羊膜贴敷术对重症眼表烧伤的疗效评估

角膜移植254例流行病学分析

目的调查分析近期东北地区角膜移植患者的致病原因.方法选择符合角膜移植手术适应症标准并行穿透或板层角膜移植的254例病例,分析角膜移植病人的致病原因.结果目前角膜移植术适应症主要以各种原因导致的角膜白斑71例居首位,约占28.0%,其中病毒性角膜病导致的角膜白斑29例,约占40.8%.年龄分布以中青年组为主.结论角膜白斑是东北地区角膜移植的主要病因,其中真菌性逐年增多,病毒性逐年减少,但病毒性角膜病导致的角膜白斑居多,预防角膜白斑的形成,可有效地降低临床角膜移植率.

作者：于长江；刘广峰；石蕊；陈铁红；洪晶 刊期： 2005年第04期

前角膜基质穿刺术对复发性角膜糜烂的临床疗效

目的评价前角膜基质穿刺术治疗复发性角膜糜烂的临床疗效.方法选用16例18眼复发性角膜糜烂患者,先前都滴用眼部润滑剂进行治疗,其中有5眼曾施行角膜上皮清除术,15眼加压包扎,7眼配戴治疗性角膜软性接触镜进行治疗,所有患者表现为不同程度的晨起眼部疼痛、异物感、流泪、畏光,可伴有轻度视力下降.在裂隙灯下,使用24号一次性针头,穿过疏松的上皮层和前弹力膜进入前角膜基质进行多点穿刺.治疗后1、4、8、12和24w进行详细的裂隙灯检查,特别注意观察角膜上皮愈合情况及上皮下纤维化的形成.平均随访15m.结果16例18眼患者中,16眼症状完全消失,无角膜糜烂复发,荧光素染色阴性,2眼患者再次治疗后没有出现病变复发,一次性治愈成功率为88.9%.结论对于常规治疗方法无效的复发性角膜糜烂患者,前角膜基质穿刺术是一种有效、低费用的治疗方法,能够明显提高一次性治愈成功率,具有临床实用价值.

作者：李晋春；李冰 刊期： 2005年第04期

非穿透性小梁手术联合激光治疗原发性闭角型青光眼

目的观察非穿透性小梁手术联合激光治疗原发性闭角型青光眼的疗效.方法先进行激光治疗,然后行非穿透性小梁手术井植入T-Flux治疗13例16眼原发性闭角型青光眼,随访眼压,视力,滤过泡,房角镜和UBM检查情况.结果术后不需用降眼压药物者7例8眼,需要加用一至二种局部降眼压药物者3例4眼,加用一至两种局部降眼压药物仍不能稳定控制眼压至正常者3例4眼.本方法大大减少了术中和术后的并发症.结论非穿透性小梁手术联合激光治疗原发性闭角型青光眼是一种新的有价值的方法.

作者：马盈；富名水；王莹；许迅 刊期： 2005年第04期

妥布霉素误注眼内致中毒性视网膜病变1例

贾××男47岁因右眼疼痛,视物不清半月,加重3天来我院就诊.右眼视力0.2,睫状充血,角膜后见尘状灰白色Kp,房水闪辉(++),瞳孔约3mm,对光反射迟钝,未见明显后粘连.眼底检查未见异常.诊断右眼虹膜睫状体炎.

作者：张爽；谢志；庞燕 刊期： 2005年第04期

软壳技术在成熟期白内障手术中的应用

目的评价软壳技术在成熟期白内障手术中降低角膜内皮损伤的有效性和安全性.方法对59例75眼成熟期白内障患者行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,其中37眼使用DuoVisc产品(软壳组),38眼使用透明质酸钠(对照组),观察比较两组术后视力、角膜内皮计数和并发症.结果软壳组与对照组佳矫正视力≥0.5在术后1周分别为91.9%和71.1%,两组有显著性差异(P＜0.05);在术后1月分别为97.3%和92.1%,两组无显著性差异(P＞0.05).软壳组与对照组术后1月角膜内皮细胞丢失率分别为5.3%和14.9%.软壳组角膜内皮计数术后1月与术前无显著性差异(P＞0.05);对照组角膜内皮计数术后1月与术前有显著性差异(P＜0.01).软壳组和对照组术后第1天发生角膜水肿分别为13眼和28眼,术后1周无角膜水肿;两组术后第1天房水闪光均高于术前水平,1周内逐渐减轻,两组之间房水闪光无明显性差异(P＞0.05).两组未发生其他严重并发症.结论软壳技术在成熟期白内障手术中应用具有保护角膜内皮、提高手术安全性、使患者迅速恢复佳视力等优点.

作者：云波；施玉英；钱进 刊期： 2005年第04期

近13年中国人结膜囊细菌培养结果文献回顾与相关调查因素的Meta分析

目的探讨中国人群结膜囊细菌菌属分布规律及主要相关因素,为内眼术前结膜囊无菌化准备提供理论依据.方法综合分析国内1992～2004年正常人结膜囊细菌培养文献,对有相关因素研究的文献进行Meta分析.结果G+球菌、G+杆菌、G-杆菌常见,三者合计占97.85%.G-球菌少见,偶见真菌.常见菌株有表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、微球菌、类白喉杆菌.相关调查因素合并比值比分别为:年龄(1.89)、性别(1.36)、外眼病(2.84)、眼别(1.08)、地区(1.32).结论对内眼术前结膜囊的无菌化准备,应重视G+球菌、G+杆菌、G-杆菌等常见菌种以及年龄、性别、有无外眼病等影响因素.

作者：张小平；叶剑 刊期： 2005年第04期

甲状腺相关眼病眼肌损害的手术治疗

目的探讨甲状腺相关眼病(TAO)伴有眼肌损害手术治疗的适应症、方法与效果.方法收集1995～2001年22例(24眼)TAO伴有眼肌损害患者,经保守治疗病情稳定后,主要行限制性纤维化眼肌后退术.结果术后随访6月～5年,平均2.5年.痊愈6例(27.3%)、基本痊愈8例(36.4%),好转7例(31.8%),无效1例(4.5%).结论手术治疗TAO合并眼肌损害是一种效果良好的治疗方法,手术适应症是有复视或代偿头位,手术方法主要是纤维化眼外肌后退术.

作者：庞友鉴；汪自文；陈智聪；艾思明 刊期： 2005年第04期

口服阿昔洛韦在单疱病毒性角膜炎行角膜移植术后的应用

目的评价单纯疱疹病毒性角膜炎患者行穿透性角膜移植术后,口服阿昔洛韦预防单纯疱疹病毒性角膜炎复发的疗效.方法1999年1月至2003年12月单纯疱疹病毒性角膜炎52例52眼行穿透性角膜移植术,术后给予口服阿昔洛韦200mg 5次/d,服用2m～3m后减为400mg 2次/d,继续服用3m后停止,分析单纯疱疹病毒性角膜炎复发的情况.结果在口服阿昔洛韦期间,无一例出现单纯疱疹病毒性角膜炎的复发.术后经12m～38m(22.8±9.6)的随访,49眼植片透明,3眼因排斥反应植片混浊.32眼(61.5%)佳矫正视力好于0.5,49眼(94.2%)佳矫正视力好于0.1,3眼(5.8%)低于0.1.结论口服阿昔洛韦能有效预防单纯疱疹病毒性角膜炎行穿透性角膜移植术后的复发.

作者：周萍；姚玉峰；李修义 刊期： 2005年第04期

视网膜脱离注气术的并发症及处理

临床上的视网膜脱离以孔源性常见,它的治疗方法往往以手术及注气为主.然而并不是所有的视网膜脱离都需要注气治疗.术后眼压过低或是巨大裂孔,玻璃体切割手术后的止血有时也用注气的方法.但注气手术有一些并发症,笔者所见视网膜脱离术后做注气治疗的并发症6例,报告如下:

作者：严冬；齐鹤山；徐迎阳 刊期： 2005年第04期

局限性孔源性视网膜脱离激光治疗的临床观察

视网膜裂孔是造成视网膜脱离(RD)的主要原因,封闭视网膜裂孔是治疗孔源性RD成功的关键,目前治疗孔源性RD多采用冷凝、电凝、巩膜外加压及玻璃体手术等方法.我院自1996年12月～2003年12月间应用氩离子激光治疗仪封闭视网膜裂孔治疗局限性孔源性RD58例61眼.现报告如下.

作者：周明；刘豪杰；刘升强；雷晓军；刘菲 刊期： 2005年第04期

角膜移植300例临床观察

目的观察穿透性角膜移植及板层角膜移植术后的临床效果.方法对2001年11月～2004年10月在我科行角膜移植的300例(300眼)患者进行随访,其中穿透移植215眼,板层移植85眼.时间为2月～3年,平均16.5月.对术后视力、排斥反应、原发病复发情况及继发青光眼进行观察对比.结果穿透移植术后视力比术前显著提高,有显著性差异,P＜0.01.植片排斥反应28眼(13.02%),原发病复发7眼(3.26%),继发青光眼32眼(14.88%).板层角膜移植术后视力与术前相比无明显提高,差异无显著性,P＞0.05.植片排斥反应5眼(5.88%),原发病复发2眼(2.35%),继发青光眼0眼.结论穿透性角膜移植较板层移植视力提高显著,但继发性青光眼的发生率也明显增高.

作者：苗云坤；袁援生；罗庭浩 刊期： 2005年第04期

甲状腺相关眼病眼球运动异常的治疗

目的探讨甲状腺相关性免疫眼眶病引起的眼球运动异常的治疗方法及效果.方法2000年1月～2004年2月我院就诊甲状腺相关眼病有眼肌运动异常患者10例,就诊时的病情6例为活动期,4例为静止期,通过对不同时期患者分别实施保守治疗及手术治疗,观察治疗前后患者的眼位、斜视度、头位等情况.结果6例活动期患者经系统保守治疗,病情稳定眼部水肿有不同程度改善,眼球运动异常及复视仍然存在.病情稳定后,处于静止期的10例患者有8例选择手术治疗,采用的术式分别为后退下直肌、后退下直肌及对侧上直肌,术后患者代偿头位基本消失,正前方无明显斜度,在一定范围内恢复双眼视功能.结论甲状腺相关眼病不同时期分别采取不同的治疗方案,手术治疗甲状腺相关眼病引起的眼球运动异常可得到良好的临床效果.

作者：田立君；李明；李晓凤 刊期： 2005年第04期

急性视网膜坏死的中西医结合治疗(附16例报告)

目的探讨急性视网膜坏死的治疗方法.方法应用抗病毒药物、中药及手术方法对16例患者(24只眼)进行治疗观察.结果经过8个月至6年的随访,12只眼的视力得到提高.结论视网膜脱离是急性视网膜坏死的严重并发症,适当的抗病毒药物结合中医药的使用,以及玻璃体视网膜手术可以显著改善其预后.

作者：贾松；姚菊英 刊期： 2005年第04期

痛性眼肌麻痹4例

痛性眼肌麻痹又称眶上裂炎症,病因不明,常以头痛、眼痛就诊于神经内科及眼科,笔者遇到4例报告如下.

作者：赵淑香 刊期： 2005年第04期

老年性白内障小切口非超声乳化人工晶体植入术的临床效果

我们于2003年开始施行隧道式小切口非超声乳化白内障囊外摘出并人工晶体植入术20眼,取得很好的疗效,现将结果报告如下.

作者：戴棉棉；陈淑端；丁丽远 刊期： 2005年第04期

曲安萘德,平阳星二级法治疗小儿血管瘤

小儿血管瘤是一种先天性血管畸形,随小儿生长血管瘤迅速增大.若位于眼部如眼睑、结膜、或眶内、轻则影响外观,重则引起眼睑,眼球功能障碍或失明,传统方法对眼部血管瘤治疗常有投鼠忌器之忧.近年,曲安奈德和平阳星治疗血管瘤疗效已见之诸多报道,但对于面积较大或数目较多的血管瘤,存在着单一用药总量增大,药物副作用和药物毒性作用增加的危险,我科对此类患儿改为先用曲安奈德治疗,使血管瘤缩小后,继续用平阳星治疗,即二级联合治疗方法,使每种药物治疗总量减少限度,同时也减少了药物副作用和不良反应,并收到了较好的临床效果.

作者：刘正萍；武宁 刊期： 2005年第04期

图形视诱发电位对甲状腺相关眼病视神经病变的诊断价值

目的评价图形视诱发电位(P VEP)在甲状腺相关眼病视神经病变(DON)中的诊断价值及其影响因素.方法对2002年1月至2003年12月收治的99例(188眼)TAO患者行常规P-VEP检查,比较矫正视力≥1.0患眼与正常值之间以及矫正视力≥1.0与＜1.0TAO患者之间P100潜伏期及振幅变化;观察眶压、眼压及眼球突出对P100潜伏期的影响;比较P-VEP与视野检查在DON中的诊断价值.结果矫正视力≥1.0组P100平均潜伏期及振幅较正常值均有明显差异;视力≥1.0组与＜1.0组比较,后者P100潜伏期在中、高空间频率明显较前者延迟;眶压对P100潜伏期影响大;P-VEP较视野检查更灵敏,两者联合阳性率可达93.97%.结论P-VEP视功能检查可以更敏感的较早发现DON的发生,并且可在一定程度上判断视神经的损伤程度;眶压在DON发生、发展中起关键性作用;P-VEP与视野检查联合应用可明显提高DON的诊断阳性率,是诊断DON较为灵敏和可靠的方法.

作者：王莉菲；吴中耀；黄时洲；杨华胜；陈景荣；陈智聪 刊期： 2005年第04期

异体巩膜悬吊术治疗上睑下垂

我院从1990年11月至2003年11月用保存的同种异体巩膜行额肌悬吊术治疗上睑下垂,疗效满意.报告如下.

作者：刘莉；姜岩；祁辉；蒋莉；高岩；杨丽英 刊期： 2005年第04期

瞳孔检查的临床应用

以计算机为基础的红外线视频系统使瞳孔检查进入了新的临床应用时代.临床医生进行瞳孔检查时,开始对瞳孔对光反射进行分级.于是,瞳孔检查开始应用于眼科以下领域:为屈光手术测量瞳孔大小、区别Horner综合症和生理性瞳孔不等大、定量相对性瞳孔传人障碍和描绘视野等.此外,瞳孔检查还被应用于睡眠、新药物的自主神经效果观察等方面.

作者：练苹；郭瑞；顾欣祖 刊期： 2005年第04期

第十届全国眼科大会(X CCOS 2005)

作者： 刊期： 2005年第04期