陈思宇；黄潇
作者： 刊期： 2007年第08期
目的 探讨硬脑膜海绵窦瘘的临床表现,以减少误诊率.方法 对我院1993年9月～2006年6月收治的36例硬脑膜海绵窦瘘的病例进行回顾性分析.结果 硬脑膜海绵窦瘘好发于中年女性,结膜充血水肿、眼球突出、眶周血管杂音是其主要临床表现,三种症状同时存在者占58.33%,且球结膜血管迂曲呈螺丝状,色暗红.CT和MRI检查显示眼上静脉扩张、眼球突出、眼外肌增粗、海绵窦膨大等征象.数字减影血管造影均显示出载瘘动脉.结论 根据眼球突出、眶周血管杂音、结膜水肿及特征性的螺丝状球结膜血管等临床表现和眼上静脉扩张等影像学表现可基本诊断,数字减影血管造影可明确诊断.
作者：葛颖杰；魏锐利；李玉珍 刊期： 2007年第08期
目的 探讨高龄老年人眼压特征及其对青光眼诊断的影响.方法 对1999年3月01日～2004年12月31日间在我院南楼常规查体的14780人进行眼科常规查体,内容有:视力,屈光间质,眼底状态,眼压,怀疑青光眼者则进行视野检查.将上述结果登记记录并予以分析.结果 在参与检查的14780例患者中,眼压值随着年龄增加逐渐降低,青光眼的患病率却逐渐增加,其中以正常眼压性青光眼增加为显著.结论 高龄老年人正常眼压值较其它年龄组降低,对其正确认识有助于早期筛选出青光眼患者.
作者：王兆艳；李星星；张卯年 刊期： 2007年第08期
目的 运用眼前段分析系统获得Scheimpflug图像,对晶状体半脱位患者手术后人工晶体的位置进行客观定量观察和分析.方法 对14例24眼晶状体半脱位患者,根据术中观察的晶状体半脱位情况,采用不同方式完成手术和人工晶体固定.术后12月通过Scheimpflug图像,测量人工晶体偏中心距离、倾斜度数和前房深度.结果 人工晶体偏中心距离:折叠人工晶体囊袋内植入组(A组):(0.27±0.21)mm,折叠人工晶体双襻固定,光学区置于囊袋内组(B1组):(0.70±0.33)mm;折叠人工晶体双襻固定,光学区置于囊袋外组(B2组):(0.49±0.20)mm;硬性人工晶体双襻固定组(C组):(0.54±0.16).人工晶体倾斜度数:A组:(1.10±0.69)度;B1组:(3.30±2.71)度;B2组:(2.14±1.03)度;C组:(3.39±0.77)度.前房深度:人工晶体囊袋内植入眼为(4.38±0.25)mm,人工晶体睫状沟固定眼为(0.40±0.86)mm.结论 Scheimpfiug图像可客观、定量地运用于分析人工晶体位置,评估各种人工晶体固定方法的临床效果,并有助于指导术后人工晶体并发症的处理.
作者：吴文捷；郑丹莹；郑颖丰 刊期： 2007年第08期
目的 利用波阵面像差仪分析不同设计、不同材料的折叠式人工晶状体植入患眼术后高阶像差的特点,旨在指导临床合理选择人工晶状体.方法 随机选取自愿接受超声乳化合并人工晶状体植入手术的白内障患者101人105眼,随机分为四组:A组植入一片式疏水性丙烯酸酯(Acrysof SA60AT)人工晶状体32例32眼;B组植入一片式亲水性丙烯酸酯(Isotechnics HP25B)人工晶状体30例36眼;C组植入三片式疏水性丙烯酸酯(Sensar AR40e)人工晶状体20例20眼;D组植入三片式疏水性丙烯酸酯(Acrysof MA60MA)人工晶状体15例15眼.其中4例8眼为左右眼自身对比.各组年龄之间具有可比性.术后3m观察患眼高阶像差的变化(WaveLight像差分析仪).结果 1、在瞳孔直径为4.0mm、5.0mm时,B组的高阶像差均方根(RMSh)值明显高于C组(P＜0.05).2、在瞳孔直径为4.0-6.0 mm时,B组的(RMS3)值明显高于C组(P＜0.05).3、在瞳孔直径为6.0-7.0mm时,A组的球差(C12)值显著高于C组(P＜0.05).结论 1、从波阵面像差角度分析全长13.0mm人工晶状体的光学质量和囊袋稳定性优于全长12.5mm人工晶状体.2、在瞳孔直径为6.0-7.0 mm时,植入光学部周边前后面均为方型直角锐边设计的双凸型(前面较凸)人工晶状体患眼的球差高于植入光学部周边前圆后方(后表面直角锐边)设计的双凸型(前后凸度相同)人工晶状体的患眼.3、亲水性和疏水性丙烯酸酯人工晶状体眼之间高阶像差无差异.4、相同设计的一片式和三片式丙烯酸酯人工晶状体眼之间高阶像差无差异.
作者：张丰菊；殷路；于芳蕾；鲁智莉 刊期： 2007年第08期
目的 观察分析传导性角膜成形术(CK)矫治老视临床效果.方法 采用美国加州Refractec公司研制的ViewPoint CK系列设备对65例老视患者进行单眼(老视)或双眼(老视及远视老视)CK治疗,观察手术前后的远近视力、角膜曲率、屈光、角膜地形图等改变,分析评价手术效果.结果 术后60例术眼近视力提高3～4行,5例近视力提高2行;41例远视力提高1～2行,其中9例远视力提高4行以上,2例远视力有下降1～2行.早期术后屈光改变主要表现在散光和球镜的转化,但1个月后基本稳定达预期效果,3例6个月后出现回退与选择病例不当有关.术眼角膜地形图均显示有多焦改变.术中术后无眼部并发症发生.结论 CK手术矫治老视疗效肯定、简便安全、预测性较好,但还需作进一步观察.
作者：张萍；黄吉昌；宁诗薇；李马号；汪东明 刊期： 2007年第08期
目的 分析结膜松弛症的临床特点.方法 回顾2003年3月-2006年10月间连续53例(106眼)结膜松弛症患者的临床资料,分析其临床表现、检查结果、年龄、性别、职业及相关外眼病变.结果 结膜松弛症常见表现为异物感(75.47%),干涩感(61.32%),视疲劳(53.7%),畏光(36.79%),流泪(27.36%).基础泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ test,ST)＜10mm/5min(4.72%),泪膜破裂时间(brest-up test,BUT)＜10s(16.04%).平均年龄66岁,男女比例为 29∶24.从事职业以公务员为多见.相关外眼病变眼袋(69.81%),泪道堵塞(1.89%),下睑内翻倒睫(6.60%),睑缘炎(2.83%).结论 结膜松弛症常见与其他外眼病变相同的临床表现及相互的因果关系,ST、BUT等相关检查不可忽视.
作者：刘晓林；于希军；曹咏梅；陈英 刊期： 2007年第08期
摘要Graves眼病又叫甲状腺相关眼病,浸润性突眼,是自身免疫性甲状腺病的眼部表现,尤其是与Graves甲亢有关,发病率占甲亢的5%～10%,男性多于女性.对该病的治疗尽管已经取得一些进展,但是仍然十分棘手,尚不能取得完全的功能和外观的改善.严重Graves眼病的治疗更是一个临床难题,因此人们不断研究新的治疗方法,希望攻克Graves眼病这一课题.本文对甲状腺相关眼病的治疗途径和个体化治疗的现状做简要综述,并展望Graves眼病治疗的发展趋势.
作者：许薇薇；程金伟；蔡季平；魏锐利 刊期： 2007年第08期
随着我国人口老龄化的开始.高龄白内障患者会越来越多.高龄患者进行手术会有全身病变和眼部其他病变伴随.因此,手术风险比较大.在临床上应引起我们手术医生的高度重视.为了对高龄患者术后并发症和全身状况有个正确的了解,以达到更好的手术效果.我们对2004年1月--2005年6月在我院住院80岁以上的患者进行临床观察.报告如下:
作者：倪伟；雒冰杰；贺敏 刊期： 2007年第08期
目的 探讨自制钩针在治疗晶状体后脱位手术中的应用效果.方法 2004年9月至2005年8月,收治9例(9眼)晶状体后脱位病例,在用自制钩针穿刺固定下进行晶状体切除术,或超声乳化摘除.结果 全部病例均顺利摘除晶状体,8例植入人工晶状体.随访1～3个月,佳矫正视力0.5～1.0者6例,0.4以下3例.术后眼压均得到有效控制.结论 在治疗后脱位晶状体手术中用自制钩针有利于切割头进行晶状体切除术或碎核后超声乳化摘除术,手术安全有效.
作者：赵华平；梁勇；黄明汉；万小波；李凯军 刊期： 2007年第08期
目的 探讨人工晶体眼视网膜脱离的手术治疗方法并评价其疗效.方法 对我院2004年至2005年2年间经显微玻璃体视网膜联合术治疗的51例53眼人工晶体植入眼视网膜脱离的临床资料作回顾性分析.其中前房型人工晶体植入眼视网膜脱离5例5眼,后房型人工晶体植入46例48眼.手术采取显微玻璃体切除联合剥离视网膜前膜、激光封闭视网膜裂孔,对于合并前部PVR者同时行环扎及视网膜切开,术毕玻璃体腔填充长效气体或硅油.结果 随防1y至3y.随访时视网膜复位20眼占94.34%,视力提高者46眼占86.79%,其中≥0.1者36眼占67.92%,好视力为0.8.结论 人工晶体植入眼视网膜脱离病变复杂,容易导致严重增殖性玻璃体视网膜病变.应用显微玻璃体视网膜联合术治疗,可使视网膜有效复位,挽救患者视功能.
作者：王兴荣；董卫红；毕宏生；刘冬梅 刊期： 2007年第08期
目的 观察前段玻切预防小儿白内障术后后囊混浊的手术方式.方法 在行晶状体超声乳化吸出,联合人工晶状体植入的同时作后囊连续环行撕开和前段玻切.结果 对19例(22眼)随访6m-36m(平均21m)20眼未出现后囊混浊,2眼1级混浊不影响视力.结论 前段玻切可有效地防止小儿白内障术后后囊混浊的发生.
作者：冯延琴；贺经；高向红 刊期： 2007年第08期
患者 男 52岁 因右眼老年性白内障在我院行超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶状体植入术.在颞上方清亮角膜切口,注入和透明质酸钠针(爱维),2点钟辅助侧切口,前囊膜连续环形撕囊术,囊袋内拦截劈裂超声乳化晶状体核,自动注吸系统吸除残留皮质,囊袋内注入透明质酸钠针,植入后房型折叠人工晶状体.
作者：刘彦才；刘庆华；刘芳 刊期： 2007年第08期
患者 男 62岁 右眼突然胀痛,视力下降伴头痛恶心20余天收住院.在家曾用抗青光眼药物,好转后又复发.原有糖尿病史5-6 y.视力:右眼0.08,左眼1.2.右眼混合充血,角膜雾状混浊、水肿,前房浅,瞳孔药物性缩小2mm,对光反身消失.
作者：杨冬梅 刊期： 2007年第08期
目的 探讨以动眼神经麻痹为首发症状的糖尿病性动眼神经麻痹的临床特征,以提高对该病的重视,达到及早治疗.方法 对24例糖尿病性动眼神经麻痹的临床资料进行回顾性分析.结果 24例患者均以动眼神经麻痹为首发,缺乏糖尿病的典型症状,均为单眼受累,动眼神经眼外肌麻痹16例,合并跟内肌麻痹8例,其中不完全动跟神经麻痹16例(66.7%),完全性麻痹8例(33.3%),24例患者经过及时治疗均完全恢复.结论 1.本病突然发病,其发病机制与微血管病变及代谢障碍有关,多为单侧不完全性动眼神经麻痹.2.眼科医师要重视病因检查,及时诊治,有利于功能早期恢复.
作者：伍卫华；蒋宏苏 刊期： 2007年第08期
例1 男 38岁 因左眼视物模糊、视物变形1y,于2006年6月到我院就诊.全身体检未见异常.视力:右眼1.0,左眼0.2,不能矫正.双眼前节正常,玻璃体清.托品卡胺散瞳检查,右眼视乳头色正,界清,血管走行正常,黄斑部中心光反射存在.左眼视乳头颞侧有一直径约1/4PD大小青灰色小凹,黄斑区水肿,浆液性浅脱离.
作者：刘永梅；张淑娥；杨立新 刊期： 2007年第08期
目的 观察LASEK术中乙醇对兔角膜上皮细胞活性的影响,指导LASEK术中选择适宜的乙醇浸润时间.方法 10只实验兔随机分为5组,每组2只:正常对照组、20s组、30s组、40s组、50s组,20% 乙醇浸润时间为20s、30s、40s、50s.角膜标本行锥蓝染色以及扫描电镜观察.结果 20%乙醇浸润兔角膜上皮细胞20s,细胞活性无明显降低;浸润时间一旦超过30s,细胞活性明显降低.结论 LASEK术中20%乙醇的适浸润时间为20s左右,不要超过30s.
作者：马义宾 刊期： 2007年第08期
目的 分析266例445眼先天性青光眼患者资料,探讨临床特点,为防治儿童致盲眼病提供依据.方法 回顾生研究1996年3月至2006年3月入住我院的先天性青光眼患者资料.结果 原发婴幼儿型128例198眼(48.12%),青少年型86例160眼(32.33%),合并其它异常52例87眼(19.55%).年龄小6d,大26岁,平均(5.00±5.88)岁.就诊年龄＜1岁113例(42.48%),但生后1m内就诊者仅占3.76%.男179例(67.29%),女87例(32.71%)男:女为2.06∶1.城市患者107例(40.23%),农村159例(59.77%).有明确家族史仅6例(2.26%).主诉畏光、流泪、眼睑痉挛169例(63.53%),眼球增大78例(29.32%).初诊高眼压61.75mmHg,低3.96mmHg,平均(26.17±10.18)mmHg.角膜均有不同程度增大,角膜横径≥12 mm 274眼(62.99%).角膜不同程度灰白混浊119眼(26.74%),水肿136眼(30.56%),后弹力层破裂Haab纹58眼(13.03%).多数入院已有视功能损害,可测视力者视力＜0.1占63.64%;有视神经损害(C/D比≥0.6)者80.10%.354眼(79.55%)行手术治疗.结论 先天性青光眼多数出生即存在、并以发现患儿畏光流泪、角膜增大就诊,是儿童致盲主要原因之一.及时诊断治疗是保存残余视力和视功能的关键,但就诊年龄偏大、视功能已严重受损占了多数,值得公共卫生和防盲工作的关注.进一步研究将分析该组病例10年的追踪资料.
作者：胡慧玲；张秀兰；杜绍林；李昂；滕蕾蕾；祝芸芸；彭寿雄；葛坚 刊期： 2007年第08期
随着人工晶体及植入技术的改进,术前选择人工晶状体度数的准确与否成为白内障后视力恢复的关键.超声波生物测量仪其精确性已被公认,但仍有不理想之处.由此便诞生了光学相干生物测量仪-IOL-Master.本文就IOL-Master的性能,构造,特点,原理及临应应用等方面作一综述.
作者：祁媛媛；张丰菊 刊期： 2007年第08期
患者 女 37岁 左眼被车把撞伤半小时急诊入院.患者半小时前在工地起重架上推装混凝土的斗车,当时起重架突然起动,斗车翻转,车把上翻,从外下往内上撞伤左眼,当时无昏迷,无恶心呕吐,视物不清,出血不止,急送本院救治.
作者：赖飞明；刘玲玲 刊期： 2007年第08期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
