任彦新;马景学;卫玉彩;高彦军;高国栋;耿玉欣
目的 探讨新型Scheimpflug/Placido三维眼前节分析仪Sirius测量健康人群角膜厚度的可重复性,以及与A型超声角膜测厚仪测量结果的一致性.方法 前瞻性研究.选取36名志愿者右眼作为研究对象,由同一检查者依次使用Sirius系统和A超进行测量.将Sirius系统获得的中央角膜厚度(Central corneal thickness,CCT)和薄点角膜厚度(Thinnest corneal thickness,TCT)分别与A超角膜测厚仪测量结果进行比较,采用配对t检验分析差异性;Pearson相关分析相关性;Bland-Altman分析一致性.结果 Sirius系统测得的CCT、TCT和超声测厚仪结果的均值分别为(533.06±34.21)μm、(526.25±34.21) μm和(525.94±34.51) μm.CCT和TCT的变异系数均小于0.6%,Cronbach Alpha系数、组内相关系数均大于0.99,Sirius系统测得的CCT、TCT具有很高的重复性.CCT与超声角膜厚度差异有统计学意义(P<0.05);TCT与超声角膜厚度差异无统计学意义(P>0.05);两仪器具有显著的相关性,CCT和TCT与超声角膜厚度的相关系数r分别为0.984和0.987 (P <0.05).CCT和TCT与超声角膜厚度具有较好的一致性,95%的一致性界限分别为(-5.2 μm,19.4 μm)和(-10.9 μm,11.5 μm).结论 Sirius系统获得的中央角膜厚度、薄点角膜厚度具有很好的重复性,与A型超声测厚仪具有高度的相关性和一致性,在临床工作中,可以考虑相互替代.
作者:杨凤;黄锦海;徐真;成拾明;王勤美 刊期: 2013年第05期
目的 研究Pranoprofen胶囊治疗造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)术后慢性移植物抗宿主病(chronic graft versus host disease,cGVHD)引起的中重度干眼症的临床效果.方法 前瞻性对照研究.对2007年3月至2012年7月在南昌大学第一附属医院眼科就诊的16例(32只眼)HSCT术后cGVHD引起的中重度干眼症患者按不平衡指数随机分为两组:Pranoprofen胶囊A组(8例16只眼)和维生素C胶囊B组(8例16只眼).两组均加用羟糖甘滴眼液+氟美瞳眼液滴眼治疗;分别在治疗前和治疗后3、7、28 d各时间点检测并评定患者干眼主观症状、OSDI、泪膜四项,治疗前后及两组间均进行方差分析和样本均数或中位数差值分析.结果 治疗前,两组患者各症状、检测指标之间差异无统计学意义[F =0.92(视疲劳)、0.98(干涩感)、1.12(异物感)、1.62(烧灼感)、0.86(畏光)、0.46(疼痛)、1.06(眼红)、0.868(视力)、0.924 (OSDI)、0.532(BUT)、0.619(泪河高度)、0.584 (SIT)、0.882 (FL),均为P>0.05].治疗28d后,Pranoprofen胶囊A组的均数差值[1.24(干涩感)、1.82(异物感)、1.32(烧灼感)、1.53(疼痛)、1.54(眼红)],均较治疗前明显改善[13.2(干涩感)、15.6(异物感)、20.4(烧灼感)、19.6(疼痛)、11.2(眼红),均为P <0.05];视力、OSDI及FL较治疗前均有不同程度改善(FA视力=9.65,FAOSDI=12.26,FAFL=10.86;P均<0.05).安慰剂组治疗28d后的均数差值[0.62(视疲劳)、0.48(干涩感)、0.62(异物感)、0.48(烧灼感)、0.92(畏光)、0.49(眼红)],均较治疗前无明显改善,[2.58(视疲劳)、1.58(干涩感)、1.62(异物感)、2.32(烧灼感)、3.32(畏光)、2.64(眼红),均为P>0.05],OSDI及泪膜四项较治疗前也未见明显好转(FBosDI=2.98,FBBUT=1.06)均有统计学意义[(FosDI=18.245,FFL=-12.138,P均<0.05)].结论 Pranoprofen胶囊可明显减轻HSCT术后cGVHD引起的中重度干眼症患者的部分症状和体征,具有一定的临床应用价值.
作者:邵毅;余瑶;裴重刚;童桂芳;周琼;贺鹏;高桂平;涂萍 刊期: 2013年第05期
目的 调查汕头地区学生人群中间歇性外斜视的患病现况以及与健康行为间的关联.方法 横断面研究,分层整群抽样调查,自填式健康行为问卷调查.在汕头地区分层抽取9所城乡中小学校,共7537人.眼位检查采用角膜映光法与交替遮盖法;记录结果并按不同特征进行归类,统计学方法对比分析;Logistic回归分析评价间歇性外斜视学生与正位眼学生的问卷调查结果.结果 调查人群中间歇性外斜视患病率为7.98%,占所有类型斜视的73.04%;初中学生的间歇性外斜视患病率低于小学和高中学生,Logistic回归分析显示小学生中间歇性外斜视以男、高年级及乡村小学生多见,在中学生中,以男、高年级及城市中学生多见.问卷结果分析显示间歇性外斜视学生与正位眼学生在部分用眼、生活习惯及情绪方面差异有统计学意义.结论 学生群体中间歇性外斜视患病率较高;间歇性外斜视患病率在小初高中及城乡学生间有不同的分布特点,可能与医疗条件及屈光不正患病率有关;间歇性外斜视学生多有不良生活、用眼习惯与情绪表现.
作者:林世斌;马迪;黄育强;邱坤良;陈彬;李丽萍;张铭志 刊期: 2013年第05期
目的 观察曲安奈德(TA)球筋膜下(Tenon囊)注射联合全身糖皮质激素治疗Vogt-小柳-原田氏病(VKH)的浆液性视网膜脱离的效果.方法 于2010年5月至2011年10月在眼科门诊就诊的Vogt-小柳-原田病患者23例46只眼,随机分为两组,对照组(22只眼)单纯给予糖皮质激素治疗;观察组(24只眼)糖皮质激素联合曲安奈德球筋膜下注射治疗.两组患者分别在治疗前及治疗后1周、1个月、3个月、6个月常规检查裸眼视力、佳矫正视力、眼前节检查、眼底荧光血管造影(FFA)和光学相干断层扫描(OCT)检查,并对数据进行分析.结果 治疗后不同时期,观察组视力提高水平均较对照组高;治疗3个月后两组患者荧光血管造影图像的比较,观察组有效率(91.6%)高于对照组(63.6%),差异有统计学意义(x2=5.3008,P=0.021).治疗后黄斑区视网膜神经上皮层的厚度,观察组为(151±53) μm,对照组为(283±67) μm,两组差别有统计学意义(P =0.000).患者视力和视网膜神经上皮层厚度进行相关性分析(r=-0.897,P=0.000);视力水平和神经上皮层厚度呈显著负相关.结论 全身大剂量糖皮质激素联合曲安奈德球筋膜下注射可以促进黄斑区视网膜下积液迅速吸收,恢复视功能,缩短治疗时间.
作者:杨世琳;郭莹 刊期: 2013年第05期
目的 评估近视眼患者行准分子激光原位角膜磨镶术后玻璃体后脱离(posterior vitreous detachment,PVD)的发生情况.方法 临床病例自身对照研究.对2009年9月25日至12月31日在暨南大学附属第一医院眼科入院患者37例(73只眼)行LASIK矫治近视和近视散光,采用OCT及眼部B超检查,观察其术前与术后第10天、第1、第3个月的PVD发生情况.结果 术后3个月随访中没有发现新发生的PVD及原有PVD的扩大,未观察到玻璃体黄斑牵引综合征、视网膜裂孔等眼后段并发症.结论 LASIK手术不会明显导致PVD.LASIK手术前后用OCT动态监测玻璃体视网膜界面,有助于及时发现PVD及其他病变的发生发展.
作者:黄松杰;钟敬祥 刊期: 2013年第05期
目的 探讨应用OZIL模式超声乳化联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床疗效.方法 于2009年1月至2012年7月收治的白内障合并青光眼患者63例(65只眼)应用OZIL模式施行白内障青光眼联合手术,对手术后眼压、视力变化和并发症等情况进行了观察.结果 手术后随访3~39个月,平均(19.68±9.22)个月,术后矫正视力均有不同程度提高.61只眼眼压稳定在10~21 mmHg,平均(15.84±3.18) mm Hg,4只眼眼压较术前下降,经药物治疗可控制在正常范围.55只眼呈扁平的功能性滤过泡,6只眼呈泡状滤过泡,4只眼滤过泡不明显.未出现严重不可逆性并发症.结论 应用OZIL模式超声乳化联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼,明显提高了手术效率以及手术的安全性,降低眼压的同时增进了视力.
作者:刘艳秋;李效岩 刊期: 2013年第05期
目的 分析眼眶淋巴瘤的超声造影的影像学特征,探讨超声造影技术在诊断眼眶淋巴瘤中的价值.方法 收集2010年10月至2012年3月经病理检查证实的眼眶淋巴瘤15例20只眼,其中双侧发病者5例,单侧发病者10例.全部病例术前行二维超声、超声造影、CT、MRI检查,回顾性分析其影像学特征.结果 眼眶淋巴瘤在超声造影中具有特征性显像,病变形态呈不规则“倒三角”,造影剂充盈状态呈现为快进.15例患者的造影剂消退状态中13例18只眼表现为快出,2例2只眼表现为慢出.结论 超声造影对于眼眶淋巴瘤的术前诊断可以提供重要的鉴别诊断信息,结合CT、MRI的检查,可以更准确地完成眼眶淋巴瘤的定性诊断.
作者:陈力;陈琴;杨吟;黎静;樊映川;曲超 刊期: 2013年第05期
目的 评价全光学面衍射型非球面多焦点人工晶状体(multifocal intraocular lens,MIOL)植入术后的视觉质量.方法 将56例(82只眼)行白内障超声乳化联合人工晶状体植入的患者分为两组:多焦点组(MIOL组):26例(36只眼)植入衍射型非球面多焦点人工晶状体TecnisZMA00;单焦点组(SIOL组):30例(46只眼)植入非球面单焦点人工晶状体Tecnis ZA9003.术后随访3月,测量裸眼远、中、近视力、佳矫正远视力及佳矫正远视力下中、近视力、术后并发症、对比敏感度、焦点深度并进行问卷调查比较脱镜率、满意度及视觉不良症状.结果 (1)术后3月,MIOL组裸眼近视力及佳矫正远视力下近视力优于SIOL组,差异有统计学意义(P<0.01).两组裸眼远视力、佳矫正远视力、裸眼中间视力及矫正远视力下中间视力差异无统计学意义(P>0.05).(2)术后3月,MIOL组对比敏感度在暗光条件空间频率3 cpd低于SIOL组,差异有统计学意义外(P<0.01),余差异均无统计学意义(P ≥0.05).(3) MIOL组和SIOL组焦点深度范围分别为(+1.5~-3.5)D和(+1.0~1.5)D,差异有统计学意义(P<0.05).(4) MIOL组脱镜率为88.9%,而SI-OL组为27.8%,两组差异有统计学意义(P<0.01).全程视力满意度,MIOL组80.6% (29/36)与SI-OL组19.6% (9/46)相比,差异有统计学意义(P<0.01).少数患者诉轻度光晕、眩光现象,MIOL和SIOL组分别为27.8% (10/36)和23.9% (11/46),差异无统计学意义(P>0.05).患者诉这种现象对日常生活无明显影响.结论 Tecnis ZMA00多焦点人工晶状体可提供良好的全程视力、尤其是近视力,具有较高的拟调节力及脱镜率,有效地提高了白内障患者术后的视觉质量.
作者:王蒙蒙;张凤妍;崔琨明;高航;任师杰 刊期: 2013年第05期
目的 探讨荧光素眼底血管造影(FFA)与吲哚青绿血管造影(ICGA)诊断外伤性脉络膜破裂的优缺点.方法 回顾性分析25例(25只眼)外伤性脉络膜破裂患者临床资料.25例(25只眼)均行荧光素眼底血管造影及吲哚青绿造影检查.结果 FFA:12只眼(48%)造影早期条形、弧形透见荧光或弱荧光,晚期弱荧光或着染;3只眼(12%)视网膜出血灶内或边界处荧光着染;10只眼仅见出血遮蔽,无其他荧光.ICGA检查:25只眼(100%)均可见脉络膜破裂灶,不受出血影响.结论 FFA联合ICGA检查诊断外伤性脉络膜破裂可以互补不足.ICGA检查不受眼底出血影响,可以清楚显示破裂灶.
作者:王琦;顾莉莉;吴栋;王彦荣;高小燕;高路 刊期: 2013年第05期
目的 了解儿童干眼的临床特点及相关因素.方法 临床病例对照研究.对2011年2月至2012年2月在江西省人民医院眼科中心以干眼的诊断标准将112例疑似干眼儿童的病因、临床特点进行分析;并对病例治疗前后追踪半年分别做Schirmer Test(泪液分泌试验)、BUT(泪膜破裂时间)、FL(角膜荧光素染色)及视力及屈光检查.结果 112例患儿的主要症状为频繁瞬目40例(35.7%),眼痒36例(32%),眼红16例(14.3%),干涩感12例(10.7%),畏光10例(9%),对风、烟、空调敏感8例(7%),分泌物增多6例(5.3%),丝状角膜炎2例(1.8%).治疗前后BUT检查有显著性改善差异有统计学意义(P<0.01),而Schirmer试验比较差异无统计学意义(P>0.05).112例患儿就诊时95例(85%)视力在0.8以上,6例(5%)近视配戴着眼镜,追踪半年后,65例(58%)视力在0.8以上,36例近视(32%)配戴上了眼镜(P<0.01).结论 儿童干眼的主要症状为频繁瞬目,主要体征是泪膜稳定性下降;干眼是否引起或加速近视发展,值得进一步研究.
作者:金涵;谢晖;赖平红 刊期: 2013年第05期
目的 总结原发性泪小管炎的特征和治疗体会.方法 回顾性分析37例原发性泪小管炎患者的流行病学特征、临床表现、微生物学检查结果、病理检查结果及治疗效果.结果 37例患者中,男性10例,女性27例;就诊年龄36~84岁;发生在下泪小管者24例,发生在上泪小管13例.在这37例患者中有11例患者曾被误诊.主诉常见的为分泌物多;体征多见的是泪小点隆起,呈鱼嘴状,上面有黏脓性分泌物,挤压病变泪小管有脓性分泌物和结石溢出.采取泪小管切开手术后,随访半年以上,无复发.术中所有患者均发现结石,管壁扩张,肉芽形成.14例分泌物培养有细菌生长,主要为革兰阴性杆菌.结论 泪小管是一种发病率较低的疾病,易误诊.泪小管炎治疗为泪小管切开,方法简便,效果满意.
作者:李霞;朱莉 刊期: 2013年第05期
目的 探讨吲哚青绿辅助下二次撕囊法在白色白内障超声乳化术中的安全性和可靠性.方法 取29例30只眼,前房注入黏弹剂,将吲哚青绿(2.5 mg/ml)均匀涂遍前囊膜.用撕囊针在前囊膜中央划开一个小瓣,伸入黏弹剂针头至囊膜下,抽出部分囊袋内乳化皮质,再用撕囊针撕出一个直径约为2 mm左右的小囊口,抛光针头轻轻冲洗囊袋内皮质,往前房注入黏弹剂,剪开囊口,撕囊镊撕除一圈囊膜条,形成一个大小合适的囊口,常规行超声乳化吸除白内障.结果 1只眼第一次撕囊后抛光针冲洗皮质时过分深入囊袋内,冲洗动作偏大,囊口右侧裂开,被及时发现,立即行第二次撕囊,囊口完整.其余29只眼均顺利完成二次撕囊,30只眼均囊袋内植入人工晶状体.结论 吲哚青绿辅助二次撕囊法可以显著降低白色白内障撕囊的难度,使这种高危囊膜变得象普通囊膜一样易于操作和控制.
作者:赵东升;祝肇荣 刊期: 2013年第05期
目的 研究3~16岁少年儿童屈光特征,斜视弱视及近视的致病因素.方法 对2006年1月至2011年8月在庆阳市人民医院眼科门诊就诊的少年儿童(年龄3~16岁),采用屈光检测仪及客观验光检测其屈光度数,同时采用角膜映光法、遮盖去遮盖法、交替遮盖法测定眼位,确定其屈光状态.结果 筛查出5174人少年儿童存在不同程度的屈光不正,或伴有斜视弱视.其中单纯近视2396人、远视1360人,复性屈光不正1418人.有134人同时伴有弱视,所占比例为2.6%.其中,屈光不正性弱视55人,屈光参差性弱视46人,斜视性弱视33人.各年龄段弱视屈光状态比较:7~12岁学龄儿童与13~16岁少年弱视的屈光状态之间差异无统计学意义(P>0.05),3~6岁学龄前儿童与7~12岁学龄儿童及13~16岁少年弱视的屈光状态之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 少年儿童弱视发病人群及屈光特征为:(1) 3~6岁儿童弱视主要表现为屈光参差性和斜视性弱视.(2) 7~16岁少年儿童弱视主要表现为屈光不正性弱视.(3) 3~16岁屈光不正少年儿童中弱视的患病率为2.6%.根据少年儿童的屈光特征及早采取近视预防、矫正、弱视训练等干预措施,降低近视和弱视发病率.
作者:齐翠萍 刊期: 2013年第05期
目的 探讨2型糖尿病重度非增殖性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)、早期增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)对视盘周围神经纤维层(Retinal Nerve Fiber Layer,RNFL)损害程度.方法 收集已确诊为2型糖尿病的重度NP-DR和早期PDR患者73只眼,进行视力、眼压,裂隙灯、眼底、OCT检查.所有个体按正常眼、重度NPDR、早期PDR分组进行比较.结果 重度NPDR和早期PDR组平均RNFL厚度均低于正常对照组,视盘上方、下方、鼻侧象限厚度显著降低,有统计学意义(P<0.05),颞侧象限较正常对照组差异无统计学意义(P>0.05).重度NPDR和早期PDR组视盘上方、下方、鼻侧、颞侧象限和平均RNFL厚度差异无统计学意义(P>0.05).结论 重度NPDR或早期PDR患者视盘上方、下方、鼻侧象限RNFL厚度呈下降趋势,且以上方和下方象限为明显.RNFL厚度可以作为血糖控制下评价视网膜损伤的指标.
作者:贾洪强;徐深;杨云东;杨立东;张歆 刊期: 2013年第05期
目的 探讨罗哌卡因在眼科手术中作为局麻药物的应用价值.方法 收集2011年2月至2011年9月120例择期行眼部手术的住院患者,男73例,女47例.年龄16~71岁,平均(43.39±5.37)岁.随机分为1%罗哌卡因组,2%利多卡因+0.75%布比卡因组,每组各60例,两组注射剂量均为3.5 ml.评估各组患者镇痛、运动阻滞效果及两种药物毒副反应.结果 麻醉满意所需时间,利多-布比组(5±3) min,罗哌卡因组(6±2) min (P =0.18).术中口头评估有无疼痛,罗哌卡因组2例(3%),利多-布比组8例(13%)(P=0.048).术后于1h、3h、6h口头评估有无疼痛,各时间点差异均有统计学意义,对比术中60 min、90 min、120 min、150 min显微镜下角膜水肿情况,两组各时间点均有显著差异.术后第一天,非眼压高或血糖波动所引起,发生不同程度恶心呕吐,罗哌卡因组7例(12%),利多-布比组24例(50%)(P<0.01).对比罗哌卡因组和利多-布比组的疼痛视觉模拟评分(VAS)、对运动及感觉阻滞程度比较无统计学意义.结论 两组麻醉剂应用于临床眼科手术时,术中球后麻醉起效时间相似,罗哌卡因组术中发生角膜水肿少、镇痛效果好,用于体质较差患者,术后较少有恶心呕吐发生,用于术后镇痛时间长.
作者:蔡瑞珍;李秋明 刊期: 2013年第05期
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)作为一种矫正近视性屈光不正的手术,治疗效果显著,特别是保留了角膜上皮和前弹力层的完整性,更符合角膜的生理.由于它对角膜损伤小、炎症反应轻、术后视力恢复快且稳定、并发症少等优点,已成为当今屈光手术中的主流手术,它具有良好的有效性、预测性、安全性,但是临床实践中也有部分近视患者在LASIK术后出现了屈光回退,影响了手术的长期效果.文中将对LASIK术后屈光回退的机制及其相关因素作一综述.
作者:吴和芬;付玲玲 刊期: 2013年第05期
随着化学工业的迅速发展,由于工人防范意识不强,化学物质及高温的气体、液体或固体等溅入眼内引起眼表烧伤事故日渐增多.近年来,生物学材料及干细胞移植技术等逐渐运用于医学,对眼表烧伤的治疗起到了指导作用.文中将眼表烧伤的手术治疗的研究现状做一综述.
作者:郭璐;周善璧 刊期: 2013年第05期
目的 采用标准矢量分析法评价准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK)对散光的矫正效果,并对影响散光矫正效果的因素进行探讨.方法 临床病例对照研究.对2009年6月至2011年6月在郑州人民医院眼科选取行Epi-LASIK术矫正近视散光的68只眼,分为中低度散光组(0.00~-2.00 D)和高度散光组(-2.25~-4.00 D),术后随访6个月.采用美国国家标准委员会推荐使用的标准矢量分析法对手术前后散光的相关指标进行运算和评估.结果 矫正率(CR)与预期屈光矫正量的绝对值(| IRC|)呈正相关(r=0.82,P<0.05),误差率(ER)与| IRC|呈负相关(r=-0.61,P<0.05),角度误差的绝对值(|EA|)与| IRC|呈负相关(r=-0.74,P<0.05),中低度散光的矢量误差的绝对值(|EV|)小于高度散光组,差异有统计学意义(P<0.05).中低度散光的大小误差(EM)为-0.12±0.15,高度散光组EM为-0.14±0.42.结论 Epi-LASIK术对散光的矫正效果与散光轴向矫正的准确性关系密切,且应选择根据主觉验光时实际的顶点距换算出的角膜平面的散光度值作为手术矫正散光的参数.
作者:王树林;刘平;王新;马蕊 刊期: 2013年第05期
目的 探讨颈内动脉海绵窦瘘眼部并发症的临床特征和治疗方法,以免误诊误治.方法 经脑系外科确诊并住院治疗的颈内动脉海绵窦瘘患者20例纳入研究.所有患者均因出现眼部症状首诊眼科.其中男性12例,女性8例,年龄21~59岁,平均年龄(40±1.9)岁.所有患者均行视力、裂隙灯显微镜、眼底彩色照像检查以及复视、眼球突出度、眼眶颞部听诊、眼肌运动检查和非接触眼压检查.明确诊断后均行血管内栓塞手术.结果 20例患者均为双眼病变,主述有视力下降14例(28只眼),占70%;复视8例(16只眼),占40%;球结膜充血水肿13例(26只眼),占65%;眼球突出10例(20只眼),占50%,眼眶颞部听诊有杂音6例(12只眼),占30%;眼肌麻痹12例(24只眼),占60%;眼底改变11例(22只眼),占55%.眼压23~32 mm Hg 7例(14只眼),占35%.手术后患者主述症状均消失.结论 对不明原因的视力下降、眼红并突出、眼肌麻痹或伴青光眼患者应高度怀疑颈内动脉海绵窦瘘,并首选DSA检查和血管内栓塞术.
作者:匡丽晖;张昊;全伟;张跃红;张柳;冷云霞;金敏 刊期: 2013年第05期
患者女,41岁.因右眼球突出1年半,左眼球突出半年,于2012年2月入院.既往无外伤、手术史、毒物接触史,无家族遗传病史.查体:双眼视力1.0,眼压右眼16 mm Hg,左眼14 mm Hg,眼睑正常,眼眶未触及肿物,无压痛,右眼内转、上转受限,左眼内转受限.眼球突出度:右20 mm,左18 mm,眶距99 mm.CT显示双眼球上方占位,对称性分布的斑块状软组织密度影,右侧大小约26 mm×35 mm,左侧大小约30 mm×24mm,未见骨质破坏(图1).MRI显示双眼上直肌上方对称异常信号(团块状短T2信号),压迫双侧上直肌(图2).B超检查全身浅表淋巴结及腹腔淋巴结未见肿大,实验室检查:血常规、血生化、甲状腺功能、结缔组织病系列检查结果正常,结核、梅毒、HIV检查阴性.入院后在全麻下行双眼眶肿物切除,术中见右眼眶肿物大小约3.5 cm×1.9 cm×1.1 cm,质偏硬,灰白色,累及眶上神经,与神经组织境界不清,左眼眶肿物大小约3.0 cm×1.2 cm×0.9 cm,质偏硬,灰白色,累及眶上神经,尚可与神经组织分离.切除两侧肿物,病理切片提示:ALK(-),VIM(+),SMA(+),DES(-),CK(-),CD68(+),S100(+),IgG4(+),IgG(+),KI-67(2%+),CD21(-),CD23(-)(图3),组织形态学及免疫表型符合Rosai-Dorfman病.术后3月复查眼眶CT未见肿物复发,复查全身浅表淋巴结B超未见肿大淋巴结.
作者:付竞;罗琦;唐东润 刊期: 2013年第05期