吴峥峥；瞿佳；樊映川；钟守国；黎静；陈斌
目的 观察Nd:YAG激光对角膜内皮细胞的影响.方法 用角膜内皮细胞显微镜对Nd:YAG激光虹膜切除术以及后囊膜切开术的患眼进行角膜内皮细胞的观察.结果 所有患者激光术后14d,中央角膜内皮细胞密度(CD)减少具有统计学意义(P＜0.05).激光虹膜切除术后14d,中央部位角膜内皮细胞密度减少,有统计学意义(P＜0.05);术后7d,周边部5点处角膜内皮细胞平均细胞面积、小细胞面积、细胞密度及六角形细胞百分率的变化均具有统计学意义(P＜0.05).激光治疗后发性白内障后7d及14d中央部位及5点处角膜内皮细胞的各项检测指标的改变均无统计学意义(P＞0.05);治疗前后患眼中央部位与周边5点处角膜内皮各项指标比较均无统计学差异,(P＞0.05).结论 Nd:YAG激光周边虹膜切开术对角膜内皮有一定的损伤.2.6～3.2 mj能量的Nd:YAG激光治疗后发障对角膜内皮细胞造成的损伤没有统计学意义.
作者：刘恒明；袁媛 刊期： 2007年第08期
泪小管炎在临床上较少见、较易误诊.自2003年5月至2006年9月,我院门诊诊治的5例泪小管炎患者,均为女性,年龄29～52岁.病史为2个月到1.5年.4例有在外院多次诊治的经历,其中2例被误诊为结膜炎(长期点眼药未愈)、1例被误诊为慢性泪囊炎,有1例曾在外院行泪小管切开术.
作者：李志勇 刊期： 2007年第08期
目的 评价裂隙灯显微镜下针刺分离联合结膜下注射干扰素α-2b治疗青光眼小梁切除术后包裹性囊状滤过泡的疗效和安全性.方法 分析因小梁切除术后发生包裹性囊状滤过泡而行裂隙灯显微镜下针刺分离联合干扰素α-2b结膜下注射的患者25例(27眼),随访时间在12m以上.结果 包裹性囊状滤过泡的平均发生时间为术后(23.85±10.6)d(9d～60d).针刺分离前患者眼压为(22.51±5.30)rnmHg(10～32 mmHg),分离后2d,眼压下降至(11.57±4.82)mmHg(4～21 mmHg),在随访终点眼压为(17.26±7.72)mmHg(7～20.3 mmHg),与分离前眼压比较两者差异有统计学意义(P=0.009).治疗的完全成功率为55.56%(15眼),条件成功率为37.04%(10眼),总有效率为92.6%.针刺分离治疗后主要并发症为滤过泡被动渗漏和低眼压,短期内可恢复,无远期并发症发生,结论 裂隙灯显微镜下针刺分离联合滤过区球结膜下注射干扰素α-2b是治疗包裹性囊状滤过泡安全有效的方法.
作者：刘杏；毛真；钟毅敏；黄晶晶；王涛；曾阳发；肖辉 刊期： 2007年第08期
患者 男 52岁 因右眼老年性白内障在我院行超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶状体植入术.在颞上方清亮角膜切口,注入和透明质酸钠针(爱维),2点钟辅助侧切口,前囊膜连续环形撕囊术,囊袋内拦截劈裂超声乳化晶状体核,自动注吸系统吸除残留皮质,囊袋内注入透明质酸钠针,植入后房型折叠人工晶状体.
作者：刘彦才；刘庆华；刘芳 刊期： 2007年第08期
家族性渗出性玻璃体视网膜病变(familialexudative Vitreoretinopamy,FEVR)是一种较少见的常染色体显性遗传性眼病,主要表现有玻璃体混浊、周边部视网膜血管异常和新生血管、黄斑异位和牵拉性视网膜脱离等.首先由Criswick和Schepens于1969年报告,国内于1992年和1995年有陆续报告[1-3].我们近年来收集6例患者的临床资料,现总结如下.
作者：郑曰忠；时冀川 刊期： 2007年第08期
目的 利用波阵面像差仪分析不同设计、不同材料的折叠式人工晶状体植入患眼术后高阶像差的特点,旨在指导临床合理选择人工晶状体.方法 随机选取自愿接受超声乳化合并人工晶状体植入手术的白内障患者101人105眼,随机分为四组:A组植入一片式疏水性丙烯酸酯(Acrysof SA60AT)人工晶状体32例32眼;B组植入一片式亲水性丙烯酸酯(Isotechnics HP25B)人工晶状体30例36眼;C组植入三片式疏水性丙烯酸酯(Sensar AR40e)人工晶状体20例20眼;D组植入三片式疏水性丙烯酸酯(Acrysof MA60MA)人工晶状体15例15眼.其中4例8眼为左右眼自身对比.各组年龄之间具有可比性.术后3m观察患眼高阶像差的变化(WaveLight像差分析仪).结果 1、在瞳孔直径为4.0mm、5.0mm时,B组的高阶像差均方根(RMSh)值明显高于C组(P＜0.05).2、在瞳孔直径为4.0-6.0 mm时,B组的(RMS3)值明显高于C组(P＜0.05).3、在瞳孔直径为6.0-7.0mm时,A组的球差(C12)值显著高于C组(P＜0.05).结论 1、从波阵面像差角度分析全长13.0mm人工晶状体的光学质量和囊袋稳定性优于全长12.5mm人工晶状体.2、在瞳孔直径为6.0-7.0 mm时,植入光学部周边前后面均为方型直角锐边设计的双凸型(前面较凸)人工晶状体患眼的球差高于植入光学部周边前圆后方(后表面直角锐边)设计的双凸型(前后凸度相同)人工晶状体的患眼.3、亲水性和疏水性丙烯酸酯人工晶状体眼之间高阶像差无差异.4、相同设计的一片式和三片式丙烯酸酯人工晶状体眼之间高阶像差无差异.
作者：张丰菊；殷路；于芳蕾；鲁智莉 刊期： 2007年第08期
目的 了解超声乳化手术前后糖尿病视网膜病变的进展情况.方法 对80例91眼白内障并视网膜病变的患者术前及术后眼底情况进行观察.发现其中25例25眼分别于术后1W至6m糖尿病视网膜病变进展两期以上或由非增殖期进入增殖期.结果 超声乳化手术可加速糖尿病视网膜病变进展.术前行全视网膜激光光凝术可有效阻止病变进展.
作者：陈红娟；陈建英；李军；李琳 刊期： 2007年第08期
作者： 刊期： 2007年第08期
目的 与球面人工晶体比较观察Canon Staar公司KS-3Ai非球面人工晶体植入术后早期的临床效果.方法 2组病人进行常规的白内障超声乳化联合人工晶体植入术,术后一个月检查像差,裸眼和佳校正视力.结果 KS-3Ai组术总高阶像(0.90±0.48 um)、球差(0.22±0.17)um和彗差(0.34±0.23)um低于球面人工晶体组(1.2±0.43)um、(0.46±0.20)um、(0.50±0.24 um).BCVA、UCVA和彗差、总高阶像差有相关性.结论 与球面人工晶体比较,KS-3AI非球面人工晶体植入术后球差、彗差和总高阶像差显著降低.非球面人工晶体可以减少自内障术后眼的正性球面像差,同时降低总高阶像差,提示高阶像差在术后视觉质量方面有一定的作用.
作者：张铭志；孙丽霞；张日平 刊期： 2007年第08期
目的 比较单纯睫状体光凝术与睫状体光凝术联合小梁切除术治疗难治性青光眼的临床疗效.方法 将我院2005年1月至2005年6月收治的难治性青光眼24例24眼,随机分为两组;单纯光凝组12例12眼和联合小梁切除术组12例12眼.观察治疗前后视力、眼压、成功率及术后并发症,并将两组数据进行统计学分析.结果 单纯光凝组术后2m、3m、6m及末次随访眼压与术前比较P＜0.01,差异具有统计学意义,联合小梁切除术组术后各时期与术前眼压比较P＜0.01,差异具有统计学意义,术后各时期眼压均低于术前.两组患者术后1d,7d、术后1m、6m及末次随访眼压比较经统计学分析P＜0.05,具有显著性差异,眼压联合小梁切除术组低于单纯光凝组.视功能损害、术后并发症,眼球萎缩率、再手术率、疼痛率及加用降眼压药物眼数等联合小梁切除术组低于单纯光凝组.结论 睫状体光凝术联合小梁切除术治疗难治性青光眼疗效肯定,优于单纯睫状体光凝术,安全有效,具有较大的临床意义.
作者：赵春梅；岳向东；谢久冰；解鹏亮 刊期： 2007年第08期
目的 观察临床上不同阶段圆锥角膜的共焦显微镜图像,推测圆锥角膜的病理发展过程,并进行圆锥角膜的共焦显微镜分级.方法 采用共焦显微镜(Confoscan2.0),观察24例24眼不同发展阶段(lawless分期)圆锥角膜患者的角膜共焦显微镜图像,进行分析并提出焦显微镜下的临床分分期.结果 共焦显微镜下圆锥角膜首先出现了排列规则的裂隙状暗纹,随着病情的不断进展,病变逐渐由角膜后弹力层向前发展,逐渐累及角膜的后基质和前基质,同时角膜基质细胞核拉长、排列出现紊乱,前后基质细胞失去了原有特征.急性圆锥角膜的患者角膜基质细胞出现水肿,角膜瘢痕在共焦显微镜下呈强反光的无细胞样结构.讨论 共焦显微镜下圆锥角膜的病理发展过程,是从角膜后弹力层开始,由后向前发展,逐渐累及角膜的后基质、前期基质,后角膜破裂引起急性圆锥角膜,角膜出现水肿,愈合后遗留瘢痕.据此提出圆锥角膜共焦显微镜分期将为四个阶段:第一阶段、角膜裂隙样暗纹累及角膜后弹力层;第二阶段、角膜裂隙样暗纹累及角膜后后基质;第三阶段、角膜裂隙样暗纹累及角膜前基质;第四阶段、出现角膜基质水肿或者瘢痕.
作者：黎明；姚晓明；林跃生；陈龙山；刘祖国；陈家祺；肖启国；邓宏伟；郭萍 刊期： 2007年第08期
例1 男 38岁 因左眼视物模糊、视物变形1y,于2006年6月到我院就诊.全身体检未见异常.视力:右眼1.0,左眼0.2,不能矫正.双眼前节正常,玻璃体清.托品卡胺散瞳检查,右眼视乳头色正,界清,血管走行正常,黄斑部中心光反射存在.左眼视乳头颞侧有一直径约1/4PD大小青灰色小凹,黄斑区水肿,浆液性浅脱离.
作者：刘永梅；张淑娥；杨立新 刊期： 2007年第08期
摘要Graves眼病又叫甲状腺相关眼病,浸润性突眼,是自身免疫性甲状腺病的眼部表现,尤其是与Graves甲亢有关,发病率占甲亢的5%～10%,男性多于女性.对该病的治疗尽管已经取得一些进展,但是仍然十分棘手,尚不能取得完全的功能和外观的改善.严重Graves眼病的治疗更是一个临床难题,因此人们不断研究新的治疗方法,希望攻克Graves眼病这一课题.本文对甲状腺相关眼病的治疗途径和个体化治疗的现状做简要综述,并展望Graves眼病治疗的发展趋势.
作者：许薇薇；程金伟；蔡季平；魏锐利 刊期： 2007年第08期
目的 观察分析配戴软性角膜接触镜的时间与泪膜破裂时间(BUT)的相关性.方法 随机对132例264眼就诊于我科有角膜接触镜配戴史的近视患者进行Lasik术前测定泪膜破裂时间(BUT).结果 132例中,戴角膜接触镜1y以内者46例(92眼),其中8眼(8.7%)BUT≤5s,44眼(47.8%)BUT＞10s;戴角膜接触镜5y以上者42例(84眼),其中26眼(31.0%)BUT≤5s,20眼(23.8%)BUT＞10s.结论 配戴角膜接触镜时间较长(5y以上)的近视患者泪膜破裂时间(BUT)≤5秒者的比例(31.0%)明显高于戴角膜接触镜时间较短(1y内)的患者(8.7%),角膜接触镜配戴时间与泪膜稳定性呈负相关.
作者：王菁洁；金玲 刊期： 2007年第08期
俞×× 女 77岁 因右眼睑反复红肿伴间歇性头痛5个月加重2天入院.入院时Vod0.2 Vos0.25.右眼睑皮肤肿胀发红,眼球轴性突出、外展受限,球结膜螺旋状紫红色血管纡曲扩张,角膜透明,瞳孔扩大,直径4.5mm,直接对光反应迟钝,眼底视盘界清色正常,静脉无怒张,无出血.未闻及眼部血管杂音.
作者：杜新华；吴强 刊期： 2007年第08期
目的 探讨硬脑膜海绵窦瘘的临床表现,以减少误诊率.方法 对我院1993年9月～2006年6月收治的36例硬脑膜海绵窦瘘的病例进行回顾性分析.结果 硬脑膜海绵窦瘘好发于中年女性,结膜充血水肿、眼球突出、眶周血管杂音是其主要临床表现,三种症状同时存在者占58.33%,且球结膜血管迂曲呈螺丝状,色暗红.CT和MRI检查显示眼上静脉扩张、眼球突出、眼外肌增粗、海绵窦膨大等征象.数字减影血管造影均显示出载瘘动脉.结论 根据眼球突出、眶周血管杂音、结膜水肿及特征性的螺丝状球结膜血管等临床表现和眼上静脉扩张等影像学表现可基本诊断,数字减影血管造影可明确诊断.
作者：葛颖杰；魏锐利；李玉珍 刊期： 2007年第08期
目的 探讨人工晶体眼视网膜脱离的手术治疗方法并评价其疗效.方法 对我院2004年至2005年2年间经显微玻璃体视网膜联合术治疗的51例53眼人工晶体植入眼视网膜脱离的临床资料作回顾性分析.其中前房型人工晶体植入眼视网膜脱离5例5眼,后房型人工晶体植入46例48眼.手术采取显微玻璃体切除联合剥离视网膜前膜、激光封闭视网膜裂孔,对于合并前部PVR者同时行环扎及视网膜切开,术毕玻璃体腔填充长效气体或硅油.结果 随防1y至3y.随访时视网膜复位20眼占94.34%,视力提高者46眼占86.79%,其中≥0.1者36眼占67.92%,好视力为0.8.结论 人工晶体植入眼视网膜脱离病变复杂,容易导致严重增殖性玻璃体视网膜病变.应用显微玻璃体视网膜联合术治疗,可使视网膜有效复位,挽救患者视功能.
作者：王兴荣；董卫红；毕宏生；刘冬梅 刊期： 2007年第08期
目的 观察白内障超声乳化术后糖尿病视网膜病变激光治疗的时机及疗效.方法 对58例102只眼行白内障超声乳化术的糖尿病视网膜病变患者,在眼底荧光血管造影(FFA)指导下,早期予以激光光凝.结果 光凝治疗后,58例102眼术后随访均满1y.其中视力提高25眼,占24.50%,视力不变64眼,占62.75%,视力下降13眼,占12.75%,总有效率87.25%.由于先处理已存在的黄斑水肿,未见全视网膜光凝术后黄斑水肿加重.结论 适时的白内障超声乳化摘除,术后早期进行激光光凝,能有效的控制糖尿病视网膜病变的进展,稳定视力.FFA是进行正确有效激光重要参考依据.
作者：周宏峰；郝毅 刊期： 2007年第08期
目的 探讨白内障连续环行撕囊术后囊袋收缩综合征YAG激光治疗的方法.方法 对46例(46只眼)白内障连续环行撕囊术后发生囊袋收缩综合征的患者进行YAG激光治疗,观察激光治疗前后的视力变化.结果 YAG激光治疗后视力有不同程度的提高.结论 YAG激光治疗囊袋收缩综合征可以改善症状、提高视力.
作者：周明；邵彦；马榕 刊期： 2007年第08期
特发性葡萄膜渗漏综合征是一种特殊类型的渗出性视网膜脱离.其确切病因不清,一般认为本病男性多见,治疗以巩膜切除或切开术为主,目前国内文献尚未见玻璃体切除治疗的报道.我院曾收治1例青年女性患者,经多次巩膜切开术治疗无效,改行玻璃体切除手术成功,现报告如下.
作者：陈焓；董晓光；杨侠；彭春霞；王强 刊期： 2007年第08期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
