赵东升；祝肇荣
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)作为一种矫正近视性屈光不正的手术,治疗效果显著,特别是保留了角膜上皮和前弹力层的完整性,更符合角膜的生理.由于它对角膜损伤小、炎症反应轻、术后视力恢复快且稳定、并发症少等优点,已成为当今屈光手术中的主流手术,它具有良好的有效性、预测性、安全性,但是临床实践中也有部分近视患者在LASIK术后出现了屈光回退,影响了手术的长期效果.文中将对LASIK术后屈光回退的机制及其相关因素作一综述.
作者：吴和芬；付玲玲 刊期： 2013年第05期
目的 分析分别使用框架眼镜和软性角膜接触镜(SCL)两种方式矫正时近视患者调节参数是否存在差异.方法 临床病例对照研究.对2012年3～6月在天津眼科医院取30例有过SCL配戴经历的近视患者作为受试者,在屈光完全矫正的基础上分别测量两种矫正方式下单眼和双眼的调节幅度、调节灵敏度和调节反应值.结果 框架眼镜矫正时单眼调节幅度明显大于SCL矫正时单眼调节幅度,差异显著具有统计学意义(P＜0.01)；用MEM法和FCC法测得的SCL矫正时单眼的调节滞后量均明显大于框架眼镜矫正时单眼的调节滞后量,差异显著具有统计学意义(P＜0.01)；用MEM法和FCC法测得的SCL矫正时双眼的调节滞后量均大于框架眼镜矫正时双眼的调节滞后量,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 矫正方式对近视患者的单眼和双眼调节因素存在影响,使用SCL矫正时近视眼表现出较大的调节滞后.
作者：徐统帅；赵堪兴；王婷 刊期： 2013年第05期
糖尿病性黄斑水肿引起的视力受损是现成年人致盲的重要原因之一.随着糖尿病发病率的升高,越来越多的国内外学者都致力于研究其治疗方法.其中球内注射曲安奈德(Triamcinolone)、贝伐单抗(Bevacizumab)、激光治疗及玻璃体切割手术治疗都为研究的热点.基于当前的文献报道,文中对糖尿病性黄斑水肿的治疗进行综述及展望.
作者：王星力；黄韵洁；陈晓隆 刊期： 2013年第05期
目的 观察百草枯致急性重度化学性眼外伤的临床特征及应用全眼表羊膜移植手术的疗效.方法 收集2011年3月至2012年8月于山东省眼科医院就诊的8例(8只眼)百草枯致化学性眼外伤的患者并详细询问病史；利用裂隙灯观察患眼睑缘、结膜及角膜的损伤特征；对上述患者给予全眼表(包括睑结膜、球结膜、穹窿结膜和角膜)羊膜移植术,术后全身及局部应用糖皮质激素等治疗3天；记录手术后视力、眼表恢复情况及泪液.结果 损伤特征:(1)睑缘水肿、充血,睑板腺口模糊不清.(2)睑球结膜重度充血、水肿,全结膜(包括睑结膜、球结膜及穹窿结膜)均可见灰白色伪膜被覆,去除伪膜后可见大片鲜红色出血创面,2例病史大于10 d患者伪膜均有不同程度脱落,自穹窿部开始逐渐发生睑球结膜粘连.(3)角膜弥漫水肿、雾状混浊,严重者可伴有角膜上皮缺损.治疗后8例患者视力均恢复至受伤前水平.羊膜组织术后7～14 d自行溶解吸收或脱落,无睑球粘连,结膜组织光滑,平整,角膜恢复透明,上皮缺损愈合,荧光素染色阴性,随访至术后3月未发生睑球结膜粘连.睑缘留有大量瘢痕,睑板腺口阻塞,患者均出现不同程度的泪液分泌量减少.结论 百草枯致化学性眼外伤急性期以全结膜伪膜为主要临床特征,可造成严重的眼表损害,及时行全眼表羊膜移植术可有效减少睑球粘连等并发症.
作者：梁长森；王婷；史伟云；李素霞 刊期： 2013年第05期
目的 探讨角膜塑形镜矫治青少年近视疗效.方法 观察2010年5月至2011年6月配戴夜戴型角膜塑形镜且资料完整的患者45例,88只眼.其中男20例,女25例,年龄9～22岁,平均(14.21±1.19)岁.近视度数:球镜1.00～6.25 D,平均(3.34±1.55)D；柱镜0.25-1.00D,平均(0.57±1.32)D.采用夜间配镜8～10 h.戴镜后1周、1月、3月、6月随访,观察视力、角膜曲率、屈光度及眼轴长度变化.结果 与戴镜前相比,戴镜1周后,角膜曲率明显变平,差异有统计学意义(P＜0.01).视力,戴镜前0.190±0.16,戴镜后1周及1、3、6月分别提高至0.75±0.27、0.95±0.11、0.96±0.13、0.95±0.13,戴镜前比较差异显著有统计学意义(P＜0.01),屈光度与戴镜前比亦下降,差异显著有统计学意义(P＜0.01).眼轴长度较戴镜前有所增长,但差异无统计学意义(P＞0.05).戴镜后少数患者有点状角膜上皮剥脱,结膜炎等,经治疗后均恢复.角膜塑性镜治疗近视达到矫治稳定状态后,停戴则裸眼视力回退明显.屈光度一般3个月恢复.结论 角膜塑形镜矫治青少年近视疗效确切、安全、快速,可控制近视的发展.是一种可逆非根治性矫治近视的方法.
作者：唐秀侠；孙宏霞；买志彬；聂晓丽；张卫霞；刘苏冰 刊期： 2013年第05期
目的 分析眼眶淋巴瘤的超声造影的影像学特征,探讨超声造影技术在诊断眼眶淋巴瘤中的价值.方法 收集2010年10月至2012年3月经病理检查证实的眼眶淋巴瘤15例20只眼,其中双侧发病者5例,单侧发病者10例.全部病例术前行二维超声、超声造影、CT、MRI检查,回顾性分析其影像学特征.结果 眼眶淋巴瘤在超声造影中具有特征性显像,病变形态呈不规则“倒三角”,造影剂充盈状态呈现为快进.15例患者的造影剂消退状态中13例18只眼表现为快出,2例2只眼表现为慢出.结论 超声造影对于眼眶淋巴瘤的术前诊断可以提供重要的鉴别诊断信息,结合CT、MRI的检查,可以更准确地完成眼眶淋巴瘤的定性诊断.
作者：陈力；陈琴；杨吟；黎静；樊映川；曲超 刊期： 2013年第05期
目的 调查汕头地区学生人群中间歇性外斜视的患病现况以及与健康行为间的关联.方法 横断面研究,分层整群抽样调查,自填式健康行为问卷调查.在汕头地区分层抽取9所城乡中小学校,共7537人.眼位检查采用角膜映光法与交替遮盖法；记录结果并按不同特征进行归类,统计学方法对比分析；Logistic回归分析评价间歇性外斜视学生与正位眼学生的问卷调查结果.结果 调查人群中间歇性外斜视患病率为7.98％,占所有类型斜视的73.04％；初中学生的间歇性外斜视患病率低于小学和高中学生,Logistic回归分析显示小学生中间歇性外斜视以男、高年级及乡村小学生多见,在中学生中,以男、高年级及城市中学生多见.问卷结果分析显示间歇性外斜视学生与正位眼学生在部分用眼、生活习惯及情绪方面差异有统计学意义.结论 学生群体中间歇性外斜视患病率较高；间歇性外斜视患病率在小初高中及城乡学生间有不同的分布特点,可能与医疗条件及屈光不正患病率有关；间歇性外斜视学生多有不良生活、用眼习惯与情绪表现.
作者：林世斌；马迪；黄育强；邱坤良；陈彬；李丽萍；张铭志 刊期： 2013年第05期
目的 探讨上睑下垂手术失败后,再次手术矫正的方法及效果.方法 在局部麻醉下采用额肌SMAS瓣悬吊术对28例32只眼术前检查额肌功能正常的复发性上睑下垂患者进行再次手术矫正,利用额肌SMAS瓣的提上睑作用,恢复上眼睑的正常功能.结果 患者28例32只眼,手术均采用额肌SMAS瓣悬吊术,术后切口均一期愈合,随访6个月,睑缘弧度无畸形,双重睑自然,睁眼时上睑缘位于角膜上缘下1～2 mm或与健眼基本对称,无上睑下垂复发.结论 上睑下垂手术失败后,眼睑局部手术造成的瘢痕粘连严重,再次手术矫正比较复杂,有一定难度,若患者术前检查额肌功能正常,采用额肌SMAS瓣悬吊术进行再次手术矫正,是一种可行的术式.
作者：曹余亮；王志强；黄冶飞；刘德全；孟庆红；李晓飞 刊期： 2013年第05期
目的 探讨应用OZIL模式超声乳化联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床疗效.方法 于2009年1月至2012年7月收治的白内障合并青光眼患者63例(65只眼)应用OZIL模式施行白内障青光眼联合手术,对手术后眼压、视力变化和并发症等情况进行了观察.结果 手术后随访3～39个月,平均(19.68±9.22)个月,术后矫正视力均有不同程度提高.61只眼眼压稳定在10～21 mmHg,平均(15.84±3.18) mm Hg,4只眼眼压较术前下降,经药物治疗可控制在正常范围.55只眼呈扁平的功能性滤过泡,6只眼呈泡状滤过泡,4只眼滤过泡不明显.未出现严重不可逆性并发症.结论 应用OZIL模式超声乳化联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼,明显提高了手术效率以及手术的安全性,降低眼压的同时增进了视力.
作者：刘艳秋；李效岩 刊期： 2013年第05期
目的 观察渐进多焦点眼镜联合消旋山莨菪碱滴眼液对减缓青少年中低度近视进展的疗效及安全性.方法 临床病例对照研究.对2010年6月至2011年3月在嵊州市医院眼科诊治的156例中低度近视青少年(8～16周岁)按检查时间随机分成4组,A组为单焦点镜片组；B组为单焦点镜片联合消旋山莨菪碱滴眼液组；C组为渐进多焦点组；D组为渐进多焦点联合消旋山莨菪碱组.于配镜后6月、12月、18月复查屈光度、眼压、眼球前后径、角膜曲率、水平隐斜度,记录患者治疗感受及不良反应.结果 治疗18个月,各组近视屈光度、眼球前后径均有不同程度的增长.各组治疗前后眼压、角膜平均曲率、水平隐斜度差异均无统计学意义(P＞0.05).渐进多焦点眼镜联合消旋山莨菪碱滴眼液组青少年近视屈光度及眼球前后径的增长值不但小于单焦点镜片组,而且小于单用渐进多焦点眼镜组和单焦点镜片联合消旋山莨菪碱滴眼液组,差异有统计学意义(P＜0.05),且未见相关治疗不良反应.结论 渐进多焦点眼镜联合消旋山莨菪碱滴眼液能安全有效地减缓大多数青少年中低度近视的进展.
作者：陈炜江；杨亚波 刊期： 2013年第05期
目的 探讨吲哚青绿辅助下二次撕囊法在白色白内障超声乳化术中的安全性和可靠性.方法 取29例30只眼,前房注入黏弹剂,将吲哚青绿(2.5 mg/ml)均匀涂遍前囊膜.用撕囊针在前囊膜中央划开一个小瓣,伸入黏弹剂针头至囊膜下,抽出部分囊袋内乳化皮质,再用撕囊针撕出一个直径约为2 mm左右的小囊口,抛光针头轻轻冲洗囊袋内皮质,往前房注入黏弹剂,剪开囊口,撕囊镊撕除一圈囊膜条,形成一个大小合适的囊口,常规行超声乳化吸除白内障.结果 1只眼第一次撕囊后抛光针冲洗皮质时过分深入囊袋内,冲洗动作偏大,囊口右侧裂开,被及时发现,立即行第二次撕囊,囊口完整.其余29只眼均顺利完成二次撕囊,30只眼均囊袋内植入人工晶状体.结论 吲哚青绿辅助二次撕囊法可以显著降低白色白内障撕囊的难度,使这种高危囊膜变得象普通囊膜一样易于操作和控制.
作者：赵东升；祝肇荣 刊期： 2013年第05期
目的 评价全光学面衍射型非球面多焦点人工晶状体(multifocal intraocular lens,MIOL)植入术后的视觉质量.方法 将56例(82只眼)行白内障超声乳化联合人工晶状体植入的患者分为两组:多焦点组(MIOL组):26例(36只眼)植入衍射型非球面多焦点人工晶状体TecnisZMA00;单焦点组(SIOL组):30例(46只眼)植入非球面单焦点人工晶状体Tecnis ZA9003.术后随访3月,测量裸眼远、中、近视力、佳矫正远视力及佳矫正远视力下中、近视力、术后并发症、对比敏感度、焦点深度并进行问卷调查比较脱镜率、满意度及视觉不良症状.结果 (1)术后3月,MIOL组裸眼近视力及佳矫正远视力下近视力优于SIOL组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组裸眼远视力、佳矫正远视力、裸眼中间视力及矫正远视力下中间视力差异无统计学意义(P＞0.05).(2)术后3月,MIOL组对比敏感度在暗光条件空间频率3 cpd低于SIOL组,差异有统计学意义外(P＜0.01),余差异均无统计学意义(P ≥0.05).(3) MIOL组和SIOL组焦点深度范围分别为(+1.5～-3.5)D和(+1.0～1.5)D,差异有统计学意义(P＜0.05).(4) MIOL组脱镜率为88.9％,而SI-OL组为27.8％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).全程视力满意度,MIOL组80.6％ (29/36)与SI-OL组19.6％ (9/46)相比,差异有统计学意义(P＜0.01).少数患者诉轻度光晕、眩光现象,MIOL和SIOL组分别为27.8％ (10/36)和23.9％ (11/46),差异无统计学意义(P＞0.05).患者诉这种现象对日常生活无明显影响.结论 Tecnis ZMA00多焦点人工晶状体可提供良好的全程视力、尤其是近视力,具有较高的拟调节力及脱镜率,有效地提高了白内障患者术后的视觉质量.
作者：王蒙蒙；张凤妍；崔琨明；高航；任师杰 刊期： 2013年第05期
目的 总结原发性泪小管炎的特征和治疗体会.方法 回顾性分析37例原发性泪小管炎患者的流行病学特征、临床表现、微生物学检查结果、病理检查结果及治疗效果.结果 37例患者中,男性10例,女性27例；就诊年龄36～84岁；发生在下泪小管者24例,发生在上泪小管13例.在这37例患者中有11例患者曾被误诊.主诉常见的为分泌物多；体征多见的是泪小点隆起,呈鱼嘴状,上面有黏脓性分泌物,挤压病变泪小管有脓性分泌物和结石溢出.采取泪小管切开手术后,随访半年以上,无复发.术中所有患者均发现结石,管壁扩张,肉芽形成.14例分泌物培养有细菌生长,主要为革兰阴性杆菌.结论 泪小管是一种发病率较低的疾病,易误诊.泪小管炎治疗为泪小管切开,方法简便,效果满意.
作者：李霞；朱莉 刊期： 2013年第05期
目的 探讨2型糖尿病重度非增殖性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)、早期增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)对视盘周围神经纤维层(Retinal Nerve Fiber Layer,RNFL)损害程度.方法 收集已确诊为2型糖尿病的重度NP-DR和早期PDR患者73只眼,进行视力、眼压,裂隙灯、眼底、OCT检查.所有个体按正常眼、重度NPDR、早期PDR分组进行比较.结果 重度NPDR和早期PDR组平均RNFL厚度均低于正常对照组,视盘上方、下方、鼻侧象限厚度显著降低,有统计学意义(P＜0.05),颞侧象限较正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05).重度NPDR和早期PDR组视盘上方、下方、鼻侧、颞侧象限和平均RNFL厚度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重度NPDR或早期PDR患者视盘上方、下方、鼻侧象限RNFL厚度呈下降趋势,且以上方和下方象限为明显.RNFL厚度可以作为血糖控制下评价视网膜损伤的指标.
作者：贾洪强；徐深；杨云东；杨立东；张歆 刊期： 2013年第05期
准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)经过近20年临床验证,已经广泛应用于临床,术后继发的角膜膨隆是其严重的远期并发症之一,对患者视力造成严重损害.文中就其发病机制、危险因素、预防及治疗作一综述.
作者：王若馨；周文天 刊期： 2013年第05期
目的 了解儿童干眼的临床特点及相关因素.方法 临床病例对照研究.对2011年2月至2012年2月在江西省人民医院眼科中心以干眼的诊断标准将112例疑似干眼儿童的病因、临床特点进行分析；并对病例治疗前后追踪半年分别做Schirmer Test(泪液分泌试验)、BUT(泪膜破裂时间)、FL(角膜荧光素染色)及视力及屈光检查.结果 112例患儿的主要症状为频繁瞬目40例(35.7％),眼痒36例(32％),眼红16例(14.3％),干涩感12例(10.7％),畏光10例(9％),对风、烟、空调敏感8例(7％),分泌物增多6例(5.3％),丝状角膜炎2例(1.8％).治疗前后BUT检查有显著性改善差异有统计学意义(P＜0.01),而Schirmer试验比较差异无统计学意义(P＞0.05).112例患儿就诊时95例(85％)视力在0.8以上,6例(5％)近视配戴着眼镜,追踪半年后,65例(58％)视力在0.8以上,36例近视(32％)配戴上了眼镜(P＜0.01).结论 儿童干眼的主要症状为频繁瞬目,主要体征是泪膜稳定性下降；干眼是否引起或加速近视发展,值得进一步研究.
作者：金涵；谢晖；赖平红 刊期： 2013年第05期
目的 了解无锡市50岁及以上老年人高度近视眼患病率及其影响因素、高度近视眼视网膜脉络膜病变的患病率及其视力损伤情况.方法 采用整群随机抽样的方法.于2010年1月至12月对无锡市滨湖区抽取了28个调查点、6150名50岁及以上人群进行现场调查.现场调查内容为问卷调查及全面的眼科检查,包括视力、屈光度、裂隙灯显微镜、直接检眼镜检查等.屈光不正用等效球镜度数(SE)表示.若受检者SE＜-6.00 D,眼底表现有后巩膜葡萄肿、漆纹样裂纹、Fuchs斑、近视弧形斑等近视性视网膜脉络膜萎缩病灶则诊断为高度近视眼视网膜脉络膜病变.按照WHO视力损伤分级:佳矫正视力≥0.05但＜0.3为低视力,佳矫正视力＜0.05为盲.结果 受检者中,高度近视眼227例,占3.69％.其中,162例表现高度近视性视网膜脉络膜病变,占71.37％.性别、有无高度近视家族史、是否吸烟、是否饮酒患病率差异有统计学意义(x2=6.40,136.99,4.99,13.74;P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,有无高度近视眼家族史及饮酒是影响高度近视眼的因素,前者为危险因素,后者可能为保护因素.受检者中,双眼盲47例,单眼盲201例,双眼低视力84例,单眼低视力214例.162例高度近视眼视网膜脉络膜病变患者中,77例存在明显的视力损伤,占47.53％,其中双眼盲、单眼盲、双眼低视力、单眼低视力的患者分别为3例、20例、16例和38例,分别占总受检人群中视力损伤者的6.38％,9.95％,19.05％,17.76％.结论 无锡市50岁及以上老年人高度近视眼的患病率较高.高度近视眼家族史是影响高度近视眼重要危险因素,而饮酒可能为其保护因素.高度近视眼视网膜脉络膜病变引起的视力损伤不容忽视.
作者：栾兰；姚勇；傅东红；朱靖；谢田华；殷丽；邵珺；储兆冬；禹倩倩 刊期： 2013年第05期
患者男,22岁.右眼孔源性视网膜脱离反复玻璃体术后50天,左眼视力下降10天入院.患者于2011年9月1日因右眼上方马蹄孔导致的视网膜脱离行20G玻璃体切割+视网膜复位+眼内光凝+硅油充填术,术后视力右眼0.04,左眼1.0.半年后行硅油取出+眼内光凝术,术后5天再次发生视网膜脱离,随即行眼内光凝+C3F8充填术,但视网膜未能复位.因并发白内障于2012年4月12日再次行晶状体切割+视网膜复位+眼内光凝+硅油充填术.术后40余天无明显诱因出现左眼视力下降、视物变形.入院检查:视力右眼手动,左眼0.1,眼压右眼11.4 mm Hg,左眼9.8 mm Hg.右眼结膜充血,角膜水肿,羊脂状KP(+),前房见硅油泡,晶状体缺如,视乳头界清,视网膜平伏,黄斑区水肿(图1);左眼结膜充血,羊脂状Kp(+),前房Tyn(+),晶状体透明,视乳头界清,后极部视网膜渗出性脱离(图2).FFA检查示左眼后极部视网膜色素上皮渗漏.
作者：江志坚；黄亮；朱茂丽；董健鸿；薛敏 刊期： 2013年第05期
患者女,41岁.因右眼球突出1年半,左眼球突出半年,于2012年2月入院.既往无外伤、手术史、毒物接触史,无家族遗传病史.查体:双眼视力1.0,眼压右眼16 mm Hg,左眼14 mm Hg,眼睑正常,眼眶未触及肿物,无压痛,右眼内转、上转受限,左眼内转受限.眼球突出度:右20 mm,左18 mm,眶距99 mm.CT显示双眼球上方占位,对称性分布的斑块状软组织密度影,右侧大小约26 mm×35 mm,左侧大小约30 mm×24mm,未见骨质破坏(图1).MRI显示双眼上直肌上方对称异常信号(团块状短T2信号),压迫双侧上直肌(图2).B超检查全身浅表淋巴结及腹腔淋巴结未见肿大,实验室检查:血常规、血生化、甲状腺功能、结缔组织病系列检查结果正常,结核、梅毒、HIV检查阴性.入院后在全麻下行双眼眶肿物切除,术中见右眼眶肿物大小约3.5 cm×1.9 cm×1.1 cm,质偏硬,灰白色,累及眶上神经,与神经组织境界不清,左眼眶肿物大小约3.0 cm×1.2 cm×0.9 cm,质偏硬,灰白色,累及眶上神经,尚可与神经组织分离.切除两侧肿物,病理切片提示:ALK(-),VIM(+),SMA(+),DES(-),CK(-),CD68(+),S100(+),IgG4(+),IgG(+),KI-67(2％+),CD21(-),CD23(-)(图3),组织形态学及免疫表型符合Rosai-Dorfman病.术后3月复查眼眶CT未见肿物复发,复查全身浅表淋巴结B超未见肿大淋巴结.
作者：付竞；罗琦；唐东润 刊期： 2013年第05期
目的 利用光学相干断层扫描仪(spectral-domain OCT,SD-OCT)和传统泪液评估指标探讨白内障超声乳化术透明角膜切口大小对白内障术后泪液功能影响的差异.方法 将44只眼分为A、B两组,A组(21只眼)行3.0 mm常规透明角膜切口白内障手术,B组(23只眼)行1.8 mm微透明角膜切口白内障手术.使用SD-OCT和泪膜破裂时间(tBUT)、基础泪液分泌试验(ST-Ⅱ)、干眼症状评分(Sx)比较两组手术前和手术后1天、1周、1月及3月泪新月及其他泪液指标的变化,并比较两组间的差异.结果 A组下泪新月面积(LTMA)、总泪新月面积(TTMA)在术后1d和1周与术前相比均有不同程度的减小(P ＜0.05); Sx在术后1天、1周要高于术前(P＜0.05),tBUT、ST-Ⅱ在术后1周要明显低于术前(P＜0.05).B组,Sx在术后1d和1周评分要高于术前(P＜0.05),其余变化均无统计学意义(P＞0.05).两组比较,B组术后1d的TTMA高于A组(P＜0.05)；在术后1周,TTMA、LTMA、tBUT、ST-Ⅱ的结果B组要高于A组(P＜0.05),Sx B组低于A组(P＜0.05):术后1月差异均无统计学意义(P＞0.05).LTMA及TTMA与tBUT、ST-Ⅱ有良好的正相关性(P＜0.05),与Sx有良好的负相关性(P＜0.05).结论 1.8 mm微透明角膜切口对泪液的影响要小于3.0 mm常规透明角膜切口.
作者：朱秋健；陈鼎；李瑾；瞿佳 刊期： 2013年第05期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
