朱国文
目的:评价超声引导下射频消融联合无水酒精注射治疗转移性肝癌的临床疗效.方法:对41例转移性肝癌患者的58个病灶行RFA+PEI治疗,并随访9~36个月,分析其临床疗效.结果:58个病灶治疗后1个月内行CT/MR增强检查或超声造影,89.7%(52/58)病灶完全消融,10.3%(6/58)病灶消融不全.1年存活率为88.0%.结论:超声引导下RFA+ PEI联合治疗转移性肝癌是一种安全有效的方法,有较高的临床价值.
作者:陈文龙 刊期: 2013年第03期
目的:分析螺旋CT多平面成像在纵膈肿瘤患者诊断及治疗中的作用.方法:回顾性分析经病理或临床手术确诊的45例纵腌肿瘤患者的资料,所有患者均接受螺旋CT进行增强肿瘤容积扫描,经图像处理后,分析纵膈肿瘤多平面CT图像.结果:经螺旋CT进行多平面成像,可以对纵膈肿瘤跟邻近各个组织器官间的关系、肿瘤的范围、肿瘤的长度等进行全面显示.45例纵膈肿瘤患者中,良性纵膈肿瘤27例,其中包括神经源性肿瘤、胸腺肿瘤、甲状腺肿瘤、畸胎瘤以及气管囊肿肿瘤等.通过多层螺旋CT扫描,其平面图像方位全面,显示的肿瘤具有清晰轮廓和规则形态,肿瘤跟肺部、心脏以及大血管、胸壁等组织有缝隙,主要由脂肪成分组成.另外,还能清晰显示纵膈内肿瘤的分区位置;5例为恶性肿瘤,其肿瘤成像没有明确的边界和规则形态,肿瘤跟肺部、心脏以及大血管、胸壁等组织黏连在一起,有的灌铸状紧密围绕,彼此间的脂肪缝隙消失;其余13例患者为淋巴瘤,在肺门以及纵膈中出现较多肿块.结论:螺旋CT多平面成像能有效用于纵隔肿瘤的诊治,其能多平面反应肿瘤图像,有助于观察纵膈肿瘤的生长情况及其对周围组织的侵犯情况,以便选择手术及相关化疗等治疗方案,促进患者早日康复.
作者:汤万鑫;郑平;肖敏;明智 刊期: 2013年第03期
目的:研究苗药验方“四大血”的配伍规律.方法:通过全方与拆方水提醇沉液的抗炎、镇痛实验,评价各组方的药效.结果:全方抗炎、镇痛综合作用均强于各个拆方.在镇痛作用中,各组分对全方的贡献依序为:仰嗟嘎>嘎龚布梭学>梭向>莴蒙棱.结论:“四大血”中四种药物配合使用具有合理性和科学性.
作者:田振华;黄国华伶;张翔云;张逊 刊期: 2013年第03期
目的:调查2型糖尿病患者治疗依从性及影响因素,并研究其对策.方法:采用问卷调查的形式对89例2型糖尿病患者在某三级医院门诊的治疗情况进行调查,并对可能影响患者依从性的相关因素进行分析.结果:发现84例患者在门诊不能正确地按照医嘱进行治疗,占调查总人数的94.4%.依从性与社会及家庭的关注程度、用药种类、接受健康宣教、监测血糖的方便性相关.结论:2型糖尿病患者治疗的依从性差,可通过发展社区全方位管理、积极开展健康宣教、结合患者经济情况制定合适治疗方案等提高依从性.
作者:马豪莉 刊期: 2013年第03期
目的:观察不同血液净化方式对持续透析患者营养状态的影响.方法:选择接受透析治疗的终末期肾病患者94例,随机分为对照组和观察组各47例.对照组患者给予腹膜透析,观察组患者给予维持性血液透析.治疗6个月后,采用主观综合营养评估法(SGA)评估两组患者营养状态的差异.结果:治疗后两组患者营养不良发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,观察组患者SGA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用腹膜透析和维持性血液透析均可对持续透析患者的营养状态造成一定的影响,其中维持性血液透析患者的营养状态较好,值得在临床推广应用.
作者:张丹;王淑华 刊期: 2013年第03期
目的:观察采用中药加芒针疗法治疗胃下垂的疗效.方法:运用经典方剂升陷汤加减配合芒针的方法进行治疗.结果:经过治疗,痊愈26例(占61.9%),好转12例(占28.6%),无效4例(占9.5%),总有效38例(占90.5%).结论:运用升陷汤加减配合芒针治疗胃下垂,疗效满意,值得临床推广应用.
作者:梁冰 刊期: 2013年第03期
目的:通过对大黄药材薄层条件筛选,找出在同一张薄层板上得到大黄药材全成分薄层色谱检识的方法.方法:通过试验选择大黄药材合理的展开系统和显色剂.结果:以硅胶G板进行二次展开可得到大黄药材全成分薄层色谱,第一次以石油醚-乙酸乙酯-冰醋酸(9:2:0.5)进行展开,展距9cm,再以氯仿-甲醇-冰醋酸(8;2∶0.2)进行二次展开,展至第一次展开大黄酸之前,约5cm,以氨蒸气薰至斑点清晰.结论:采用二次展开可得到大黄药材全成分薄层色谱.
作者:叶强;余葱葱 刊期: 2013年第03期
目的:探讨中药清肠汤灌肠在治疗溃疡性结肠炎中的临床疗效.方法:选取溃疡性结肠炎患者100例,随机抽取50例患者给予西医常规治疗,作为对照组.其余50例在西医常规治疗的基础上,给予消溃清肠汤灌肠治疗,作为治疗组.记录两组患者临床资料,统计出院后随访病情复发情况,观察分析两组患者的临床治疗效果.结果:治疗组的治愈率、总有效率分别为70.0%、74.0%,对照组治愈率、总有效率分别为40.0%、74.0%,治疗组临床效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).且治疗组的复发率为20.0%明显低于对照组的56.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用消溃清肠汤灌肠治疗溃疡性结肠炎临床效果显著,症状改善明显,复发率低,不良反应较少.
作者:赖双玲 刊期: 2013年第03期
目的:探讨动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)在老年2型糖尿病患者降糖治疗中的指导作用.方法:选取88例老年2型糖尿病患者作为研究组行强化血糖监测,90例患者作为对照组行常规血糖监测(SMBG).分别根据各自血糖监测结果调整治疗方案,2周后两组患者均行CGMS.比较两组患者血糖控制情况,同时比较CGMS组治疗前后血糖波动情况.结果:研究组患者主要观察指标MBG、PT≥10mmol/L时间、PT≤3.9mmol/L时间、LAGS、MAGE、GA、2hPG,治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组上述指标治疗前后差异无明显变化(P>0.05).FPG指标两组治疗前后均无明显变化.结论:CGMS监测血糖调整治疗后患者血糖控制情况显著优于常规监测的患者,根据CGMS结果调整治疗方案后患者血糖波动情况明显改善,CGMS是改善血糖控制效果的有效工具.
作者:王杰敏;李满秀;胡少媚 刊期: 2013年第03期
目的:观察丹参注射液辅助治疗小儿支气管肺炎临床疗效和安全性.方法:选取收治的70例小儿支气管肺炎患儿,随机分为观察组和对照组各35例.对照组采用常规治疗方案,观察组在对照组治疗的基础上,加用丹参注射液.治疗5~7天后,对比两组患儿的临床疗效以及不良反应.结果:治疗5~7天后,观察组的患儿中,治愈18例,总有效率为97.14%,明显高于对照组治愈10例及总有效率85.71%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿咳嗽停止的平均时间为(4.58±0.62)天,气促消失的平均时间为(3.59±1.18)天,肺部罗音消失的平均时间为(5.84±0.81)天,平均住院天数为(7.34±0.57)天,以上数据均明显少于对照组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患儿体温恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿治疗过程中均未出现严重不良反应.结论:运用丹参注射液辅助治疗小儿支气管肺炎,能够明显提高临床疗效,缩短患儿的住院天数,有效改善患儿临床症状,且安全性高.
作者:朱国文 刊期: 2013年第03期
目的:探讨奥曲肽治疗肝炎后肝硬化门静脉高压上消化道出血的临床疗效.方法:将212例临床诊断为肝炎后肝硬化门静脉高压合并上消化道出血的患者随机分为治疗组和对照组各106例,分别用奥曲肽和垂体后叶素进行治疗,比较两组的临床疗效.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为94.3%和88.7%,治疗组疗效优于对照组,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组和对照组不良反应发生率分别为13.5%和24.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥曲肽治疗肝炎后肝硬化门静脉高压上消化道出血疗效优于垂体后叶素,且不良反应发生较少,值得临床推广应用.
作者:邹雅丽 刊期: 2013年第03期
目的:制备多西他赛纳米乳注射液,并对其药代动力学特点进行研究.方法:采用高压均质法制备多西他赛纳米乳注射液;选用Beagle犬作为实验动物,分别给予相同剂量的多西他赛乳注射液(DTX-m)和上市品多西他赛注射液(DTX-s),利用LC-MS检测给药后各时间点的血药浓度,并计算各自对应的药代动力学参数进行比较研究.并对两者进行大鼠体内组织分布研究.结果:多西他赛纳米乳注射液载药量为2g·L-1,粒径为(46.7±35.0)nm,含量质量分数为96.69%;给予Beagle犬DTX-m和DTX-s,等剂量的DTX-m药代参数Cmax、AUC较DTX-s明显提高,体外与血浆蛋白质的结合率明显提高.结论:DTX-m和DTX-s比较,DTX-m更易于与血浆蛋白结合,一定程度上提高了生物利用度,易于被肝脏、淋巴结及肿瘤组织摄取,同等剂量的DTX-m更易于快速进入血浆、心、肝、脾、肾、肿瘤,二者之间靶向效率未见显著差异,在血液和组织中其他主要的药代动力学参数未见显著改变.
作者:刘芳;王淑君 刊期: 2013年第03期
目的:研究Hsp70在TLR信号途径中对肿瘤细胞增殖的影响.方法:将体外培养的H22细胞分成对照组和用Hsp70刺激的实验组,设计基因表达的引物、PCR扩增、RT-PCR检测两组细胞的TLR2和TLR4的mRNA表达水平,Western blot检测β-catenin水平,对培养10天后的H22细胞进行计数.结果:Hsp70分别处理H22细胞8h后,基因TLR2、TLR4 mRNA的表达均明显上调;Hsp70促进H22细胞中β-catenin上调表达;Hsp70处理组的细胞增殖倍数高于对照组.结论:Hsp70在TLR信号途径中具有促进肿瘤细胞增殖作用.
作者:丁聪聪 刊期: 2013年第03期
目的:探讨MRI 3D-VIBE序列在胆道梗阻性疾病中的诊断价值.方法:选取71例胆道梗阻性疾病患者,对患者进行MRI 3D-VIBE序列检查,并与B超、ERCP等进行对比.结果:71例患者中胆管结石33例,恶性肿瘤28例,胆管炎性狭窄5例,肝外胆管囊肿2例,胰头假性囊肿2例,慢性胰腺炎1例,MRI 3D-VIBE序列诊断准确率为92.96%.结论:VIBE能提供高质量的3D图像,对全面评价胆道梗阻性病变来说,是一种优良的影像学方法.
作者:庄风岗 刊期: 2013年第03期
目的:植入性胎盘是分娩期危急重症之一,是指胎盘绒毛侵入子宫肌层,相关因素有多次宫腔操作、高产次、内膜感染或蜕变、前置胎盘等,发病率较粘连性胎盘少,是引起产后出血、产褥感染等疾病的主要原因之一.临床上,胎盘植入面积的大小直接决定出血量的多少,对选择治疗方式也有指导意义.对我院经阴道分娩后胎盘植入,应用药物治疗再手术治疗1例进行报道.
作者:康子霞;李华;李翠梅 刊期: 2013年第03期
目的:对一期根治术治疗肛周脓肿的临床疗效进行观察.方法:对128例肛周脓肿患者采用一期根治术进行治疗,了解其治疗疗效及并发症情况.结果:128例患者中,治愈124例,显效3例,无效1例,治愈率为96.9%,总有效率为99.2%.所有患者术后未发生大便失禁、漏气、漏便、肛门狭窄等并发症,有1例形成肛瘘.术后随访3个月至1年,所有患者肛门括约肌功能均良好,未发现后遗症.结论:一期根治术对肛周脓肿疗效显著,值得临床推广应用.
作者:张景在 刊期: 2013年第03期
目的:观察不同柴胡用量的柴胡水煎液与小柴胡汤对正常小鼠小肠推进功能的影响,并探讨其作用机制.方法:将70只小鼠随机分为七组:正常对照组、小柴胡汤组(小)、小柴胡汤组(中)、小柴胡汤组(大)、及柴胡组(小)、柴胡组(中)、柴胡组(大),分别灌胃生理盐水溶液和相应柴胡用量的小柴胡汤水煎剂,30min后再灌0.4mL的浓度为20mg/mL葡聚糖蓝-2000,20min后处死小鼠,观察各组的小肠推进率.结果:与正常对照组比较,三组小柴胡汤均可增加正常小鼠的小肠色素推进率,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).其中,柴胡用量大的小柴胡汤组(大)与正常对照组、小柴胡汤组(中)、小柴胡汤组(小)相比,增加小肠色素推进率的作用为明显,与三组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).与正常对照组比较,不同用量的柴胡水煎液只有柴胡组(大)可增加正常小鼠的小肠色素推进率,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).除柴胡组(大)外,小柴胡汤组(大)具有明显促进小肠色素推进的作用,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),但与柴胡组(大)相比无明显的统计学差异(P>0.05).结论:大剂量的柴胡水煎液与小柴胡汤可以促进正常小鼠小肠推进作用,其作用随柴胡用量的增加而增强.
作者:陈爱君 刊期: 2013年第03期
目的:探讨行胆囊切除术时比较三孔法使用腹腔镜切除手术和传统开腹切除术的疗效和安全性,分析三孔法的特点和优势.方法:选取200例胆囊炎患者,根据适应选择手术的方法,将100例采用三孔法配合腹腔镜开展胆囊切除术患者作为治疗组,另将100例患者作为对照组,该组采用传统的开腹切除胆囊手术,对比两组患者在手术的治疗效果以及并发症发生情况等.结果:通过观察并对比分析,其中在切口长度方面治疗组明显比对照组较短,另外,两组的手术时间、手术出血量以及住院时间经过比较,治疗组均少于对照组,总体分析治疗组的手术效果比对照组好,差异具有统计学意义(P<0.05),两组手术患者的并发症发生情况进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者没有发生一例胆漏.结论:采用三孔法配合腹腔镜切除胆囊的手术操作简单且安全性较高,同时并发症较少,严格控制适应证,手术的效果比传统开腹切除胆囊手术明显较好,值得临床推广应用.
作者:陈显国 刊期: 2013年第03期
目的:完善检测方法,更准确快速有效地控制明胶空心胶囊及制剂中铬的含量.方法:采用石墨炉原子吸收法.以铬国家标准溶液为基准,用微波消解仪消解样品;测定条件为铬空心阴极灯,波长357.9nm,石墨炉原子化器,保护气为氩气,氘灯背景为校正系统.结果:铬检测浓度线性范围为1~20ng·mL-1 (r=0.9998),平均回收率为100.9%~101.2%.结论:该方法准确可靠,可用于应急检验中大批量空心胶囊及胶囊制剂中铬含量的测定.
作者:丘文嘉 刊期: 2013年第03期
目的:探讨盐酸吡格列酮联合阿司匹林对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响.方法:选取120例2型糖尿病患者,将其随机分为盐酸吡格列酮组、阿司匹林组和盐酸吡格列酮与阿司匹林联合治疗组各40例,观察各组治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FIns)及餐后2h胰岛素(P2hIns)、HbA1c、HOMA-IR等的变化.结果:与治疗前比阿司匹林组FBG、2hPG、Fins、C-RP、HO-MA-IR,盐酸吡格列酮组的FBG、2hPG、Fins、HbA1c、HOMA-IR,以及联合治疗组的FBG、2hPG、Fins、C-RP、HbA1c、HOMA-IR均明显下降(P均<0.05).结论:盐酸吡格列酮联合阿司匹林治疗2型糖尿病临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者:何志宏 刊期: 2013年第03期