王润生；吕沛霖
目的比较研究白内障超声乳化植入蓝光滤过型Acrysof Natural人工晶体和普通一片式Acrysof人工晶体的效果和安全性.方法对242例(314只眼)年龄相关性白内障,应用透明角膜切口,行白内障超声乳化吸除术,一组(164眼)植入AcrysofNatural人工晶体,另一组(150眼)植入普通一片式Acrysof折叠人工晶体(对照组).对其手术后的视力及颜色感知进行观察分析.结果对两组术后1天、7天、30天和90天的裸眼视力及矫正视力比较,无明显差异.植入普通一片式折叠人工晶体组90%视物发白,74.4%有眩目感.而植入Acrysof Natural人工晶体组无视物发白和眩目感.结论蓝光滤过型Acrysof Natural人工晶体与普通一片式Acrysof折叠人工晶体一样安全、有效,对视觉质量无负面影响,而蓝光滤过型人工晶体可以避免或减轻手术后患者的眩目感和畏光.
作者：韩霞；叶剑 刊期： 2005年第09期
目的比较A超、A超和B超联合、IOL-Master三种方法测量高度轴性近视白内障患者眼轴的准确性.方法分析2004年5月至2004年10月在我院行白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术的高度轴性近视白内障患者23人(35眼),分别用接触式A超、A超和B超联合、IOL-Master三种方法测量眼轴长度,IOL-Master测量角膜曲率,SRK/T公式计算IOL度数,术后1个月检查患者屈光状态.结果接触式A超测量的眼轴均值为(29.80±1.95)mm,A、B超联合方法为(29.88±1.76)mm,IOL-Master为(29.96±1.99)mm;接触式A超与A、B超联合方法间比较差异无显著性意义(t=-0.143,P=0.887),和IOL-Master间差异亦无显著性意义(t=-0.353,P=0.725).术后1个月绝对屈光误差≤±0.50D者接触式A超多于A、B超联合方法,χ2检验差异有显著性(χ2=5.04,P＜0.05),与IOL-Master间χ2检验,差异无显著性(χ2=2.95,P＞0.05);绝对屈光误差≤±1.00D者,接触式A超与其他两组间χ2检验差异均无显著性.结论采取注视状态下,接触式A超测量眼轴准确性较高;而A超和B超联合方法测量变异度较大;IOL-Master为我们提供了生物学测量的新选择,对高度轴性近视白内障手术人工晶状体的选择有重要意义.
作者：张亚丽；赵云娥；王勤美 刊期： 2005年第09期
目的使用双眼远红外动态瞳孔测量仪在屈光手术前测量不同光线条件下的瞳孔直径,来评价其有效性.方法使用P2000 SA瞳孔测量仪测量58例患者瞳孔直径,每位患者测量3种光线水平,双眼同时测量.结果各种光线条件下瞳孔均在运动着,平均瞳孔活动度为:暗光线下0.14mm,中等光线下0.35mm,强光下0.30mm.双眼瞳孔不等,在暗光线下平均0.26mm,中等光线下平均0.35mm,强光下平均0.16mm.结论不同光线条件下瞳孔活动度不同,在中等光线下大,且双眼很少相同.所以双眼瞳孔测量仪可以更好的获得屈光手术前患者的瞳孔运动,评价其手术适应度.
作者：宋慧；汤欣；袁佳琴 刊期： 2005年第09期
目的探讨现代玻璃体切割手术治疗严重眼外伤的疗效.方法对2000～2004年间我院收治的严重眼外伤34例应用现代玻璃体切割硅油填充手术治疗,一期清创缝合联合玻璃体手术者10例,一期清创缝合二期行玻璃体手术者24例.术后随诊3～24个月(平均10.5个月);观察术后效果.结果术后34例眼球完全保留,33眼视力较术前不同程度提高.结论应用现代玻璃体切割硅油填充术治疗严重眼外伤,不仅能保留眼球完整,视力也会有不同程度提高.
作者：辛成明；周洋；凡长春 刊期： 2005年第09期
视盘玻璃膜疣(optic disc drusen简称ODD),又称视盘透明体(hyaline bodies of the optic disc),是一种与视网膜玻璃膜疣名称虽然相同,但其病理改变及发病机制迥然相异的疾病.因为大部分患者不影响中心视力,容易被临床忽视.
作者：周剑；韦企平 刊期： 2005年第09期
坏死性巩膜炎发病率低,但在巩膜炎中破坏性大.现将我院3例坏死性巩膜炎报道如下.
作者：杨侠；陈焓；彭春霞；田景毅 刊期： 2005年第09期
目的探讨一期玻璃体切除术治疗人工晶体眼视网膜脱离的临床疗效.方法对54例(54眼)人工晶体眼(ECCE+IOL 45眼,PHACO+IOL 9眼)视网膜脱离,均放弃单纯巩膜外扣带术,直接采用一期玻璃体切除术.其中,12眼(22.22%)行硅油填充,其余42眼均行C3F8内填充,术中同时取出人工晶体者14眼(25.93%).术后随访6～18个月.结果一期玻璃体切除术中发现新裂孔17眼(31.48%),视网膜终完全复位48眼(88.89%),部分复位2眼(3.70%),未复位1眼(1.85%),后者系严重aPVR所致,术后视力均有不同程度的提高.结论对人工晶体眼视网膜脱离行一期玻璃体切除术,术中具有良好的手术野,可发现术前未检出的周边部隐匿性视网膜新裂孔,彻底解除玻璃体视网膜牵引,同时可去除混浊的屈光间质,从而减少PVR的形成,提高患眼的视功能,临床上值得推广.
作者：赵晓辉；邢怡桥；陈樱 刊期： 2005年第09期
目的通过相干光断层成像(optical coherence tomography,OCT)观察原发性视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)患者的视网膜黄斑区图像特征.方法对临床诊断为原发性视网膜色素变性的25例50只眼进行相干光断层成像检查,观察形态特点并进行厚度测量.结果原发性视网膜色素变性患者黄斑区的相干光断层图像,通常有6种表现:1.神经上皮层弥漫性增厚即水肿(厚度＞170μm),13只眼(26%).2.黄斑囊样水肿8只眼(16.7%).3.神经上皮层萎缩薄变(＜120μm),18只眼(36%).4.视网膜色素上皮层和脉络膜毛细血管层萎缩薄变,见于所有患者.5.黄斑前膜4只眼(8%).6.黄斑正常厚度.结论相干光断层成像有助于较早地发现RP的各种黄斑病变,是很有用的检查方法.
作者：王明扬；王光璐 刊期： 2005年第09期
干眼症又称角结膜干燥症,是由多种原因引起的泪液缺乏或泪膜缺损性眼病.我们从1999～2001年调查了上海闸北区545位60岁以上老人的干眼症情况,发现患病者为37%.2002年我们报道了柴胡喷雾治疗干眼病,今年我们用鱼腥草喷雾治疗干眼病34例取得更好的疗效,并与柴胡、润舒作比较,现报道如下.
作者：李洁；高健生 刊期： 2005年第09期
目的应用多焦视网膜电流图(MERG)探讨年龄相关性黄斑变性视网膜不同部位的功能改变.方法选用年龄相关性黄斑变性(ARMD)的患者共27例54眼,其中干性ARMD 11眼、湿性ARMD 21眼,正常组22眼.所有患者均对其双眼进行检查.应用Veris视网膜功能分析仪对后极部视网膜的局部反应振幅和潜伏期进行检测,分别记录刺激总体、四个象限和6个环的潜伏期及反应振幅值,应用SPSS统计软件中两个独立样本的t检验进行统计学分析.结果在干性ARMD组与正常组、湿性ARMD与正常组及干性ARMD组与湿性ARMD组之间分别对1环(0.0°),2环(2.7°),3环(5.5°),4环(9.0°),5环(13.1°)和6环(18.7°)的反应振幅及潜伏期值进行统计学分析,发现:1、干性ARMD组与正常组MERG的6个环的反应振幅的比较:P值均大于0.05均无显著性差异;6个环的潜伏期的比较:P值均大于0.05均无显著性差异.2、湿性ARMD与正常组间MERG的6个环的反应振幅比较:P值均小于0.01均有非常显著性差异;6个环的潜伏期的比较:1环、5环、6环无显著性差异(P＞0.05)、2环、3环、4环有显著性差异(P＜0.05).3、干性ARMD组与湿性ARMD组间MERG的6个环的反应振幅的比较:1环、3环、4环有非常显著性差异(P＜0.01)、2环、5环、6环有显著性差异(P＜0.05);6个环的潜伏期的比较:1环无显著性差异(P＞0.05)、2环、5环、6环有显著性差异(P＜0.05)、3环、4环有非常显著性差异(P＜0.01).结论研究证实,MERG能够对视网膜功能进行评价,对视网膜黄斑区功能异常进行初步定位[1],其作为一种无损伤的检查手段,在ARMD的早期诊断、随访观察及视网膜功能评价中具有一定的意义.
作者：梁晓颖；王景昭；李根林 刊期： 2005年第09期
目的观察非颞动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者的血脂改变,为治疗和预防提供客观依据.方法前部缺血性视神经病变患者260例(男120例,女140例)进行血浆中胆固醇、甘油三酯检查,并与正常人群对照组胆固醇、甘油三酯水平进行统计学处理.结果病变组胆固醇、甘油三酯明显高于对照组(t=3.70、5.01,P＜0.05),女性患者胆固醇含量高于男性患者(t=2.44,P＜0.05),甘油三酯水平男女性别无差异(t=0.35,P＞0.05).结论高脂血症与前部缺血性视神经病变的发病密切相关,临床治疗时应采取相应措施.
作者：王润生；吕沛霖 刊期： 2005年第09期
目的研究穿透性角膜移植术(Penetrating keratoplasty,PKP)和深板层角膜移植术(Deep lamellar keratoplasty,DLKP)术后不同时间角膜内皮细胞密度(Endothelial cell density,ECD)的变化情况,以明确这两种术式对移植术后角膜内皮细胞变化的影响.方法采用非接触角膜内皮显微镜(Specular microscopy)及细胞图像分析系统(IMAGEnet2000)连续采集分析17例穿透性角膜移植及13例板层角膜移植术角膜内皮细胞情况,观察术后患者1、3、6、12及24个月时的角膜内皮细胞变化情况.并对结果进行统计学分析.结果 17例(眼)PKP术前供体的角膜内皮细胞平均密度为(3390.4±259.5)个/mm2,术后1个月为(3073.7±392.1)个/mm2,术后3个月为(2834.0±456.1)个/mm2,术后6个月为(2591.2±366.7)个/mm2,术后12个月为(2180.6±250.8)个/mm2,术后24个月为(1820.5±198.2)个/mm2.13例(眼)DLKP术前患者健眼的内皮细胞平均密度为(3442.7±178.7)个/mm2,术后1个月为(3224.3±315.4)个/mm2,术后3个月为(3062.2±277.2)个/mm2,术后6个月为(2978.3±287.3)个/mm2,术后12个月为(2968.3±312.9)个/mm2,术后24个月为(2888.5±296.7)个/mm2.结论深板层角膜移植内皮细胞丢失速率较穿透性角膜移植小,术后细胞存活数目较穿透性角膜移植多.
作者：刘广峰；洪晶 刊期： 2005年第09期
患者女47岁于2005年1月5日因双眼干涩、流泪、异物感1y余而来诊.否认夜盲及家族遗传病史.视力:右眼0.05(-8.50DS→0.2),左眼0.05(-8.50DS→0.1).双眼泪河线极窄,眼表面干燥,角膜轻度混浊,双晶体轻度混浊,双眼底呈豹纹状,视盘边界清楚,色正常,视网膜血管管径及分布正常,双眼呈对称性分布在后极部、围绕黄斑中心凹,散在大小均匀、边界清楚、位于视网膜血管之后的类圆形黄白色萎缩斑,其周边围绕以较小的视网膜色素上皮肥厚及萎缩斑,双眼病变对称(图1).眼压:右眼17mmHg,左眼15mmHg.双眼眼底荧光血管造影(Fundusfluorescein angiography,FFA)检查:臂-视网膜循环时间:13.3秒,动脉期:双眼后极部散在小圆形斑痕,色素游离,遮蔽背景荧光(图2);静脉期:双眼黄斑区及视乳头周围大片班驳样透见荧光(图3);晚期:双眼后极部斑痕组织染色.
作者：聂黎黎；庞利民；张小猛；张天资 刊期： 2005年第09期
白化病是指人体黑色素缺乏的先天异常,眼为本病经常累及的组织.全身毛发,皮肤和眼全部受累称为全身性白化病.全身性白化病合并视网膜脱离很少,现将我院2例报告如下.
作者：陈焓；王伟；彭春霞；杨侠；刘哲 刊期： 2005年第09期
目的观察在表面麻醉下进行斜视显微手术的效果.方法表面麻醉剂0.5%爱尔卡因于铺巾前,开睑前及每条眼外肌手术前各滴1次后在显微镜下行斜视矫正术.观察麻醉效果,术中、术后并发症及手术效果.结果 120例斜视手术麻醉效果达Ⅰ级者89例(74.17%),Ⅱ级者31例(25.83%),Ⅲ级者0例;术中视野清晰,操作精确,无一例肌肉误勾、漏勾、滑脱发生,术中出血少,术后反应轻,未出现并发症,所有患者均获得预期的手术效果.结论表面麻醉下的斜视显微手术安全可行,操作简便,手术快捷,美容效果好.娴熟的显微手术技巧以及因人而异选择合作病例是表面麻醉手术成功的保证.
作者：高文红；张正才；毛晓霞；孙涛 刊期： 2005年第09期
目的探讨准分子激光治疗近视引起角膜的严重并发症--角膜上皮植入的原因并提出相应的预防和治疗措施.方法本院1997～2001年间采用相同的微型角膜刀(Hansotone)共行1万多只眼手术,随诊的6000例中12例(14眼)发生角膜上皮植入,其中资料完整的10例(11眼).观察年龄、术前及术后屈光状态、术中及术后并发症.结果年龄19～59岁,7例8眼为高度近视,3例3眼为中度近视;2眼术中发现角膜瓣薄;11眼术后均有不同程度的层间弥漫性角膜炎(diffuselamellar keratitis,DLK);6眼上皮植入明显,伴有较大的不规则散光;2眼上皮植入局限但伴角膜瓣局部溶解.结论角膜上皮植入可能与角膜上皮是否完整、手术器械的质量和医生的操作技巧、术后伤口反应轻重、及病人的全身情况有关.
作者：齐颖；周跃华；陆文秀 刊期： 2005年第09期
Urrets-Zavali综合征为一种内眼手术后瞳孔强直的综合征.现将我院3例报告如下.
作者：周鸿雁；张文松；谷树严；姜玉莹；贾卉 刊期： 2005年第09期
目的探讨白内障术后早期对比敏感度(CSF)的变化.方法试验组为超声乳化白内障摘除联合折叠型人工晶状体(introcular lens,IOL)植人手术的老年性白内障术后患者105例(150眼),术后1个月用FACT对比敏感度测试仪进行CSF测定.与试验组年龄匹配的门诊患者84例(150眼)为正常对照组.双眼矫正视力均≥0.8.结果白内障术后患者CSF大致恢复到正常范围,但其值较正常对照组降低.三个年龄组昼及昼眩光状态低、中频(1.5、3、6cpd)白内障术后患者与正常对照组比较差异无显著性;高频(12、18cpd)比较差异有显著性(P＜0.05),但70～79岁组在12cpd时无显著性差异(t=1.11、0.61,P＞0.05).三个年龄组夜及夜眩光状态低频(1.5、3cpd)白内障术后患者与正常对照组比较差异有显著性(P＜0.05),但70～79岁组在3cpd时无显著性差异(t=0.80、0.38,P＞0.05);6cpd比较各组差异无显著性.且不论白内障术后组还是正常对照组,CSF值随年龄增长均呈逐渐下降趋势.结论白内障摘除IOL植入可恢复患者的CSF,但尚未达到同龄人正常水平.IOL的设计原理对CSF的影响尚需进一步探讨.
作者：王璐；汤欣；孙慧敏 刊期： 2005年第09期
目的比较多焦视网膜电图(mfERG)与彩色多普勒在糖尿病视网膜病变(DR)早期诊断中的应用.方法采用横断面研究,运用mfERLG检测正常对照组22例(22眼)、糖尿病无DR组52例(52眼)及DR单纯期组32例(32眼).在上述患者中运用彩色多普勒测量视网膜中央动脉(CRA)的血流.采用单因素方差分析方法以及S-N-K法进行统计学分析.结果糖尿病患者中,无DR组mfERG环1至环3中P1波反应密度低于正常对照组(P＜0.05);CRA的血流则无异常变化(P＞0.05).在DR单纯期组,mfERG除上述指标异常以外,Pt波潜伏期也出现延长(P＜0.05).CRA的流速比正常对照组及无DR组降低(P＜0.05).结论在DR的临床早期诊断中,mfERG比彩色多普勒检测CRA血流的方法更敏感.
作者：王梅；文艳玲；蓝育青；夏朝霞；郭慧；刘嫣芬 刊期： 2005年第09期
在年龄相关性黄斑变性(AMD),病理性近视等疾病中,对黄斑区脉络膜新生血管(CNV)的治疗一直是眼科界棘手的问题之一.近年来,使用维替泊芬的光动力疗法(PDT)对CNV取得了可喜的疗效.然而,在治疗中也暴露出一些眼部的不良反应,本文就此做一综述.
作者：陈凌燕；金陈进 刊期： 2005年第09期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
