张辉群
中药配方颗粒是在中医中药理论指导下,以符合炮制规范的优质中药饮片为原料,采用现代高新技术提取浓缩而成的单味颗粒,与传统汤剂相比,具有不需煎煮、直接冲服、疗效确切、卫生安全、携带保存方便等优点,在儿科临床应用较广.根据小儿生理病理特点、临床特征、用药特点,应用中药配方颗粒治疗儿科多种疾病取得一定疗效,进一步探讨中药配方颗粒在儿科临床中的应用具有重要意义.
作者：秦艳虹；张焱 刊期： 2011年第02期
目的 通过关节活动度变化来探讨牵伸运动持续时间与关节活动受限的相关性.方法 实验动物取4周龄Wistar系雄鼠50只,正常组10只,固定组(踝关节用石膏固定1周保持大跖屈位)10只,牵伸组(每日1次进行持续牵伸运动,持续1周)30只,将牵伸组根据牵伸时间不同分为10、30、60 min组,每组各10只,观察踝关节背屈角度.结果 从第1天和第7天关节活动度的变化来看,30 min牵伸组和10、60 min牵伸组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 30 min牵伸运动可以更有效地抑制关节活动受限.
作者：李海华；孙颖；吕洋；郭津 刊期： 2011年第02期
目的 观察保留灌肠佐治小儿慢性腹泻的临床疗效.方法 将56例小儿慢性腹泻患儿随机分为观察组32例和对照组24例.对照组采用综合方法 治疗,观察组在对照组基础上加用蒙脱石散及盐酸小檗碱片(或制霉素片)混合液保留灌肠,疗程5 d,观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率93.7%(30/32)明显优于对照组70.8%(17/24),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在综合治疗基础上加用保留灌肠治疗小儿慢性腹泻,疗效显著.
作者：黄惠花 刊期： 2011年第02期
陈陶后教授师仲景,禀东垣,治疗儿科疾病重视调理脾胃,以化生气血,滋养脏腑,从而促进气血、营卫调和,阴阳平衡.
作者：鲁艳芳 刊期： 2011年第02期
目的 探讨B超评定股四头肌厚度在痉挛型双瘫脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿康复疗效评价中的作用,为康复疗效评定提供一种新的方法.方法 选取60例痉挛型双瘫脑瘫患儿,随机分为两组:观察组30例进行中药熏洗联合常规康复训练治疗;对照组30例仅进行常规康复训练治疗.应用改良Ashworth(MAS)、粗大运动功能评定量表(GMFM-88)、B超评定股四头肌肌张力、粗大运动功能、股四头肌厚度(MTQ).结果 (1)治疗1.5个月与治疗前比较:MAS分值略有降低,GMFM-88分值略有增加,差异均无统计学意义(P＞0.05);而MTQ值明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗3个月与治疗前比较:MAS分值明显降低(P＜0.01);GMFM-88分值明显增加(P＜0.01);MTQ值明显增加(P＜0.05).(3)观察组治疗前、治疗1.5个月、治疗3个月后MTQ值与GMFM-88分值有相关性(r=0.734,P＜0.01).结论 B超可以通过反映局部肌肉厚度的变化,为脑瘫患儿康复疗效评价提供客观依据.
作者：申晓娜；李晓捷；孙奇峰；郭岚敏；吕智海；李海华；吕洋 刊期： 2011年第02期
目的 观察阿奇霉素联合热毒宁注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法 将164例肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组85例和对照组79例,两组均使用阿奇霉素粉针静脉滴注,观察组在此基础上加用热毒宁注射液静脉滴注治疗,观察两组临床退热时间、咳嗽明显好转时间、平均住院时间及副反应.结果 观察组在退热时间、咳嗽明显好转时间及平均住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且未发现不良反应.结论 阿奇霉素联合热毒宁注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎有较好疗效.
作者：宋建平；王启荣；关有萍 刊期： 2011年第02期
目的 观察中药湿敷治疗儿童面部激素依赖性皮炎的临床疗效.方法 将52例面部激素依赖性皮炎患儿随机分为观察组和对照组,观察组应用中药汤剂湿敷,对照组用2%硼酸溶液湿敷,两组均口服扑尔敏片.观察皮损消退情况及随访3个月复发情况.结果 观察组总有效率93.75%,明显高于对照组70%;观察组复发率9.38%低于对照组45%,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药湿敷治疗小儿面部激素依赖性皮炎安全有效.
作者：张晶 刊期： 2011年第02期
目的 探讨新生儿化脓性脑膜炎的临床特点,并总结诊治体会.方法 回顾分析18例新生儿化脓性脑膜炎的临床资料.结果 新生儿化脓性脑膜炎临床症状不典型,无特异性;血培养阳性15例,18例脑脊液外观呈清亮、微混或混浊;18例患儿中痊愈12例,好转4例,2例自动出院.结论 新生儿化脓性脑膜炎应及早诊断,及时治疗,可提高治愈率,降低病死率及后遗症发生率.
作者：唐丽洁；黄莹 刊期： 2011年第02期
目的 观察斯奇康注射液(卡介菌多糖核酸,BCG-PSN)治疗小儿反复呼吸道感染的疗效并探讨其作用机制.方法 将119例反复呼吸道感染患儿随机分为观察组和对照组,对照组51例按常规给予抗感染及对症治疗,观察组68例在此基础上加用斯奇康注射液肌肉注射,3个月为1个疗程.对比两组疗效.结果 观察组患儿经斯奇康治疗后反复呼吸道感染的次数减少,感染时间缩短,症状减轻.观察组总有效率94.1%(64/68);对照组总有效率56.8%(29/51),差异有统计学意义(P<0.01).结论 斯奇康注射液是治疗小儿反复呼吸道感染的有效免疫调节剂.
作者：王河 刊期： 2011年第02期
目的 观察自编早期干预方案对早产儿智能发育的效果.方法 对早产儿在大运动、精细运动、语言、认知和社会适应等方面进行针对性干预,主要包括体疗、电疗以及家庭操作指导,运用Peabody运动发展量表、Gesell发展量表及气质测查量表对干预前后进行评估.结果 干预前后Peabody运动发育量表粗大运动商数、精细运动商数及总运动商数比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后早产儿Gesell发展量表得分显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.01);干预前后气质类型分布发生明显改变,干预后难养型气质早产儿比率显著低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期干预对提高早产儿智能发育有效,对早产儿气质的塑造有一定的影响.
作者：陈照根；许祥永；林正伦 刊期： 2011年第02期
目的 观察米力农联合多巴胺治疗儿童急性充血性心力衰竭的疗效及对脑钠素的影响.方法 60例急性心力衰竭衰的患儿随机分为观察组32例,对照组28例.在常规洋地黄、利尿等治疗基础上,对照组加用多巴胺,按5～10 μg/(kg·min)持续静脉用药;观察组合用米力农+多巴胺,米力农按0.5 μg/(kg·min)持续静脉用药,疗程至多3 d.观察两组病例临床疗效、心功能指标和脑钠素的变化.结果 观察组的临床症状、体征均有显著改善,脑钠素水平较治疗前明显降低,并明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后临床疗效和脑钠素差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论 米力农、多巴胺治疗儿童心力衰竭有协同作用,短期应用见效快、安全,其疗效优于单用多巴胺;并能在一定程度上改善心力衰竭患儿的神经内分泌失调,治疗前后脑钠素明显改变.
作者：王风莲；蔺萃；张永法；孟凡杰 刊期： 2011年第02期
目的 观察中医药治疗小儿手足口病的疗效.方法 将72例患儿随机分为观察组与对照组各36例,对照组给予常规西医治疗,观察组内服以清热解毒利湿为主的自拟翘荷汤,外用中药散剂,疗程为5 d,疗程结束后比较两组热退、疱疹消退、口腔溃疡愈合、食欲改善时间及总有效率.结果 两组患儿治疗后在热退、口腔溃疡愈合及食欲改善时间方面差异有统计学意义(P<0.05);观察组痊愈率72.22%(26/36),总有效率91.67%(33/36),对照组痊愈率58.33%(21/36),总有效率75.00%(27/36),差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医药治疗小儿手足口病疗效显著.
作者：徐爱年；齐永福 刊期： 2011年第02期
目的 探讨CHN法、TW2法中日英3种标准、TW3法5种骨龄测定方法 对中枢性性早熟(CPP)患儿的诊断价值及正常值临界点的确定.方法 由两名医师采用盲法回顾性分析CPP患儿61例(病例组),与每一个CPP患儿性别相同,年龄、身高、体质量基本一致的同期体检者61例、8岁以后出现乳房发育的女童6例(均为对照组)治疗前左手腕部X线片,用CHN法、TW2法中英日3种标准和TW3法进行骨龄判定,计算骨龄与年龄的差值,用SPSS 13.0统计软件进行受试者工作特征(ROC)分析.结果 (1)两名医师骨龄测定结果 的Kappa值为0.776(u=16.128,P＜0.05);(2)5种骨龄测定方法 的ROC曲线下面积分别为:CHN法0.921±0.024,95%可信区间为0.875～0.967;TW2法中国南方人标准为0.947±0.019(0.910～0.983);TW2法日本人标准为0.937±0.023(0.892～0.982);TW2法英国人标准为0.931±0.022(0.888～0.975);TW3骨龄测定法为0.924±0.023(0.879～0.969);5种方法 的诊断价值差异无统计学意义(Z=0.85,P＞0.05);(3)CHN中骨龄与年龄的差值≥1.25岁、TW2-CHN中差值≥1.25岁、TW2-JP中差值≥0.65岁、TW2中差值≥1.15岁、TW3中差值≥0.25岁,敏感度、特异度均较高.结论 5种骨龄测定方法 对于中枢性性早熟患儿的诊断价值都较高;而TW2法中国人标准(TW2-CHN)的诊断价值高.
作者：白万晶；宁刚；曲海波；吴康敏；向承发 刊期： 2011年第02期
目的 观察氟磷酸凝胶(APFI)和2%氟化钠溶液(NaF)预防学生第二恒磨牙龋病的效果.方法 将135名学生的392颗第二恒磨牙随机分为3组:A组45名学生135颗目标牙,B组45名学生131颗目标牙和C组45名学生126颗目标牙.B组涂布APFI、C组涂布2%NaF溶液涂布第二恒磨牙,于涂布2年后进行龋病情况的观察,并对比两种材料预防龋病的效果.结果 2年后B组+C组与A组龋齿患病率分别为14.98%和32.77%,比较差异有统计学意义(P＜0.001),B组与C组龋齿患病率比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 龋病的发生与氟化物对牙釉质的作用有相关性,氟化物对龋病的预防有良好的作用,局部涂布氟化物可以大大降低龋齿的发病率,是一种预防龋病的良好措施,且APFI的预防效果优于2%NaF溶液.
作者：刘艳君；张桂荣；丛芳 刊期： 2011年第02期
先天性肾上腺皮质增生症是由于肾上腺皮质激素生物合成酶系中某种或数种酶的先天性缺陷,使皮质醇等激素水平改变所致的一组疾病.常呈常染色体隐性遗传.由于皮质醇水平降低,负反馈抑制垂体释放促肾上腺皮质激素的作用减弱,致促肾上腺皮质激素分泌过多,肾上腺皮质增生和分泌过多的该酶作用前合成的激素和前体物.其临床表现和生化改变取决于缺陷酶的种类和程度,可表现为糖、盐皮质激素和性激素水平改变,出现相应的症状、体征和生化改变,如胎儿生殖器发育异常、钠平衡失调、血压改变和生长迟缓等.2010-06本院收治一名弃婴,经诊断为先天性肾上腺皮质增生症伴急性肾功能不全,现就诊疗过程报道如下.
作者：赵锋；林响；苏惠兰；曹时珍；郑凌 刊期： 2011年第02期
发热是小儿肺炎常见的主要症状之一,对于肺炎发热患儿,李燕宁教授根据感受温热、湿热病邪之偏重,采用卫气营血、三焦辨证的方法,详审病位之深浅,细辨湿热之偏重,择遴经方验药,斟汗退热,效果显著.
作者：吴金勇；周朋；刁娟娟；李燕宁 刊期： 2011年第02期
介绍王霞芳教授运用止嗽散治疗小儿外感咳嗽的经验.王师在临证中辨证论治,对于新久咳嗽,咯痰不爽者,通过本方随症加减疗效显著.此方为治疗外感咳嗽平稳轻灵之剂,对于小儿尤为适用.
作者：李华；王霞芳 刊期： 2011年第02期
目的 观察中药保留灌肠综合治疗手足口病的疗效.方法 140例手足口病患儿采用抽签法随机分为观察组和对照组各70例.对照组静脉滴注利巴韦林及对症治疗,观察组在对照组的基础上用中药保留灌肠.普通型治疗5 d后,重型10 d后分别观察疗效.结果 观察组平均治愈率为94.65%.对照组平均治愈率为84.0%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药保留灌肠综合治疗手足口病儿童易接受、药物吸收全、疗程短、显效快,值得临床推广应用.
作者：窦天荣；曹方 刊期： 2011年第02期
小儿纯阳之体、稚阴稚阳、五脏不足有余等体质特点与小儿性早熟发病的相关性较为密切,而小儿偏颇体质影响儿童性早熟的发病和证型的判定.通过对小儿体质特点的认识,可以指导儿童性早熟的预防、药物治疗及采取相应的综合调理措施.
作者：李蕙；高树彬；杨一民 刊期： 2011年第02期
目的 分析重症手足口病患儿的临床特点,并总结抢救措施.方法 对2008-06/12周口市中心医院传染科收治的19例重症手足口病患儿的临床表现、辅助检查、治疗措施及预后等进行回顾性分析.结果 19例重症患儿均分别合并有神经系统、呼吸系统和(或)循环系统等并发症,其中4例合并神经系统损害,病情进展快,多脏器功能衰竭而死亡,1例因病情、经济等原因放弃治疗,14例治愈.结论 重症手足口病多为婴幼儿,以起病急、病程短、发展快为特点;强调保持呼吸道通畅并及时给予呼吸机支持,大剂量丙种球蛋白、激素冲击治疗,积极进行降颅压、亚低温疗法,改善全身微循环等综合抢救.
作者：刘廷亮 刊期： 2011年第02期
中国中西医结合儿科学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，辽宁省基础医学研究所，辽宁中医药大学附属医院
