彭程
目的 探讨口腔种植术中上颌窦外提升的应用情况.方法 选取2011年5月-2013年5月在我院种植义齿修复患者90例,根据术前CT显示,牙槽嵴顶距上颌窦的高度超过10 mm患者行常规种植手术,设为对照组;高度低于7 mm的患者行上颌窦外提升术,设为观察组.对比分析两组临床效果.结果 1、3年内观察组与对照组种植年期内存留率对比,无明显差异(P>0.05);上部结构修复完成后,1年内两组对比无明显差异(P>0.05),且1年后留存的种植体周围骨吸收量平均<0.2 mm/年.结论 常规种植手术与上颌窦外提升术种植义齿修复无明显差异,种植体成功与否主要在于手术适应证的不同及相关手术能力.
作者：赵新宇 刊期： 2017年第01期
目的 评价腺苷A1受体信号通路在七氟醚后处理减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤中的作用.方法 健康雄性成年SD大鼠85只,体重250~280 g,随机分为5组(每组17只):假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、七氟醚后处理组(Se组)、七氟醚后处理+腺苷A1受体拮抗剂1,3-二丙基-8-环戊基腺嘌呤(DPCPX)组(Se+D组)和拮抗剂DPCPX组(D组).采用大脑中动脉栓塞(MCAO)法制备局灶性脑缺血模型.再灌注即刻Se组和Se+D组吸入2.4%的七氟醚60 min,I/R组和D组吸入纯氧.脑缺血前30 min时Se+D组和D组腹腔注射DPCPX 1 mg/kg.于再灌注6 h时行神经功能评分,再灌注72 h时取脑组织,2,3,5-氯化三苯基四氮唑(2,3,5-triphenyltetrazolium chloride,TTC)染色测定脑梗死体积百分比.于再灌注24 h时取脑组织,观察脑组织的病理学结构,酶联免疫吸附法(ElISA)测定TNF-α,IL-1β的浓度.结果 与Sham组比较,I/R组,Se组,Se+D组,D组神经功能评分升高,脑梗死体积百分比增加,缺血区脑组织TNF-α,IL-1β的含量明显增加(P<0.05);与I/R组,Se+D组,D组比较,Se组神经功能评分降低,脑梗死体积百分比增加,缺血区脑组织TNF-α,IL-1β的含量明显降低(P<0.05).结论 腺苷A1受体信号通路的激活,可能参与了七氟醚后处理减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的过程.
作者：范钧钊；邹高锐；封享兰；靖国庆；张宗泽；王焱林；吴云 刊期： 2017年第01期
目的 探讨超声诊断胎儿甲状腺功能在合并甲状腺功能亢进孕妇产前筛查中的价值.方法 将我院2015年2月至2016年4月52例合并甲状腺功能亢进孕妇作为观察组,另取50例健康孕妇作为对照组.两组均予以超声诊断,观察两组胎儿甲状腺前后径及横径、可疑阳性胎儿超声诊断图像.结果 观察组胎儿甲状腺前后径为(0.98±0.41)cm,横径为(2.13±0.89)cm,均高于对照组(P<0.05);观察组34周及以上组甲状腺前后径及横径数据高,29~33周组次之;对照组胎儿甲状腺前后径及横径数据随孕周增加而升高;在超声图像方面,可疑阳性胎儿甲状腺呈现出外周型血液供应.结论 超声诊断应用于甲状腺功能亢进孕妇产前筛查中,临床价值较高,能够观察胎儿甲状腺情况,评价其相关功能.
作者：王会娜 刊期： 2017年第01期
目的 探讨复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的疗效.方法 2014年3月~2016年5月在本院接受治疗的缺血性视神经病变患者80例,采用随机抽样法分为对照组与观察组,每组40例.对照组采用复方血酸通、维生素B12等传统药物治疗;观察组在传统药物治疗的基础上采用复方樟柳碱注射液治疗.结果 治疗后两组患者视力均明显改变,观察组治疗总有效率为92.5%(37/40),对照组患者治疗总有效率为72.5%(29/40);组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方樟柳碱药物治疗缺血性视神经病变疾病疗效好,可改善患者眼部肌肉神经功能与血液循环,降低复发率,值得临床应用.
作者：李鑫 刊期： 2017年第01期
目的 对两种不同吸入方法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的效果进行分析.方法 选取我院收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者72例,随机分为对照组与观察组各36例,分别采用无创正压通气与雾化吸入布地奈德治疗、中心管道氧气雾化吸入布地奈德两种治疗方法,比较两组患者治疗效果.结果 治疗7天后,两组治疗前后mMR、R、PaO 2、PaCO 2等指标均有改善,观察组与对照组治疗后mMR、R、PaO 2、PaCO 2等差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创正压通气与雾化吸入布地奈德治疗可明显改善A E C O P D合并呼吸衰竭患者的治疗效果.
作者：齐亚平 刊期： 2017年第01期
目的 探讨原发性高血压病患者动态血压变异性(BPV)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性.方法 选取2015年1月~2016年3月我院心内科住院的原发性高血压病患者181例,均行24 h动态血压监测(24hABPM)及颈动脉IMT检测.依据颈动脉IMT检测结果将181例患者分为IMT正常组83例、IMT增厚组57例、IMT斑块组41例.结果 ①原发性高血压患者中颈动脉IMT增厚组、颈动脉IMT斑块组24hSSD、24hDSD、dDSD、dSSD、nSSD及nDSD明显高于IMT正常组(P<0.05);②24hSSD、24hDSD、dSSD、dDSD、nSSD及nDSD均与IMT成正相关(P<0.05).结论 BPV与IMT密切相关,且IMT增厚患者血压变异性越大.
作者：陈莉；王绍华；魏敦双 刊期： 2017年第01期
目的 探讨髂后侧经臀小肌微创入路治疗髋臼后侧骨折的方法.方法 使用髂后侧经臀小肌微创入路修复髋臼后侧骨折21例,其中单纯后壁骨折9例,后柱+后壁骨折7例,横行+后壁骨折4例,单纯横行骨折1例.分析新型手术入路的切口长度、手术时间、出血量及术后并发症.术后平均随访6~17个月,手术效果经术后X线及改良的Merle d,Aubigne和Postel的髋臼骨折临床结果评分.结果 本组21例手术切口长度8~11 cm,平均9.4 cm;手术用时1.5~4.5 h,平均2.2 h;术中失血量300~900 ml,平均430 ml.全部病例无坐骨神经损伤、切口感染、深静脉血栓、创伤性关节炎等并发症.17例获得解剖复位,3例良好复位,1例复位差.术后远期复查结果,依据Merle d,Aubigne和Postel髋关节评分系统,优10例,良8例,一般2例,差1例,优良率为85.7%.结论 髂后经臀小肌微创入路损伤小,安全,显露好,是修复髋臼后侧骨折的入路的良好选择之一.
作者：李佐华；陶圣祥；胡祥；黄松庭；周益；谢年广；谭金海 刊期： 2017年第01期
目的 探讨延续性护理对脊髓损伤患者生存质量的影响.方法 62例脊髓损伤患者随机分为常规护理组(对照组)和延续性护理组(观察组),采用世界卫生组织(WHO)生存质量测定简化量表(WHOQOL-BREF)进行生存质量评价,比较两组患者各领域评分.结果 延续性护理组各领域得分均高于常规护理组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论延续性护理可提高脊髓损伤患者生存质量.
作者：缪蓓；刘丽华；卢敏；李红梅 刊期： 2017年第01期
目的 比较外固定支架(EF)与锁定加压接骨板(LCP)治疗桡骨远端C型骨折的疗效及适应证.方法 2008年1月~2010年12月,分别采用外固定支架和锁定加压接骨板治疗桡骨远端C型骨折61例,其中EF固定29例,LCP固定32例.两组患者年龄、性别、骨折分型等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后1年随访比较腕关节活动度、尺偏角、掌倾角及桡骨高度,Gartland-Werley腕关节功能评分,同时记录骨折愈合时间及其手术并发症等.结果 两组患者手术切口均Ⅰ期愈合,无感染发生.患者术后均获随访,随访时间12~24个月,平均18.3个月.术后1年腕关节活动度、尺偏角、掌倾角及桡骨高度,Gartland-Werley腕关节功能评分,骨折愈合时间等比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于桡骨远端C型骨折,E F与L C P均可有效固定及早期活动,两种术式疗效基本相同.
作者：谢学文；李逸群；罗汉文；包杭生 刊期： 2017年第01期
目的 分析情景模拟教学在手术室护理教学中的应用效果.方法 对2012级62名护生在手术室实验课中采用情景模拟教学法,对护生进行课后考察,实习过后对手术室教师进行调查,向护生发放调查表,后进行统计并总结.结果 对护生在手术室护理中采用情景模拟教学,其成绩高出往届同等水平的护生10.2%~11.2%,80%以上的护生认为情景模拟教学法可以极大地促进护生的学习兴趣,操作技能得到提高的同时也对临床综合能力有了很大的帮助,88%手术室教师认为护士进入临床实习后可很快适应手术室护理的工作.结论 在手术室护理教学中实施情景模拟教学,能提高护生的动手能力,以及临床应用能力,缩短护生在实习过程中的适应期.
作者：韦雪腊 刊期： 2017年第01期
目的 探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿免疫功能的影响.方法 选择2013年5月~2015年5月我院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患儿88例,将其随机分为两组,每组44例.两组患儿均给予常规治疗,在常规治疗的基础上,对照组应用鼻导管吸氧治疗,观察组应用NCPAP治疗.对比分析两组免疫功能及血气分析指标.结果 观察组各项免疫功能指标改善情况均明显优于对照组(P<0.05);观察组血气分析指标较对照组改善更为明显(P<0.05).结论 NCPAP治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿效果显著,可有效改善患儿肺通气功能,提高免疫功能,改善血气分析指标.
作者：李磊 刊期： 2017年第01期
目的 分析直肠少见占位性病变的临床资料,探讨诊治经验.方法 回顾性分析2014年1月至2016年6月期间收治的14例直肠少见占位性疾病患者的临床资料,分析临床诊治过程.结果 14例患者中直肠胃肠间质瘤4例、直肠神经内分泌肿瘤3例、直肠子宫内膜异位症2例、直肠髓外浆细胞瘤、直肠深在性囊性结肠炎、直肠血管瘤、直肠尖锐湿疣及梅毒各1例.所有患者均行结肠镜检查,其中3例行超声内镜,9例患者行盆腔CT检查,4例患者行盆腔或直肠MRI检查.2例行根治术,3例行肠部分切除术,6例行经肛门局部切除术,3例行活检术.结论 一些直肠占位性病变临床少见,误诊率高,提高对此类疾病诊治水平十分必要.
作者：S.Shrestha；任相海；周燕；曹永磊；解萧宇；丁召；钱群；江从庆 刊期： 2017年第01期
随着社会的发展和时代的进步,人们的生活质量不断提高,对医疗服务行业的要求越来越高.医学专业人才培养既面临发展机遇,同时也存在一些需要解决的问题.医学基础教学不仅要提高学生的学业成绩,还需要提升学生的素质、水平和操作能力等.应加强对基础医学课程教学模式的探索和分析,通过提升医学基础教学模式的水平和质量,从而培养更多的高素质和高水平的医学专业人才.
作者：朱羽君 刊期： 2017年第01期
肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS),是发生于严重肝功能障碍和(或)门静脉高压基础之上的功能性肾衰竭,常见于肝硬化晚期患者,亦可发生于急性肝功能衰竭.HRS 主要由于肾脏有效循环血容量不足等因素所致,肾脏无病理性改变,表现为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠.主要病理生理特点是内脏小动脉明显扩张和有效循环血容量降低,导致肾脏血管强烈收缩、肾小球滤过率下降[ 1].关于肝肾综合征的发病机制主要涉及肝肾直接关系学说及外周动脉扩张学说[2].
作者：廖忠莉 刊期： 2017年第01期
目的 探讨牙周病应用甲硝唑控释药膜治疗的临床价值.方法 选取2014年9月~2016年6月我院收治的牙周病患者108例作为研究对象,随机将其分为观察组及对照组(各54例).对照组应用甲硝唑全身用药治疗,观察组局部应用甲硝唑控释药膜治疗,比较两组患者临床效果.结果 观察组患者治疗后牙龈指数、出血指数、菌斑指数以及牙周袋深度均显著优于对照组与治疗前(P<0.05);观察组治疗总有效率是92.59%,对照组治疗总有效率是77.78%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 牙周病应用甲硝唑控释药膜治疗具有较高临床应用价值,能够显著改善患者牙周症状,疗效显著.
作者：张宝彧 刊期： 2017年第01期
目的 总结小儿急诊抢救的临床特点,探讨预防措施.方法 搜集2013年4月~2015年2月在我院急诊科就诊的850例患儿临床资料,分析患儿入院的原因、年龄、性别等.结果 收治的全部患儿中,以肺炎入院多(27.2%),其次为高热惊厥(14.7%)、创伤(11.8%)、腹泻(8.8%)、上呼吸道感染(8.2%),接下来依次为窒息、支气管炎、哮喘、中毒等.入院患儿男女比例为1.2:1,男性略高于女性,但差异不具有统计学意义(P>0.05);1~2岁的患儿中,男性占63.6%,女性占36.4%;2~3岁的患儿中,男性占70.4%,女性占29.6%.1~3岁的患儿中,男性比例显著高于女性(P<0.05).结论 肺炎、高热惊厥、创伤等是小儿急诊的主要原因,1~3岁的男孩发病率较高,应注意加强监护.预防措施可以从用药、健康宣教、护理等多个方面展开,密切注意小儿的临床变化,避免疾病的加重.
作者：陈燕；高艳鸽 刊期： 2017年第01期
目的 分析心电图ST段压低(STD)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中的预后价值.方法 选择2012年9月~2015年8月间我院收治的STEMI患者408例.按心电图检查结果分为A、B、C、D、E、F6组.其中A组25例为下壁导联抬高并伴随高侧壁及前壁导联压低,B组36例为下壁导联抬高并伴随高侧壁导联压低,C组51例为下壁导联抬高并伴随前壁导联压低,D组108例为下壁导联抬高对照,E组94例为前壁导联抬高并伴随下壁导联压低,F组(对照组)94例为前壁导联抬高.检测并分析各组冠脉病变及发病部位情况,分析心电图STD与STEMI患者病情及预后的相关性.结果 A、B两组均为右冠脉闭塞,C组主要为回旋支闭塞(60.78%),D组主要为右冠脉闭塞(66.67%),E组发病部位主要在前降支近(中)段(87.23%),F组发病部位主要在前降支(中)远段(82.98%).A、B、C三组的高峰cTnI及NT-proBNP水平显著高于D组,A组的LVEF水平显著低于D组,差异均有统计学意义(均P<0.05).E组的高峰cTnI及NT-proBNP水平显著高于F组,LVEF水平显著低于F组,差异均有统计学意义(均P<0.05).A、B、C三组左心衰竭、心源性休克及心源性死亡者的比例显著高于D组,A组心脏破裂的比例显著高于D组,差异均有统计学意义(均P<0.05).E组左心衰竭、心源性休克、恶性心律失常及心源性死亡者的比例显著高于F组,差异均有统计学意义(均P<0.05).根据pearson法分析相关性可知,心电图STD与STEMI患者病情及预后均呈正相关.结论监测心电图S T D是评价S T E M I病情及预后的一种有效手段,临床上应予以重视.
作者：陈霞 刊期： 2017年第01期
鼻咽癌高发于中国南方,以广东省发病率高,仅中山大学肿瘤防治中心每年诊治的鼻咽癌不少于3000例[1].鼻咽癌有别于头颈部其他恶性肿瘤,由于其解剖部位和生物学行为的特殊性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗.通常早期可单纯放疗,中晚期可采用放疗加化疗联合.新近有研究报道,即使是远处转移的鼻咽癌,在全身系统治疗的基础上,加放疗组的疗效较无放疗组的疗效要好[ 2,3].
作者：夏云飞 刊期： 2017年第01期
目的 观察左西孟坦对急性心力衰竭患者NT-proBNP、RDW、hs-CRP、LVEF水平的影响.方法选取2014年1月~2016年1月在我院进行治疗的急性心力衰竭患者108例,按治疗方法分为2组,各54例.对照组实施常规治疗,研究组在常规治疗基础上采用左西孟坦进行治疗,分析比较两组患者N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞分布宽度(RDW)、左室射血分数(LVEF)水平.结果治疗前,两组患者NT-proBNP、RDW、hs-CRP、LVEF水平无明显差异(P>0.05);治疗7 d后,研究组患者NT-proBNP、RDW、hs-CRP水平较对照组明显降低,差异显著(P<0.05);研究组LVEF水平明显高于对照组,差异显著(P<0.05).结论急性心力衰竭患者采用左西孟坦治疗效果显著,可有效改善患者NT-proBNP、RDW、hs-CRP、LVEF水平,促进患者病情恢复,改善患者生活质量,具有临床应用价值.
作者：霍影 刊期： 2017年第01期
目的 探讨人文关怀在护生临床实习管理中的具体措施及效果.方法 2015年7月~2016年3月在80名护生的临床实习管理中应用人文关怀措施.结果 关注对护生的人文关怀及指导护生对患者的人文关怀后,护生对带教老师的满意度及患者对护生的满意度均有显著提高.结论 在护生临床实习管理中实施人文关怀,能提高护生学习的积极性和患者的满意度,提高护生实习质量.
作者：李银珍 刊期： 2017年第01期
医学新知杂志
主管:中国农工民主党湖北省委员会
主办：武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会
