学术投稿

时毓民教授治疗儿童性早熟经验浅谈

孙雯;俞建

关键词:中医名家, 时毓民, 青春期, 早熟, 中医药疗法, 儿童
摘要:性早熟是小儿时期一种常见的内分泌疾病,时毓民教授应用滋肾阴,泻肝肾火,化痰散结等方法 治疗小儿性早熟取得了良好的临床疗效.故根据时毓民教授治疗性早熟的辨证及用药特点,总结其临证经验,浅析其遣方用药规律,从而指导临床.
中国中西医结合儿科学杂志相关文献
  • 21世纪10年代营口市5岁以下儿童生存和健康状况分析

    目的 分析儿童生存和健康状况,制定儿童保健服务规划.方法 对2001/2010儿童生存和健康状况与5岁以下儿童死亡状况相关性进行分析.结果 2010年较2001年新生儿死亡率、婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率降低,差异有统计学意义(P<0.05);2010年住院分娩率、3岁以下儿童系统管理率、新生儿听力筛查率、新生儿疾病筛查率、新生儿低出生体重率、5岁以下儿童中重度营养不良率与2001年比较,差异有统计学意义(P<0.001).结论 儿童生存和健康状况的提高是5岁以下儿童死亡率降低的直接重要因素.

    作者:谭振来 刊期: 2011年第02期

  • 中医辨证治疗女童真性性早熟研究现状

    目的 了解中医对女童真性性早熟的认识,分析中医药治疗现状,总结现代中医药治疗儿童性早熟的优势.方法 制定原始文献的纳入及排除标准,检索2006-01-01/2010-12-31中国知网数据库、重庆维普数据库、万方数据库并获取全文,从临床应用角度对中医药辨证治疗女童真性性早熟的方药进行归纳、整理、分析.结果 符合纳入标准且不符合排除标准的25篇文献中,西医诊断标准主要参考儿科专著,中医诊断标准仍以证候诊断为主;女童真性性早熟中医辨证以阴虚火旺型多,治疗上多采用知柏地黄丸加减;肝郁化火型以柴胡疏肝散化裁治疗;痰湿困脾型主要采用健脾燥湿药物灵活配伍治疗.结论 中医辨证治疗女童真性性早熟疗效确切,值得临床中推广应用.

    作者:张博;黄伟;王雪峰 刊期: 2011年第02期

  • 消旋卡多曲治疗婴幼儿秋季腹泻40例疗效观察

    目的 观察消旋卡多曲治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效.方法 将80例秋季腹泻患儿随机分为观察组和对照组各40例,两组均给予补液,补充电解质,维持酸碱平衡,给予黏膜保护剂及微生态制剂等常规治疗.观察组在此基础上加用消旋卡多曲颗粒15 g/kg,每日3次口服,治疗3~5 d.观察患儿大便、体温及脱水情况.结果 观察组总有效率90%,对照组总有效率60%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿秋季腹泻疗效显著,值得临床推广.

    作者:张辉群 刊期: 2011年第02期

  • 幼鼠肝组织超氧化物歧化酶活性检测

    目的 检测幼鼠随年龄增长肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性的改变.方法 将动物中心提供的实验小鼠按照单双号法抽选幼鼠(2月龄),成年鼠(10月龄)和老龄鼠(18月龄)各10只,雌雄各半,采用邻苯三酚自氧化法测SOD活性.结果 各组鼠龄的肝组织中SOD含量有所不同:幼年组与成年组、老年组相比SOD呈显著降低趋势,差异有统计学意义(P<0.01).结论 随着幼鼠年龄增长,其肝组织中SOD活性逐渐下降.

    作者:张中林;郑剑玲;孙宏伟;齐贺 刊期: 2011年第02期

  • 保留灌肠佐治小儿慢性腹泻56例疗效观察

    目的 观察保留灌肠佐治小儿慢性腹泻的临床疗效.方法 将56例小儿慢性腹泻患儿随机分为观察组32例和对照组24例.对照组采用综合方法 治疗,观察组在对照组基础上加用蒙脱石散及盐酸小檗碱片(或制霉素片)混合液保留灌肠,疗程5 d,观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率93.7%(30/32)明显优于对照组70.8%(17/24),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在综合治疗基础上加用保留灌肠治疗小儿慢性腹泻,疗效显著.

    作者:黄惠花 刊期: 2011年第02期

  • 中药保留灌肠综合治疗手足口病70例疗效观察及护理要点

    目的 观察中药保留灌肠综合治疗手足口病的疗效.方法 140例手足口病患儿采用抽签法随机分为观察组和对照组各70例.对照组静脉滴注利巴韦林及对症治疗,观察组在对照组的基础上用中药保留灌肠.普通型治疗5 d后,重型10 d后分别观察疗效.结果 观察组平均治愈率为94.65%.对照组平均治愈率为84.0%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药保留灌肠综合治疗手足口病儿童易接受、药物吸收全、疗程短、显效快,值得临床推广应用.

    作者:窦天荣;曹方 刊期: 2011年第02期

  • 王霞芳教授运用止嗽散经验

    介绍王霞芳教授运用止嗽散治疗小儿外感咳嗽的经验.王师在临证中辨证论治,对于新久咳嗽,咯痰不爽者,通过本方随症加减疗效显著.此方为治疗外感咳嗽平稳轻灵之剂,对于小儿尤为适用.

    作者:李华;王霞芳 刊期: 2011年第02期

  • 儿童过敏性紫癜45例回顾性分析

    目的 总结过敏性紫癜患儿发病年龄、常见发病原因、首发症状、证型分布情况,并观察临床疗效,以进一步指导临床.方法 通过随访45例过敏性紫癜患儿8周,对其临床特点及疗效进行回顾性分析.结果 35例患儿有明确发病诱因,其中感染因素17例;过敏因素18例,包括进食特殊食物和吸入粉尘15例,其他过敏3例.患儿均有皮肤紫癜,首发症状为皮肤紫癜26例,伴有消化道症状12例,关节肿痛5例,腹痛、关节肿痛并见2例;45例中初发者28例,血热妄行型占17例;复发者17例,阴虚火旺型10例.4周临床缓解41例,显效2例,有效1例,无效1例;8周临床缓解38例,显效3例,有效2例,无效2例.结论 过敏性紫癜患儿发病年龄≥8岁者居多,以感染和过敏因素常见;首发症状以皮肤紫癜为主;中医证型分布初发者以血热妄行型多见,复发者以阴虚火旺型为主;此病临床缓解率高,但病情易反复,结合中医药治疗,有防止肾脏进一步损害的作用.

    作者:何晓丹;白晓红 刊期: 2011年第02期

  • 中枢性性早熟患儿5种骨龄测定方法的比较研究

    目的 探讨CHN法、TW2法中日英3种标准、TW3法5种骨龄测定方法 对中枢性性早熟(CPP)患儿的诊断价值及正常值临界点的确定.方法 由两名医师采用盲法回顾性分析CPP患儿61例(病例组),与每一个CPP患儿性别相同,年龄、身高、体质量基本一致的同期体检者61例、8岁以后出现乳房发育的女童6例(均为对照组)治疗前左手腕部X线片,用CHN法、TW2法中英日3种标准和TW3法进行骨龄判定,计算骨龄与年龄的差值,用SPSS 13.0统计软件进行受试者工作特征(ROC)分析.结果 (1)两名医师骨龄测定结果 的Kappa值为0.776(u=16.128,P<0.05);(2)5种骨龄测定方法 的ROC曲线下面积分别为:CHN法0.921±0.024,95%可信区间为0.875~0.967;TW2法中国南方人标准为0.947±0.019(0.910~0.983);TW2法日本人标准为0.937±0.023(0.892~0.982);TW2法英国人标准为0.931±0.022(0.888~0.975);TW3骨龄测定法为0.924±0.023(0.879~0.969);5种方法 的诊断价值差异无统计学意义(Z=0.85,P>0.05);(3)CHN中骨龄与年龄的差值≥1.25岁、TW2-CHN中差值≥1.25岁、TW2-JP中差值≥0.65岁、TW2中差值≥1.15岁、TW3中差值≥0.25岁,敏感度、特异度均较高.结论 5种骨龄测定方法 对于中枢性性早熟患儿的诊断价值都较高;而TW2法中国人标准(TW2-CHN)的诊断价值高.

    作者:白万晶;宁刚;曲海波;吴康敏;向承发 刊期: 2011年第02期

  • 盐酸溴已新佐治小儿肺炎300例疗效观察

    目的 观察盐酸溴已新佐治小儿肺炎的疗效.方法 将600例小儿肺炎患儿随机分成观察组和对照组各300例.对照组给予常规抗炎等对症治疗,观察组在此基础上加用盐酸溴已新,疗程为2~5 d.观察两组临床疗效及副反应.结果 观察组总有效率96.7%,对照组总有效率76.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.005);观察组中有7例恶心,4例腹泻,减量或停药后消失.结论 盐酸溴已新佐治小儿肺炎效果显著,缩短病程,但应注意副反应的发生.

    作者:金学英 刊期: 2011年第02期

  • 从肝肾论治儿童性早熟

    儿童性早熟是儿科常见的内分泌疾病.时毓民教授根据长期临床实践,认为性早熟的发病在于患儿饮食不当或过食膏粱厚味,加之阴虚内热体质易感,内外因互动,致阴阳失衡,相火妄动,天癸早至.临床采用滋元阴,泻肝肾火原则治疗,则乳房早发育得消,相火妄动得平.

    作者:时毓民;俞建 刊期: 2011年第02期

  • 王晓燕教授治疗小儿多发性抽动症经验举隅

    中医学对多发性抽动症多从风痰论治,以平肝熄风为基本法则,王晓燕教授总结多年临床经验,提出在平肝泻肝的同时须疏肝柔肝、顾护肝之气阴及脾胃之气,在具体治疗用药时力求精准、周全,辨证不仅要从脾肾肝入手还须从肺论治,并强调治疗调护相结合,取得了良好的疗效.

    作者:刘娟;王晓燕 刊期: 2011年第02期

  • 儿童鼻出血367例回顾性分析

    目的 总结儿童鼻出血治疗经验,探讨治疗中存在问题.方法 对367例儿童鼻出血患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 除血液系统疾病、肿瘤及维生素缺乏造成的鼻出血患儿外,全部病例均治愈.结论 儿童鼻出血由全身因素造成的较少见,局部因素造成的鼻出血较多,选择恰当的止血方法 是治疗关键.

    作者:王选胜;尹学金;贾灵强 刊期: 2011年第02期

  • 滋阴降火法治疗单纯性乳房早发育53例疗效观察

    目的 观察滋阴泻火法对女童单纯性乳房早发育的疗效.方法 用滋阴泻火法对53例单纯性乳房早发育女童进行治疗,观察治疗前后症状、性征、性激素水平的变化.结果 53例中治愈18例,显效20例,有效8例,无效7例,总有效率86.8%;治疗后性激素水平,血浆雌二醇和卵泡刺激素,较治疗前改变明显,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 滋阴泻火法治疗女童单纯性乳房早发育疗效确切.

    作者:陈赛斌;李蕙 刊期: 2011年第02期

  • 陈陶后教授治疗儿科疾病重脾胃的用药特点

    陈陶后教授师仲景,禀东垣,治疗儿科疾病重视调理脾胃,以化生气血,滋养脏腑,从而促进气血、营卫调和,阴阳平衡.

    作者:鲁艳芳 刊期: 2011年第02期

  • 预防小儿热性惊厥复发的研究进展

    为预防反复热性惊厥患儿的惊厥性脑损伤,减少癫痫发病率,分析拉莫三嗪、安定、ɑ-细辛脑、热毒宁等药物对预防小儿反复热性惊厥的疗效.文献综合结果 表明拉莫三嗪、安定、ɑ-细辛脑、热毒宁等药物对预防小儿反复热性惊厥均有良好效果.

    作者:韦恒;潘炳堂 刊期: 2011年第02期

  • 时毓民教授治疗儿童性早熟经验浅谈

    性早熟是小儿时期一种常见的内分泌疾病,时毓民教授应用滋肾阴,泻肝肾火,化痰散结等方法 治疗小儿性早熟取得了良好的临床疗效.故根据时毓民教授治疗性早熟的辨证及用药特点,总结其临证经验,浅析其遣方用药规律,从而指导临床.

    作者:孙雯;俞建 刊期: 2011年第02期

  • 儿童系统性红斑狼疮外周血淋巴细胞亚群变化的临床意义

    目的 探讨儿童系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血淋巴细胞亚群测定的临床意义.方法 采用直接四色标记免疫荧光染色法,流式细胞仪检测24例患儿(其中活动期11例,非活动期13例)和20例健康儿童组外周血的淋巴细胞亚群,对比两组检测结果.结果 与对照组及非活动期比较,活动期SLE患儿CD3+、CD4+、自然杀伤细胞百分率及CD4+/CD8+比值明显降低;B细胞百分率明显升高;活动期SLE患儿CD8+细胞百分率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 儿童SLE细胞免疫功能存在异常,淋巴细胞亚群的测定可作为诊断活动期与非活动期SLE患儿一项有价值的参考指标.

    作者:赵高阳 刊期: 2011年第02期

  • B超评定股四头肌厚度在痉挛型双瘫脑性瘫痪患儿康复评价中的作用

    目的 探讨B超评定股四头肌厚度在痉挛型双瘫脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿康复疗效评价中的作用,为康复疗效评定提供一种新的方法.方法 选取60例痉挛型双瘫脑瘫患儿,随机分为两组:观察组30例进行中药熏洗联合常规康复训练治疗;对照组30例仅进行常规康复训练治疗.应用改良Ashworth(MAS)、粗大运动功能评定量表(GMFM-88)、B超评定股四头肌肌张力、粗大运动功能、股四头肌厚度(MTQ).结果 (1)治疗1.5个月与治疗前比较:MAS分值略有降低,GMFM-88分值略有增加,差异均无统计学意义(P>0.05);而MTQ值明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗3个月与治疗前比较:MAS分值明显降低(P<0.01);GMFM-88分值明显增加(P<0.01);MTQ值明显增加(P<0.05).(3)观察组治疗前、治疗1.5个月、治疗3个月后MTQ值与GMFM-88分值有相关性(r=0.734,P<0.01).结论 B超可以通过反映局部肌肉厚度的变化,为脑瘫患儿康复疗效评价提供客观依据.

    作者:申晓娜;李晓捷;孙奇峰;郭岚敏;吕智海;李海华;吕洋 刊期: 2011年第02期

  • 小儿万灵急性中毒11例回顾性分析

    目的 总结小儿万灵中毒的临床特点及治疗经验.方法 回顾性分析11例万灵中毒患儿临床表现及诊治经过.结果 11例患儿均出现毒蕈碱样症状及中枢神经系统功能失调症状,9例出现烟碱样症状.血胆碱酯酶活力均下降.所有患儿均予洗胃、导泻、利尿、补液及应用阿托品治疗,对胆碱酯酶活力<30%者给予氯解磷定治疗,11例患儿均治愈出院.结论 小儿万灵中毒与有机磷中毒症状类似,均有毒蕈碱样症状及中枢神经系统功能失调症状,治疗关键是及早洗胃,及早应用阿托品.

    作者:王云 刊期: 2011年第02期

中国中西医结合儿科学杂志

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主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会

主办:中国医师协会,辽宁省基础医学研究所,辽宁中医药大学附属医院