王兆艳；李星星；张卯年
白内障术后并发大面积角膜后弹力层脱离在临床上少见,我院遇到一例,现报告如下.
作者：吴丽波；蒋爱民 刊期： 2007年第08期
患者 男 62岁 右眼突然胀痛,视力下降伴头痛恶心20余天收住院.在家曾用抗青光眼药物,好转后又复发.原有糖尿病史5-6 y.视力:右眼0.08,左眼1.2.右眼混合充血,角膜雾状混浊、水肿,前房浅,瞳孔药物性缩小2mm,对光反身消失.
作者：杨冬梅 刊期： 2007年第08期
患者 男 52岁 因右眼老年性白内障在我院行超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶状体植入术.在颞上方清亮角膜切口,注入和透明质酸钠针(爱维),2点钟辅助侧切口,前囊膜连续环形撕囊术,囊袋内拦截劈裂超声乳化晶状体核,自动注吸系统吸除残留皮质,囊袋内注入透明质酸钠针,植入后房型折叠人工晶状体.
作者：刘彦才；刘庆华；刘芳 刊期： 2007年第08期
目的 探讨硬脑膜海绵窦瘘的临床表现,以减少误诊率.方法 对我院1993年9月～2006年6月收治的36例硬脑膜海绵窦瘘的病例进行回顾性分析.结果 硬脑膜海绵窦瘘好发于中年女性,结膜充血水肿、眼球突出、眶周血管杂音是其主要临床表现,三种症状同时存在者占58.33%,且球结膜血管迂曲呈螺丝状,色暗红.CT和MRI检查显示眼上静脉扩张、眼球突出、眼外肌增粗、海绵窦膨大等征象.数字减影血管造影均显示出载瘘动脉.结论 根据眼球突出、眶周血管杂音、结膜水肿及特征性的螺丝状球结膜血管等临床表现和眼上静脉扩张等影像学表现可基本诊断,数字减影血管造影可明确诊断.
作者：葛颖杰；魏锐利；李玉珍 刊期： 2007年第08期
目的 探讨以动眼神经麻痹为首发症状的糖尿病性动眼神经麻痹的临床特征,以提高对该病的重视,达到及早治疗.方法 对24例糖尿病性动眼神经麻痹的临床资料进行回顾性分析.结果 24例患者均以动眼神经麻痹为首发,缺乏糖尿病的典型症状,均为单眼受累,动眼神经眼外肌麻痹16例,合并跟内肌麻痹8例,其中不完全动跟神经麻痹16例(66.7%),完全性麻痹8例(33.3%),24例患者经过及时治疗均完全恢复.结论 1.本病突然发病,其发病机制与微血管病变及代谢障碍有关,多为单侧不完全性动眼神经麻痹.2.眼科医师要重视病因检查,及时诊治,有利于功能早期恢复.
作者：伍卫华；蒋宏苏 刊期： 2007年第08期
目的 运用眼前段分析系统获得Scheimpflug图像,对晶状体半脱位患者手术后人工晶体的位置进行客观定量观察和分析.方法 对14例24眼晶状体半脱位患者,根据术中观察的晶状体半脱位情况,采用不同方式完成手术和人工晶体固定.术后12月通过Scheimpflug图像,测量人工晶体偏中心距离、倾斜度数和前房深度.结果 人工晶体偏中心距离:折叠人工晶体囊袋内植入组(A组):(0.27±0.21)mm,折叠人工晶体双襻固定,光学区置于囊袋内组(B1组):(0.70±0.33)mm;折叠人工晶体双襻固定,光学区置于囊袋外组(B2组):(0.49±0.20)mm;硬性人工晶体双襻固定组(C组):(0.54±0.16).人工晶体倾斜度数:A组:(1.10±0.69)度;B1组:(3.30±2.71)度;B2组:(2.14±1.03)度;C组:(3.39±0.77)度.前房深度:人工晶体囊袋内植入眼为(4.38±0.25)mm,人工晶体睫状沟固定眼为(0.40±0.86)mm.结论 Scheimpfiug图像可客观、定量地运用于分析人工晶体位置,评估各种人工晶体固定方法的临床效果,并有助于指导术后人工晶体并发症的处理.
作者：吴文捷；郑丹莹；郑颖丰 刊期： 2007年第08期
在我国,闭角型青光眼发病率约占所有青光眼的60%～80%.早期诊断,规范治疗,合理评价疗效对降低青光眼的致盲率有重大的社会经济意义[1].闭角型青光眼的治疗原则主要是手术治疗,传统方法是根据房角关闭及粘连程度选择滤过性手术或周边虹膜切除术,包括激光虹膜周边切除术.
作者：吴晋晖；付清；柳林 刊期： 2007年第08期
目的 观察LASEK术中乙醇对兔角膜上皮细胞活性的影响,指导LASEK术中选择适宜的乙醇浸润时间.方法 10只实验兔随机分为5组,每组2只:正常对照组、20s组、30s组、40s组、50s组,20% 乙醇浸润时间为20s、30s、40s、50s.角膜标本行锥蓝染色以及扫描电镜观察.结果 20%乙醇浸润兔角膜上皮细胞20s,细胞活性无明显降低;浸润时间一旦超过30s,细胞活性明显降低.结论 LASEK术中20%乙醇的适浸润时间为20s左右,不要超过30s.
作者：马义宾 刊期： 2007年第08期
唐× 男 37岁 深圳某医院骨科医师,因双眼视物逐渐模糊、颅内肿瘤术后3个月于2006y 6mon 5d来我院诊治.患者从小嗅觉障碍,于多家医院耳鼻喉科检查均诊断为慢性鼻炎、鼻窦炎,经治疗无效,未作进一步诊治.去年3月初开车时突觉视物模糊伴头晕.视力:右眼0.3,左眼0.4,矫正视力:右眼0.5,左眼0.6.
作者：谢立科；童绎；吴正正；接传红 刊期： 2007年第08期
目的 前瞻性研究角膜波面像差引导准分子激光原位角膜磨镶术(ORK-W)治疗近视临床效果.方法 将球镜-8.00D以下,柱镜0.00D-3.00D的近视患者随机分成2组,实验组36例72眼行角膜波面像差引导准分子激光个体化切削(ORK-W),对照组30例(60只眼)行常规LASIK.观察术后1m裸眼视力、残余屈光度,角膜波面像差中的慧差、球差及总像差均方根RMS增加值,对比敏感度的改变,满意度等指标.结果 术后裸眼视力、残余屈光度和满意度两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);但实验组角膜波面像差(慧差、球差、均方根RMS)的增加均较对照组明显小,两组差异有统计学意义(P＜0.05),对比敏感度的改善较对照组也明显的好,两组差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 角膜波面像差引导准分子激光个体化切削(ORK-W)可以减少术后角膜波面像差的增加,尤其减少慧差增加效果更明显,明显改善视觉质量.
作者：陈一兵；王炜；翟楠；秦伟；王雪菁；王静；麦彩琰；甘惠霞 刊期： 2007年第08期
目的 评价裂隙灯显微镜下针刺分离联合结膜下注射干扰素α-2b治疗青光眼小梁切除术后包裹性囊状滤过泡的疗效和安全性.方法 分析因小梁切除术后发生包裹性囊状滤过泡而行裂隙灯显微镜下针刺分离联合干扰素α-2b结膜下注射的患者25例(27眼),随访时间在12m以上.结果 包裹性囊状滤过泡的平均发生时间为术后(23.85±10.6)d(9d～60d).针刺分离前患者眼压为(22.51±5.30)rnmHg(10～32 mmHg),分离后2d,眼压下降至(11.57±4.82)mmHg(4～21 mmHg),在随访终点眼压为(17.26±7.72)mmHg(7～20.3 mmHg),与分离前眼压比较两者差异有统计学意义(P=0.009).治疗的完全成功率为55.56%(15眼),条件成功率为37.04%(10眼),总有效率为92.6%.针刺分离治疗后主要并发症为滤过泡被动渗漏和低眼压,短期内可恢复,无远期并发症发生,结论 裂隙灯显微镜下针刺分离联合滤过区球结膜下注射干扰素α-2b是治疗包裹性囊状滤过泡安全有效的方法.
作者：刘杏；毛真；钟毅敏；黄晶晶；王涛；曾阳发；肖辉 刊期： 2007年第08期
目的 分析结膜松弛症的临床特点.方法 回顾2003年3月-2006年10月间连续53例(106眼)结膜松弛症患者的临床资料,分析其临床表现、检查结果、年龄、性别、职业及相关外眼病变.结果 结膜松弛症常见表现为异物感(75.47%),干涩感(61.32%),视疲劳(53.7%),畏光(36.79%),流泪(27.36%).基础泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ test,ST)＜10mm/5min(4.72%),泪膜破裂时间(brest-up test,BUT)＜10s(16.04%).平均年龄66岁,男女比例为 29∶24.从事职业以公务员为多见.相关外眼病变眼袋(69.81%),泪道堵塞(1.89%),下睑内翻倒睫(6.60%),睑缘炎(2.83%).结论 结膜松弛症常见与其他外眼病变相同的临床表现及相互的因果关系,ST、BUT等相关检查不可忽视.
作者：刘晓林；于希军；曹咏梅；陈英 刊期： 2007年第08期
例1 男 38岁 因左眼视物模糊、视物变形1y,于2006年6月到我院就诊.全身体检未见异常.视力:右眼1.0,左眼0.2,不能矫正.双眼前节正常,玻璃体清.托品卡胺散瞳检查,右眼视乳头色正,界清,血管走行正常,黄斑部中心光反射存在.左眼视乳头颞侧有一直径约1/4PD大小青灰色小凹,黄斑区水肿,浆液性浅脱离.
作者：刘永梅；张淑娥；杨立新 刊期： 2007年第08期
目的 探讨自制钩针在治疗晶状体后脱位手术中的应用效果.方法 2004年9月至2005年8月,收治9例(9眼)晶状体后脱位病例,在用自制钩针穿刺固定下进行晶状体切除术,或超声乳化摘除.结果 全部病例均顺利摘除晶状体,8例植入人工晶状体.随访1～3个月,佳矫正视力0.5～1.0者6例,0.4以下3例.术后眼压均得到有效控制.结论 在治疗后脱位晶状体手术中用自制钩针有利于切割头进行晶状体切除术或碎核后超声乳化摘除术,手术安全有效.
作者：赵华平；梁勇；黄明汉；万小波；李凯军 刊期： 2007年第08期
患者 男 72岁 右眼视物模糊半年余入院.右眼10y前行抗青光眼手术,术后未监测眼压,不规律自行用1%pilocarpine点眼,左眼半年前渐失明.视力:右眼0.12,左眼无光感.眼压:右眼9.8mmHg,左眼42.9mmHg.右眼滤过泡扁平,角膜透明,前房浅,虹膜12点可见根切孔,3点～6:30点处虹膜自瞳孔缘至根部基质层劈裂,浅层基质纤维断裂,游离飘浮于前房,部分与角膜内皮相贴,可见放射状深层基质纤维及色素层.
作者：张秀娟；季健 刊期： 2007年第08期
家族性渗出性玻璃体视网膜病变(familialexudative Vitreoretinopamy,FEVR)是一种较少见的常染色体显性遗传性眼病,主要表现有玻璃体混浊、周边部视网膜血管异常和新生血管、黄斑异位和牵拉性视网膜脱离等.首先由Criswick和Schepens于1969年报告,国内于1992年和1995年有陆续报告[1-3].我们近年来收集6例患者的临床资料,现总结如下.
作者：郑曰忠；时冀川 刊期： 2007年第08期
目的 探讨Canon Staar KS-3Ai非球面人工晶状体及Canon Staar KS-3球面人工晶状体植入术后,两组之间人眼波前像差的差异.方法 老年性白内障患者71例(80眼),随机分为两组,每组40眼,行超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术,分别植入Canon Staar KS-3Ai非球面人工晶状体及Canon Staar KS-3球面人工晶状体,术后3个月做波前像差检查.测量人工晶状体眼的球差、第三、第四、第五、第六阶像差及总体高阶像差,对检查结果进行T检验.结果 瞳孔直径在5.0mm状态下Canon Staar KS-3Ai非球面人工晶状体组的球差、第四、第五、第六阶像差及总体高阶像差均明显低于Canon Staar KS-3球面人工晶状体组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05) 结论 非球面人工晶状体眼视觉质量明显优于球面人工晶状体眼.
作者：张辉；田蕊；秦秀虹；窦莹；仲炜 刊期： 2007年第08期
俞×× 女 77岁 因右眼睑反复红肿伴间歇性头痛5个月加重2天入院.入院时Vod0.2 Vos0.25.右眼睑皮肤肿胀发红,眼球轴性突出、外展受限,球结膜螺旋状紫红色血管纡曲扩张,角膜透明,瞳孔扩大,直径4.5mm,直接对光反应迟钝,眼底视盘界清色正常,静脉无怒张,无出血.未闻及眼部血管杂音.
作者：杜新华；吴强 刊期： 2007年第08期
目的 对正视眼孔源性视网膜脱离临床特点进行分析.方法 上海市第一人民医院2000年11月至2002年10月期间住院治疗的正视眼孔源性视网膜脱离患者的临床资料进行统计及分析.结果 正视眼孔源性视网膜脱离占视网膜脱离患者总数的16.3%,双眼发病为1.1%.发病年龄6岁～81岁,平均52.9岁,51岁～70岁年龄段患者多,随年龄增加发病人数逐渐增加.有外伤史和无晶体眼及人工晶体眼共68眼,占总数的18.5%.平均视网膜脱离时间为2.56m.视网膜裂孔以马蹄孔多见,颞上象限为裂孔多见的部位.无玻璃体后脱离157眼,有玻璃体后脱离210眼.≤50岁组眼外伤和男性比例明显高于50岁以上年龄组(P＜0.001),50岁以上年龄组玻璃体后脱离的发生率明显≤50岁组(P＜0.001).结论 正视眼孔源性视网膜脱离多见于50岁以上年龄患者,双眼发病较少.视网膜脱离的发生可能与玻璃体和视网膜老化有关.
作者：张世杰；张皙；黄璐璐 刊期： 2007年第08期
目的 观察分析配戴软性角膜接触镜的时间与泪膜破裂时间(BUT)的相关性.方法 随机对132例264眼就诊于我科有角膜接触镜配戴史的近视患者进行Lasik术前测定泪膜破裂时间(BUT).结果 132例中,戴角膜接触镜1y以内者46例(92眼),其中8眼(8.7%)BUT≤5s,44眼(47.8%)BUT＞10s;戴角膜接触镜5y以上者42例(84眼),其中26眼(31.0%)BUT≤5s,20眼(23.8%)BUT＞10s.结论 配戴角膜接触镜时间较长(5y以上)的近视患者泪膜破裂时间(BUT)≤5秒者的比例(31.0%)明显高于戴角膜接触镜时间较短(1y内)的患者(8.7%),角膜接触镜配戴时间与泪膜稳定性呈负相关.
作者：王菁洁；金玲 刊期： 2007年第08期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
