叶人诵;容朝晖;徐欣晖;陈琦
目的:探讨急性毒鼠强中毒患者并发MODS的治疗措施.方法:选择毒鼠强中毒并发MODS患者31例,入院后立即给予清水洗胃,据情况给予导泻、利尿、灌肠以阻止毒物的继续吸收并加速毒物排泄.再应用活性炭吸附残留毒物,镇静止痉药物选用地西泮、氯硝安定、苯巴比妥钠,采用20%甘露醇或联合速尿降颅压等措施进行治疗,观察患者的治疗效果.结果:经综合治疗共治愈21例,自动出院6例,死亡4例;其中2例死于中枢性呼吸衰竭,2例死于多系统器官功能衰竭.结论:在急性毒鼠强中毒并发MODS的防治上,应及时控制抽搐,早期气管插管,及早予以呼吸机治疗,及时清理口腔呕吐物,加强抗感染,防治ARDS,采取保护心脏、肝脏等综合治疗方法.
作者:安曙光 刊期: 2009年第06期
目的:测定不同产地栀子中栀子苷的含量.方法:采用外标法,大连依利特ODS(4.6mm×200mm,5μm)色谱柱,流动相:乙腈-水(15∶85),流速为1.0mL/min,柱温25℃,检测波长为238nm.结果:测得7产地的10批栀子中栀子苷含量高为7.06%,低为2.89%.结论:不同产地栀子中栀子苷含量由于土壤等各种因素的影响,差异较为明显.
作者:段启;庄义修;陈华师 刊期: 2009年第06期
目的:探讨脑出血并发高钠血症的临床特点与治疗方法.方法:将107例脑出血患者按血钠水平分为高钠血症组52例和对照组55例,对两组进行对照分析.结果:高钠血症与病情关系密切,容易发生严重并发症;高钠血症多发生在脑出血3天后至1周内;大剂量甘露醇使用时间越长,高钠血症发生率越高.结论:脑出血并发高钠血症主要与患者自身的病理生理改变关系密切,且病死率高、预后差.
作者:马玉洲;李俊明 刊期: 2009年第06期
目的:探讨宫腔镜检查在诊治妇科疾病中的应用价值.方法:回顾分析 2008年1月-2009年1月165例行宫腔镜检查的病例资料.结果:发现宫腔内病变(检查结果阳性)117例,阳性率70.91%,同时行相应手术治疗32例,阳性率27.35%,其中包括宫颈管及宫腔粘连分离,子宫内膜及宫颈管息肉、带蒂粘膜下肌瘤摘除,嵌顿的宫内节育器取出,残留胚物清除,输卵管口膜性粘连分离及输卵管插管通液治疗等,对子宫内膜息肉样增生及疑似子宫内膜癌的病例进行活检病理,无1例出现严重并发症.结论:宫腔镜检查安全可靠,对妇科疾病诊断与治疗有较高价值,是现今诊断宫腔内病变的金标准.
作者:刘秋叶 刊期: 2009年第06期
目的:探讨地屈孕酮配伍人绒毛膜促性腺激素口服能否辅助预防多囊卵巢综合征(PCOS) 促排卵中出现的卵泡未破裂黄素化综合征(LUFS).方法:将PCOS患者在促排卵治疗卵泡黄素化的42例患者作为研究对象,随机分为2组,A组为研究组21例,在至少有1个卵泡直径≥18 mm时尿LH峰出现时或无尿LH峰出现而宫颈黏液评分较前下降时,肌肉注射人绒毛膜促性腺激素(HCG) 5 000 IU,同时口服地屈孕酮10mg;B组为对照组21例,在至少有1个卵泡直径≥18 mm尿LH峰出现时或无尿LH峰出现而宫颈黏液评分较前下降时,肌肉注射人绒毛膜促性腺激素 (HCG) 10 000 IU.结果:A组21例患者中排卵率为85.71%,LUFS发生率为14.29%;B组21例患者中排卵率为38.10%,LUFS发生率为61.90%.有显著性差异(P<0.01).结论:人绒毛膜促性腺激素配伍地屈孕酮口服对辅助预防PCOS患者促排卵中的LUFS的发生有意义.
作者:连蔚;欧阳贺月 刊期: 2009年第06期
目的:评价用BiPAP 呼吸机无创通气治疗呼吸衰竭的临床治疗效果.方法:将各种疾患所致老年呼吸衰竭患者88例,随机分为BiPAP组(43例)和对照组(45例),观察治疗前及治疗后24 h及5d后动脉血气(PaO2、SaO2 和PaCO2)和临床指标的变化.结果:BiPAP通气明显提高PaO2、SaO2,降低PaCO2,有助于呼吸衰竭的纠正,与对照组比较总有效率有显著差异(P<0.05).结论:BiPAP通气治疗呼吸衰竭疗效较好,可以用于呼吸衰竭患者的一线治疗,值得推广使用.
作者:叶人诵;容朝晖;徐欣晖;陈琦 刊期: 2009年第06期
目的:探讨复方丹参注射液致过敏性不良反应的规律和特点.方法:检索1994-2008年国内公开发行的医药期刊,对复方丹参注射液致过敏性不良反应病例进行分析.结果:共检索到复方丹参注射液致过敏性不良反应病例84例,男性43例,女性41例,其中死亡3例;过敏性不良反应多发生在给药30min以内;病例中共54例年龄在50岁以上,占全部病例的64%.结论:复方丹参注射液可导致过敏性不良反应,多发生于50岁以上患者中,严重时危及生命,应引起临床高度重视.
作者:全良智;戴卫波;曾聪彦 刊期: 2009年第06期
我院182例婴儿鼻咽拭子细胞培养沙眼衣原体22%(40/182)呈阳性,笔者认为鼻咽拭子与鼻咽部抽吸物培养效果相当,前者更适宜于临床应用;另从标本采集与贮藏温度角度提出方法学改进以提高培养的灵敏度,总结出婴儿沙眼衣原体肺炎常见的特征性症状体征,从而引起儿科医师对本病的高度重视.
作者:陈正国 刊期: 2009年第06期
对枸杞的化学成分,及对在肝损伤过程中对肝脏的保护和在肝再生过程中对肝脏的促进作用进行了概述.
作者:魏学礼 刊期: 2009年第06期
目的:探讨沐舒坦在小儿支气管肺炎中的临床疗效.方法:采用回顾性分析的方法,分析我所门诊诊治的支气管肺炎患儿550例,根据治疗方法的不同,随机分为观察组(300例)和对照组(250例).结果:观察组在咳嗽减轻时间、咳痰持续时间、啰音完全消失时间、治愈天数等临床指标上均明显优于对照组(P<0.05);观察组有效率为97.6%,明显高于对照组的71.2%,P<0.05.结论:沐舒坦是一种有效的祛痰药物,无任何不良反应,雾化吸入不仅可使痰液稀释,还可湿润呼吸道,对维持呼吸道黏膜纤毛上皮细胞正常功能及控制炎症均可起到十分重要的作用.
作者:马坚鑫 刊期: 2009年第06期
目的:探讨卵巢黄体破裂出血伴宫内妊娠的临床诊治分析.方法:采用回顾性分析针对我院4例卵巢黄体破裂出血伴宫内妊娠患者的临床资料,分析其误诊原因并讨论其治疗原则.结论:妇科临床遇到急性腹腔内出血病例应考虑这一特殊情况,对有停经或尿妊娠试验阳性者,术后可隔日查血 HCG,以尽早明确诊断,及时调整治疗方案.
作者:蓝清香 刊期: 2009年第06期
目的:研究剖宫产手术后并发症的发生原因及防治措施.方法:回顾性分析2006年2月-2008年12月我院收治的59例剖宫产术后并发症患者的临床资料.结果:子宫切口愈合欠佳5例,子宫与腹壁粘连24例,腹壁切口子宫内膜异位症7例,术后发烧13例,晚期产后出血11例.结论:剖宫产手术具有一定的风险,术前应明确剖宫产手术的适应证,一旦发生应对症治疗.
作者:黄东云 刊期: 2009年第06期
中国经过十几年的快速发展,生活水平大幅提高,糖尿病的发病率也随之上升.2006年,糖尿病位居中国住院患者病因第10位、城市居民死亡原因第6位.中国糖尿病的发病率,已经和十几年前香港、台湾及新加坡等地接近.据相关调查显示,目前中国糖尿病患者人数已居世界第2位,预计2025年将达5 930万人.就近年来关于2型糖尿病的防治进展作一综述.
作者:张圆;伊秀云;姜彩霞 刊期: 2009年第06期
高血压是冠心病的独立危险因素,随着血压升高,冠心病发病率升高;高血压显著增加冠脉的狭窄;高血压导致心脏肥厚,从而影响冠脉病变的支数;高血压可能影响心脏结构,导致冠脉的严重狭窄;高血压与其它因素共同导致了冠心病的发生及进一步加重.因此认为高血压严重影响了冠心病的发生和发展,应加强预防和治疗.
作者:闫奎坡;王滢 刊期: 2009年第06期
目的:观察杏丁联合鲁南欣康治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效.方法:将58例UAP患者随机分为治疗组和对照组各29例,前者采用杏丁静注联合鲁南欣康口服治疗,后者单用鲁南欣康口服治疗.2周后比较疗效.结果:临床疗效治疗组显效8例,有效18例,无效3例,总有效率88.7%;对照组显效3例,有效14例,无效12例,总有效率58.6%.心电图疗效治疗组显效7例,有效17例,无效5例,总有效率82.8%;对照组显效4例,有效14例,无效11例,总有效率62.1%.两组临床疗效及心电图疗效比较,治疗组均优于对照组(P<0.05).结论:杏丁联合鲁南欣康治疗UAP疗效确切,安全可靠.
作者:金晶 刊期: 2009年第06期
通过查阅大量文献资料,结合多年的临床工作经验,对近年来桂枝茯苓胶囊在妇产科的使用情况进行分析总结,为今后的研究使用提供参考.
作者:张舟 刊期: 2009年第06期
通过对护理工作中存在的安全隐患进行分析,提出相应的防范对策.医院应该有针对性地对护理人员进行安全护理教育,建立完善的规章制度,加强业务培训;并科学合理地安排人力资源,营造和谐温馨安全的医疗环境.
作者:方亚珍 刊期: 2009年第06期
目的:评价冠心宁注射液与血栓通注射液联用治疗稳定型心绞痛的临床疗效.方法:将85例稳定型心绞痛患者随机分为两组.两组除心绞痛发作时含服硝酸甘油或消心痛外,用药期间停用硝酸脂类扩冠及降脂药等与冠心病治疗有关的药物.治疗组42例用冠心宁注射液与血栓通注射液各20 mL静脉滴注,1次/d,14 d为1疗程,用药1疗程;对照组43例给予葛根素注射液400~600mg静脉滴注,1次/d,14 d为1疗程,用药1疗程.观察治疗前后两组临床症状、心电图、血脂、血液流变学等指标的变化.结果:治疗组临床总有效率为88.10%,心电图改善总有效率为76.19%;而对照组则分别为79.07%和62.79%,两组比较有统计学意义(P<0.05).在降低血脂水平方面,血栓通与冠心宁治疗组显著优于葛根素对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后血液流变学指标显著降低,与对照组比较,P<0.05.结论:冠心宁注射液与血栓通注射液联合治疗稳定型心绞痛疗效确切,值得临床推广应用.
作者:龚昌杰;王沛坚;黄路梅 刊期: 2009年第06期
目的:研究急性心肌梗死患者基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、Ⅲ型前型胶原氨基端肽(PIIINP)的变化.方法:采用放射免疫法测定58例急性心肌梗死患者血清MMP-9、PIIINP,并与50例健康体检者对照.结果:急性心肌梗死患者血清MMP-9、PIIINP含量显著高于对照组.结论:测定急性心肌梗死患者血清MMP-9、PIIINP含量具有重要的临床意义.
作者:梁钰璠 刊期: 2009年第06期
目的:探讨医用生物蛋白胶在甲状腺单侧腺叶及峡部切除术治疗中的作用.方法:选取2007年8月-2008年8月收治的甲状腺单侧腺叶及峡部切除治疗的162例患者,随机分成两组,其中89例应用生物蛋白胶,不放引流物;另一组例放里胶管引流.两组进行引流、拆线时间等多项指标对比.结果:第1组多指标优于或等于第2组.结论:在甲状腺单侧腺叶及峡部切除术中应用医用生物蛋白胶后渗血渗液明显减少,可不放引流物,由引流物引起的并发症减少.
作者:宋永蔚;张静潭 刊期: 2009年第06期