吴和芬；付玲玲
目的 观察糖尿病性视网膜病变(DR)患者角膜细胞密度及形态的变化.方法 选用以激光为光源的眼科用HRT-Ⅲ共焦显微镜对55例(110只眼)DR患者(DR组)和20例(40只眼)无糖尿病的老年性白内障患者(对照组)的中央角膜进行观察,依据国际DR分期标准,充分散瞳眼底检查将DR组患者分为五组:DR-1期(1组)、DR-2期(2组)、DR-3期(3组)、DR-4期(4组)、DR-5期(5组),记录角膜上皮基底层、基质层及内皮层细胞的图像,并对DR组与对照组及DR组之间的结果进行比较、分析.结果 共焦显微镜下可以观察到DR组与对照组以及DR组各组之间角膜各层细胞的变化,结果显示,DR各组与对照组相比,角膜上皮基底细胞、浅基质细胞、中基质细胞、深基质细胞以及内皮细胞的密度均有变化,内皮细胞变异率(CV)以及内皮细胞中六边形细胞比率(Hexagonality)差异有统计学意义(P ＜0.05); DR各组之间相比,角膜基底细胞密度除4组与5组之间(P =0.081)差异没有统计学意义外,其余各组间比较差异均有统计学意义.浅基质细胞密度各组间相比,差异有统计学意义并呈递减趋势.中基质细胞密度各组间相比差异有统计学意义并呈递减趋势.深基质细胞密度各组间除2组与3组之间(P =0.086)差异没有统计意义外,其余各组间比较均有显著差异呈递减趋势.内皮细胞密度除2组与3组(P =0.595)、4组与5组之间(P =0.638)差异没有统计意义外,其余各组间比较差异均有统计学意义.内皮细胞变异率除3组与4组之间(P--0.273)差异没有统计意义外,其余各组间比较差异均有统计学意义.内皮细胞中六边形细胞比率各组间比较差异均有统计学意义.结论 共聚焦显微镜能够对活体角膜组织进行无创、实时动态和四维(三维加时间)观察,DR患者角膜各层细胞密度、内皮细胞变异率及内皮细胞六边形细胞比率均有变化.
作者：马山；孙先勇；张杰；刘秀花；吴国庆 刊期： 2013年第05期
目的 了解无锡市50岁及以上老年人高度近视眼患病率及其影响因素、高度近视眼视网膜脉络膜病变的患病率及其视力损伤情况.方法 采用整群随机抽样的方法.于2010年1月至12月对无锡市滨湖区抽取了28个调查点、6150名50岁及以上人群进行现场调查.现场调查内容为问卷调查及全面的眼科检查,包括视力、屈光度、裂隙灯显微镜、直接检眼镜检查等.屈光不正用等效球镜度数(SE)表示.若受检者SE＜-6.00 D,眼底表现有后巩膜葡萄肿、漆纹样裂纹、Fuchs斑、近视弧形斑等近视性视网膜脉络膜萎缩病灶则诊断为高度近视眼视网膜脉络膜病变.按照WHO视力损伤分级:佳矫正视力≥0.05但＜0.3为低视力,佳矫正视力＜0.05为盲.结果 受检者中,高度近视眼227例,占3.69％.其中,162例表现高度近视性视网膜脉络膜病变,占71.37％.性别、有无高度近视家族史、是否吸烟、是否饮酒患病率差异有统计学意义(x2=6.40,136.99,4.99,13.74;P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,有无高度近视眼家族史及饮酒是影响高度近视眼的因素,前者为危险因素,后者可能为保护因素.受检者中,双眼盲47例,单眼盲201例,双眼低视力84例,单眼低视力214例.162例高度近视眼视网膜脉络膜病变患者中,77例存在明显的视力损伤,占47.53％,其中双眼盲、单眼盲、双眼低视力、单眼低视力的患者分别为3例、20例、16例和38例,分别占总受检人群中视力损伤者的6.38％,9.95％,19.05％,17.76％.结论 无锡市50岁及以上老年人高度近视眼的患病率较高.高度近视眼家族史是影响高度近视眼重要危险因素,而饮酒可能为其保护因素.高度近视眼视网膜脉络膜病变引起的视力损伤不容忽视.
作者：栾兰；姚勇；傅东红；朱靖；谢田华；殷丽；邵珺；储兆冬；禹倩倩 刊期： 2013年第05期
目的 探讨颈内动脉海绵窦瘘眼部并发症的临床特征和治疗方法,以免误诊误治.方法 经脑系外科确诊并住院治疗的颈内动脉海绵窦瘘患者20例纳入研究.所有患者均因出现眼部症状首诊眼科.其中男性12例,女性8例,年龄21～59岁,平均年龄(40±1.9)岁.所有患者均行视力、裂隙灯显微镜、眼底彩色照像检查以及复视、眼球突出度、眼眶颞部听诊、眼肌运动检查和非接触眼压检查.明确诊断后均行血管内栓塞手术.结果 20例患者均为双眼病变,主述有视力下降14例(28只眼),占70％；复视8例(16只眼),占40％；球结膜充血水肿13例(26只眼),占65％；眼球突出10例(20只眼),占50％,眼眶颞部听诊有杂音6例(12只眼),占30％；眼肌麻痹12例(24只眼),占60％；眼底改变11例(22只眼),占55％.眼压23～32 mm Hg 7例(14只眼),占35％.手术后患者主述症状均消失.结论 对不明原因的视力下降、眼红并突出、眼肌麻痹或伴青光眼患者应高度怀疑颈内动脉海绵窦瘘,并首选DSA检查和血管内栓塞术.
作者：匡丽晖；张昊；全伟；张跃红；张柳；冷云霞；金敏 刊期： 2013年第05期
目的 探讨新型Scheimpflug/Placido三维眼前节分析仪Sirius测量健康人群角膜厚度的可重复性,以及与A型超声角膜测厚仪测量结果的一致性.方法 前瞻性研究.选取36名志愿者右眼作为研究对象,由同一检查者依次使用Sirius系统和A超进行测量.将Sirius系统获得的中央角膜厚度(Central corneal thickness,CCT)和薄点角膜厚度(Thinnest corneal thickness,TCT)分别与A超角膜测厚仪测量结果进行比较,采用配对t检验分析差异性；Pearson相关分析相关性；Bland-Altman分析一致性.结果 Sirius系统测得的CCT、TCT和超声测厚仪结果的均值分别为(533.06±34.21)μm、(526.25±34.21) μm和(525.94±34.51) μm.CCT和TCT的变异系数均小于0.6％,Cronbach Alpha系数、组内相关系数均大于0.99,Sirius系统测得的CCT、TCT具有很高的重复性.CCT与超声角膜厚度差异有统计学意义(P＜0.05)；TCT与超声角膜厚度差异无统计学意义(P＞0.05)；两仪器具有显著的相关性,CCT和TCT与超声角膜厚度的相关系数r分别为0.984和0.987 (P ＜0.05).CCT和TCT与超声角膜厚度具有较好的一致性,95％的一致性界限分别为(-5.2 μm,19.4 μm)和(-10.9 μm,11.5 μm).结论 Sirius系统获得的中央角膜厚度、薄点角膜厚度具有很好的重复性,与A型超声测厚仪具有高度的相关性和一致性,在临床工作中,可以考虑相互替代.
作者：杨凤；黄锦海；徐真；成拾明；王勤美 刊期： 2013年第05期
目的 了解儿童干眼的临床特点及相关因素.方法 临床病例对照研究.对2011年2月至2012年2月在江西省人民医院眼科中心以干眼的诊断标准将112例疑似干眼儿童的病因、临床特点进行分析；并对病例治疗前后追踪半年分别做Schirmer Test(泪液分泌试验)、BUT(泪膜破裂时间)、FL(角膜荧光素染色)及视力及屈光检查.结果 112例患儿的主要症状为频繁瞬目40例(35.7％),眼痒36例(32％),眼红16例(14.3％),干涩感12例(10.7％),畏光10例(9％),对风、烟、空调敏感8例(7％),分泌物增多6例(5.3％),丝状角膜炎2例(1.8％).治疗前后BUT检查有显著性改善差异有统计学意义(P＜0.01),而Schirmer试验比较差异无统计学意义(P＞0.05).112例患儿就诊时95例(85％)视力在0.8以上,6例(5％)近视配戴着眼镜,追踪半年后,65例(58％)视力在0.8以上,36例近视(32％)配戴上了眼镜(P＜0.01).结论 儿童干眼的主要症状为频繁瞬目,主要体征是泪膜稳定性下降；干眼是否引起或加速近视发展,值得进一步研究.
作者：金涵；谢晖；赖平红 刊期： 2013年第05期
目的 观察渐进多焦点眼镜联合消旋山莨菪碱滴眼液对减缓青少年中低度近视进展的疗效及安全性.方法 临床病例对照研究.对2010年6月至2011年3月在嵊州市医院眼科诊治的156例中低度近视青少年(8～16周岁)按检查时间随机分成4组,A组为单焦点镜片组；B组为单焦点镜片联合消旋山莨菪碱滴眼液组；C组为渐进多焦点组；D组为渐进多焦点联合消旋山莨菪碱组.于配镜后6月、12月、18月复查屈光度、眼压、眼球前后径、角膜曲率、水平隐斜度,记录患者治疗感受及不良反应.结果 治疗18个月,各组近视屈光度、眼球前后径均有不同程度的增长.各组治疗前后眼压、角膜平均曲率、水平隐斜度差异均无统计学意义(P＞0.05).渐进多焦点眼镜联合消旋山莨菪碱滴眼液组青少年近视屈光度及眼球前后径的增长值不但小于单焦点镜片组,而且小于单用渐进多焦点眼镜组和单焦点镜片联合消旋山莨菪碱滴眼液组,差异有统计学意义(P＜0.05),且未见相关治疗不良反应.结论 渐进多焦点眼镜联合消旋山莨菪碱滴眼液能安全有效地减缓大多数青少年中低度近视的进展.
作者：陈炜江；杨亚波 刊期： 2013年第05期
目的 观察额部皮肤下注射A型肉毒毒素引起内斜视的临床特点.方法 收集斜视中心2011年1～6月就诊的因为美容目的额部皮肤下注射A型肉毒毒素引起内斜视的32例为研究对象.观察患者复视出现时间、消失时间、斜视角度.结果 (1)注射后远处出现复视时间为(6±2)天.近处出现复视时间为(7±2)天.(2)视近处复视消失时间为(80±22)天,视远处复视消失时间为(120±20)天.(3)出现复视时斜视角度:33 cm:(+14±2)△,5 m:(+18±3)△.结论 A型肉毒毒素除皱如果出现复视会长时间影响患者生活.
作者：杨积文；卜立敏；刘佳；张秀娟；赵平 刊期： 2013年第05期
目的 分析分别使用框架眼镜和软性角膜接触镜(SCL)两种方式矫正时近视患者调节参数是否存在差异.方法 临床病例对照研究.对2012年3～6月在天津眼科医院取30例有过SCL配戴经历的近视患者作为受试者,在屈光完全矫正的基础上分别测量两种矫正方式下单眼和双眼的调节幅度、调节灵敏度和调节反应值.结果 框架眼镜矫正时单眼调节幅度明显大于SCL矫正时单眼调节幅度,差异显著具有统计学意义(P＜0.01)；用MEM法和FCC法测得的SCL矫正时单眼的调节滞后量均明显大于框架眼镜矫正时单眼的调节滞后量,差异显著具有统计学意义(P＜0.01)；用MEM法和FCC法测得的SCL矫正时双眼的调节滞后量均大于框架眼镜矫正时双眼的调节滞后量,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 矫正方式对近视患者的单眼和双眼调节因素存在影响,使用SCL矫正时近视眼表现出较大的调节滞后.
作者：徐统帅；赵堪兴；王婷 刊期： 2013年第05期
目的 探讨角膜塑形镜矫治青少年近视疗效.方法 观察2010年5月至2011年6月配戴夜戴型角膜塑形镜且资料完整的患者45例,88只眼.其中男20例,女25例,年龄9～22岁,平均(14.21±1.19)岁.近视度数:球镜1.00～6.25 D,平均(3.34±1.55)D；柱镜0.25-1.00D,平均(0.57±1.32)D.采用夜间配镜8～10 h.戴镜后1周、1月、3月、6月随访,观察视力、角膜曲率、屈光度及眼轴长度变化.结果 与戴镜前相比,戴镜1周后,角膜曲率明显变平,差异有统计学意义(P＜0.01).视力,戴镜前0.190±0.16,戴镜后1周及1、3、6月分别提高至0.75±0.27、0.95±0.11、0.96±0.13、0.95±0.13,戴镜前比较差异显著有统计学意义(P＜0.01),屈光度与戴镜前比亦下降,差异显著有统计学意义(P＜0.01).眼轴长度较戴镜前有所增长,但差异无统计学意义(P＞0.05).戴镜后少数患者有点状角膜上皮剥脱,结膜炎等,经治疗后均恢复.角膜塑性镜治疗近视达到矫治稳定状态后,停戴则裸眼视力回退明显.屈光度一般3个月恢复.结论 角膜塑形镜矫治青少年近视疗效确切、安全、快速,可控制近视的发展.是一种可逆非根治性矫治近视的方法.
作者：唐秀侠；孙宏霞；买志彬；聂晓丽；张卫霞；刘苏冰 刊期： 2013年第05期
目的 探讨吲哚青绿辅助下二次撕囊法在白色白内障超声乳化术中的安全性和可靠性.方法 取29例30只眼,前房注入黏弹剂,将吲哚青绿(2.5 mg/ml)均匀涂遍前囊膜.用撕囊针在前囊膜中央划开一个小瓣,伸入黏弹剂针头至囊膜下,抽出部分囊袋内乳化皮质,再用撕囊针撕出一个直径约为2 mm左右的小囊口,抛光针头轻轻冲洗囊袋内皮质,往前房注入黏弹剂,剪开囊口,撕囊镊撕除一圈囊膜条,形成一个大小合适的囊口,常规行超声乳化吸除白内障.结果 1只眼第一次撕囊后抛光针冲洗皮质时过分深入囊袋内,冲洗动作偏大,囊口右侧裂开,被及时发现,立即行第二次撕囊,囊口完整.其余29只眼均顺利完成二次撕囊,30只眼均囊袋内植入人工晶状体.结论 吲哚青绿辅助二次撕囊法可以显著降低白色白内障撕囊的难度,使这种高危囊膜变得象普通囊膜一样易于操作和控制.
作者：赵东升；祝肇荣 刊期： 2013年第05期
目的 总结原发性泪小管炎的特征和治疗体会.方法 回顾性分析37例原发性泪小管炎患者的流行病学特征、临床表现、微生物学检查结果、病理检查结果及治疗效果.结果 37例患者中,男性10例,女性27例；就诊年龄36～84岁；发生在下泪小管者24例,发生在上泪小管13例.在这37例患者中有11例患者曾被误诊.主诉常见的为分泌物多；体征多见的是泪小点隆起,呈鱼嘴状,上面有黏脓性分泌物,挤压病变泪小管有脓性分泌物和结石溢出.采取泪小管切开手术后,随访半年以上,无复发.术中所有患者均发现结石,管壁扩张,肉芽形成.14例分泌物培养有细菌生长,主要为革兰阴性杆菌.结论 泪小管是一种发病率较低的疾病,易误诊.泪小管炎治疗为泪小管切开,方法简便,效果满意.
作者：李霞；朱莉 刊期： 2013年第05期
目的 采用标准矢量分析法评价准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK)对散光的矫正效果,并对影响散光矫正效果的因素进行探讨.方法 临床病例对照研究.对2009年6月至2011年6月在郑州人民医院眼科选取行Epi-LASIK术矫正近视散光的68只眼,分为中低度散光组(0.00～-2.00 D)和高度散光组(-2.25～-4.00 D),术后随访6个月.采用美国国家标准委员会推荐使用的标准矢量分析法对手术前后散光的相关指标进行运算和评估.结果 矫正率(CR)与预期屈光矫正量的绝对值(| IRC|)呈正相关(r=0.82,P＜0.05),误差率(ER)与| IRC|呈负相关(r=-0.61,P＜0.05),角度误差的绝对值(|EA|)与| IRC|呈负相关(r=-0.74,P＜0.05),中低度散光的矢量误差的绝对值(|EV|)小于高度散光组,差异有统计学意义(P＜0.05).中低度散光的大小误差(EM)为-0.12±0.15,高度散光组EM为-0.14±0.42.结论 Epi-LASIK术对散光的矫正效果与散光轴向矫正的准确性关系密切,且应选择根据主觉验光时实际的顶点距换算出的角膜平面的散光度值作为手术矫正散光的参数.
作者：王树林；刘平；王新；马蕊 刊期： 2013年第05期
目的 探讨罗哌卡因在眼科手术中作为局麻药物的应用价值.方法 收集2011年2月至2011年9月120例择期行眼部手术的住院患者,男73例,女47例.年龄16～71岁,平均(43.39±5.37)岁.随机分为1％罗哌卡因组,2％利多卡因+0.75％布比卡因组,每组各60例,两组注射剂量均为3.5 ml.评估各组患者镇痛、运动阻滞效果及两种药物毒副反应.结果 麻醉满意所需时间,利多-布比组(5±3) min,罗哌卡因组(6±2) min (P =0.18).术中口头评估有无疼痛,罗哌卡因组2例(3％),利多-布比组8例(13％)(P=0.048).术后于1h、3h、6h口头评估有无疼痛,各时间点差异均有统计学意义,对比术中60 min、90 min、120 min、150 min显微镜下角膜水肿情况,两组各时间点均有显著差异.术后第一天,非眼压高或血糖波动所引起,发生不同程度恶心呕吐,罗哌卡因组7例(12％),利多-布比组24例(50％)(P＜0.01).对比罗哌卡因组和利多-布比组的疼痛视觉模拟评分(VAS)、对运动及感觉阻滞程度比较无统计学意义.结论 两组麻醉剂应用于临床眼科手术时,术中球后麻醉起效时间相似,罗哌卡因组术中发生角膜水肿少、镇痛效果好,用于体质较差患者,术后较少有恶心呕吐发生,用于术后镇痛时间长.
作者：蔡瑞珍；李秋明 刊期： 2013年第05期
目的 评估近视眼患者行准分子激光原位角膜磨镶术后玻璃体后脱离(posterior vitreous detachment,PVD)的发生情况.方法 临床病例自身对照研究.对2009年9月25日至12月31日在暨南大学附属第一医院眼科入院患者37例(73只眼)行LASIK矫治近视和近视散光,采用OCT及眼部B超检查,观察其术前与术后第10天、第1、第3个月的PVD发生情况.结果 术后3个月随访中没有发现新发生的PVD及原有PVD的扩大,未观察到玻璃体黄斑牵引综合征、视网膜裂孔等眼后段并发症.结论 LASIK手术不会明显导致PVD.LASIK手术前后用OCT动态监测玻璃体视网膜界面,有助于及时发现PVD及其他病变的发生发展.
作者：黄松杰；钟敬祥 刊期： 2013年第05期
患者女,41岁.因右眼球突出1年半,左眼球突出半年,于2012年2月入院.既往无外伤、手术史、毒物接触史,无家族遗传病史.查体:双眼视力1.0,眼压右眼16 mm Hg,左眼14 mm Hg,眼睑正常,眼眶未触及肿物,无压痛,右眼内转、上转受限,左眼内转受限.眼球突出度:右20 mm,左18 mm,眶距99 mm.CT显示双眼球上方占位,对称性分布的斑块状软组织密度影,右侧大小约26 mm×35 mm,左侧大小约30 mm×24mm,未见骨质破坏(图1).MRI显示双眼上直肌上方对称异常信号(团块状短T2信号),压迫双侧上直肌(图2).B超检查全身浅表淋巴结及腹腔淋巴结未见肿大,实验室检查:血常规、血生化、甲状腺功能、结缔组织病系列检查结果正常,结核、梅毒、HIV检查阴性.入院后在全麻下行双眼眶肿物切除,术中见右眼眶肿物大小约3.5 cm×1.9 cm×1.1 cm,质偏硬,灰白色,累及眶上神经,与神经组织境界不清,左眼眶肿物大小约3.0 cm×1.2 cm×0.9 cm,质偏硬,灰白色,累及眶上神经,尚可与神经组织分离.切除两侧肿物,病理切片提示:ALK(-),VIM(+),SMA(+),DES(-),CK(-),CD68(+),S100(+),IgG4(+),IgG(+),KI-67(2％+),CD21(-),CD23(-)(图3),组织形态学及免疫表型符合Rosai-Dorfman病.术后3月复查眼眶CT未见肿物复发,复查全身浅表淋巴结B超未见肿大淋巴结.
作者：付竞；罗琦；唐东润 刊期： 2013年第05期
例1患者女,48岁.因发现双眼视近不清至某县城诊治.眼部检查:双远视力0.8,双近视力0.6/25cm,矫正可至近1.0/25 cn,双角膜透明,前房深浅无异常,双瞳孔散大,约8 mm,直接及间接对光反应均迟钝,双眼屈光间质及眼底均无异常,双眼压均在正常范围内.当地医院仅根据瞳孔散大,诊断为双眼压正常青光眼,右眼先行青光眼减压术,左眼择期仍嘱手术.适因回家乡于2005年4月6日来我院诊治,除右眼10点虹膜周边部缺损外,其他无异常,眼压复查正常.双远视力1.0,双眼滴0.1％匹罗卡品眼药水均可见瞳孔在20 min内缩小,双膝腱反射消失,从而诊断为Adie综合征.
作者：童绎；杨薇 刊期： 2013年第05期
目的 研究3～16岁少年儿童屈光特征,斜视弱视及近视的致病因素.方法 对2006年1月至2011年8月在庆阳市人民医院眼科门诊就诊的少年儿童(年龄3～16岁),采用屈光检测仪及客观验光检测其屈光度数,同时采用角膜映光法、遮盖去遮盖法、交替遮盖法测定眼位,确定其屈光状态.结果 筛查出5174人少年儿童存在不同程度的屈光不正,或伴有斜视弱视.其中单纯近视2396人、远视1360人,复性屈光不正1418人.有134人同时伴有弱视,所占比例为2.6％.其中,屈光不正性弱视55人,屈光参差性弱视46人,斜视性弱视33人.各年龄段弱视屈光状态比较:7～12岁学龄儿童与13～16岁少年弱视的屈光状态之间差异无统计学意义(P＞0.05),3～6岁学龄前儿童与7～12岁学龄儿童及13～16岁少年弱视的屈光状态之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 少年儿童弱视发病人群及屈光特征为:(1) 3～6岁儿童弱视主要表现为屈光参差性和斜视性弱视.(2) 7～16岁少年儿童弱视主要表现为屈光不正性弱视.(3) 3～16岁屈光不正少年儿童中弱视的患病率为2.6％.根据少年儿童的屈光特征及早采取近视预防、矫正、弱视训练等干预措施,降低近视和弱视发病率.
作者：齐翠萍 刊期： 2013年第05期
患者男,22岁.右眼孔源性视网膜脱离反复玻璃体术后50天,左眼视力下降10天入院.患者于2011年9月1日因右眼上方马蹄孔导致的视网膜脱离行20G玻璃体切割+视网膜复位+眼内光凝+硅油充填术,术后视力右眼0.04,左眼1.0.半年后行硅油取出+眼内光凝术,术后5天再次发生视网膜脱离,随即行眼内光凝+C3F8充填术,但视网膜未能复位.因并发白内障于2012年4月12日再次行晶状体切割+视网膜复位+眼内光凝+硅油充填术.术后40余天无明显诱因出现左眼视力下降、视物变形.入院检查:视力右眼手动,左眼0.1,眼压右眼11.4 mm Hg,左眼9.8 mm Hg.右眼结膜充血,角膜水肿,羊脂状KP(+),前房见硅油泡,晶状体缺如,视乳头界清,视网膜平伏,黄斑区水肿(图1);左眼结膜充血,羊脂状Kp(+),前房Tyn(+),晶状体透明,视乳头界清,后极部视网膜渗出性脱离(图2).FFA检查示左眼后极部视网膜色素上皮渗漏.
作者：江志坚；黄亮；朱茂丽；董健鸿；薛敏 刊期： 2013年第05期
准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)经过近20年临床验证,已经广泛应用于临床,术后继发的角膜膨隆是其严重的远期并发症之一,对患者视力造成严重损害.文中就其发病机制、危险因素、预防及治疗作一综述.
作者：王若馨；周文天 刊期： 2013年第05期
目的 评价AcrySof Toric人工晶状体(IOL)在长眼轴高度近视患者晶状体囊袋内的旋转稳定性.方法 前瞻性病例对照研究.植入AcrySof Toric IOL的白内障患者,根据眼轴长度分为两组,正常眼轴组42例(46只眼),长眼轴组13例(17只眼),术后1d,1周,1个月,3个月散瞳记录IOL轴向.结果 (1) IOL的旋转度:术后1d,正常眼轴组为(5.32±3.81)°,长眼轴组为(6.24±3.67)°,两组比较差异无统计学意义(t =0.87 P＞0.05)；术后1d到1周,正常眼轴组为(0.26±0.53)°,长眼轴组为(0.35±0.61)°,两组比较差异无统计学意义(t=0.57 P＞0.05)；术后1周到1个月,正常眼轴组为(1.04±0.97)°,长眼轴组(1.47±1.12)°,两组比较差异无统计学意义(t=1.50 P＞0.05)；术后1个月到3个月,正常眼轴组为(0.26±0.74)°,长眼轴组为(0.53±1.28)°,两组比较差异无统计学意义(t =1.00 P＞0.05).(2)裸眼视力:正常眼轴组术前:＜0.1为20只眼,0.1～0.3为26只眼；术后3个月:0.4～0.6为10只眼,0.7～0.9为22只眼,≥1.0为14只眼.术前术后比较差异有统计学意义(Fisher's exact=92.00,P＜0.05).长眼轴组术前:＜0.1为12只眼,0.1～0.3为5只眼；术后3个月:0.1～0.3为1只眼,0.4～0.6为9只眼,0.7～0.9为5只眼,≥1.0为2只眼；术前术后比较差异有统计学意义(Fisher's exact=30.67,P＜0.05).(3)散光度数:正常眼轴组术前:(-1.97±0.53)D,术后:(-0.56±0.25)D,术前术后比较差异有统计学意义(t=14.38,P＜0.05).长眼轴组术前:(-2.06±0.56)D,术后:(-0.71±0.30)D,术前术后比较差异有统计学意义(t=8.76,P＜0.05).结论 术后3个月内,AcrySof Toric IOL在高度近视患者的大晶状体囊袋中有较好地旋转稳定性.
作者：邢茜；陆炯；孟逸芳；陶建军；顾正 刊期： 2013年第05期
中国实用眼科杂志
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