反相型青光眼1例

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的中医分型、分期治疗

中浆病是眼科常见的眼底病之一,目前公认的病因是由于视网膜色索上皮屏障功能失常,功能受损所致.由于检查手段的改进及治疗设备的更新,目前对中浆的治疗方法很多,但仍无针对病因的特效方法.自95年起,我科采用中医分型、分期治疗中浆,取得较好的效果,报告如下.

作者：薛尚才 刊期： 2004年第03期

眼内异物合并产气荚膜芽胞梭菌感染1例

产气英膜芽胞梭菌属于革兰氏阳性厌氧菌,为条件致病菌,这种细菌普遍存在于自然界,主要存在子泥上、腐败物之中.产气荚膜芽胞梭菌眼部感染罕见,病情严重,难以处理.我们介绍1例继发于眼内异物资的产气英膜芽胞梭菌严重眼部感染.

作者：刘志雄；吴国基；陈燕 刊期： 2004年第03期

连续戴软接触镜致严重角膜新生血管1例

角膜新生血管是配戴软接触镜的并发症之一,与配戴时间及配戴方法密切相关.我科在2003年1月份曾诊治因长期、连续配戴软接触镜诱发严重角膜新生血管病变1例,现报告如下.

作者：张景红；慈文学 刊期： 2004年第03期

105例儿童弱视治疗随访观察

目的探讨儿童弱视治疗效果与疗程的关系.方法所有患儿均经眼肌门诊检查,散瞳检影,跪诊为弱视后,戴镜+遮盖+红光闪烁及精细作业训练.3个月复查1次,1年重新验光,随访1～7年.结果 105名弱视患儿经1～7年随访,治愈疗程少3个月,长达7年,平均2.5年.结论儿童弱视只要旱期发现,在12岁之前进行干预,早期治疗均可获得治愈.

作者：申长礼；李俊红；王宾；潘书华 刊期： 2004年第03期

LASIK术后共焦显微镜观察

目的利用共焦显微镜观察LAsIK术后角膜愈合情况.方法 15例30只眼行LASIK术,术前、术后1天.1周,1个月和3个月分别作共焦显微镜检查,对角膜基质细胞进行定性和定量分析,及对内皮细胞进行定量观察,通过Z-scan测量角膜瓣厚度.结果术后不同时间前基质细胞数量上与术前比较,无统计学意义上差异(F=1.76,P＞0.05),早期细胞核形态比术前略显长椭圆形.体大,术后3个月趋于正常;后基质细胞无论形态上和还是数量上与术前比较无明显差异(F＝0.7,P＞0.05);角膜内皮细胞计数术前、术后3个月平均分别为2781.73±194.56个/mm2和2685.7±194.56个/mm2,二者差异无意义(t＝0.188,P＞0.05).术后3个月角膜瓣厚度平均为117.60±13.96μm,无一例超过150μm.结论共焦显微镜可无创伤、活体上、客观地观察角膜病理情况,是观察LASIK术后角膜愈合情况的一种有用的检测手段;同时角膜瓣厚度受多种因素影响,厂家设定刀头的预定厚度准确性有待进一步提高.

作者：刘后仓；高富军；李健永；高文婷 刊期： 2004年第03期

先天性无虹膜症晶状体脱入玻璃体1例

徐×男 51岁住院号66168 患自幼双眼视物不清,10岁时出现双眼疼痛,曾诊断为双眼先天性无虹膜、青光眼.25岁时因白内障双眼视力减退.1993年行左眼白内障囊外摘除术.继之,右眼视力逐渐下降, 2002年2月已降至光感.因右眼无诱因突然视物较前清楚,于2003年5月20日入院.右眼矫正视力0.12,左眼矫正视力0.08.双眼角膜直径约9mm,周边角膜血管翳,角膜轻度水肿,无虹膜.右眼棕黄色混浊的晶状体脱人玻璃体腔并附干视网膜后极部,头低位时晶体浮起,玻璃体液化.

作者：栾秀丽 刊期： 2004年第03期

视网膜脱离复位术前后中心视野的对比研究

目的探讨裂孔性视网膜脱离复位手术前后中心视野的改变,确定中心视野检查对评价视网膜脱离患者视功能恢复的意义.方法选择临床确诊的裂孔性视网膜脱离患者15例15只眼,均采用巩膜扣带术使视网膜复位.手术前、术后分别采用瑞士InterZeag公司生产的Octopus 101型自动视野计进行视野检查.结果手术前脱离区、非脱离区的平均光敏感度分别为6.428±8.228dB、17.020±8.444dB,两者差异有显著性(t=4.300,P=0.01),而手术后脱离与非脱离区的光敏感度分别为20.526±4.191dB和21.723±3.825dB,差异无显著性(t＝1.148,P=0.273);手术后脱离区、中心10 °视野的光敏感度分别由6.429±8.228dB提高至20.526±4.191ds和由13.560±10.614dB提高至25.540±18.816dB,较手术前都有明显提高(t1＝6.842.t2=7.419,p＜0.01);手术前后非脱离区的光敏感度分别为20.092±6.232dB和21.723±3.825dB,差异无显著性(t=1.263,P=0.2311);手术前后的中心10°视野平均光敏感度与视力呈正相关(r1=0.537,r2＝0.551,p＜0.05).结论自动视野检查能定量地反映视网膜复位后视功能恢复,它具有方便、稳定、能定位等优点,是评价裂孔性视网膜脱离手术后视功能恢复的有利工具.

作者：张国明；吴德正；高汝龙 刊期： 2004年第03期

青光眼诊断与治疗学习班

作者： 刊期： 2004年第03期

视神经脊髓炎误诊为球后视神经炎1例

李××男 34 岁汉族双眼视力急剧下降2天,门诊诊断为双眼球后视神经炎,于2002年12月23日急诊入院.查体:T36.8℃, P76次/分,R18次/分,BP140/80mmHg.心肺腹无明显异常.双眼视力光感,瞳孔直径6mm,直间接对光反应消失,视乳头边界稍模糊,色正常,黄斑中心反射存在.入院后给与激索冲击、营养神经、对症支持等治疗.第3天患者出现双下肢无力,麻木感,右下肢肌力Ⅲ-级,左下肢肌力Ⅱ+级,肌张力均低, T8以下痛觉减退,以右下肢明显,深感觉正常.双膝腥反射对称,双侧巴氏征(十).腰穿压力正常,CSF:WBC280×l06/L,RBC20×l06/L多核0.38,单核0.62,蛋白0.36g/L,糖2.65mmol/L.细胞学检查:96%为淋巴细胞,4%为单核细胞,革氏染色、墨汁染色及抗酸染色未见异常.

作者：刘莛；贺翔鸽 刊期： 2004年第03期

现代生物医学院士论坛暨第六届青岛国际眼科学术研讨会

作者： 刊期： 2004年第03期

剥脱性青光眼22例临床分析

剥脱性青光眼又称囊性青光眼[1],国内报道较少.自1983年夏恒需等[2]报告2例以来,迄今公开报道者已搜集到118例.近年来随着对剥脱性青光眼认识的提高,发现率也随之增加.我院青光眼病组于1999年1月～2002年6月间连续收治的剥脱性青光眼22例29眼,现结合临床分析讨论如下.

作者：唐广贤；吕建华；夏恒需；田爱军；张丽；夏建朴 刊期： 2004年第03期

眼眶NK/T细胞淋巴瘤

患者男45岁主因左眼红痛、眼险下垂伴眼球突出2月,视物不见半月,于2002年7月23日人院.2个月前曾于当地医院诊断慢性虹膜睫状体炎而行抗炎治疗,无效,且症状加重,眼科日超检查示视网膜脱离.入院时全身情况未见异常.右眼正常.左眼视力1m/指数.眼睑肿胀、下垂,眼球突出、固定.结膜高度充血水肿,角膜清,KP(++),房闪(+++),虹膜纹理不清,广泛粘连,瞳孔不圆,直、间接光反射消失.晶体模糊可见,玻璃体黄色反光,眼底看不清.

作者：徐青；李敏；李宁；高子芬 刊期： 2004年第03期

思利巴对斜视性弱视立体视重建影响的探讨

目的探讨思利巴对斜视性弱视立体视重建的影响和作用.方法 38例弱视基本治愈、斜视矫正治愈的斜视性弱视儿童随机分成两组.对照组:用弱视治疗仪(微型光刷闪烁仪)、双眼视觉训练仪;服药组:用弱视治疗仪(微型光刷闪烁仪)、双眼视觉训练仪,加服思利巴.治疗3个月,观察治疗后第3个月、6个月的结果;用颜氏近立体图检查中心抑制暗点、立体视.结果服药组暗点的消失、立体视功能的改善较对照组有显著差异;每组第3个月、6个月的结果无显著差异(P＞0.05).结论思利巴有助于立体视功能的改善,其机理可能是解除了视觉抑制;立体视功能改善后可以维持.

作者：刘红；何蓉；张敬鸣；徐昭旭 刊期： 2004年第03期

经巩膜双通道行硅油填充眼视网膜脱离复位木的临床观察

目的评价经巩膜双通道行硅油填充眼视网膜脱离复位术的临床疗效.方法对12例(12眼)硅油填充术后视网膜再脱离的患者,在保留硅油的条件下,经上方巩膜双通道行眼内剥膜、内放液、激光光凝、补充硅油等复位视网膜,观察手术效果及术后并发症.结果12只眼中,术后视网膜复位11眼,另一眼术后因增殖性玻璃体视网膜病变视网膜未能复位,术后并发症:玻璃体出血1眼.结论对于选择的部分硅油填充眼视网膜再脱离的患者,经巩膜双通道行视网膜复位术是安全、有效、经济实用的治疗方法.

作者：梅海峰；邢怡桥；杨安怀；艾明 刊期： 2004年第03期

几种中药对青光眼视网膜节细胞的保护作用

青光眼目前是全世界第二位的致盲眼病,其特点为视神经萎缩和视野缺损;目前认为其病理基础是视网膜节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)的不断丢失及其轴突数目的不断减少.长期以来,一直认为病理性眼压增高是青光眼发病的唯一原因,随着对青光眼损害的不断研究,目前认为病理性高眼压和/或视网膜缺血共同成为青光眼病变的始动原因.由于眼内压升高和/或视网膜缺血,造成一系列链式反应,形成视网膜节细胞层内神经营养因子的减少、视网膜和玻璃体内谷氨酸浓度升高、视网膜节细胞内钙离子超载、一氧化氮(nitric oxide, NO)和自由基的增加,这些都直接或间接地造成视网膜节细胞调亡的发生.

作者：王昌鹏；杨新光；王晓娟 刊期： 2004年第03期

青光眼、白内障超声乳化手术研讨会暨学习班

作者： 刊期： 2004年第03期

计算机辅助诊断单条垂直肌不全麻痹

目的探讨计算机辅助诊断单条垂直肌不全麻痹的可行性.方法根据parks步法,采用Java及html互联网计算机语言编写辅助诊断软件并试用于临床,将36例单条垂直肌不全麻痹的计算机辅助诊断结果与眼肌专业医生的临床诊断结果相比较.结果 36例患者的计算机辅助诊断结果与眼肌专业医生的临床诊断结果一致.从输入检查结果开始到得到诊断结果,每例患者的计算机辅助诊断所用时间为30秒左右.结论计算机辅助诊断方法在分析和诊断单条垂直肌不全麻痹方面与临床医生诊断结果同样可靠但快速简便.

作者：李洪阳；周铁虹；徐丽；王雅文；王崇云；杨庆才 刊期： 2004年第03期

LASIK术后角膜中央岛的随访观察

目的观察LAsIK术后角膜中央岛的变化及其临床意义.方法 61例119只眼在LASIK术后不同时期进行角膜地形图检查,比较正常角膜地形图及中央岛型角膜地形图眼的视力及其变化,判断术后中央岛对视力的影响.结果术后7d、3m有中央岛眼的术后视力明显低于无中央岛眼的术后视力(P＜0.01)并且中央岛不随时间面减轻或消失(P＞0.05).结论 LAS1K术并发中央岛会明显影响视力并且不易消失,术中应尽量避免.

作者：蒋炎云；高汝龙；张细芝；朱丽平 刊期： 2004年第03期

玻璃体手术后高眼压分析

目的研究玻璃体切除联合眼内注气术治疗复杂性视网膜脱离,术后影响高眼压持续时间长短的相关因素.方法回顾性研究在我院施行玻璃体手术联合眼内注气术69例(69眼)的术前眼部情况,手术方式,术中注气量等,分析影响术后高眼压及持续时间的可能因素.结果窄房角患者.C3F8注入量≥1.0ml组、非全气液交换组、视网膜脱离膜分级程度严重者,术后高眼压持续时间普遍较长.结论 1.术前前房角异常是引起术后高眼压的重要原因.2.术后高眼压持续时间与术中C3F8的注入量有关.3.术前视网膜膜分级的严重程度与术后高眼压持续时间有关.4.全气液交换较部分气液交换及单纯注气对眼内压的影响程度小.

作者：刘堃；许迅；陈凤娥；张皙 刊期： 2004年第03期

甲状腺相关眼病合并眼压升高106例临床分析

目的观察甲状腺相关眼病(Thyroid-associated Ophthalmopathy,TAO)合并眼压升高的临床特征和影响因素.方法对1994年～2001年间收治的339例(597眼)TAO患者中106例(188眼)眼压升高患者的临床资料进行分析.结果本组TAO患者眼压升高的发生率为31.3%,男性略高于女性.眼压升高的发生与TAO患者眼肌肥大对眼球壁的压迫、眶内结缔组织增生及眼肌肥大和水肿致眶压增高.以及TAO病变的严重程度有关,与TAO病程无明显关系.甲强龙冲击和开眶减压手术控制TAO病情和眶压后,绝大部分患者眼压可以控制.结论 TAO眼压升高有其独自的临床特点,应与原发性青光眼鉴别.积极有效的TAO治疗措施可使绝大部分息者的眼压得到控制.

作者：何剑峰；吴中耀；杨华胜；颜建华；毛羽翔；艾思明；陈智聪 刊期： 2004年第03期