叶剑波
目的:对肝性脑病的临床特征及诊治方法进行探讨.方法:选择肝性脑病患者108例作为研究对象,并对其临床资料和治疗方法进行回顾性分析.结果:该组患者中表现为急性的有38例,为慢性复发性的有25例,亚临床型的有32例,肝炎肝硬化脑病的有13例,原发性肝癌脑病10例.患者病情为轻型的有42例,中型的有48例,重型的有17例,处在昏迷状态的有1例.经及时治疗后康复的有2例,好转的有68例,无效的有38例,无效率为35.18%.经过半年随访,出院时病情好转的患者中复发的有24例,复发率为34.28%,其中脑炎肝硬化脑病的复发率高60.00%,其次是慢性乙型肝炎复发率为50.00%.108例患者中出现死亡的有21例,死亡率为19.44%,其中原发性肝癌脑病死亡率高100%,其次是肝硬化脑病53.84%.结论:目前肝性脑病尚未有特效疗法,提高对患者的诊断准确率,采取有效的临床经验治疗可提高患者的存活率、减少复发率.
作者:贾长玲 刊期: 2012年第11期
目的:观察魔芋葡甘露聚糖(KGM)对肥胖伴高血压病患者的体重指数、血压、血脂、血糖等的影响.方法:68例肥胖伴高血压病患者在不改变原有治疗的基础上给予KGM口服,治疗12周后评价其对体重指数、血压、血脂、血糖等的影响.结果:KGM降低体重指数、血压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、糖基化血红蛋白(P<0.01);升高高密度脂蛋白(P<0.01).结论:KGM防治肥胖伴高血压病及肥胖相关疾病前景广阔.
作者:柯有甫;郑军献 刊期: 2012年第11期
目的:观察对桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎患者进行推拿结合荷枫消痛外用散熏洗治疗的临床疗效.方法:回顾性分析120例桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎患者的临床资料,将其随机分为观察组和对照组各60例,对照组60例患者应用局部封闭疗法,观察组60例患者应用推拿结合荷枫消痛外用散熏洗治疗,对两组两周后的临床疗效与随访1年的副作用发生率与复发率进行对比分析.结果:对照组总有效率为85.5%,而观察组总有效率为83.5%,差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组副作用发生率为0,而对照组副作用发生率为20%,其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为10%,而对照组复发率为60%,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者应用推拿结合荷枫消痛外用散熏洗进行治疗与应用局部的封闭疗法进行治疗均疗效确切,但推拿结合荷枫消痛外用散熏洗比局部的封闭疗法更加安全有效,且复发率较低,无副作用,值得临床推广.
作者:吴忠强 刊期: 2012年第11期
目的:探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法:选择90例慢性盆腔炎患者,按观察组及对照组各45例随机划分,对照组行常规西药治疗,观察组在此基础上行中西医结合治疗.结果:两组治疗前症状积分无明显差异(P>0.05),治疗后均有明显降低,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05);观察组症状积分降低幅度显著优于对照组(P<0.05);观察组45例中,总有效率为95.6%;对照组45例中,总有效率为77.8%,观察组显著优于对照组(P<0.05);对两组均行6个月随访,观察组复发率为6.7%,对照组复发率为40%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用中西医结合法治疗慢性盆腔炎,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,降低疾病复发率,明显改善患者生活质量.
作者:罗琬千 刊期: 2012年第11期
目的:研究中医推拿在急性脑出血偏瘫患者运动功能障碍恢复中所起的作用.方法:选择80例急性脑出血偏瘫患者作为研究对象,分为两组,观察组选择常规用药和推拿康复治疗,对照组仅使用常规药物治疗,比较两组的运动评分(Fugl-Meyer)和Barthel指数(MBI)评分的变化,对两组急性脑出血偏瘫患者运动功能障碍康复程度进行分析.结果:2个月后两组的评分均有提高,与治疗前相比均具有明显差异(P<0.05);而且观察组比对照组分数高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:推拿有助于急性脑出血偏瘫患者运动功能障碍的恢复,适用于对患者的辅助治疗,帮助患者尽快提高日常生活活动能力.
作者:曲哲 刊期: 2012年第11期
目的:比较液基细胞学检查联合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的优越性.方法:选取 520例妇科患者为研究对象,按照入院顺序随机分为两组,一组260例进行阴道镜检查,二组260例进行液基细胞学联合阴道镜检查,所有患者均需进行病理组织学检查,以便用阳性诊断符合率来评价两组检查在诊断宫颈病变中的准确度.结果:液基细胞学联合阴道镜检查组共检出阳性标本166例,病理组织学检查阳性实际为140例,诊断符合率为84.3%,而单独采用阴道镜检查检出的阳性标本有114例,与病理组织学检查比较有假阳性59例,阳性诊断符合率为48.2%,两组结果比较差异显著(P<0.05).结论:液基细胞学联合阴道镜检查在诊断宫颈病变中较单独使用阴道镜检查具有明显优势,值得在临床诊断宫颈病变中广泛应用.
作者:周宗艳 刊期: 2012年第11期
目的:探讨肠粘连与肠梗阻的临床区别和治疗特点.方法:回顾性分析18例经手术治疗的肠粘连与肠梗阻病例的治疗情况.结果:肠粘连与肠梗阻术后有17例患者手术成功并已康复,1例患者因中毒性休克抢救无效死亡.术后并发症主要包括3例切口感染、2例腹腔感染、2例肺部感染,发生并发症的患者均在院方的积极救治后康复.结论:手术间期病情程度可作为判断治疗方案的有用指标.肠粘连与肠梗阻,保守治疗无效,如条件允许,应积极手术治疗,首要目的是解除肠粘连与肠梗阻.
作者:曹洪超 刊期: 2012年第11期
系膜细胞(GMCs)增殖与凋亡在肾小球疾病的发病机制中扮演着重要的角色,Bcl-2家族是介导细胞凋亡的重要因子,研究证明以Bcl-2为代表的一组凋亡调节基因对GMCs凋亡的调节起着极为重要的作用[1],然而关于这一具体机制仍不明了.就Bcl-2家族对GMCs的影响进行综述.
作者:林艳;黄荣桂 刊期: 2012年第11期
目的:探讨利用中西药结合的方法治疗乳腺增生症的临床疗效.方法:选择100例乳腺增生症患者,随机分为观察组和对照组各50例.对观察组患者采用西药三苯氧胺片联合中药进行治疗,对对照组患者禁用西药三苯氧胺片进行治疗,观察比较两组的治疗效果.结果:观察组患者有33例痊愈,10例显效,3例有效,4例无效,总有效率为92.0%,对照患者有21例痊愈,10例显效,6例有效,13例无效,总有效率为74.0%,两者差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组有8例、对照组有10例出现月经失调或白带异常现象,在采取对症治疗措施后第2个月便恢复正常.结论:对于乳腺增生症患者,利用中西医结合治疗,共同发挥作用,效果显著,不良反应小,值得进一步推广使用.
作者:汤敏 刊期: 2012年第11期
目的:研究皂角刺及其混伪品日本皂角刺的生药鉴别方法,以保证临床疗效和安全用药.方法:通过药材市场调研和抽样的方法获得样品,采用性状、显微组织鉴别技术,对样品进行比较鉴别.结果:明确了二者在性状、显微特征上的鉴别特征.结论:根据性状和横切面组织显微特征比较,可以准确、快捷鉴别皂角刺真伪.
作者:赵晶;王帅;金铃 刊期: 2012年第11期
目的:探讨中药治疗慢性稳定性心绞痛的临床疗效.方法:选取78例慢性稳定性心绞痛作为研究对象,分为治疗组48例和对照组30例,治疗组采用深圳市三九现代有限公司提供的中药配方颗粒,按照王清任创制的<血府逐瘀汤>的组成处方治疗;对照组采用某院中药房提供的中药饮片,按照王清任创制的<血府逐瘀汤>的组成处方治疗,两组均以4周为1个疗程,观察比较两组疗效.结果:治疗组心绞痛发作次数、每次发作持续时间优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且两组均无毒副反应.结论:血府逐瘀汤颗粒冲剂对慢性稳定性心绞痛的治疗有积极作用,值得临床推广应用.
作者:严振 刊期: 2012年第11期
目的:研究肾衰诱发心衰大鼠心脏钙泵活性及基因表达的变化.方法:雄性SD大鼠行5/6肾切除,6周后造成慢性肾衰,8周后诱发左室心衰.Bradford法测定24h尿蛋白量,试剂盒测定血清肌酐尿素氮.全导联测定大鼠心电图.左心室插管测定心脏血流动力学指标.称重法测定大鼠体重及心脏重量参数.测定大鼠心脏钠钾泵、钙泵活性及相关基因的表达.结果:血生化与尿蛋白指标指示慢性肾衰造模成功,血流动力学及心电图心指数等指标表明大鼠已诱发左心心衰.模型组大鼠心肌质膜钠钾泵及肌浆网钙泵活性均较假手术组大鼠降低且有统计学意义,荧光定量PCR测定相关基因的表达也明显减少.结论:慢性肾衰诱发心衰主要由于影响心脏钙泵及钠钾泵基因表达,相关酶的活性受到影响,损伤程度随时间延长而加深.
作者:王文博;李静静;陈丁丁 刊期: 2012年第11期
目的:探讨自拟清热解毒中药治疗小儿肺炎的临床疗效.方法:将100例小儿支原体肺炎的患儿随机分为两组,观察组给予自拟清热解毒中药治疗,对照组给予静脉滴注阿奇霉素治疗,疗程3周,观察两组的临床疗效以及不良反应.结果:观察组的不良反应、平均住院日、抗生素使用时间、抗生素治疗费用均显著低于对照组(P<0.05);两组的总有效率比较差异无显著性意义(P>0.05).结论:自拟清热解毒中药治疗小儿支原体肺炎安全有效,可明显缩短住院天数,减少抗生素使用量,值得临床推广应用.
作者:吴小棉 刊期: 2012年第11期
目的:分析宫腔粘连宫腔镜分离术后两种防止再粘连方法的临床应用.方法:回顾性分析78例宫腔粘连患者的临床资料,其粘连程度均经宫腔镜检查确诊为轻、中、重度宫腔粘连,根据术后防粘连方法的不同将其分为球囊加透明质酸钠组(A组)和宫内置节育器组(B组).观察两组患者术后2个月的月经及宫腔形态恢复情况.结果:A组宫腔再粘连例数低于B组,治愈、有效例数均高于B组,无效例数低于B组.结论:球囊加透明质酸钠对预防宫腔再粘连效果明显.
作者:苏玲芝;吴买华;周顺福 刊期: 2012年第11期
中成药是历代医家医疗实践的结晶,具有便于储存、携带、服用方便等优点.而很多疾病表现有多种临床证候类型,很难将其与某一种中成药对号入座.由于临床医生或患者往往根据药名或说明书选药,而中成药的说明书仅指出该药的主要功效,引申作用并未标明,致使正确的中成药或者不被应用,或者被盲目使用,影响治疗效果.就中成药的正确运用进行了较为详尽的阐述,为中成药的使用及患者健康提供借鉴.
作者:丁霞 刊期: 2012年第11期
中医护理学是一门理论性和实践性很强的学科.中医护理学实验课可以帮助学生获取直接经验,提高独立性和创造性,促进学生人格的独立发展,增强学生的综合素质.
作者:黄富献;李华旺 刊期: 2012年第11期
目的:对患者反馈的因服用喹诺酮类药物导致的不良反应发生情况进行汇总和分析,探讨如何安全用药.方法:对因喹诺酮类药物不良反应所造成的退药情况进行汇总,对退药品种、药物剂型、不良反应的类型进行统计分析.结果:131例门诊病人因不良反应而退药,从退药品种方面看,抗生素药物89例所占比例大,高达67.94%,喹诺酮类药物29例占32.58%;从药物剂型来看,注射剂所占比例大,高达75.86%;其中不良反应的类型主要有恶心、呕吐、食欲减退、皮疹、头痛、眩晕、尿频尿急等.结论:门诊喹诺酮类药物因药物不良反应退药情况的发生,从侧面反映出药物使用中存在问题,应重视抗菌药物的不良反应,加强对抗菌药物的不良反应监测,促进合理使用抗菌药物.
作者:葛艾雪 刊期: 2012年第11期
目的:研究腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆囊总管结石的临床疗效及其带来的重要作用.方法:收集68例确诊为胆囊结石合并胆总管结石病患的资料,将其分为微创组病患36例,其他为对照组.微创组在完善相关检查及术前准备后行EST+LC,对照组则采用开腹手术切开胆总管及切除胆囊以去除结石.结果:微创组与对照组相比,术后恢复所需时间明显较短,在术后恢复排气及排便时间、术后禁食时间进行比较,微创组恢复效果好于对照组,差异具有显著性(P<0.05);微创组结石复发2例(5.56%),低于对照组(10例),占总体的31.25%,有明显差异,具有统计学意义(P<0.05);切口感染对比,微创组和对照组所占比例分别为1(2.78%)和11(34.38%);微创组并发症发生明显低于对照组,差异上均具有显著性(P<0.05);胆漏发生例数比较,微创组低于对照组,具有显著差异性,(P<0.05).结论:对胆囊结石合并胆总管结石的患者来说,行腹腔镜联合内镜手术治疗可以明显改善术后恢复情况,加快患者康复进程.
作者:肖智 刊期: 2012年第11期
目的:加强中药饮片临方炮制工作的开展,确保处方调剂的安全、有效.方法:阐述临方炮制的目的和意义,介绍其方法及适用性.结果与结论:中药饮片的临方炮制非常重要,它是提高医疗质量的重要保证,是中医药事业发展不可缺少的一部分.
作者:艾伟霞;郑虹;冯晶 刊期: 2012年第11期
目的:观察NRDS(新生儿呼吸窘迫综合征)采用不同首次剂量固尔苏进行治疗的效果.方法:将胎龄<36周并于生后3d内诊断为NRDS的156例早产儿随机分为治疗组与对照组,各78例,在确诊后分别首次给予固尔苏200mg/kg及100mg/kg,病情如无明显改善每12h后再次给予100mg/kg,总剂量不超过400mg/kg,需要进行机械通气时均及时进行.结果:治疗组平均机械通气时间、平均吸氧时间、接受第2、3剂固尔苏治疗比例、血气分析结果均明显优于对照组(P<0.05).结论:对于确诊为NRDS的患儿,首次给予固尔苏200mg/kg能够明显改善症状体征,值得临床推广应用.
作者:许擎宇;瞿柳红;庄桂英 刊期: 2012年第11期