张博；黄伟；王雪峰
目的 探讨新生儿化脓性脑膜炎的临床特点,并总结诊治体会.方法 回顾分析18例新生儿化脓性脑膜炎的临床资料.结果 新生儿化脓性脑膜炎临床症状不典型,无特异性;血培养阳性15例,18例脑脊液外观呈清亮、微混或混浊;18例患儿中痊愈12例,好转4例,2例自动出院.结论 新生儿化脓性脑膜炎应及早诊断,及时治疗,可提高治愈率,降低病死率及后遗症发生率.
作者：唐丽洁；黄莹 刊期： 2011年第02期
中药配方颗粒是在中医中药理论指导下,以符合炮制规范的优质中药饮片为原料,采用现代高新技术提取浓缩而成的单味颗粒,与传统汤剂相比,具有不需煎煮、直接冲服、疗效确切、卫生安全、携带保存方便等优点,在儿科临床应用较广.根据小儿生理病理特点、临床特征、用药特点,应用中药配方颗粒治疗儿科多种疾病取得一定疗效,进一步探讨中药配方颗粒在儿科临床中的应用具有重要意义.
作者：秦艳虹；张焱 刊期： 2011年第02期
目的 总结早产儿视网膜病(ROP)的临床高危因素以提高防治水平.方法 回顾性分析223例早产儿ROP筛查结果,以ROP为观察组,非ROP为对照组,进行统计学分析.结果 ROP发生率18.39%(41/232),胎龄及出生体质量与ROP发生率成反比;吸氧时间、高血氧分压、低血氧分压、呼吸暂停、支气管肺发育不良、肺泡表面活性物质应用、贫血、输血、光疗、败血症与ROP发生相关(P<0.05).结论 ROP的发生与小胎龄、低出生体质量、氧疗、贫血、感染、光疗等多种高危因素有关.预防早产,规范用氧,积极治疗并发症,重视ROP筛查是防治ROP的关键.
作者：高昂 刊期： 2011年第02期
目的 总结小儿万灵中毒的临床特点及治疗经验.方法 回顾性分析11例万灵中毒患儿临床表现及诊治经过.结果 11例患儿均出现毒蕈碱样症状及中枢神经系统功能失调症状,9例出现烟碱样症状.血胆碱酯酶活力均下降.所有患儿均予洗胃、导泻、利尿、补液及应用阿托品治疗,对胆碱酯酶活力＜30%者给予氯解磷定治疗,11例患儿均治愈出院.结论 小儿万灵中毒与有机磷中毒症状类似,均有毒蕈碱样症状及中枢神经系统功能失调症状,治疗关键是及早洗胃,及早应用阿托品.
作者：王云 刊期： 2011年第02期
目的 分析重症手足口病患儿的临床特点,并总结抢救措施.方法 对2008-06/12周口市中心医院传染科收治的19例重症手足口病患儿的临床表现、辅助检查、治疗措施及预后等进行回顾性分析.结果 19例重症患儿均分别合并有神经系统、呼吸系统和(或)循环系统等并发症,其中4例合并神经系统损害,病情进展快,多脏器功能衰竭而死亡,1例因病情、经济等原因放弃治疗,14例治愈.结论 重症手足口病多为婴幼儿,以起病急、病程短、发展快为特点;强调保持呼吸道通畅并及时给予呼吸机支持,大剂量丙种球蛋白、激素冲击治疗,积极进行降颅压、亚低温疗法,改善全身微循环等综合抢救.
作者：刘廷亮 刊期： 2011年第02期
目的 观察消旋卡多曲治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效.方法 将80例秋季腹泻患儿随机分为观察组和对照组各40例,两组均给予补液,补充电解质,维持酸碱平衡,给予黏膜保护剂及微生态制剂等常规治疗.观察组在此基础上加用消旋卡多曲颗粒15 g/kg,每日3次口服,治疗3～5 d.观察患儿大便、体温及脱水情况.结果 观察组总有效率90%,对照组总有效率60%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿秋季腹泻疗效显著,值得临床推广.
作者：张辉群 刊期： 2011年第02期
目的 观察中药湿敷治疗儿童面部激素依赖性皮炎的临床疗效.方法 将52例面部激素依赖性皮炎患儿随机分为观察组和对照组,观察组应用中药汤剂湿敷,对照组用2%硼酸溶液湿敷,两组均口服扑尔敏片.观察皮损消退情况及随访3个月复发情况.结果 观察组总有效率93.75%,明显高于对照组70%;观察组复发率9.38%低于对照组45%,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药湿敷治疗小儿面部激素依赖性皮炎安全有效.
作者：张晶 刊期： 2011年第02期
目的 总结过敏性紫癜患儿发病年龄、常见发病原因、首发症状、证型分布情况,并观察临床疗效,以进一步指导临床.方法 通过随访45例过敏性紫癜患儿8周,对其临床特点及疗效进行回顾性分析.结果 35例患儿有明确发病诱因,其中感染因素17例;过敏因素18例,包括进食特殊食物和吸入粉尘15例,其他过敏3例.患儿均有皮肤紫癜,首发症状为皮肤紫癜26例,伴有消化道症状12例,关节肿痛5例,腹痛、关节肿痛并见2例;45例中初发者28例,血热妄行型占17例;复发者17例,阴虚火旺型10例.4周临床缓解41例,显效2例,有效1例,无效1例;8周临床缓解38例,显效3例,有效2例,无效2例.结论 过敏性紫癜患儿发病年龄≥8岁者居多,以感染和过敏因素常见;首发症状以皮肤紫癜为主;中医证型分布初发者以血热妄行型多见,复发者以阴虚火旺型为主;此病临床缓解率高,但病情易反复,结合中医药治疗,有防止肾脏进一步损害的作用.
作者：何晓丹；白晓红 刊期： 2011年第02期
目的 观察盐酸溴已新佐治小儿肺炎的疗效.方法 将600例小儿肺炎患儿随机分成观察组和对照组各300例.对照组给予常规抗炎等对症治疗,观察组在此基础上加用盐酸溴已新,疗程为2～5 d.观察两组临床疗效及副反应.结果 观察组总有效率96.7%,对照组总有效率76.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.005);观察组中有7例恶心,4例腹泻,减量或停药后消失.结论 盐酸溴已新佐治小儿肺炎效果显著,缩短病程,但应注意副反应的发生.
作者：金学英 刊期： 2011年第02期
目的 探讨CHN法、TW2法中日英3种标准、TW3法5种骨龄测定方法 对中枢性性早熟(CPP)患儿的诊断价值及正常值临界点的确定.方法 由两名医师采用盲法回顾性分析CPP患儿61例(病例组),与每一个CPP患儿性别相同,年龄、身高、体质量基本一致的同期体检者61例、8岁以后出现乳房发育的女童6例(均为对照组)治疗前左手腕部X线片,用CHN法、TW2法中英日3种标准和TW3法进行骨龄判定,计算骨龄与年龄的差值,用SPSS 13.0统计软件进行受试者工作特征(ROC)分析.结果 (1)两名医师骨龄测定结果 的Kappa值为0.776(u=16.128,P＜0.05);(2)5种骨龄测定方法 的ROC曲线下面积分别为:CHN法0.921±0.024,95%可信区间为0.875～0.967;TW2法中国南方人标准为0.947±0.019(0.910～0.983);TW2法日本人标准为0.937±0.023(0.892～0.982);TW2法英国人标准为0.931±0.022(0.888～0.975);TW3骨龄测定法为0.924±0.023(0.879～0.969);5种方法 的诊断价值差异无统计学意义(Z=0.85,P＞0.05);(3)CHN中骨龄与年龄的差值≥1.25岁、TW2-CHN中差值≥1.25岁、TW2-JP中差值≥0.65岁、TW2中差值≥1.15岁、TW3中差值≥0.25岁,敏感度、特异度均较高.结论 5种骨龄测定方法 对于中枢性性早熟患儿的诊断价值都较高;而TW2法中国人标准(TW2-CHN)的诊断价值高.
作者：白万晶；宁刚；曲海波；吴康敏；向承发 刊期： 2011年第02期
小儿推拿在小儿情志疾病的治疗上具有一定的发展空间,却并未得到人们的重视.依照祖国医学心身一元的整体思想,在生物-心理-社会医学模式下积极开展小儿推拿治疗情志疾病的理论建设和科学实践研究,是继承发扬小儿推拿疗法的新的方向.
作者：赵守彰；任路 刊期： 2011年第02期
目的 观察促性腺激素释放激素类似物(曲普瑞林)治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的临床疗效.方法 应用曲普瑞林治疗23例ICPP女童6个月,观察治疗前后第二性征、子宫、卵巢、骨龄(BA)、血清雌二醇(E2)、促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验激素水平、预测成人终身高的变化及药物副反应.结果 治疗后患儿乳房、子宫、卵巢体积均有缩小,E2、促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)峰值均显著降低,骨龄成熟延迟,骨龄/实际生活年龄(BA/CA)值下降,预测成人终身高治疗前为(155.5±0.81)cm,治疗后为(157.0±0.81)cm,较治疗前有改善,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 曲普瑞林治疗ICPP能够抑制性腺轴及性腺发育,延缓BA成熟,终对改善成人终身高有意义.
作者：张莉；刘正娟；王玉川；白雪梅；赵永鑫 刊期： 2011年第02期
先天性肾上腺皮质增生症是由于肾上腺皮质激素生物合成酶系中某种或数种酶的先天性缺陷,使皮质醇等激素水平改变所致的一组疾病.常呈常染色体隐性遗传.由于皮质醇水平降低,负反馈抑制垂体释放促肾上腺皮质激素的作用减弱,致促肾上腺皮质激素分泌过多,肾上腺皮质增生和分泌过多的该酶作用前合成的激素和前体物.其临床表现和生化改变取决于缺陷酶的种类和程度,可表现为糖、盐皮质激素和性激素水平改变,出现相应的症状、体征和生化改变,如胎儿生殖器发育异常、钠平衡失调、血压改变和生长迟缓等.2010-06本院收治一名弃婴,经诊断为先天性肾上腺皮质增生症伴急性肾功能不全,现就诊疗过程报道如下.
作者：赵锋；林响；苏惠兰；曹时珍；郑凌 刊期： 2011年第02期
小儿纯阳之体、稚阴稚阳、五脏不足有余等体质特点与小儿性早熟发病的相关性较为密切,而小儿偏颇体质影响儿童性早熟的发病和证型的判定.通过对小儿体质特点的认识,可以指导儿童性早熟的预防、药物治疗及采取相应的综合调理措施.
作者：李蕙；高树彬；杨一民 刊期： 2011年第02期
目的 分析儿童生存和健康状况,制定儿童保健服务规划.方法 对2001/2010儿童生存和健康状况与5岁以下儿童死亡状况相关性进行分析.结果 2010年较2001年新生儿死亡率、婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率降低,差异有统计学意义(P＜0.05);2010年住院分娩率、3岁以下儿童系统管理率、新生儿听力筛查率、新生儿疾病筛查率、新生儿低出生体重率、5岁以下儿童中重度营养不良率与2001年比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 儿童生存和健康状况的提高是5岁以下儿童死亡率降低的直接重要因素.
作者：谭振来 刊期： 2011年第02期
目的 探讨儿童系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血淋巴细胞亚群测定的临床意义.方法 采用直接四色标记免疫荧光染色法,流式细胞仪检测24例患儿(其中活动期11例,非活动期13例)和20例健康儿童组外周血的淋巴细胞亚群,对比两组检测结果.结果 与对照组及非活动期比较,活动期SLE患儿CD3+、CD4+、自然杀伤细胞百分率及CD4+/CD8+比值明显降低;B细胞百分率明显升高;活动期SLE患儿CD8+细胞百分率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童SLE细胞免疫功能存在异常,淋巴细胞亚群的测定可作为诊断活动期与非活动期SLE患儿一项有价值的参考指标.
作者：赵高阳 刊期： 2011年第02期
目的 观察运脾化痰通络法对女童真性性早熟治疗效果.方法 30例真性性早熟女童采用运脾化痰通络中药口服,3个月后观察患儿症状体征,血浆雌二醇和卵泡刺激素,促黄体生成激素,B超(子宫大小,卵巢、乳腺组织发育状况),X线(骨龄测算)等指标的变化.结果 30例病例中显效7例,有效18例,无效5例;总有效率83.33%.结论 运脾化痰通络法对女童真性性早熟有明显的治疗作用,且患儿病程越短,年龄越小,疗效越好.
作者：姜之炎；石李 刊期： 2011年第02期
目的 观察中药保留灌肠综合治疗手足口病的疗效.方法 140例手足口病患儿采用抽签法随机分为观察组和对照组各70例.对照组静脉滴注利巴韦林及对症治疗,观察组在对照组的基础上用中药保留灌肠.普通型治疗5 d后,重型10 d后分别观察疗效.结果 观察组平均治愈率为94.65%.对照组平均治愈率为84.0%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药保留灌肠综合治疗手足口病儿童易接受、药物吸收全、疗程短、显效快,值得临床推广应用.
作者：窦天荣；曹方 刊期： 2011年第02期
目的 探讨B超评定股四头肌厚度在痉挛型双瘫脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿康复疗效评价中的作用,为康复疗效评定提供一种新的方法.方法 选取60例痉挛型双瘫脑瘫患儿,随机分为两组:观察组30例进行中药熏洗联合常规康复训练治疗;对照组30例仅进行常规康复训练治疗.应用改良Ashworth(MAS)、粗大运动功能评定量表(GMFM-88)、B超评定股四头肌肌张力、粗大运动功能、股四头肌厚度(MTQ).结果 (1)治疗1.5个月与治疗前比较:MAS分值略有降低,GMFM-88分值略有增加,差异均无统计学意义(P＞0.05);而MTQ值明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗3个月与治疗前比较:MAS分值明显降低(P＜0.01);GMFM-88分值明显增加(P＜0.01);MTQ值明显增加(P＜0.05).(3)观察组治疗前、治疗1.5个月、治疗3个月后MTQ值与GMFM-88分值有相关性(r=0.734,P＜0.01).结论 B超可以通过反映局部肌肉厚度的变化,为脑瘫患儿康复疗效评价提供客观依据.
作者：申晓娜；李晓捷；孙奇峰；郭岚敏；吕智海；李海华；吕洋 刊期： 2011年第02期
目的 探讨电刺激小脑顶核对缺氧缺血新生大鼠学习记忆功能的影响.方法 7日龄Wistar大鼠(36只)随机分为缺氧缺血性脑损伤组和假手术组,缺氧缺血性脑损伤组又分为模型组和电刺激组,采用结扎左侧颈总动脉并吸入氮氧混合气体2 h制作新生大鼠缺氧缺血性脑损伤动物模型,分别于手术第2天相同时间点给予无电刺激装置(假手术组),连接装置但不接通(模型组),连接装置并且接通(电刺激组).各组12只动物,随机分为7 d干预组(6只)和14 d干预组(6只),两组分别于7、14 d干预后,(1)用Y-型迷宫检测脑损伤鼠的学习记忆功能;(2)苏木精-伊红染色法光镜下观察脑神经细胞和神经纤维的病理变化;(3)免疫组织化学检测脑皮质和海马区STAT3蛋白水平的表达.结果 (1)Y-型迷宫测试结果 模型组总时间较电刺激组增多,模型组主动回避反应率和正确反应率低于电刺激组(P＜0.05);模型组总时间与假手术组相比,显著增加;模型组主动回避反应率和正确反应率也明显低于假手术组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)假手术组脑组织各部位的结构及细胞层次清楚、形态正常,未见明显损伤性改变.模型组脑组织可见明显的毛细血管出血,细胞核固缩、核碎裂明显,模型建立成功.电刺激组神经细胞变性坏死较少,多数细胞形态相对正常.(3)电刺激组子鼠脑皮质及海马周围信号转导和转录激活蛋白3(STAT3)蛋白较模型组增多(P<0.05).结论 电刺激小脑顶核可促进脑损伤鼠学习记忆能力的恢复.
作者：陶德双；张丽华；谭丽萍；杨本利；李晓红；王立苹；孙颖 刊期： 2011年第02期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
