学术投稿

常规体检人群眼压分布和影响因素研究

吴婵;董方田;楼慧萍;张华;戴荣平;张峣

关键词:眼压, 年龄, 危险因素, 健康体检
摘要:目的 分析健康体检人群中眼压的分布情况及相关因素.方法 分析2009年11月至2010年10月间在健康体检人群中眼压的分布特点,通过多元线性回归模型分析眼压与年龄、性别、屈光性质、高血压、糖尿病及高脂血症的相关性.结果 研究期间共2997名健康体检者纳入分析,眼压的均值为(13.4±3.2) mm Hg,眼压随年龄的分布表现出先增加后降低的趋势.近视人群的眼压(13.8±3.3) mm Hg明显高于非近视人群的眼压(13.3±3.2) mm Hg,P<0.01.年龄(β=-0.03,P<0.001)、近视病史(β=0.49,P=0.001)、高血压(β=0.82,P<0.001)、高脂血症(β=0.40,P=0.004)、糖尿病(β=0.40,P<0.001)和体重指数(β=0.11,P<0.001)均与眼压独立相关.结论 此大样本体检人群中眼压的均值为13.4 mm Hg,随年龄的分布表现出先增加后降低的趋势,并受到近视、高血压、糖尿病、高脂血症及体重指数等因素影响.
中国实用眼科杂志相关文献
  • 两性霉素B滴眼液治疗真菌性角膜溃疡效果观察

    目的 探讨两性霉素B滴眼液治疗真菌性角膜溃疡的临床效果.方法 用0.15%两性霉素B滴眼液治疗真菌性角膜溃疡21例21只眼.结果 21只眼中治愈18只眼,3只眼经药物治疗无效行手术治疗,其中2只眼行羊膜移植术,1只眼行眼内容剜出术,药物治疗的总治愈率为85.7%.结论 两性霉素B滴眼液治疗真菌性角膜溃疡具有较好的疗效.

    作者:郑丹;胡劼;张美君 刊期: 2012年第05期

  • Tetraflex拟调节人工晶状体术后1年疗效的研究

    目的 研究白内障超声乳化吸除联合Tetraflex拟调节人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术后1年的疗效.方法 临床病例对照研究.对2006年8月29日至2011年1月2日在温州医学院附属眼视光医院行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术的患者,试验组20例(20只眼)植入Tetraflex拟调节IOL,对照组20例(20只眼)植入传统单焦点人工晶状体.随访1年时的视力、单眼近附加和调节幅度.结果 术后两组均能获得较好的裸眼远视力、佳矫正远视力及佳矫正近视力,差异均无统计学意义.试验组的裸眼近视力及远视力矫正下的近视力明显优于对照组(P<0.01).近附加试验组为(2.04±0.29)D,对照组为(2.47±0.39)D,差异有统计学意义(P<0.01).术眼调节幅度试验组为(1.86±1.01)D,对照组为(1.15±0.48)D,差异有统计学意义(P =0.008).结论 与传统单焦点IOL相比,Tetreflex拟调节IOL术后1年可获得较大的调节幅度,所需近附加减少,可同时提供较好的远、近视力.

    作者:王佳颖;王勤美;俞阿勇;朱双倩;苏炎峰;罗保根 刊期: 2012年第05期

  • 泪道阻塞性疾病临床与实验研究进展及发展趋势

    泪道阻塞性疾病(lacrimal duct obstruction diseases,LDOD)是眼科常见病和多发病.传统治疗多采用泪囊鼻腔吻合术及泪道探通术.近年来,随着新的影像学检查方法逐步应用,新材料新技术的发展,随着激光技术、鼻内窥镜技术、泪道内窥镜技术的发展及其他医疗器械的不断发展和完善,其诊断治疗手段有了长足的进步.文中就近年来对泪道阻塞性疾病的影像学检查、诊断、治疗发展现状及未来的研究方向进行扼要的综述和展望,以飨读者.

    作者:黄胜 刊期: 2012年第05期

  • 小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术在复明中应用分析

    目的 回顾性分析、研究小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术在白内障复明工程中的应用的可行性.方法 对2007年9月至2010年5月在福建省浦城县残联共组织642例(642只眼)贫困人群白内障患者行小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术,观察术后1天、1周、1个月的视力恢复情况和术中、术后出现的并发症.结果 (1)术后视力:第1天,≥0.3者528只眼(82.3%),≥0.05~<0.3者87只眼(13.5%),<0.05者27只眼(4.2%);术后1周复诊504例,视力情况:≧0.3者466只眼(92.4%),≥0.05~<0.3者22只眼(4.5%),<0.05者16只眼(3.1%);术后1个月复诊488例,视力情况:≧0.3者473只眼(96.5%),≥0.05-<0.3者9只眼(1.9%),<0.05者6只眼(1.6%),6眼中4只眼为高度近视,2只眼为老年黄斑变性.(2)术前及术后1d、1周、1月测得角膜平均散光度分别为:(0.53±0.21)D、(0.56±0.36)D、(0.46±0.33)D、(0.43±0.31)D.术后散光随时间的推移逐渐减小,术后各时间段角膜散光之间差异无统计学意义(P>0.05),与术前散光比较也无统计学意义(P>0.05).(3)术中并发症:后囊破裂16只眼(2.49%),虹膜脱出8只眼(1.24%),穿透巩膜2只眼(0.311%),眼睑皮下淤血20只眼(3.11%).(4)术后并发症:短暂性眼压升高23只眼(3.58%);不同程度角膜水肿48只眼(7.47%),一周内恢复透明;人工晶状体偏位4只眼(0.62%);瞳孔变形12只眼(1.86%);晶状体皮质残留并附着于人工晶状体表丽影响视力2只眼(0.311%),第二天进行前房抽吸后清除.1个月时脱盲率98.0% (480/488).结论 小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体状植入术是一种安全、有效的手术方式,尤其适用于白内障复明工程.

    作者:吴连井;周武英;罗浩;徐道芬;何朝阳 刊期: 2012年第05期

  • Orbscan系统在白内障超声乳化手术前后的应用研究进展

    近年来Orbscan系统被逐步应用于临床,关于其对角膜屈光力、散光度、角膜厚度及前房深度等方面也有较多研究.文中重点分析并比较Orbscan系统在研究白内障超声乳化手术前后测量角膜屈光力、散光度、角膜厚度及前房深度等指标中的应用,及其与其他传统测量方式的分析比较.

    作者:李利;姜雅琴;黄旭东;王继兵 刊期: 2012年第05期

  • 维吾尔族中小学生屈光状态与屈光要素调查

    目的 了解维吾尔族中小学生中央角膜厚度、角膜曲率、眼压、眼轴的特征,探讨其屈光状态与屈光要素的关系.方法 以人群为基础的2011年克拉玛依市不同民族中小学生近视眼流行病学调查资料中随机抽取维吾尔族中小学生6~18岁完整资料326例(652只眼),进行统计分析.结果 652只跟中远视眼占比例大,其次为正视眼,近视眼所占比例小.不同屈光状态间除角膜厚度外其余屈光要素比较差异均有统计学意义(P<0.05),不同年龄组间除角膜曲率外其余屈光要素比较差异均有统计学意义.近视组、远视组及正视组三组屈光要素右眼与左眼进行比较差异均无统计学意义(P>0.05),远视眼组中角膜曲率、角膜厚度及眼轴在性别间比较差异均有统计学意义(P<0.05),正视眼组与近视眼组角膜曲率、眼轴在性别间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 维吾尔族中小学生中远视眼所占比例大,近视眼所占比例小.其屈光要素独具特点,对研究维吾尔族屈光状态及眼部疾病的诊治提供依据.

    作者:吴含春;付玲玲 刊期: 2012年第05期

  • 小切口非超声乳化白内障摘除术对角膜内皮的影响

    目的 评价小切口非超声乳化白内障摘除术对角膜内皮的影响.方法 临床病例对比研究.收集2010年1月至201 1年6月就诊于福建医科大学附属第一医院眼科的白内障患者123例(136只眼),由同一位医师主刀完成小切口非超声乳化白内障摘除术,术前和术后1周、1月及3月采用角膜内皮镜测量角膜上部、中央区和下部的角膜内皮,计算角膜内皮细胞的密度、丢失率、六边形细胞比例和细胞面积.结果 术前角膜上部、中央区和下部的角膜内皮细胞密度、六边形细胞比例和角膜内皮细胞面积差异均无统计学意义(均P >0.05).术后角膜内皮细胞密度下降、六边形细胞比例下降、细胞面积扩大.角膜上部、中央区和下部的角膜内皮细胞密度、细胞丢失率、六边形细胞比例和角膜内皮细胞面积差异以1周时差别大,差异有统计学意义(均P<0.01);1月时差异有统计学意义(均P <0.05);3月时差异无统计学意义(均P>0.05).结论 小切口非超声乳化白内障摘除术对角膜内皮细胞损伤小,损伤部位以角膜上部切口处为主.

    作者:郑卫东;谢茂松;黄礼彬;徐国兴;侯丽枫;李泓 刊期: 2012年第05期

  • 人工晶状体眼视网膜脱离外路显微手术效果观察

    目的 探讨人工晶状体(IOL)眼视网膜脱离外路显微手术的临床效果.方法 对21例(22只眼)IOL眼视网膜脱离,先预置环扎带,然后在手术显微镜直视下完成环扎带及硅压块缝线、排视网膜下液、视网膜冷凝、硅压、检查裂孔位置、扎紧环扎带和眼内注气等操作,定期观察手术效果.结果 一次手术视网膜复位18只眼,再次手术视网膜复位3只眼,终视网膜复位率95.5%.术后视力提高18只眼,不变2只眼,下降2只眼,好矫正视力≥0.3者9只眼,无一例发生IOL移位及严重并发症.结论 IOL眼视网膜脱离外路显微手术适用于瞳孔区和晶状体囊膜相对透明区≥6 mm、PVR≤C1患者,具有操作简单、方便、安全、效果良好等优点.

    作者:林晓峰;刘文;黄素英;李虹霓 刊期: 2012年第05期

  • 常规体检人群眼压分布和影响因素研究

    目的 分析健康体检人群中眼压的分布情况及相关因素.方法 分析2009年11月至2010年10月间在健康体检人群中眼压的分布特点,通过多元线性回归模型分析眼压与年龄、性别、屈光性质、高血压、糖尿病及高脂血症的相关性.结果 研究期间共2997名健康体检者纳入分析,眼压的均值为(13.4±3.2) mm Hg,眼压随年龄的分布表现出先增加后降低的趋势.近视人群的眼压(13.8±3.3) mm Hg明显高于非近视人群的眼压(13.3±3.2) mm Hg,P<0.01.年龄(β=-0.03,P<0.001)、近视病史(β=0.49,P=0.001)、高血压(β=0.82,P<0.001)、高脂血症(β=0.40,P=0.004)、糖尿病(β=0.40,P<0.001)和体重指数(β=0.11,P<0.001)均与眼压独立相关.结论 此大样本体检人群中眼压的均值为13.4 mm Hg,随年龄的分布表现出先增加后降低的趋势,并受到近视、高血压、糖尿病、高脂血症及体重指数等因素影响.

    作者:吴婵;董方田;楼慧萍;张华;戴荣平;张峣 刊期: 2012年第05期

  • 改良后巩膜切除术治疗恶性青光眼38只眼观察

    目的 观察改良的后巩膜切除术对恶性青光眼治疗的临床效果.方法 对2006年5月至2010年6月在邢台眼科医院收治的恶性青光眼并行改良后巩膜切除术患者34例38只眼.观察手术前后视力、眼压、前房深度及并发症情况,并进行统计学处理.术后随访6~24个月.结果 手术前后0.02以上视力比较,差异有统计学意义(P<0.05),手术后0.02以上视力者增加13例.治疗前眼压(34.15±8.5) mm Hg降低为治疗后平均眼压(17.8±4.7) mm Hg,经统计学处理术前、术后眼压差异具有统计学意义(t=P<0.01)前房深度由术前(0.956±0.37) mm加深为(1.83±0.41) mm,经统计学处理术前、术后前房深度差异具有统计学意义,(t =P <0.05).结论 改良的后巩膜切除术能够有效地加深前房,破坏玻璃体腔水囊,并有外引流作用,可以有效的降低眼压,提高患者的视功能,并具有手术安全性高、并发症少、易普及等优点,是治疗恶性青光眼患者的一种安全有效的手术方法.

    作者:田爱军;韩冬;吕建华 刊期: 2012年第05期

  • 高度近视合并内斜视的手术治疗

    目的 观察内直肌悬吊法联合外直肌折叠术治疗高度近视合并内斜视的效果.方法 6例高度近视合并内斜视行手术治疗.6只眼均先行主斜眼内直肌悬吊于肌止点,再行该眼外直肌折叠术.术中根据内斜度数决定内直肌悬吊及外直肌折叠的手术量.结果 术前内斜度在+35°~+50°,术后随访3~36个月,基本正位5只眼,欠矫1只眼.结论 内直肌悬吊法联合外直肌折叠术,对治疗高度近视所致内斜视效果是可行的.

    作者:姚静艳;李龙标 刊期: 2012年第05期

  • 城区308名中小学学生高度近视构成比观察

    目的 观察城区中小学生眼屈光状态中的高度近视在不同年龄构成比的变化.方法 采用横断面调查设计,对城区中小学生308人615只眼动态眼屈光状态等指标进行采集,等效球镜> -6D为高度近视入选标准,输入编辑的专项应用程序,用SPSS10.0软件行统计分析.结果 (1)中小学生(年龄7~18岁)5757人11514只眼中,近视9376只眼,近视构成比为81.4%,其中高度近视615只眼(占总眼数的5.3%),右眼300只限(2.6%),左眼315只眼(2.7%);男生275只眼(2.4%),女生340只眼(3.0%).高度近视构成比小学1年级为0.9%、6年级1.6%,初中3年级8.0%、高中3年级12.5%;6年分段,小学阶段6年平均为1.1%,中学阶段6年平均7.7%;3年分段,小学1~3年级为0.8%,小学4~6年级1.6%,初中1~3年级4.9%,高中1~3年级12.3%.(2)中小学高度近视平均屈光度(-7.43±1.29)D,95%可信区间(-7.54,-7.33)D;小学1年级(-7.26±0.62)D,小学6年级(-6.95±0.58)D,初中3年级(-7.41±1.37)D,高中3年级(-7.30±1.13)D.各年级间差异有统计学意义(P =0.009).(3)以6年划分阶段,小学阶段总平均(-6.97±0.6)D,95%可信区间-7.16,-6.78 D;中学阶段总平均(-7.47±1.33)D,95%可信区间(-7.58,-7.36)D;各阶段之间差异显著有统计学意义(P=0.011).(4)以3年划分阶段,小学的1~3年级总平均(-6.88±0.60)D,95%可信区间-7.19,-6.57 D,小学4-6年级总平均(-7.02±0.68)D,95%可信区间-7.27,-6.77 D,初中1~3年级总平均(-7.45±1.41)D,95%可信区间(-7.63,-7.26)D,高中1~3年级总平均(-7.49±1.28),95%可信区间-7.62,-7.35 D;各阶段之间差异无统计学意义(P =0.080).(5)高度近视各年级女生、男生以及右眼、左眼间差异无统计学意义(P>0.05).(6)高度近视在小学高度数-8 D,初中2年级、高中3年级-13 D.结论 中小学12年间高度近视构成持续上升,并在小学高年级~初中阶段、初中~高中阶段呈现跳跃式上升.小学阶段、特别是低年级阶段高度近视的分布在低端的-6 D,在初中阶段高度近视的分布进入偏高端的-8.0 D,而在初二~高中阶段进入具有病理性意义的-10.0 D的重度高度近视范围.提示青春发育期的14~18岁阶段是形成病理性近视的关键.

    作者:石一宁;杜晓琨;刘耀梅;陈研明 刊期: 2012年第05期

  • 弱视眼视网膜电图明视负波反应的研究

    目的 通过对正常人与弱视患者视网膜电图明视负波(PhNR)对比分析,探讨PhNR在弱视患者中的临床应用价值.方法 正常人30名60只眼(年龄5~35岁),弱视48例60只眼(5~35岁),选择蓝色背景光(亮度为25 cd/m2),刺激光为红色光(亮度2 cds/m2)下进行明视负波检查,再根据视觉发育敏感期分为<12岁和≥12岁两个年龄组,记录各种检查结果并分析.结果 (1)弱视组PhNR反应振幅均值均较正常组降低,其差异有统计学意义.(2)弱视组PhNR潜伏期和正常组相 似,其差异不具有统计学意义.(3)正常人≥12岁年龄组PhNR反应振幅均值较<12岁年龄组降低,潜伏期延迟,其差异具有统计学意义.结论 (1)弱视患者PhNR反应振幅降低,与正常组差异显著有统计学意义,提示PhNR可以作为弱视患者的一个视功能评价指标,弱视患者视网膜神经节细胞功能存在一定程度的抑制.(2)≥12岁PhNR的反应振幅较<12岁降低,潜伏期延迟,提示PhNR反应与年龄有关联.

    作者:周继容;顾宝文;贾惠莉 刊期: 2012年第05期

  • 框架眼镜矫正成人高度屈光参差立体视重建的分析

    目的 观察成人高度屈光参差经框架眼镜矫正后两眼立体视重建的效果.方法 以2010年1月至2011年3月就诊视光中心进行验光配镜的高度屈光参差,并戴镜后可完全耐受的69例患者为对象,年龄20~45岁.经眼部检查,无斜视及眼部其它疾病,矫正后双眼视力均为1.0.屈光参差范围球镜:4.00~5.50 DS之间,柱镜范围:0.50~1.00 DC,综合验光仪检查虽然有感觉融像但没有立体视觉.戴镜后1个月、3个月、6个月复查.结果 戴镜1个月时,立体视重建患者33例占47.8%,3个月时,立体视重建患者48例占69.6%,6个月时立体视重建患者57例占82.6%,经统计学分析,x2值分别为67.97、70.57、93.73,均P<0.05,差异有统计学意义.结论 对于2.50 D以上的屈光参差在患者耐受的情况下应积极进行完全矫正,矫正后因各眼所见图像的空间频率相同时可有佳视力,使双眼视得以重建.框架眼镜矫正屈光参差对立体视的重建有着重要的临床意义.

    作者:孙凤珍;杨积文;郭如汾 刊期: 2012年第05期

  • 三片式与一片式人工晶状体囊袋旋转稳定性比较及对高阶像差影响

    目的 比较三片式与一片式人工晶状体(intraocular lenses,IOL)不同时间段的囊袋旋转稳定性及研究不同旋转角度下内眼及全眼各高阶像差成分的变化,为散光型IOL的佳设计提供新思路.方法 临床病例对照研究.对2010年11月至2011年7月在天津眼科医院白内障超声乳化植入IOL 60例患者随机分为两组,A组30例(30只眼),植入三片式疏水性丙烯酸酯IOL AR40e;B组30例(30只眼),植入一片式疏水性丙烯酸酯IOL ZCBOO.术中手术显微镜照相,术后1天、7天及1月裂隙灯后照法采集照片,用图像分析软件联合MB-ruler软件计算IOL襻的旋转度.用iTrace视觉功能分析仪测量术后7天及1月6 mm瞳孔直径内眼及全眼高阶像差成分,再将7天及1月两组IOL眼根据旋转度<3°和3°分组比较内眼及全眼高阶像差成分.结果 术后1月两组UCVA≥0.6、BCVA≥0.8.术后1天与术中夹角比较,A组(t =-0.435,P=0.667),B组(t=-0.336,P=0.739),差异均无统计学意义(P>0.05),体位对旋转度无影响.以术后1天为参考值,7天及1月IOL旋转度A组分别为(2.21±1.45)°和(2.43±1.59)°,B组分别为(1.98±1.20)°和(2.14±1.37)°,两组间不同时间段比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后7天和1月两组IOL内眼球差及全眼总高阶像差、球差差异均有统计学意义(P<0.05),而内眼总高阶像差、彗差和三叶草及全眼彗差、三叶草差异均无统计学意义(P>0.05).在不同旋转角度下,7天和1月两组内眼和全眼高阶像差成分各自比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 三片式与一片式IOL均有良好囊袋旋转稳定性,一片式更为稳定,更适合设计散光型IOL;两种IOL的旋转度对内眼及全眼高阶像差无影响.

    作者:陈雪红;汤欣;宋慧 刊期: 2012年第05期

  • 硬性高透氧性角膜接触镜矫正外伤性角膜散光应用研究

    目的 探讨硬性高透氧性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGPCL)矫正外伤性角膜散光患者视力的临床应用价值.方法 对连续收集的18例眼前段外伤患者实施RGPCL验配,随访6个月以上.配戴前记录项目:年龄、性别、眼别、RGPCL验配与角膜拆线的间隔时间、晶状体状态、裸眼视力、框架镜矫正视力、伤口的大小位置、角膜前表面散光值.配戴后观察项目:RGPCL矫正视力、坚持戴镜时间、停戴原因、眼部并发症、长期配戴成功与否.长期配戴成功定义为在随访期间能坚持长期舒适配戴时间≥8 h/d.视力转换成五分制进行统计.采用SPSS 16.0软件系统,运用配对资料t检验、独立样本t检验和协方差分析进行数据统计.结果 患者年龄5~45 (20.94±13.35)岁,人工晶状体眼5只眼,无晶状体眼1只跟,其余12只眼为有晶状体眼.根据伤口位置,1区9只眼,2区9只眼.角膜伤口大小为1.50~8.33 (4.04±2.23) mm,1区和2区之间伤口大小无统计学意义(t =-0.967,P=0.348).RGPCL验配与角膜拆线的间隔时间3~22个(5.67±5.52)月.裸眼视力3.0~4.9(4.2±0.5),框架眼镜矫正视力4.0~4.9(4.6±0.3),RGPCL矫正视力4.4~5.1(4.9±0.1).RGPCL较框架镜矫正视力明显提高(t =4.143,P<0.000).RGPCL较框架眼镜矫正视力提高1行7只眼,2~4行6只眼,≥5行4只眼.角膜分区伤口之间,RGPCL矫正视力差异无统计学意义(F=0.826,P=0.379),与框架镜矫正视力差异显著有统计学意义(F=5.128,P=0.040),RGPCL较框架镜矫正视力提高幅度差异显著有统计学意义(F=7.286,P=0.017).伤口大小对RGPCL矫正视力、框架镜矫正视力、裸眼视力及视力提高幅度等均无显著影响.随访期间,患者均未出现习惯性镜片脱落,2只眼发生点状角膜上皮炎.长期配戴成功患者4例中,10岁以下2例,10~20岁2例,无大于20岁者,其停戴原因多为初期配戴时有异物感、反复眼红以及无长期伤眼视力矫正需求等.结论 与框架眼镜相比,RGPCL矫正视力是评估伤眼佳矫正视力更为理想的判定指标;但是,RGPCL并不是所有眼外伤患者长期视力矫正的理想方式.

    作者:郑斌;陈岩;周静;徐朝霞;沈丽君 刊期: 2012年第05期

  • 不同戴镜情况近视患者LASIK术后立体视功能的研究

    目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对不同戴镜情况的近视患者立体视功能的影响.从双眼视功能的角度评价LASIK手术的疗效,为术后视觉质量的预测提供临床依据.方法 入选对象为2008年3月到2008年8月间行LASIK治疗双眼近视及近视散光的患者84例,选取屈光正视者30例作为对照组,年龄18~33岁,平均26.7岁,按等效球镜度分为低度近视组、中度近视组和高度近视组.根据术前戴镜状况分为持续戴镜组、间断戴镜组和未戴镜组.术后随诊3个月,比较不同屈光度的不同戴镜组术前裸眼、术前戴镜、术后10 d及术后三月的远近立体视功能.结果 术前戴镜检查,间断戴镜组、未戴镜组与对照组相比,近、远立体视功能受损(P<0.05).高度近视持续戴镜组与对照组相比,近、远立体视功能受损(P<0.05).术后,不同屈光度三组的近、远立体视功能得到改善,但中、高度近视患者,间断戴镜组和未戴镜组未完全恢复正常.结论 近视患者不坚持配戴合适的眼镜会出现立体视功能受损.LASIK术后立体视功能渐趋正常,特别是对于间断戴镜组、未戴镜组的近视患者,有利于恢复立体感知.

    作者:周清;李飏;陈剑 刊期: 2012年第05期

  • 超声检查在视网膜母细胞瘤诊断中临床意义

    目的 分析视网膜母细胞瘤(RB)在B型超声检查的表现及鉴别诊断价值.方法 29例经B型超声、CT及Retcam眼底检查证实为RB患者的36只眼纳入研究.对其超声检查、计算机断层扫描(CT)检查、Retcam眼底检查及其临床资料进行回顾性分析,分析RB的超声特征.结果 RB的超声表现大多以眼球后段实质性肿块为特征,呈球形、半球形、不规则形中强回声团块,部分伴有液化坏死腔.25例病人32只眼肿块内有钙化,占病例数的88.9%;3例4只眼肿块中无钙化,占病例数的11.1%,其中1例1只眼初查无钙化,随访过程中出现钙化,占2.8%.CT检查发现24例30只眼内有斑片状、块状及细点状钙化,占病例数的83.3%.经Retcam眼底镜检查可以直接观察到肿瘤的位置及形态,为诊断提供进一步的证据.结论 经B型超声检查,可以显示RB的形状、大小、内部特征,对于眼内钙化的发现优于CT扫描及Retcam眼底检查,初查B超无钙化的RB患者,尤其是化疗后有可能出现钙化.B超在RB诊断中有重要应用价值.

    作者:白大勇;马晓莉;赵军阳;吴倩;金眉;崔燕辉;曹文红;樊云葳;张诚玥;王媛;张燕;于刚 刊期: 2012年第05期

  • Stargardt病一家系报告

    2011年4月22日我院收治两例Stargardt病患者,并对该家系23名成员进行筛查,报道如下.例1患者女,24岁.因双眼视物模糊伴眼前黑影6年至我院就医.眼科检查:视力右0.06,左0.08,均矫正不应.双眼眼压均为15 mm Hg.双眼前节无异常.眼底检查,双眼黄斑区色素紊乱呈颗粒状,中心凹反光消失,黄斑部椭圆形金箔样反光.Multifocal-ERG:双眼mERG六环密度幅值显著下降,提示双眼后极部视网膜机能严重减退.Flash-VEP:右眼P2隐含期较左眼略延长,双眼N2-P2幅度无明显差异.视野检查双跟旁中心暗点.OCT双眼黄斑区中心凹薄变,IS/OS层部分缺失,RPE层排列不均,部分小隆起,脉络膜可见萎缩样低反射区.眼底荧光血管造影早期黄斑区呈低荧光,晚期荧光染色,周边视网膜未见异常(图1).

    作者:王涛;黄红深;张伟;唐连志;罗牧人;戴沈佳;张瑞雪;高辉 刊期: 2012年第05期

  • 巩膜长隧道Ahmed阀植入治疗难治性青光眼中长期疗效观察

    目的 探讨Ahmed青光眼阀植入治疗难治性青光眼的中长期临床效果.方法 采用巩膜长隧道Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼30例,观察手术前后视力和眼压的变化及术后并发症的情况,术后平均随访(38.7±2.3)个月.结果 术后第1、2、3年平均跟压分别为(16.83±7.63) mm Hg,(17.18±8.35) mm Hg,(18.36±8.24) mm Hg,较术前平均眼压(34.51±6.41) mm Hg明显降低(P<0.01).手术成功率第1、2、3年分别为86.67%、83.33%、76.67%.结论 采用巩膜长隧道Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼,操作简便、术后恢复快、并发症少、中长期眼压控制较理想,保存患者残存视力,是治疗难治性青光眼的有效方法.

    作者:黄明灿;屠叔丹;邵利琴 刊期: 2012年第05期

中国实用眼科杂志

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