平改变,出现相应的症状、体征和生化改变,如胎儿生殖器发育异常、钠平衡失调、血压改变和生长迟缓等.2010-06本院收治一名弃婴,经诊断为先天性肾上腺皮质增生症伴急性肾功能不全,现就诊疗过程报道如下.
作者：赵锋；林响；苏惠兰；曹时珍；郑凌 刊期： 2011年第02期
目的 探讨CHN法、TW2法中日英3种标准、TW3法5种骨龄测定方法 对中枢性性早熟(CPP)患儿的诊断价值及正常值临界点的确定.方法 由两名医师采用盲法回顾性分析CPP患儿61例(病例组),与每一个CPP患儿性别相同,年龄、身高、体质量基本一致的同期体检者61例、8岁以后出现乳房发育的女童6例(均为对照组)治疗前左手腕部X线片,用CHN法、TW2法中英日3种标准和TW3法进行骨龄判定,计算骨龄与年龄的差值,用SPSS 13.0统计软件进行受试者工作特征(ROC)分析.结果 (1)两名医师骨龄测定结果 的Kappa值为0.776(u=16.128,P＜0.05);(2)5种骨龄测定方法 的ROC曲线下面积分别为:CHN法0.921±0.024,95%可信区间为0.875～0.967;TW2法中国南方人标准为0.947±0.019(0.910～0.983);TW2法日本人标准为0.937±0.023(0.892～0.982);TW2法英国人标准为0.931±0.022(0.888～0.975);TW3骨龄测定法为0.924±0.023(0.879～0.969);5种方法 的诊断价值差异无统计学意义(Z=0.85,P＞0.05);(3)CHN中骨龄与年龄的差值≥1.25岁、TW2-CHN中差值≥1.25岁、TW2-JP中差值≥0.65岁、TW2中差值≥1.15岁、TW3中差值≥0.25岁,敏感度、特异度均较高.结论 5种骨龄测定方法 对于中枢性性早熟患儿的诊断价值都较高;而TW2法中国人标准(TW2-CHN)的诊断价值高.
作者：白万晶；宁刚；曲海波；吴康敏；向承发 刊期： 2011年第02期
目的 观察防哮Ⅱ方治疗哮咳稳定期(食积内热型)的临床疗效,探讨根治哮咳的方法.方法 将281例哮咳稳定期(食积内热型)患者随机分为两组,观察组181例,对照组100例.观察组按病情轻、中、重分级后应用防哮Ⅱ方治疗,对照组给予健儿清解液治疗.30 d为1个疗程,治疗1个疗程后比较两组疗效.结果 观察组痊愈60例,显效59例,有效44例,无效18例,总有效率90.06%;对照组痊愈20例,显效30例,有效28例,无效22例,总有效率78.00%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在临床主要症状、体征的改善方面优于对照组.结论 防哮Ⅱ方治疗哮咳稳定期(食积内热型)患儿疗效显著,值得进一步推广应用.
作者：樊慧；冯晓娜；冯晓纯 刊期： 2011年第02期
目的 观察盐酸溴已新佐治小儿肺炎的疗效.方法 将600例小儿肺炎患儿随机分成观察组和对照组各300例.对照组给予常规抗炎等对症治疗,观察组在此基础上加用盐酸溴已新,疗程为2～5 d.观察两组临床疗效及副反应.结果 观察组总有效率96.7%,对照组总有效率76.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.005);观察组中有7例恶心,4例腹泻,减量或停药后消失.结论 盐酸溴已新佐治小儿肺炎效果显著,缩短病程,但应注意副反应的发生.
作者：金学英 刊期： 2011年第02期
目的 观察氟磷酸凝胶(APFI)和2%氟化钠溶液(NaF)预防学生第二恒磨牙龋病的效果.方法 将135名学生的392颗第二恒磨牙随机分为3组:A组45名学生135颗目标牙,B组45名学生131颗目标牙和C组45名学生126颗目标牙.B组涂布APFI、C组涂布2%NaF溶液涂布第二恒磨牙,于涂布2年后进行龋病情况的观察,并对比两种材料预防龋病的效果.结果 2年后B组+C组与A组龋齿患病率分别为14.98%和32.77%,比较差异有统计学意义(P＜0.001),B组与C组龋齿患病率比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 龋病的发生与氟化物对牙釉质的作用有相关性,氟化物对龋病的预防有良好的作用,局部涂布氟化物可以大大降低龋齿的发病率,是一种预防龋病的良好措施,且APFI的预防效果优于2%NaF溶液.
作者：刘艳君；张桂荣；丛芳 刊期： 2011年第02期
目的 观察黄芪注射液与蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床效果.方法 随机将轮状病毒性肠炎住院患儿102例分为两组,观察组58例在常规治疗的基础上加用黄芪注射液静脉滴注与蒙脱石散口服治疗,对照组44例以常规治疗,3～5 d为1个疗程.观察两组患儿病情变化及副反应.结果 观察组总有效率为96.5%,显著高于对照组77.3%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 黄芪注射液与蒙脱石散治疗轮状病毒性肠炎,可改善症状,缩短疗程,值得临床推广.
作者：卢清国；幸耀花 刊期： 2011年第02期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
