杜新华；吴强
目的 探讨自制钩针在治疗晶状体后脱位手术中的应用效果.方法 2004年9月至2005年8月,收治9例(9眼)晶状体后脱位病例,在用自制钩针穿刺固定下进行晶状体切除术,或超声乳化摘除.结果 全部病例均顺利摘除晶状体,8例植入人工晶状体.随访1～3个月,佳矫正视力0.5～1.0者6例,0.4以下3例.术后眼压均得到有效控制.结论 在治疗后脱位晶状体手术中用自制钩针有利于切割头进行晶状体切除术或碎核后超声乳化摘除术,手术安全有效.
作者：赵华平；梁勇；黄明汉；万小波；李凯军 刊期： 2007年第08期
唐× 男 37岁 深圳某医院骨科医师,因双眼视物逐渐模糊、颅内肿瘤术后3个月于2006y 6mon 5d来我院诊治.患者从小嗅觉障碍,于多家医院耳鼻喉科检查均诊断为慢性鼻炎、鼻窦炎,经治疗无效,未作进一步诊治.去年3月初开车时突觉视物模糊伴头晕.视力:右眼0.3,左眼0.4,矫正视力:右眼0.5,左眼0.6.
作者：谢立科；童绎；吴正正；接传红 刊期： 2007年第08期
作者在行小切口白内障摘除术中遇到2例与<白内障摘除术中假驱逐性脉络膜上腔出血>[1]一文中相类似的病例.例1 女 65岁 因左眼视力渐进性下降3年,加重半年,于2004年3月16日以左眼老年性白内障入院.眼科检查:视力右眼0.4,不能矫正,左眼眼前指数.右眼结膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔检查均未见异常,晶状体混浊(+～++),眼底检查:视盘正常,动脉稍细,无动、静脉交叉征,黄斑中心凹反光存.
作者：胡超雄 刊期： 2007年第08期
目的 比较单纯睫状体光凝术与睫状体光凝术联合小梁切除术治疗难治性青光眼的临床疗效.方法 将我院2005年1月至2005年6月收治的难治性青光眼24例24眼,随机分为两组;单纯光凝组12例12眼和联合小梁切除术组12例12眼.观察治疗前后视力、眼压、成功率及术后并发症,并将两组数据进行统计学分析.结果 单纯光凝组术后2m、3m、6m及末次随访眼压与术前比较P＜0.01,差异具有统计学意义,联合小梁切除术组术后各时期与术前眼压比较P＜0.01,差异具有统计学意义,术后各时期眼压均低于术前.两组患者术后1d,7d、术后1m、6m及末次随访眼压比较经统计学分析P＜0.05,具有显著性差异,眼压联合小梁切除术组低于单纯光凝组.视功能损害、术后并发症,眼球萎缩率、再手术率、疼痛率及加用降眼压药物眼数等联合小梁切除术组低于单纯光凝组.结论 睫状体光凝术联合小梁切除术治疗难治性青光眼疗效肯定,优于单纯睫状体光凝术,安全有效,具有较大的临床意义.
作者：赵春梅；岳向东；谢久冰；解鹏亮 刊期： 2007年第08期
患者 男 50岁上海人因左眼睁眼困难伴视力下降3年余,左眼痛2周入院.患者于2003年3月无明显诱因出现左眼上睑下垂,逐渐加重,至12月左眼上睑完全下垂,伴左眼眼球逐渐内陷,且视力下降,无眼痛,未行诊治.2006年9月出现左眼剧痛,左侧头痛,自服芬必得可缓解.
作者：陈思宇；黄潇 刊期： 2007年第08期
患者 男 52岁 因右眼老年性白内障在我院行超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶状体植入术.在颞上方清亮角膜切口,注入和透明质酸钠针(爱维),2点钟辅助侧切口,前囊膜连续环形撕囊术,囊袋内拦截劈裂超声乳化晶状体核,自动注吸系统吸除残留皮质,囊袋内注入透明质酸钠针,植入后房型折叠人工晶状体.
作者：刘彦才；刘庆华；刘芳 刊期： 2007年第08期
俞×× 女 77岁 因右眼睑反复红肿伴间歇性头痛5个月加重2天入院.入院时Vod0.2 Vos0.25.右眼睑皮肤肿胀发红,眼球轴性突出、外展受限,球结膜螺旋状紫红色血管纡曲扩张,角膜透明,瞳孔扩大,直径4.5mm,直接对光反应迟钝,眼底视盘界清色正常,静脉无怒张,无出血.未闻及眼部血管杂音.
作者：杜新华；吴强 刊期： 2007年第08期
目的 观察分析传导性角膜成形术(CK)矫治老视临床效果.方法 采用美国加州Refractec公司研制的ViewPoint CK系列设备对65例老视患者进行单眼(老视)或双眼(老视及远视老视)CK治疗,观察手术前后的远近视力、角膜曲率、屈光、角膜地形图等改变,分析评价手术效果.结果 术后60例术眼近视力提高3～4行,5例近视力提高2行;41例远视力提高1～2行,其中9例远视力提高4行以上,2例远视力有下降1～2行.早期术后屈光改变主要表现在散光和球镜的转化,但1个月后基本稳定达预期效果,3例6个月后出现回退与选择病例不当有关.术眼角膜地形图均显示有多焦改变.术中术后无眼部并发症发生.结论 CK手术矫治老视疗效肯定、简便安全、预测性较好,但还需作进一步观察.
作者：张萍；黄吉昌；宁诗薇；李马号；汪东明 刊期： 2007年第08期
目的 分析结膜松弛症的临床特点.方法 回顾2003年3月-2006年10月间连续53例(106眼)结膜松弛症患者的临床资料,分析其临床表现、检查结果、年龄、性别、职业及相关外眼病变.结果 结膜松弛症常见表现为异物感(75.47%),干涩感(61.32%),视疲劳(53.7%),畏光(36.79%),流泪(27.36%).基础泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ test,ST)＜10mm/5min(4.72%),泪膜破裂时间(brest-up test,BUT)＜10s(16.04%).平均年龄66岁,男女比例为 29∶24.从事职业以公务员为多见.相关外眼病变眼袋(69.81%),泪道堵塞(1.89%),下睑内翻倒睫(6.60%),睑缘炎(2.83%).结论 结膜松弛症常见与其他外眼病变相同的临床表现及相互的因果关系,ST、BUT等相关检查不可忽视.
作者：刘晓林；于希军；曹咏梅；陈英 刊期： 2007年第08期
家族性渗出性玻璃体视网膜病变(familialexudative Vitreoretinopamy,FEVR)是一种较少见的常染色体显性遗传性眼病,主要表现有玻璃体混浊、周边部视网膜血管异常和新生血管、黄斑异位和牵拉性视网膜脱离等.首先由Criswick和Schepens于1969年报告,国内于1992年和1995年有陆续报告[1-3].我们近年来收集6例患者的临床资料,现总结如下.
作者：郑曰忠；时冀川 刊期： 2007年第08期
随着人工晶体及植入技术的改进,术前选择人工晶状体度数的准确与否成为白内障后视力恢复的关键.超声波生物测量仪其精确性已被公认,但仍有不理想之处.由此便诞生了光学相干生物测量仪-IOL-Master.本文就IOL-Master的性能,构造,特点,原理及临应应用等方面作一综述.
作者：祁媛媛；张丰菊 刊期： 2007年第08期
目的 对正视眼孔源性视网膜脱离临床特点进行分析.方法 上海市第一人民医院2000年11月至2002年10月期间住院治疗的正视眼孔源性视网膜脱离患者的临床资料进行统计及分析.结果 正视眼孔源性视网膜脱离占视网膜脱离患者总数的16.3%,双眼发病为1.1%.发病年龄6岁～81岁,平均52.9岁,51岁～70岁年龄段患者多,随年龄增加发病人数逐渐增加.有外伤史和无晶体眼及人工晶体眼共68眼,占总数的18.5%.平均视网膜脱离时间为2.56m.视网膜裂孔以马蹄孔多见,颞上象限为裂孔多见的部位.无玻璃体后脱离157眼,有玻璃体后脱离210眼.≤50岁组眼外伤和男性比例明显高于50岁以上年龄组(P＜0.001),50岁以上年龄组玻璃体后脱离的发生率明显≤50岁组(P＜0.001).结论 正视眼孔源性视网膜脱离多见于50岁以上年龄患者,双眼发病较少.视网膜脱离的发生可能与玻璃体和视网膜老化有关.
作者：张世杰；张皙；黄璐璐 刊期： 2007年第08期
患者 男 62岁因右眼视力障碍一个月,2007年3月26日于我院就诊.患者否认其他病史,全身体检除血压(160/100mmHg)偏高外未见明显异常.右眼视力0.1,左眼视力0.2,矫正均无提高.双眼晶状体浑浊,双眼玻璃体色素状浑浊,右眼底视盘颞上方可见圆形、大小约5PD、边界清晰、隆起约2CD屈光度的孤立性肿物.
作者：郭凯；韩萍 刊期： 2007年第08期
目的 利用波阵面像差仪分析不同设计、不同材料的折叠式人工晶状体植入患眼术后高阶像差的特点,旨在指导临床合理选择人工晶状体.方法 随机选取自愿接受超声乳化合并人工晶状体植入手术的白内障患者101人105眼,随机分为四组:A组植入一片式疏水性丙烯酸酯(Acrysof SA60AT)人工晶状体32例32眼;B组植入一片式亲水性丙烯酸酯(Isotechnics HP25B)人工晶状体30例36眼;C组植入三片式疏水性丙烯酸酯(Sensar AR40e)人工晶状体20例20眼;D组植入三片式疏水性丙烯酸酯(Acrysof MA60MA)人工晶状体15例15眼.其中4例8眼为左右眼自身对比.各组年龄之间具有可比性.术后3m观察患眼高阶像差的变化(WaveLight像差分析仪).结果 1、在瞳孔直径为4.0mm、5.0mm时,B组的高阶像差均方根(RMSh)值明显高于C组(P＜0.05).2、在瞳孔直径为4.0-6.0 mm时,B组的(RMS3)值明显高于C组(P＜0.05).3、在瞳孔直径为6.0-7.0mm时,A组的球差(C12)值显著高于C组(P＜0.05).结论 1、从波阵面像差角度分析全长13.0mm人工晶状体的光学质量和囊袋稳定性优于全长12.5mm人工晶状体.2、在瞳孔直径为6.0-7.0 mm时,植入光学部周边前后面均为方型直角锐边设计的双凸型(前面较凸)人工晶状体患眼的球差高于植入光学部周边前圆后方(后表面直角锐边)设计的双凸型(前后凸度相同)人工晶状体的患眼.3、亲水性和疏水性丙烯酸酯人工晶状体眼之间高阶像差无差异.4、相同设计的一片式和三片式丙烯酸酯人工晶状体眼之间高阶像差无差异.
作者：张丰菊；殷路；于芳蕾；鲁智莉 刊期： 2007年第08期
目的 观察分析配戴软性角膜接触镜的时间与泪膜破裂时间(BUT)的相关性.方法 随机对132例264眼就诊于我科有角膜接触镜配戴史的近视患者进行Lasik术前测定泪膜破裂时间(BUT).结果 132例中,戴角膜接触镜1y以内者46例(92眼),其中8眼(8.7%)BUT≤5s,44眼(47.8%)BUT＞10s;戴角膜接触镜5y以上者42例(84眼),其中26眼(31.0%)BUT≤5s,20眼(23.8%)BUT＞10s.结论 配戴角膜接触镜时间较长(5y以上)的近视患者泪膜破裂时间(BUT)≤5秒者的比例(31.0%)明显高于戴角膜接触镜时间较短(1y内)的患者(8.7%),角膜接触镜配戴时间与泪膜稳定性呈负相关.
作者：王菁洁；金玲 刊期： 2007年第08期
目的 了解超声乳化手术前后糖尿病视网膜病变的进展情况.方法 对80例91眼白内障并视网膜病变的患者术前及术后眼底情况进行观察.发现其中25例25眼分别于术后1W至6m糖尿病视网膜病变进展两期以上或由非增殖期进入增殖期.结果 超声乳化手术可加速糖尿病视网膜病变进展.术前行全视网膜激光光凝术可有效阻止病变进展.
作者：陈红娟；陈建英；李军；李琳 刊期： 2007年第08期
目的 观察LASEK术中乙醇对兔角膜上皮细胞活性的影响,指导LASEK术中选择适宜的乙醇浸润时间.方法 10只实验兔随机分为5组,每组2只:正常对照组、20s组、30s组、40s组、50s组,20% 乙醇浸润时间为20s、30s、40s、50s.角膜标本行锥蓝染色以及扫描电镜观察.结果 20%乙醇浸润兔角膜上皮细胞20s,细胞活性无明显降低;浸润时间一旦超过30s,细胞活性明显降低.结论 LASEK术中20%乙醇的适浸润时间为20s左右,不要超过30s.
作者：马义宾 刊期： 2007年第08期
例1 男 38岁 因左眼视物模糊、视物变形1y,于2006年6月到我院就诊.全身体检未见异常.视力:右眼1.0,左眼0.2,不能矫正.双眼前节正常,玻璃体清.托品卡胺散瞳检查,右眼视乳头色正,界清,血管走行正常,黄斑部中心光反射存在.左眼视乳头颞侧有一直径约1/4PD大小青灰色小凹,黄斑区水肿,浆液性浅脱离.
作者：刘永梅；张淑娥；杨立新 刊期： 2007年第08期
目的 探讨Canon Staar KS-3Ai非球面人工晶状体及Canon Staar KS-3球面人工晶状体植入术后,两组之间人眼波前像差的差异.方法 老年性白内障患者71例(80眼),随机分为两组,每组40眼,行超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术,分别植入Canon Staar KS-3Ai非球面人工晶状体及Canon Staar KS-3球面人工晶状体,术后3个月做波前像差检查.测量人工晶状体眼的球差、第三、第四、第五、第六阶像差及总体高阶像差,对检查结果进行T检验.结果 瞳孔直径在5.0mm状态下Canon Staar KS-3Ai非球面人工晶状体组的球差、第四、第五、第六阶像差及总体高阶像差均明显低于Canon Staar KS-3球面人工晶状体组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05) 结论 非球面人工晶状体眼视觉质量明显优于球面人工晶状体眼.
作者：张辉；田蕊；秦秀虹；窦莹；仲炜 刊期： 2007年第08期
随着我国人口老龄化的开始.高龄白内障患者会越来越多.高龄患者进行手术会有全身病变和眼部其他病变伴随.因此,手术风险比较大.在临床上应引起我们手术医生的高度重视.为了对高龄患者术后并发症和全身状况有个正确的了解,以达到更好的手术效果.我们对2004年1月--2005年6月在我院住院80岁以上的患者进行临床观察.报告如下:
作者：倪伟；雒冰杰；贺敏 刊期： 2007年第08期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
