白万晶；宁刚；曲海波；吴康敏；向承发
中药配方颗粒是在中医中药理论指导下,以符合炮制规范的优质中药饮片为原料,采用现代高新技术提取浓缩而成的单味颗粒,与传统汤剂相比,具有不需煎煮、直接冲服、疗效确切、卫生安全、携带保存方便等优点,在儿科临床应用较广.根据小儿生理病理特点、临床特征、用药特点,应用中药配方颗粒治疗儿科多种疾病取得一定疗效,进一步探讨中药配方颗粒在儿科临床中的应用具有重要意义.
作者：秦艳虹；张焱 刊期： 2011年第02期
目的 观察自编早期干预方案对早产儿智能发育的效果.方法 对早产儿在大运动、精细运动、语言、认知和社会适应等方面进行针对性干预,主要包括体疗、电疗以及家庭操作指导,运用Peabody运动发展量表、Gesell发展量表及气质测查量表对干预前后进行评估.结果 干预前后Peabody运动发育量表粗大运动商数、精细运动商数及总运动商数比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后早产儿Gesell发展量表得分显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.01);干预前后气质类型分布发生明显改变,干预后难养型气质早产儿比率显著低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期干预对提高早产儿智能发育有效,对早产儿气质的塑造有一定的影响.
作者：陈照根；许祥永；林正伦 刊期： 2011年第02期
目的 总结过敏性紫癜患儿发病年龄、常见发病原因、首发症状、证型分布情况,并观察临床疗效,以进一步指导临床.方法 通过随访45例过敏性紫癜患儿8周,对其临床特点及疗效进行回顾性分析.结果 35例患儿有明确发病诱因,其中感染因素17例;过敏因素18例,包括进食特殊食物和吸入粉尘15例,其他过敏3例.患儿均有皮肤紫癜,首发症状为皮肤紫癜26例,伴有消化道症状12例,关节肿痛5例,腹痛、关节肿痛并见2例;45例中初发者28例,血热妄行型占17例;复发者17例,阴虚火旺型10例.4周临床缓解41例,显效2例,有效1例,无效1例;8周临床缓解38例,显效3例,有效2例,无效2例.结论 过敏性紫癜患儿发病年龄≥8岁者居多,以感染和过敏因素常见;首发症状以皮肤紫癜为主;中医证型分布初发者以血热妄行型多见,复发者以阴虚火旺型为主;此病临床缓解率高,但病情易反复,结合中医药治疗,有防止肾脏进一步损害的作用.
作者：何晓丹；白晓红 刊期： 2011年第02期
中医学对多发性抽动症多从风痰论治,以平肝熄风为基本法则,王晓燕教授总结多年临床经验,提出在平肝泻肝的同时须疏肝柔肝、顾护肝之气阴及脾胃之气,在具体治疗用药时力求精准、周全,辨证不仅要从脾肾肝入手还须从肺论治,并强调治疗调护相结合,取得了良好的疗效.
作者：刘娟；王晓燕 刊期： 2011年第02期
目的 总结小儿万灵中毒的临床特点及治疗经验.方法 回顾性分析11例万灵中毒患儿临床表现及诊治经过.结果 11例患儿均出现毒蕈碱样症状及中枢神经系统功能失调症状,9例出现烟碱样症状.血胆碱酯酶活力均下降.所有患儿均予洗胃、导泻、利尿、补液及应用阿托品治疗,对胆碱酯酶活力＜30%者给予氯解磷定治疗,11例患儿均治愈出院.结论 小儿万灵中毒与有机磷中毒症状类似,均有毒蕈碱样症状及中枢神经系统功能失调症状,治疗关键是及早洗胃,及早应用阿托品.
作者：王云 刊期： 2011年第02期
目的 通过关节活动度变化来探讨牵伸运动持续时间与关节活动受限的相关性.方法 实验动物取4周龄Wistar系雄鼠50只,正常组10只,固定组(踝关节用石膏固定1周保持大跖屈位)10只,牵伸组(每日1次进行持续牵伸运动,持续1周)30只,将牵伸组根据牵伸时间不同分为10、30、60 min组,每组各10只,观察踝关节背屈角度.结果 从第1天和第7天关节活动度的变化来看,30 min牵伸组和10、60 min牵伸组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 30 min牵伸运动可以更有效地抑制关节活动受限.
作者：李海华；孙颖；吕洋；郭津 刊期： 2011年第02期
目的 检测幼鼠随年龄增长肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性的改变.方法 将动物中心提供的实验小鼠按照单双号法抽选幼鼠(2月龄),成年鼠(10月龄)和老龄鼠(18月龄)各10只,雌雄各半,采用邻苯三酚自氧化法测SOD活性.结果 各组鼠龄的肝组织中SOD含量有所不同:幼年组与成年组、老年组相比SOD呈显著降低趋势,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 随着幼鼠年龄增长,其肝组织中SOD活性逐渐下降.
作者：张中林；郑剑玲；孙宏伟；齐贺 刊期： 2011年第02期
目的 观察防哮Ⅱ方治疗哮咳稳定期(食积内热型)的临床疗效,探讨根治哮咳的方法.方法 将281例哮咳稳定期(食积内热型)患者随机分为两组,观察组181例,对照组100例.观察组按病情轻、中、重分级后应用防哮Ⅱ方治疗,对照组给予健儿清解液治疗.30 d为1个疗程,治疗1个疗程后比较两组疗效.结果 观察组痊愈60例,显效59例,有效44例,无效18例,总有效率90.06%;对照组痊愈20例,显效30例,有效28例,无效22例,总有效率78.00%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在临床主要症状、体征的改善方面优于对照组.结论 防哮Ⅱ方治疗哮咳稳定期(食积内热型)患儿疗效显著,值得进一步推广应用.
作者：樊慧；冯晓娜；冯晓纯 刊期： 2011年第02期
目的 观察中药湿敷治疗儿童面部激素依赖性皮炎的临床疗效.方法 将52例面部激素依赖性皮炎患儿随机分为观察组和对照组,观察组应用中药汤剂湿敷,对照组用2%硼酸溶液湿敷,两组均口服扑尔敏片.观察皮损消退情况及随访3个月复发情况.结果 观察组总有效率93.75%,明显高于对照组70%;观察组复发率9.38%低于对照组45%,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药湿敷治疗小儿面部激素依赖性皮炎安全有效.
作者：张晶 刊期： 2011年第02期
目的 分析儿童生存和健康状况,制定儿童保健服务规划.方法 对2001/2010儿童生存和健康状况与5岁以下儿童死亡状况相关性进行分析.结果 2010年较2001年新生儿死亡率、婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率降低,差异有统计学意义(P＜0.05);2010年住院分娩率、3岁以下儿童系统管理率、新生儿听力筛查率、新生儿疾病筛查率、新生儿低出生体重率、5岁以下儿童中重度营养不良率与2001年比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 儿童生存和健康状况的提高是5岁以下儿童死亡率降低的直接重要因素.
作者：谭振来 刊期： 2011年第02期
目的 观察米力农联合多巴胺治疗儿童急性充血性心力衰竭的疗效及对脑钠素的影响.方法 60例急性心力衰竭衰的患儿随机分为观察组32例,对照组28例.在常规洋地黄、利尿等治疗基础上,对照组加用多巴胺,按5～10 μg/(kg·min)持续静脉用药;观察组合用米力农+多巴胺,米力农按0.5 μg/(kg·min)持续静脉用药,疗程至多3 d.观察两组病例临床疗效、心功能指标和脑钠素的变化.结果 观察组的临床症状、体征均有显著改善,脑钠素水平较治疗前明显降低,并明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后临床疗效和脑钠素差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论 米力农、多巴胺治疗儿童心力衰竭有协同作用,短期应用见效快、安全,其疗效优于单用多巴胺;并能在一定程度上改善心力衰竭患儿的神经内分泌失调,治疗前后脑钠素明显改变.
作者：王风莲；蔺萃；张永法；孟凡杰 刊期： 2011年第02期
目的 探讨儿童系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血淋巴细胞亚群测定的临床意义.方法 采用直接四色标记免疫荧光染色法,流式细胞仪检测24例患儿(其中活动期11例,非活动期13例)和20例健康儿童组外周血的淋巴细胞亚群,对比两组检测结果.结果 与对照组及非活动期比较,活动期SLE患儿CD3+、CD4+、自然杀伤细胞百分率及CD4+/CD8+比值明显降低;B细胞百分率明显升高;活动期SLE患儿CD8+细胞百分率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童SLE细胞免疫功能存在异常,淋巴细胞亚群的测定可作为诊断活动期与非活动期SLE患儿一项有价值的参考指标.
作者：赵高阳 刊期： 2011年第02期
目的 观察保留灌肠佐治小儿慢性腹泻的临床疗效.方法 将56例小儿慢性腹泻患儿随机分为观察组32例和对照组24例.对照组采用综合方法 治疗,观察组在对照组基础上加用蒙脱石散及盐酸小檗碱片(或制霉素片)混合液保留灌肠,疗程5 d,观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率93.7%(30/32)明显优于对照组70.8%(17/24),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在综合治疗基础上加用保留灌肠治疗小儿慢性腹泻,疗效显著.
作者：黄惠花 刊期： 2011年第02期
目的 观察氟磷酸凝胶(APFI)和2%氟化钠溶液(NaF)预防学生第二恒磨牙龋病的效果.方法 将135名学生的392颗第二恒磨牙随机分为3组:A组45名学生135颗目标牙,B组45名学生131颗目标牙和C组45名学生126颗目标牙.B组涂布APFI、C组涂布2%NaF溶液涂布第二恒磨牙,于涂布2年后进行龋病情况的观察,并对比两种材料预防龋病的效果.结果 2年后B组+C组与A组龋齿患病率分别为14.98%和32.77%,比较差异有统计学意义(P＜0.001),B组与C组龋齿患病率比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 龋病的发生与氟化物对牙釉质的作用有相关性,氟化物对龋病的预防有良好的作用,局部涂布氟化物可以大大降低龋齿的发病率,是一种预防龋病的良好措施,且APFI的预防效果优于2%NaF溶液.
作者：刘艳君；张桂荣；丛芳 刊期： 2011年第02期
儿童性早熟是儿科常见的内分泌疾病.时毓民教授根据长期临床实践,认为性早熟的发病在于患儿饮食不当或过食膏粱厚味,加之阴虚内热体质易感,内外因互动,致阴阳失衡,相火妄动,天癸早至.临床采用滋元阴,泻肝肾火原则治疗,则乳房早发育得消,相火妄动得平.
作者：时毓民；俞建 刊期： 2011年第02期
目的 观察消旋卡多曲治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效.方法 将80例秋季腹泻患儿随机分为观察组和对照组各40例,两组均给予补液,补充电解质,维持酸碱平衡,给予黏膜保护剂及微生态制剂等常规治疗.观察组在此基础上加用消旋卡多曲颗粒15 g/kg,每日3次口服,治疗3～5 d.观察患儿大便、体温及脱水情况.结果 观察组总有效率90%,对照组总有效率60%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿秋季腹泻疗效显著,值得临床推广.
作者：张辉群 刊期： 2011年第02期
目的 观察运脾化湿方治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎继发乳糖不耐受的疗效.方法 将符合诊断标准的72例患儿分为观察组和对照组,观察组根据辨证分型予运脾化湿中药汤剂口服;对照组予蒙脱石散(思密达)口服,疗程5 d.在治疗前、后进行大便次数、腹胀等症状评分及大便乳糖改良班氏试剂法定性检测.结果 观察组临床总疗效优于对照组;患儿乳糖不耐受症状及大便乳糖含量检测改善方面,观察组均优于对照组(P＜0.01);无副反应发生.结论 运脾化湿方具有良好的治疗小儿轮状病毒性肠炎继发乳糖不耐受的作用.
作者：胡小英；许华；周红爽；许双虹；张媛媛；罗菲 刊期： 2011年第02期
目的 总结早产儿视网膜病(ROP)的临床高危因素以提高防治水平.方法 回顾性分析223例早产儿ROP筛查结果,以ROP为观察组,非ROP为对照组,进行统计学分析.结果 ROP发生率18.39%(41/232),胎龄及出生体质量与ROP发生率成反比;吸氧时间、高血氧分压、低血氧分压、呼吸暂停、支气管肺发育不良、肺泡表面活性物质应用、贫血、输血、光疗、败血症与ROP发生相关(P<0.05).结论 ROP的发生与小胎龄、低出生体质量、氧疗、贫血、感染、光疗等多种高危因素有关.预防早产,规范用氧,积极治疗并发症,重视ROP筛查是防治ROP的关键.
作者：高昂 刊期： 2011年第02期
目的 探讨CHN法、TW2法中日英3种标准、TW3法5种骨龄测定方法 对中枢性性早熟(CPP)患儿的诊断价值及正常值临界点的确定.方法 由两名医师采用盲法回顾性分析CPP患儿61例(病例组),与每一个CPP患儿性别相同,年龄、身高、体质量基本一致的同期体检者61例、8岁以后出现乳房发育的女童6例(均为对照组)治疗前左手腕部X线片,用CHN法、TW2法中英日3种标准和TW3法进行骨龄判定,计算骨龄与年龄的差值,用SPSS 13.0统计软件进行受试者工作特征(ROC)分析.结果 (1)两名医师骨龄测定结果 的Kappa值为0.776(u=16.128,P＜0.05);(2)5种骨龄测定方法 的ROC曲线下面积分别为:CHN法0.921±0.024,95%可信区间为0.875～0.967;TW2法中国南方人标准为0.947±0.019(0.910～0.983);TW2法日本人标准为0.937±0.023(0.892～0.982);TW2法英国人标准为0.931±0.022(0.888～0.975);TW3骨龄测定法为0.924±0.023(0.879～0.969);5种方法 的诊断价值差异无统计学意义(Z=0.85,P＞0.05);(3)CHN中骨龄与年龄的差值≥1.25岁、TW2-CHN中差值≥1.25岁、TW2-JP中差值≥0.65岁、TW2中差值≥1.15岁、TW3中差值≥0.25岁,敏感度、特异度均较高.结论 5种骨龄测定方法 对于中枢性性早熟患儿的诊断价值都较高;而TW2法中国人标准(TW2-CHN)的诊断价值高.
作者：白万晶；宁刚；曲海波；吴康敏；向承发 刊期： 2011年第02期
目的 观察盐酸溴已新佐治小儿肺炎的疗效.方法 将600例小儿肺炎患儿随机分成观察组和对照组各300例.对照组给予常规抗炎等对症治疗,观察组在此基础上加用盐酸溴已新,疗程为2～5 d.观察两组临床疗效及副反应.结果 观察组总有效率96.7%,对照组总有效率76.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.005);观察组中有7例恶心,4例腹泻,减量或停药后消失.结论 盐酸溴已新佐治小儿肺炎效果显著,缩短病程,但应注意副反应的发生.
作者：金学英 刊期： 2011年第02期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
