陈一兵；王炜；翟楠；秦伟；王雪菁；王静；麦彩琰；甘惠霞
目的 比较单纯睫状体光凝术与睫状体光凝术联合小梁切除术治疗难治性青光眼的临床疗效.方法 将我院2005年1月至2005年6月收治的难治性青光眼24例24眼,随机分为两组;单纯光凝组12例12眼和联合小梁切除术组12例12眼.观察治疗前后视力、眼压、成功率及术后并发症,并将两组数据进行统计学分析.结果 单纯光凝组术后2m、3m、6m及末次随访眼压与术前比较P＜0.01,差异具有统计学意义,联合小梁切除术组术后各时期与术前眼压比较P＜0.01,差异具有统计学意义,术后各时期眼压均低于术前.两组患者术后1d,7d、术后1m、6m及末次随访眼压比较经统计学分析P＜0.05,具有显著性差异,眼压联合小梁切除术组低于单纯光凝组.视功能损害、术后并发症,眼球萎缩率、再手术率、疼痛率及加用降眼压药物眼数等联合小梁切除术组低于单纯光凝组.结论 睫状体光凝术联合小梁切除术治疗难治性青光眼疗效肯定,优于单纯睫状体光凝术,安全有效,具有较大的临床意义.
作者：赵春梅；岳向东；谢久冰；解鹏亮 刊期： 2007年第08期
唐× 男 37岁 深圳某医院骨科医师,因双眼视物逐渐模糊、颅内肿瘤术后3个月于2006y 6mon 5d来我院诊治.患者从小嗅觉障碍,于多家医院耳鼻喉科检查均诊断为慢性鼻炎、鼻窦炎,经治疗无效,未作进一步诊治.去年3月初开车时突觉视物模糊伴头晕.视力:右眼0.3,左眼0.4,矫正视力:右眼0.5,左眼0.6.
作者：谢立科；童绎；吴正正；接传红 刊期： 2007年第08期
在我国,闭角型青光眼发病率约占所有青光眼的60%～80%.早期诊断,规范治疗,合理评价疗效对降低青光眼的致盲率有重大的社会经济意义[1].闭角型青光眼的治疗原则主要是手术治疗,传统方法是根据房角关闭及粘连程度选择滤过性手术或周边虹膜切除术,包括激光虹膜周边切除术.
作者：吴晋晖；付清；柳林 刊期： 2007年第08期
泪小管炎在临床上较少见、较易误诊.自2003年5月至2006年9月,我院门诊诊治的5例泪小管炎患者,均为女性,年龄29～52岁.病史为2个月到1.5年.4例有在外院多次诊治的经历,其中2例被误诊为结膜炎(长期点眼药未愈)、1例被误诊为慢性泪囊炎,有1例曾在外院行泪小管切开术.
作者：李志勇 刊期： 2007年第08期
目的 探讨以动眼神经麻痹为首发症状的糖尿病性动眼神经麻痹的临床特征,以提高对该病的重视,达到及早治疗.方法 对24例糖尿病性动眼神经麻痹的临床资料进行回顾性分析.结果 24例患者均以动眼神经麻痹为首发,缺乏糖尿病的典型症状,均为单眼受累,动眼神经眼外肌麻痹16例,合并跟内肌麻痹8例,其中不完全动跟神经麻痹16例(66.7%),完全性麻痹8例(33.3%),24例患者经过及时治疗均完全恢复.结论 1.本病突然发病,其发病机制与微血管病变及代谢障碍有关,多为单侧不完全性动眼神经麻痹.2.眼科医师要重视病因检查,及时诊治,有利于功能早期恢复.
作者：伍卫华；蒋宏苏 刊期： 2007年第08期
目的 调查公众对白内障超声乳化手术相关问题的理解和认识.方法 采用书面问卷调查形式,共列出15个相关问题,征询不同职业、不同文化背景、不同年龄人群对这些问题的回答.结果 年纪较轻者多能接受手术及其手术并发症.文化程度较高者易于接受白内障的手术治疗;接触医学知识相对较多的职业,如医务工作者,更愿意接受手术,但普遍不认可手术意外,担心术后效果;被调查人群中对白内障的相关知识了解很少;愿意接受的白内障手术价格远低于现有的实际价格.多数人倾向选择综合医院进行白内障手术治疗.提示应加强白内障相关知识的宣传和讲解.结论 人群中对白内障病的了解还很少,部分人群对其手术治疗还缺少正确认识,多数被调查者不能从整体出发正确认识白内障的手术并发症.提示应加强白内障相关知识的宣传和讲解.
作者：马瑛娜；高维奇；刘平 刊期： 2007年第08期
目的 利用波阵面像差仪分析不同设计、不同材料的折叠式人工晶状体植入患眼术后高阶像差的特点,旨在指导临床合理选择人工晶状体.方法 随机选取自愿接受超声乳化合并人工晶状体植入手术的白内障患者101人105眼,随机分为四组:A组植入一片式疏水性丙烯酸酯(Acrysof SA60AT)人工晶状体32例32眼;B组植入一片式亲水性丙烯酸酯(Isotechnics HP25B)人工晶状体30例36眼;C组植入三片式疏水性丙烯酸酯(Sensar AR40e)人工晶状体20例20眼;D组植入三片式疏水性丙烯酸酯(Acrysof MA60MA)人工晶状体15例15眼.其中4例8眼为左右眼自身对比.各组年龄之间具有可比性.术后3m观察患眼高阶像差的变化(WaveLight像差分析仪).结果 1、在瞳孔直径为4.0mm、5.0mm时,B组的高阶像差均方根(RMSh)值明显高于C组(P＜0.05).2、在瞳孔直径为4.0-6.0 mm时,B组的(RMS3)值明显高于C组(P＜0.05).3、在瞳孔直径为6.0-7.0mm时,A组的球差(C12)值显著高于C组(P＜0.05).结论 1、从波阵面像差角度分析全长13.0mm人工晶状体的光学质量和囊袋稳定性优于全长12.5mm人工晶状体.2、在瞳孔直径为6.0-7.0 mm时,植入光学部周边前后面均为方型直角锐边设计的双凸型(前面较凸)人工晶状体患眼的球差高于植入光学部周边前圆后方(后表面直角锐边)设计的双凸型(前后凸度相同)人工晶状体的患眼.3、亲水性和疏水性丙烯酸酯人工晶状体眼之间高阶像差无差异.4、相同设计的一片式和三片式丙烯酸酯人工晶状体眼之间高阶像差无差异.
作者：张丰菊；殷路；于芳蕾；鲁智莉 刊期： 2007年第08期
家族性渗出性玻璃体视网膜病变(familialexudative Vitreoretinopamy,FEVR)是一种较少见的常染色体显性遗传性眼病,主要表现有玻璃体混浊、周边部视网膜血管异常和新生血管、黄斑异位和牵拉性视网膜脱离等.首先由Criswick和Schepens于1969年报告,国内于1992年和1995年有陆续报告[1-3].我们近年来收集6例患者的临床资料,现总结如下.
作者：郑曰忠；时冀川 刊期： 2007年第08期
目的 观察Nd:YAG激光对角膜内皮细胞的影响.方法 用角膜内皮细胞显微镜对Nd:YAG激光虹膜切除术以及后囊膜切开术的患眼进行角膜内皮细胞的观察.结果 所有患者激光术后14d,中央角膜内皮细胞密度(CD)减少具有统计学意义(P＜0.05).激光虹膜切除术后14d,中央部位角膜内皮细胞密度减少,有统计学意义(P＜0.05);术后7d,周边部5点处角膜内皮细胞平均细胞面积、小细胞面积、细胞密度及六角形细胞百分率的变化均具有统计学意义(P＜0.05).激光治疗后发性白内障后7d及14d中央部位及5点处角膜内皮细胞的各项检测指标的改变均无统计学意义(P＞0.05);治疗前后患眼中央部位与周边5点处角膜内皮各项指标比较均无统计学差异,(P＞0.05).结论 Nd:YAG激光周边虹膜切开术对角膜内皮有一定的损伤.2.6～3.2 mj能量的Nd:YAG激光治疗后发障对角膜内皮细胞造成的损伤没有统计学意义.
作者：刘恒明；袁媛 刊期： 2007年第08期
患者 男 62岁 右眼突然胀痛,视力下降伴头痛恶心20余天收住院.在家曾用抗青光眼药物,好转后又复发.原有糖尿病史5-6 y.视力:右眼0.08,左眼1.2.右眼混合充血,角膜雾状混浊、水肿,前房浅,瞳孔药物性缩小2mm,对光反身消失.
作者：杨冬梅 刊期： 2007年第08期
目的 前瞻性研究角膜波面像差引导准分子激光原位角膜磨镶术(ORK-W)治疗近视临床效果.方法 将球镜-8.00D以下,柱镜0.00D-3.00D的近视患者随机分成2组,实验组36例72眼行角膜波面像差引导准分子激光个体化切削(ORK-W),对照组30例(60只眼)行常规LASIK.观察术后1m裸眼视力、残余屈光度,角膜波面像差中的慧差、球差及总像差均方根RMS增加值,对比敏感度的改变,满意度等指标.结果 术后裸眼视力、残余屈光度和满意度两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);但实验组角膜波面像差(慧差、球差、均方根RMS)的增加均较对照组明显小,两组差异有统计学意义(P＜0.05),对比敏感度的改善较对照组也明显的好,两组差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 角膜波面像差引导准分子激光个体化切削(ORK-W)可以减少术后角膜波面像差的增加,尤其减少慧差增加效果更明显,明显改善视觉质量.
作者：陈一兵；王炜；翟楠；秦伟；王雪菁；王静；麦彩琰；甘惠霞 刊期： 2007年第08期
患者 女 37岁 左眼被车把撞伤半小时急诊入院.患者半小时前在工地起重架上推装混凝土的斗车,当时起重架突然起动,斗车翻转,车把上翻,从外下往内上撞伤左眼,当时无昏迷,无恶心呕吐,视物不清,出血不止,急送本院救治.
作者：赖飞明；刘玲玲 刊期： 2007年第08期
白内障术后并发大面积角膜后弹力层脱离在临床上少见,我院遇到一例,现报告如下.
作者：吴丽波；蒋爱民 刊期： 2007年第08期
作者在行小切口白内障摘除术中遇到2例与<白内障摘除术中假驱逐性脉络膜上腔出血>[1]一文中相类似的病例.例1 女 65岁 因左眼视力渐进性下降3年,加重半年,于2004年3月16日以左眼老年性白内障入院.眼科检查:视力右眼0.4,不能矫正,左眼眼前指数.右眼结膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔检查均未见异常,晶状体混浊(+～++),眼底检查:视盘正常,动脉稍细,无动、静脉交叉征,黄斑中心凹反光存.
作者：胡超雄 刊期： 2007年第08期
特发性葡萄膜渗漏综合征是一种特殊类型的渗出性视网膜脱离.其确切病因不清,一般认为本病男性多见,治疗以巩膜切除或切开术为主,目前国内文献尚未见玻璃体切除治疗的报道.我院曾收治1例青年女性患者,经多次巩膜切开术治疗无效,改行玻璃体切除手术成功,现报告如下.
作者：陈焓；董晓光；杨侠；彭春霞；王强 刊期： 2007年第08期
例1 男 38岁 因左眼视物模糊、视物变形1y,于2006年6月到我院就诊.全身体检未见异常.视力:右眼1.0,左眼0.2,不能矫正.双眼前节正常,玻璃体清.托品卡胺散瞳检查,右眼视乳头色正,界清,血管走行正常,黄斑部中心光反射存在.左眼视乳头颞侧有一直径约1/4PD大小青灰色小凹,黄斑区水肿,浆液性浅脱离.
作者：刘永梅；张淑娥；杨立新 刊期： 2007年第08期
随着人工晶体及植入技术的改进,术前选择人工晶状体度数的准确与否成为白内障后视力恢复的关键.超声波生物测量仪其精确性已被公认,但仍有不理想之处.由此便诞生了光学相干生物测量仪-IOL-Master.本文就IOL-Master的性能,构造,特点,原理及临应应用等方面作一综述.
作者：祁媛媛；张丰菊 刊期： 2007年第08期
目的 观察白内障超声乳化术后糖尿病视网膜病变激光治疗的时机及疗效.方法 对58例102只眼行白内障超声乳化术的糖尿病视网膜病变患者,在眼底荧光血管造影(FFA)指导下,早期予以激光光凝.结果 光凝治疗后,58例102眼术后随访均满1y.其中视力提高25眼,占24.50%,视力不变64眼,占62.75%,视力下降13眼,占12.75%,总有效率87.25%.由于先处理已存在的黄斑水肿,未见全视网膜光凝术后黄斑水肿加重.结论 适时的白内障超声乳化摘除,术后早期进行激光光凝,能有效的控制糖尿病视网膜病变的进展,稳定视力.FFA是进行正确有效激光重要参考依据.
作者：周宏峰；郝毅 刊期： 2007年第08期
目的 观察临床上不同阶段圆锥角膜的共焦显微镜图像,推测圆锥角膜的病理发展过程,并进行圆锥角膜的共焦显微镜分级.方法 采用共焦显微镜(Confoscan2.0),观察24例24眼不同发展阶段(lawless分期)圆锥角膜患者的角膜共焦显微镜图像,进行分析并提出焦显微镜下的临床分分期.结果 共焦显微镜下圆锥角膜首先出现了排列规则的裂隙状暗纹,随着病情的不断进展,病变逐渐由角膜后弹力层向前发展,逐渐累及角膜的后基质和前基质,同时角膜基质细胞核拉长、排列出现紊乱,前后基质细胞失去了原有特征.急性圆锥角膜的患者角膜基质细胞出现水肿,角膜瘢痕在共焦显微镜下呈强反光的无细胞样结构.讨论 共焦显微镜下圆锥角膜的病理发展过程,是从角膜后弹力层开始,由后向前发展,逐渐累及角膜的后基质、前期基质,后角膜破裂引起急性圆锥角膜,角膜出现水肿,愈合后遗留瘢痕.据此提出圆锥角膜共焦显微镜分期将为四个阶段:第一阶段、角膜裂隙样暗纹累及角膜后弹力层;第二阶段、角膜裂隙样暗纹累及角膜后后基质;第三阶段、角膜裂隙样暗纹累及角膜前基质;第四阶段、出现角膜基质水肿或者瘢痕.
作者：黎明；姚晓明；林跃生；陈龙山；刘祖国；陈家祺；肖启国；邓宏伟；郭萍 刊期： 2007年第08期
患者 男 50岁上海人因左眼睁眼困难伴视力下降3年余,左眼痛2周入院.患者于2003年3月无明显诱因出现左眼上睑下垂,逐渐加重,至12月左眼上睑完全下垂,伴左眼眼球逐渐内陷,且视力下降,无眼痛,未行诊治.2006年9月出现左眼剧痛,左侧头痛,自服芬必得可缓解.
作者：陈思宇；黄潇 刊期： 2007年第08期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
