王若馨;周文天
目的 探讨罗哌卡因在眼科手术中作为局麻药物的应用价值.方法 收集2011年2月至2011年9月120例择期行眼部手术的住院患者,男73例,女47例.年龄16~71岁,平均(43.39±5.37)岁.随机分为1%罗哌卡因组,2%利多卡因+0.75%布比卡因组,每组各60例,两组注射剂量均为3.5 ml.评估各组患者镇痛、运动阻滞效果及两种药物毒副反应.结果 麻醉满意所需时间,利多-布比组(5±3) min,罗哌卡因组(6±2) min (P =0.18).术中口头评估有无疼痛,罗哌卡因组2例(3%),利多-布比组8例(13%)(P=0.048).术后于1h、3h、6h口头评估有无疼痛,各时间点差异均有统计学意义,对比术中60 min、90 min、120 min、150 min显微镜下角膜水肿情况,两组各时间点均有显著差异.术后第一天,非眼压高或血糖波动所引起,发生不同程度恶心呕吐,罗哌卡因组7例(12%),利多-布比组24例(50%)(P<0.01).对比罗哌卡因组和利多-布比组的疼痛视觉模拟评分(VAS)、对运动及感觉阻滞程度比较无统计学意义.结论 两组麻醉剂应用于临床眼科手术时,术中球后麻醉起效时间相似,罗哌卡因组术中发生角膜水肿少、镇痛效果好,用于体质较差患者,术后较少有恶心呕吐发生,用于术后镇痛时间长.
作者:蔡瑞珍;李秋明 刊期: 2013年第05期
患者男,22岁.右眼孔源性视网膜脱离反复玻璃体术后50天,左眼视力下降10天入院.患者于2011年9月1日因右眼上方马蹄孔导致的视网膜脱离行20G玻璃体切割+视网膜复位+眼内光凝+硅油充填术,术后视力右眼0.04,左眼1.0.半年后行硅油取出+眼内光凝术,术后5天再次发生视网膜脱离,随即行眼内光凝+C3F8充填术,但视网膜未能复位.因并发白内障于2012年4月12日再次行晶状体切割+视网膜复位+眼内光凝+硅油充填术.术后40余天无明显诱因出现左眼视力下降、视物变形.入院检查:视力右眼手动,左眼0.1,眼压右眼11.4 mm Hg,左眼9.8 mm Hg.右眼结膜充血,角膜水肿,羊脂状KP(+),前房见硅油泡,晶状体缺如,视乳头界清,视网膜平伏,黄斑区水肿(图1);左眼结膜充血,羊脂状Kp(+),前房Tyn(+),晶状体透明,视乳头界清,后极部视网膜渗出性脱离(图2).FFA检查示左眼后极部视网膜色素上皮渗漏.
作者:江志坚;黄亮;朱茂丽;董健鸿;薛敏 刊期: 2013年第05期
目的 观察额部皮肤下注射A型肉毒毒素引起内斜视的临床特点.方法 收集斜视中心2011年1~6月就诊的因为美容目的额部皮肤下注射A型肉毒毒素引起内斜视的32例为研究对象.观察患者复视出现时间、消失时间、斜视角度.结果 (1)注射后远处出现复视时间为(6±2)天.近处出现复视时间为(7±2)天.(2)视近处复视消失时间为(80±22)天,视远处复视消失时间为(120±20)天.(3)出现复视时斜视角度:33 cm:(+14±2)△,5 m:(+18±3)△.结论 A型肉毒毒素除皱如果出现复视会长时间影响患者生活.
作者:杨积文;卜立敏;刘佳;张秀娟;赵平 刊期: 2013年第05期
目的 观察糖尿病性视网膜病变(DR)患者角膜细胞密度及形态的变化.方法 选用以激光为光源的眼科用HRT-Ⅲ共焦显微镜对55例(110只眼)DR患者(DR组)和20例(40只眼)无糖尿病的老年性白内障患者(对照组)的中央角膜进行观察,依据国际DR分期标准,充分散瞳眼底检查将DR组患者分为五组:DR-1期(1组)、DR-2期(2组)、DR-3期(3组)、DR-4期(4组)、DR-5期(5组),记录角膜上皮基底层、基质层及内皮层细胞的图像,并对DR组与对照组及DR组之间的结果进行比较、分析.结果 共焦显微镜下可以观察到DR组与对照组以及DR组各组之间角膜各层细胞的变化,结果显示,DR各组与对照组相比,角膜上皮基底细胞、浅基质细胞、中基质细胞、深基质细胞以及内皮细胞的密度均有变化,内皮细胞变异率(CV)以及内皮细胞中六边形细胞比率(Hexagonality)差异有统计学意义(P <0.05); DR各组之间相比,角膜基底细胞密度除4组与5组之间(P =0.081)差异没有统计学意义外,其余各组间比较差异均有统计学意义.浅基质细胞密度各组间相比,差异有统计学意义并呈递减趋势.中基质细胞密度各组间相比差异有统计学意义并呈递减趋势.深基质细胞密度各组间除2组与3组之间(P =0.086)差异没有统计意义外,其余各组间比较均有显著差异呈递减趋势.内皮细胞密度除2组与3组(P =0.595)、4组与5组之间(P =0.638)差异没有统计意义外,其余各组间比较差异均有统计学意义.内皮细胞变异率除3组与4组之间(P--0.273)差异没有统计意义外,其余各组间比较差异均有统计学意义.内皮细胞中六边形细胞比率各组间比较差异均有统计学意义.结论 共聚焦显微镜能够对活体角膜组织进行无创、实时动态和四维(三维加时间)观察,DR患者角膜各层细胞密度、内皮细胞变异率及内皮细胞六边形细胞比率均有变化.
作者:马山;孙先勇;张杰;刘秀花;吴国庆 刊期: 2013年第05期
目的 探讨应用OZIL模式超声乳化联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床疗效.方法 于2009年1月至2012年7月收治的白内障合并青光眼患者63例(65只眼)应用OZIL模式施行白内障青光眼联合手术,对手术后眼压、视力变化和并发症等情况进行了观察.结果 手术后随访3~39个月,平均(19.68±9.22)个月,术后矫正视力均有不同程度提高.61只眼眼压稳定在10~21 mmHg,平均(15.84±3.18) mm Hg,4只眼眼压较术前下降,经药物治疗可控制在正常范围.55只眼呈扁平的功能性滤过泡,6只眼呈泡状滤过泡,4只眼滤过泡不明显.未出现严重不可逆性并发症.结论 应用OZIL模式超声乳化联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼,明显提高了手术效率以及手术的安全性,降低眼压的同时增进了视力.
作者:刘艳秋;李效岩 刊期: 2013年第05期
目的 调查汕头地区学生人群中间歇性外斜视的患病现况以及与健康行为间的关联.方法 横断面研究,分层整群抽样调查,自填式健康行为问卷调查.在汕头地区分层抽取9所城乡中小学校,共7537人.眼位检查采用角膜映光法与交替遮盖法;记录结果并按不同特征进行归类,统计学方法对比分析;Logistic回归分析评价间歇性外斜视学生与正位眼学生的问卷调查结果.结果 调查人群中间歇性外斜视患病率为7.98%,占所有类型斜视的73.04%;初中学生的间歇性外斜视患病率低于小学和高中学生,Logistic回归分析显示小学生中间歇性外斜视以男、高年级及乡村小学生多见,在中学生中,以男、高年级及城市中学生多见.问卷结果分析显示间歇性外斜视学生与正位眼学生在部分用眼、生活习惯及情绪方面差异有统计学意义.结论 学生群体中间歇性外斜视患病率较高;间歇性外斜视患病率在小初高中及城乡学生间有不同的分布特点,可能与医疗条件及屈光不正患病率有关;间歇性外斜视学生多有不良生活、用眼习惯与情绪表现.
作者:林世斌;马迪;黄育强;邱坤良;陈彬;李丽萍;张铭志 刊期: 2013年第05期
目的 观察曲安奈德(TA)球筋膜下(Tenon囊)注射联合全身糖皮质激素治疗Vogt-小柳-原田氏病(VKH)的浆液性视网膜脱离的效果.方法 于2010年5月至2011年10月在眼科门诊就诊的Vogt-小柳-原田病患者23例46只眼,随机分为两组,对照组(22只眼)单纯给予糖皮质激素治疗;观察组(24只眼)糖皮质激素联合曲安奈德球筋膜下注射治疗.两组患者分别在治疗前及治疗后1周、1个月、3个月、6个月常规检查裸眼视力、佳矫正视力、眼前节检查、眼底荧光血管造影(FFA)和光学相干断层扫描(OCT)检查,并对数据进行分析.结果 治疗后不同时期,观察组视力提高水平均较对照组高;治疗3个月后两组患者荧光血管造影图像的比较,观察组有效率(91.6%)高于对照组(63.6%),差异有统计学意义(x2=5.3008,P=0.021).治疗后黄斑区视网膜神经上皮层的厚度,观察组为(151±53) μm,对照组为(283±67) μm,两组差别有统计学意义(P =0.000).患者视力和视网膜神经上皮层厚度进行相关性分析(r=-0.897,P=0.000);视力水平和神经上皮层厚度呈显著负相关.结论 全身大剂量糖皮质激素联合曲安奈德球筋膜下注射可以促进黄斑区视网膜下积液迅速吸收,恢复视功能,缩短治疗时间.
作者:杨世琳;郭莹 刊期: 2013年第05期
目的 评价全光学面衍射型非球面多焦点人工晶状体(multifocal intraocular lens,MIOL)植入术后的视觉质量.方法 将56例(82只眼)行白内障超声乳化联合人工晶状体植入的患者分为两组:多焦点组(MIOL组):26例(36只眼)植入衍射型非球面多焦点人工晶状体TecnisZMA00;单焦点组(SIOL组):30例(46只眼)植入非球面单焦点人工晶状体Tecnis ZA9003.术后随访3月,测量裸眼远、中、近视力、佳矫正远视力及佳矫正远视力下中、近视力、术后并发症、对比敏感度、焦点深度并进行问卷调查比较脱镜率、满意度及视觉不良症状.结果 (1)术后3月,MIOL组裸眼近视力及佳矫正远视力下近视力优于SIOL组,差异有统计学意义(P<0.01).两组裸眼远视力、佳矫正远视力、裸眼中间视力及矫正远视力下中间视力差异无统计学意义(P>0.05).(2)术后3月,MIOL组对比敏感度在暗光条件空间频率3 cpd低于SIOL组,差异有统计学意义外(P<0.01),余差异均无统计学意义(P ≥0.05).(3) MIOL组和SIOL组焦点深度范围分别为(+1.5~-3.5)D和(+1.0~1.5)D,差异有统计学意义(P<0.05).(4) MIOL组脱镜率为88.9%,而SI-OL组为27.8%,两组差异有统计学意义(P<0.01).全程视力满意度,MIOL组80.6% (29/36)与SI-OL组19.6% (9/46)相比,差异有统计学意义(P<0.01).少数患者诉轻度光晕、眩光现象,MIOL和SIOL组分别为27.8% (10/36)和23.9% (11/46),差异无统计学意义(P>0.05).患者诉这种现象对日常生活无明显影响.结论 Tecnis ZMA00多焦点人工晶状体可提供良好的全程视力、尤其是近视力,具有较高的拟调节力及脱镜率,有效地提高了白内障患者术后的视觉质量.
作者:王蒙蒙;张凤妍;崔琨明;高航;任师杰 刊期: 2013年第05期
糖尿病性黄斑水肿引起的视力受损是现成年人致盲的重要原因之一.随着糖尿病发病率的升高,越来越多的国内外学者都致力于研究其治疗方法.其中球内注射曲安奈德(Triamcinolone)、贝伐单抗(Bevacizumab)、激光治疗及玻璃体切割手术治疗都为研究的热点.基于当前的文献报道,文中对糖尿病性黄斑水肿的治疗进行综述及展望.
作者:王星力;黄韵洁;陈晓隆 刊期: 2013年第05期
准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)经过近20年临床验证,已经广泛应用于临床,术后继发的角膜膨隆是其严重的远期并发症之一,对患者视力造成严重损害.文中就其发病机制、危险因素、预防及治疗作一综述.
作者:王若馨;周文天 刊期: 2013年第05期
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)作为一种矫正近视性屈光不正的手术,治疗效果显著,特别是保留了角膜上皮和前弹力层的完整性,更符合角膜的生理.由于它对角膜损伤小、炎症反应轻、术后视力恢复快且稳定、并发症少等优点,已成为当今屈光手术中的主流手术,它具有良好的有效性、预测性、安全性,但是临床实践中也有部分近视患者在LASIK术后出现了屈光回退,影响了手术的长期效果.文中将对LASIK术后屈光回退的机制及其相关因素作一综述.
作者:吴和芬;付玲玲 刊期: 2013年第05期
目的 探讨新鲜羊膜与生物羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的治疗的效果.方法 对符合纳入标准的复发性翼状胬肉患者,按常规方法切除胬肉组织,共60只眼,随机分为2组,每组30例,分别采用新鲜羊膜移植(A组)和生物羊膜移植(B组)治疗.术后1天、1周、1个月、3个月随访,观察并比较2组视力、植片成活、并发症发生情况.结果 2组术后视力较术前均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后角膜上皮平均于(6.19±0.65)天愈合,B组术后角膜上皮平均于(6.22±0.63)天愈合,差异无统计学意义(P>0.05).A组术后1眼复发,复发率为3.33%,B组术后2眼复发,复发率为6.67%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 新鲜羊膜与生物羊膜均可有效治疗复发性翼状胬肉,二者疗效比较差异无统计学意义.
作者:武劲圆;孙丰源;唐东润;张蕊 刊期: 2013年第05期
目的 观察渐进多焦点眼镜联合消旋山莨菪碱滴眼液对减缓青少年中低度近视进展的疗效及安全性.方法 临床病例对照研究.对2010年6月至2011年3月在嵊州市医院眼科诊治的156例中低度近视青少年(8~16周岁)按检查时间随机分成4组,A组为单焦点镜片组;B组为单焦点镜片联合消旋山莨菪碱滴眼液组;C组为渐进多焦点组;D组为渐进多焦点联合消旋山莨菪碱组.于配镜后6月、12月、18月复查屈光度、眼压、眼球前后径、角膜曲率、水平隐斜度,记录患者治疗感受及不良反应.结果 治疗18个月,各组近视屈光度、眼球前后径均有不同程度的增长.各组治疗前后眼压、角膜平均曲率、水平隐斜度差异均无统计学意义(P>0.05).渐进多焦点眼镜联合消旋山莨菪碱滴眼液组青少年近视屈光度及眼球前后径的增长值不但小于单焦点镜片组,而且小于单用渐进多焦点眼镜组和单焦点镜片联合消旋山莨菪碱滴眼液组,差异有统计学意义(P<0.05),且未见相关治疗不良反应.结论 渐进多焦点眼镜联合消旋山莨菪碱滴眼液能安全有效地减缓大多数青少年中低度近视的进展.
作者:陈炜江;杨亚波 刊期: 2013年第05期
目的 研究角膜塑形镜矫治近视过程中角膜前后表面形态、厚度、前房深度及眼轴长度的变化情况,探讨过夜配戴角膜塑形镜后引起近视屈光度下降时眼球形状变化可能机制.方法 选取33例中低度近视受试者[等效球镜(-3.10±1.10) D]采用夜戴型角膜塑形镜随访一个月,记录戴镜前、戴镜后1天、1周、1月的裸眼视力、矫正视力以及残留屈光度数,用Pentacam测量角膜前后表面形态、角膜厚度(CT),IOL-master测量眼轴(AL)和前房(ACD).根据Munnerlyn公式计算角膜中央3 mm矢高(SH)变化.计算眼部各参数的变化量,分析角膜塑形术后各参数变化量所占眼部整体变化量的比例.结果 戴镜1d后,近视屈光度为(1.08±1.00)D(P <0.000),戴镜后1周和1月相比差异无统计学意义.1月后角膜前表面曲率从(43.50±1.31)D到(42.15±1.45)D(P <0.01),后表面曲率从(-6.26±0.24)D到(-6.28±0.22)D(P <0.001).AL平均缩短0.04±0.04 mm (P<0.000).ACD缩短在戴镜1周后有统计学意义(P =0.013).CT没有明显的变化.变化量中,△ACD大,分别为眼轴整体变化量的92%,124%,98%(1d,1周,1月).结论 角膜塑形镜降低近视屈光度主要发生在术后1周内,1周后视力达稳定,角膜前表面变平坦为主要因素.配戴一个月后眼轴长度变短,主要是由于角膜塑形的变化引起前房深度变化引起.角膜塑形镜降低近视屈光度的机制可能还存在角膜的整体弯曲后退.
作者:刘然;毛欣杰;瞿佳 刊期: 2013年第05期
目的 探讨上睑下垂手术失败后,再次手术矫正的方法及效果.方法 在局部麻醉下采用额肌SMAS瓣悬吊术对28例32只眼术前检查额肌功能正常的复发性上睑下垂患者进行再次手术矫正,利用额肌SMAS瓣的提上睑作用,恢复上眼睑的正常功能.结果 患者28例32只眼,手术均采用额肌SMAS瓣悬吊术,术后切口均一期愈合,随访6个月,睑缘弧度无畸形,双重睑自然,睁眼时上睑缘位于角膜上缘下1~2 mm或与健眼基本对称,无上睑下垂复发.结论 上睑下垂手术失败后,眼睑局部手术造成的瘢痕粘连严重,再次手术矫正比较复杂,有一定难度,若患者术前检查额肌功能正常,采用额肌SMAS瓣悬吊术进行再次手术矫正,是一种可行的术式.
作者:曹余亮;王志强;黄冶飞;刘德全;孟庆红;李晓飞 刊期: 2013年第05期
目的 探讨新型Scheimpflug/Placido三维眼前节分析仪Sirius测量健康人群角膜厚度的可重复性,以及与A型超声角膜测厚仪测量结果的一致性.方法 前瞻性研究.选取36名志愿者右眼作为研究对象,由同一检查者依次使用Sirius系统和A超进行测量.将Sirius系统获得的中央角膜厚度(Central corneal thickness,CCT)和薄点角膜厚度(Thinnest corneal thickness,TCT)分别与A超角膜测厚仪测量结果进行比较,采用配对t检验分析差异性;Pearson相关分析相关性;Bland-Altman分析一致性.结果 Sirius系统测得的CCT、TCT和超声测厚仪结果的均值分别为(533.06±34.21)μm、(526.25±34.21) μm和(525.94±34.51) μm.CCT和TCT的变异系数均小于0.6%,Cronbach Alpha系数、组内相关系数均大于0.99,Sirius系统测得的CCT、TCT具有很高的重复性.CCT与超声角膜厚度差异有统计学意义(P<0.05);TCT与超声角膜厚度差异无统计学意义(P>0.05);两仪器具有显著的相关性,CCT和TCT与超声角膜厚度的相关系数r分别为0.984和0.987 (P <0.05).CCT和TCT与超声角膜厚度具有较好的一致性,95%的一致性界限分别为(-5.2 μm,19.4 μm)和(-10.9 μm,11.5 μm).结论 Sirius系统获得的中央角膜厚度、薄点角膜厚度具有很好的重复性,与A型超声测厚仪具有高度的相关性和一致性,在临床工作中,可以考虑相互替代.
作者:杨凤;黄锦海;徐真;成拾明;王勤美 刊期: 2013年第05期
随着化学工业的迅速发展,由于工人防范意识不强,化学物质及高温的气体、液体或固体等溅入眼内引起眼表烧伤事故日渐增多.近年来,生物学材料及干细胞移植技术等逐渐运用于医学,对眼表烧伤的治疗起到了指导作用.文中将眼表烧伤的手术治疗的研究现状做一综述.
作者:郭璐;周善璧 刊期: 2013年第05期
目的 评价AcrySof Toric人工晶状体(IOL)在长眼轴高度近视患者晶状体囊袋内的旋转稳定性.方法 前瞻性病例对照研究.植入AcrySof Toric IOL的白内障患者,根据眼轴长度分为两组,正常眼轴组42例(46只眼),长眼轴组13例(17只眼),术后1d,1周,1个月,3个月散瞳记录IOL轴向.结果 (1) IOL的旋转度:术后1d,正常眼轴组为(5.32±3.81)°,长眼轴组为(6.24±3.67)°,两组比较差异无统计学意义(t =0.87 P>0.05);术后1d到1周,正常眼轴组为(0.26±0.53)°,长眼轴组为(0.35±0.61)°,两组比较差异无统计学意义(t=0.57 P>0.05);术后1周到1个月,正常眼轴组为(1.04±0.97)°,长眼轴组(1.47±1.12)°,两组比较差异无统计学意义(t=1.50 P>0.05);术后1个月到3个月,正常眼轴组为(0.26±0.74)°,长眼轴组为(0.53±1.28)°,两组比较差异无统计学意义(t =1.00 P>0.05).(2)裸眼视力:正常眼轴组术前:<0.1为20只眼,0.1~0.3为26只眼;术后3个月:0.4~0.6为10只眼,0.7~0.9为22只眼,≥1.0为14只眼.术前术后比较差异有统计学意义(Fisher's exact=92.00,P<0.05).长眼轴组术前:<0.1为12只眼,0.1~0.3为5只眼;术后3个月:0.1~0.3为1只眼,0.4~0.6为9只眼,0.7~0.9为5只眼,≥1.0为2只眼;术前术后比较差异有统计学意义(Fisher's exact=30.67,P<0.05).(3)散光度数:正常眼轴组术前:(-1.97±0.53)D,术后:(-0.56±0.25)D,术前术后比较差异有统计学意义(t=14.38,P<0.05).长眼轴组术前:(-2.06±0.56)D,术后:(-0.71±0.30)D,术前术后比较差异有统计学意义(t=8.76,P<0.05).结论 术后3个月内,AcrySof Toric IOL在高度近视患者的大晶状体囊袋中有较好地旋转稳定性.
作者:邢茜;陆炯;孟逸芳;陶建军;顾正 刊期: 2013年第05期
患者女,41岁.因右眼球突出1年半,左眼球突出半年,于2012年2月入院.既往无外伤、手术史、毒物接触史,无家族遗传病史.查体:双眼视力1.0,眼压右眼16 mm Hg,左眼14 mm Hg,眼睑正常,眼眶未触及肿物,无压痛,右眼内转、上转受限,左眼内转受限.眼球突出度:右20 mm,左18 mm,眶距99 mm.CT显示双眼球上方占位,对称性分布的斑块状软组织密度影,右侧大小约26 mm×35 mm,左侧大小约30 mm×24mm,未见骨质破坏(图1).MRI显示双眼上直肌上方对称异常信号(团块状短T2信号),压迫双侧上直肌(图2).B超检查全身浅表淋巴结及腹腔淋巴结未见肿大,实验室检查:血常规、血生化、甲状腺功能、结缔组织病系列检查结果正常,结核、梅毒、HIV检查阴性.入院后在全麻下行双眼眶肿物切除,术中见右眼眶肿物大小约3.5 cm×1.9 cm×1.1 cm,质偏硬,灰白色,累及眶上神经,与神经组织境界不清,左眼眶肿物大小约3.0 cm×1.2 cm×0.9 cm,质偏硬,灰白色,累及眶上神经,尚可与神经组织分离.切除两侧肿物,病理切片提示:ALK(-),VIM(+),SMA(+),DES(-),CK(-),CD68(+),S100(+),IgG4(+),IgG(+),KI-67(2%+),CD21(-),CD23(-)(图3),组织形态学及免疫表型符合Rosai-Dorfman病.术后3月复查眼眶CT未见肿物复发,复查全身浅表淋巴结B超未见肿大淋巴结.
作者:付竞;罗琦;唐东润 刊期: 2013年第05期
目的 探讨荧光素眼底血管造影(FFA)与吲哚青绿血管造影(ICGA)诊断外伤性脉络膜破裂的优缺点.方法 回顾性分析25例(25只眼)外伤性脉络膜破裂患者临床资料.25例(25只眼)均行荧光素眼底血管造影及吲哚青绿造影检查.结果 FFA:12只眼(48%)造影早期条形、弧形透见荧光或弱荧光,晚期弱荧光或着染;3只眼(12%)视网膜出血灶内或边界处荧光着染;10只眼仅见出血遮蔽,无其他荧光.ICGA检查:25只眼(100%)均可见脉络膜破裂灶,不受出血影响.结论 FFA联合ICGA检查诊断外伤性脉络膜破裂可以互补不足.ICGA检查不受眼底出血影响,可以清楚显示破裂灶.
作者:王琦;顾莉莉;吴栋;王彦荣;高小燕;高路 刊期: 2013年第05期