庄静宜；欧阳小平；朱健
目的：了解人工晶体植入术前老年性白内障、糖尿病性白内障、外伤性白内障患者眼房水及血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)、表皮生长因子(ECF)、成纤维生长因子(FGF)的含量，探讨不同白内障术后后囊膜混浊及纤维渗出与上述因子的关系。方法：采用双抗体夹心ABC-ELISA法，以自动酶标仪492nm波长检测，并绘制标准曲线求出房水和血清中各因子含量。结果：TNG-α含量(pg╱ml)在房水／血清中分别为1.212／9.85、1.417／7.75、1.588／5.82；EGF在三组白内障患者房水／血清中浓度(pg／ml)，分别为62／2210.4、62／2223.6、63.06／2745.8。上述两因子在三组间之含量，经统计学处理(P＞0.05)差异无显著性；FGF在房水／血清中含量(pg／ml)，分别为8.0／8.42、10.6／12.11、8.0／11.80，显示糖尿病性白内障组含量显著高于其他各组，差异有显著性意义(房水F=5.35＞3.88，P＜0.05血清T=2.512＞2.23，P＜0.050)。结论：糖尿病性白内障组患者FGF浓度值高于其他白内障组患者，FGF可能是引起后囊膜混浊及纤维渗出的主要原因。
作者：倪伟；朱赛林；李泽孟；魏荣；毕春潮；李颖 刊期： 2003年第06期
目的：了解小梁切除术后眼压失控手术部位组织结构改变，探讨利用原小梁切口再手术可行性。 方法：16例22眼失败滤过泡患者，用UBM测量原小梁切除口大小，巩膜瓣下通畅程度及滤过溜内有无腔隙，并结合房角镜观察内口大小及裂隙灯检查滤过泡形态并分级。切口及巩膜瓣下腔隙存在者取原手术区行引流术；无巩膜瓣下腔隙存在者，选择新手术部位．常规小梁切除。两种术式均联合应用抗代谢药物。结果：UBM显示小梁手术切除口。宽×长×厚平均357.55×996.16×416.22±110.52×378.11×64.08um，并有巩膜瓣下腔隙9眼；小梁切除口浅或窄或不规则并且无引流道者13眼。4眼利用原小梁切除通道行引流术，眼压控制。4眼选择新的手术部位行小梁切除。结论：结论小梁切除术后眼压失控原因多种。UBM检查可提供滤过道粘连发生起始部位，利用原通畅的小梁瓣下通道作引流可保留正常结膜，手术简单，易行，有效。
作者：曹群；刘向利 刊期： 2003年第06期
《眼视光莫斯科国际研讨会》 2001年12月18～20日在莫斯科举行。由俄罗斯卫生部、莫斯科眼病研究所承办。来自俄罗斯、美国、英国、德国、中国、日本、印度等国家眼科同仁，发表文章201篇。 《第九届国际近视眼会议》2002年11月10～14日在香港、广州二地举行。由香港理工大学眼视光系与中山大学中山眼科中心联合承办，来自中国、美国、英国、德国、加拿大、丹麦、日本、澳大利亚、马来西亚、印度、新加坡等国家眼科工作者，发表约215篇论文。……
作者：姚少玲；许军；徐艳春 刊期： 2003年第06期
目的：探讨建立猴眼视网膜静脉阻塞模型的方法。方法：应用氩离子激光光凝封闭猕猴视网膜静脉上、下主干，建立视网膜静脉阻塞的模型。对正常猕猴眼底、视网膜静脉激光光凝阻塞后即刻和24小时的眼底分别行眼底彩色照相和荧光素眼底血管照影，并观察视网膜的组织病理学及超微结构改变。结果：视网膜静脉阻塞后即刻见光凝处静脉剧烈收缩变细，血柱变窄以至消失；阻塞后24小时，可见实验动物眼底沿静脉血管分布呈火焰状出血，视网膜严重水肿，尤以后极部为显。其组织病理学和超微结构显示：视网膜组织水肿、增厚，以外丛状层严重，可达正常的1～2倍，以细胞内水肿为主；胞质内线粒体肿大、内质网轻、中度扩张。结论：单纯激光光凝封闭猴眼视网膜静脉主干可以建立理想的视网膜静脉阻塞的模型。该模型的建立可为视网膜水肿的临床治疗和基础研究提供可能性。
作者：周正申；王玲；王康孙 刊期： 2003年第06期
一、视乳头周围脉络膜萎缩名称的由来与表现形式 视乳头周围脉络膜萎缩(Peripapillary choroidalatrophy，PPCA)是位于视乳头附近环形或弓形的脉络膜萎缩[1]。经过几十年的临床观察发现，在进展性青光眼性视神经病变眼中，视乳头周围脉络膜萎缩表现得越来越突出。如Primrose等[2](1969)报道51例原发性开角型青光眼(Primary open-angleglaucoma，POAG)中48例有不同程度的视乳头周围……
作者：王敏；段宣初 刊期： 2003年第06期
先证者 女 15岁 因自幼突眼，视力下降2年，于2000年3月19日就诊。眼部检查：双眼视力0．3，双眼交替性外斜，眼球突出，额部突出，上颌小，下颌突出，Hertel氏突眼计测量：双眼球突出度30mm，眶距112mm；双眼轴长22mm，双眼前节及屈光间质清晰，眼底未见异常。全身情况：智力发育正常，各系统检查未见异常。眼眶CT示：眶容积小，眶腔浅，蝶骨大翼向内和向前移位，同时额骨眶部过于垂直，双眼球大小及球周软组织未见异常。追问家族史，其母亲及表妹均有此病(图)。临床诊断：Crouzon综合征。……
作者：陈珺；张历浊；牛庆飞 刊期： 2003年第06期
患者 男 53岁 因双眼反复红、肿、痛1年半，伴左眼视力下降半年，于2001年7月19日来我院就诊。1999年12月患者左眼出现红肿痛，在他院多次就诊。2000年2月右眼亦出现上述症状，以虹膜炎，泡疹性结膜炎等给予药物治疗，症状缓解与复发交替。同时反复发作交替性双腕、膝关节附近皮下硬结，时隐时现。3个月后出现双耳红肿痛，诊断耳软骨膜炎。患者有高血压病史6年。患者体壮，双耳廓变形，色深，轻度肿胀，质地较硬。右腕关节前皮下有1个2cm×3cm稍突起的硬结，质地韧。双手各指关节肿胀。右眼视力1.2，结膜、角膜和巩膜均未见异常。房水清，瞳孔直径约3.5mm，对光反应差。视乳头边界欠清，色泽稍淡，动脉细，……
作者：孙靖；袁佳琴 刊期： 2003年第06期
目的：探讨双眼小梁切除术后对包裹囊状泡的影响。方法：98例行双眼小梁切除术患者，经6～64个月的随访，观察其术后并发症及相关危险因素。结果：首眼行小梁切除术可增加另一眼小梁切除术后产生包裹囊状泡的危险性，其次是术前激光虹膜周切术。结论：双眼小梁切除术有相似的术后并发症，首次眼小梁切除术失败可成为另一眼手术中应用抗代谢药物的一个因素。
作者：汪晓宇；严家勋；卢红 刊期： 2003年第06期
外伤性视神经病变(traumatic optic meuropathy，TON)是一种严重的眼外伤，部分患者可至光感消失。其治疗效果不佳，愈后较差。笔者对14例无光感性外伤性视神经病变患者用甲基强的松冲击治疗，取得一定疗效。……
作者：陈常乐 刊期： 2003年第06期
本文总结了222例泪小管断裂吻合术的住院病人临床资料，探索出泪小管断裂吻合术的成功经验，取得了极为可喜的治疗效果，现报告如下： 资料与方法 1．临床资料：于1996年2月～2002年2月间共收治222例泪小管断裂病人，其中男性197例，女性25例；右眼105例，左眼117例；下泪小管断裂186例，上泪小管断裂8例，上下泪小管同时断裂27例，泪总管断裂1例。年龄大72岁，小19个月。致伤原因：拳击伤及脚踢伤75例，车祸及摔伤58例，木棒、铁棒及石器击伤37例，锐器切割伤31例，狗……
作者：贾卉；马灵军；刘静；张冰洁 刊期： 2003年第06期
目的：探讨倍诺喜表面麻醉下行小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术的安全性及有效性。 方法：对364例(402只眼)白内障患者在倍诺喜表面麻醉下行小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术并观察其麻醉效果及术后视力。 结果：所有患者在表麻下均能很好地配合手术顺利完成，无一例改用其它麻醉方法。平均手术时间为12.35分钟。术后1天及1周视力≥0.5者，分别占62.44％和78.11％。 结论：倍诺喜表面麻醉小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术是安全有效的。
作者：张瑞君；李栋；张柏新 刊期： 2003年第06期
睫状体上皮瘤是一种起源于睫状体五色素上皮肿瘤，非常罕见，我们遇到2例已经病理证实，此瘤较隐蔽，不易早期诊断，为较详细介绍其临床与病理变化，现报告如下。 例1 丁X 男 40岁 因右眼视力下降，有时胀痛半年而来就诊。于1995年4月1日以右眼视网膜脱离收人院。全身检查未见异常。右眼视力眼前手动，球结膜轻度充血，角膜透明，前房深浅正常，房水清，虹膜纹理清，瞳孔圆，居中，对光反射存在，晶状体无混浊，玻璃体混浊，眼底：视网膜下方呈青……
作者：马岩；徐杰；彭秀琴 刊期： 2003年第06期
高度近视不仅是屈光异常，而且是眼轴增长引起视网膜、脉络膜组织退行性改变的一种器质性眼病，其发生率约占近视眼的2％，是主要的致盲眼病之一。目前认为，后巩膜加固术是控制高度近视眼轴增长的唯一可行方法[1]。我科自1998年开展后巩膜加固术以来，对186例(372眼)欲行后巩膜加固术的高度近视患者进行了详细的周边眼底检查，现将检查结果报告如下：……
作者：牛彤彤；陶军；徐艳春；吴倩；李红梅 刊期： 2003年第06期
近年来，在眼部疾患中，眼感染症占很大比例。随着抗菌药物的不断发展和临床的广泛应用，在治疗眼感染性疾病时有了更多的选择；但也面临如何选择佳抗菌药物的问题。我们对本院自1998年1月至2000年12月的758例眼病患者送检标本进行病原菌培养，并通过药敏试验，比较了我院眼科常用滴眼液的抑菌效果，旨在为临床医师选择抗菌药物提供参考。……
作者：张京文；姜惠；邓书杰 刊期： 2003年第06期
目的：探讨真菌性眼内炎的治疗及其预后。方法：回顾性分析真菌性眼内炎18例18只眼，经玻璃体切除或人工角膜下行玻璃体切除联合角膜移植及玻璃体腔注药。结果：随访6～12月，2眼0.1以上。9眼手动至0.05，1眼无光感，6眼行眼球摘除或剜除术。结论：真菌性眼内炎预后不良，但玻璃体切除联合玻璃体腔注药是目前治疗真菌性眼内炎有效的方法。
作者：汪振芳；汪自文；胡淑英 刊期： 2003年第06期
目的：为结膜囊成形术提供一新材料。方法：临床上对32例无眼球伴有结膜囊狭窄的病人进行羟基磷灰石眼台植入＋异体巩膜结膜囊成形术。结果：临床上32例异体巩膜结膜囊成形术全部成功。由肉眼及裂隙灯下观察到早期巩膜起支架作用，术后半个月至5个月，巩膜开始溶解，结缔组织逐渐向巩膜表面增长，延伸，面积逐渐增大直至完全覆盖巩膜，形成新的结膜囊。即异体巩膜在结膜囊成形术中开始作为支架，此后随着自身的溶解，同时也诱导自体新生结缔组织移入，终被结缔组织完全替代。结论：异体巩膜用于结膜囊成形术方便、安全。
作者：庄静宜；欧阳小平；朱健 刊期： 2003年第06期
目的：分析新生儿急性细菌性结膜炎的细菌培养结果，探讨其病原菌和耐药性的变迁，寻找有效的抗生素，为临床合理用药提供依据。方法：对63例(97只限)经临床诊断为新生儿急性细菌性结膜炎患儿的结膜囊分泌物标本进行细菌培养，同时对培养阳性菌株的种类及药物敏感试验结果进行分析。结果：新生儿急性细菌性结膜炎的细菌平均检出率为78.4％。不同年份的细菌检出率变化无明显差异(χ~2=0.79，P＞0.05)。新生儿急性细菌性结膜炎的致病菌，由以金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌为主，转变为以淋球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌为主。大多数细菌对环丙沙星敏感，对氯霉素耐药。结论：对新生儿急性细菌性结膜炎患儿的结膜囊分泌物标本进行细菌培养、药物敏感试验既助于提高临床治疗，又可防止临床滥用抗生素、造成耐药菌株的增加。
作者：黎明；林跃生；陈家祺；卢嘉彪；肖启国 刊期： 2003年第06期
例1 买XX 男 45岁 右眼畏光，流泪，视力障碍40天，于1998年3月2日就诊，诊为右眼浅层点状角膜炎，在门诊治疗28天，因无效收入院。既往体健，无眼疾，无遗传病史，耳鼻喉及口腔及全身检查未见异常。右眼视力0.7(不能矫正)，左眼1.5。右上脸及额部皮肤知觉稍减退。右眼中度混合性充血，角膜知觉轻度减退，全角膜浅层糜烂性点状浸润、混浊、荧光素染色阳性，双眼余无异常。诊断：右眼神经麻痹性角膜炎，经临床用多种药物治疗20天后，右角膜病变逐日加重形成溃疡。左角膜轻度炎性浸润与知觉稍减退。自觉四肢乏力，右侧头痛、耳鸣、吞咽不适感，偶见回吸性血痰。辅助检查：头颅Cr、胸片、心电图、肝功、三大常规等检查均无异常。耳鼻喉科……
作者：依巴姑；吐尔孙 刊期： 2003年第06期
目的：评价玻璃体视网膜手术治疗严重眼内炎的临床疗效。方法：回顾性分析经玻璃体视网膜手术治疗的23例23眼严重眼内炎的临床资料。结果：随访1年，大部分病例保持了眼球外形和一定的视力。与对照组比较，疗效差异有显著性(P＜0.05)。结论：玻璃体视网膜手术是治疗严重眼内炎的有效方法。
作者：王启常；唐罗生 刊期： 2003年第06期
青光眼滤过手术具有一定的特殊性，它要求巩膜瓣及巩膜表层组织不完全愈合，虹膜周边切口不愈合，而结膜组织完全愈合，以保证滤过道通畅，滤过功能良好。 MMC应用于青光眼滤过手术中，可以抑制成纤维细胞的增殖，延长滤过泡的功能，降低眼压，提高手术成功率，……
作者：张萍 刊期： 2003年第06期
中国实用眼科杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 中国医科大学
