李银珍
目的 观察金水宝胶囊联用羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 将符合诊断标准的60例患者按治疗方法分为观察组和对照组,每组各30例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加服金水宝胶囊和羟苯磺酸钙,治疗12周后检测各项指标.结果 治疗后观察组24 h尿蛋白定量较治疗前有显著下降(P<0.05),对照组24 h尿蛋白定量较治疗前无显著性差异(P>0.05),观察组24 h尿蛋白定量明显低于对照组(P<0.05).观察组治疗后血肌酐水平较治疗前有显著下降(P<0.05),对照组血肌酐较治疗前无显著性差异(P>0.05),观察组血肌酐明显低于对照组(P<0.05).两组患者血清尿素氮水平较治疗前均有显著下降(P<0.05),但组间比较无明显差异(P>0.05).结论 金水宝胶囊联用羟苯磺酸钙能够在单药治疗的基础上进一步降低蛋白尿,改善肾功能.
作者：王晓文 刊期： 2017年第01期
目的 分析新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用及其效果.方法 选择2013年1月~2015年12月我院收治的局部晚期宫颈癌患者136例,随机分为观察组和对照组,每组68例.对照组患者入院检查后直接进行手术治疗,观察组患者根据癌细胞病理分型,先进行2~3个周期的新辅助化疗治疗,然后再进行手术治疗,对比两组患者的手术时间、手术出血量、宫旁及阴道切缘阳性率、淋巴及脉管转移率、以及治疗后两年的生存率.结果 观察组的手术时间和手术出血量与对照组比较差异无统计学意义.观察组的宫旁及阴道切缘阳性率、淋巴及脉管转移率和治疗后两年的生存率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用新辅助化疗配合手术治疗的方法进行局部晚期宫颈癌的治疗,临床效果更好.
作者：绳娜 刊期： 2017年第01期
目的 探讨应用周围神经松解治疗糖尿病足的临床疗效.方法 选取我院2010年8月~2015年8月期间收治的56例糖尿病足患者,应用周围神经松解治疗,观察临床治疗效果.结果 56例患者经治疗后,肢体麻木、疼痛缓解率分别为92.85%、94.64%.术前VAS评分(7.5±2.1)分,术后降至(2.8±0.7)分,差异有统计学意义(P<0.05).创面愈合时间平均为(21.8±2.5)d,无症状加重或复发,且未发生侧病截肢.结论 周围神经松解术治疗糖尿病足可有效改善患者麻木、疼痛等症状,促进足部创面愈合.
作者：欧举胜 刊期： 2017年第01期
目的 分析情景模拟教学在手术室护理教学中的应用效果.方法 对2012级62名护生在手术室实验课中采用情景模拟教学法,对护生进行课后考察,实习过后对手术室教师进行调查,向护生发放调查表,后进行统计并总结.结果 对护生在手术室护理中采用情景模拟教学,其成绩高出往届同等水平的护生10.2%~11.2%,80%以上的护生认为情景模拟教学法可以极大地促进护生的学习兴趣,操作技能得到提高的同时也对临床综合能力有了很大的帮助,88%手术室教师认为护士进入临床实习后可很快适应手术室护理的工作.结论 在手术室护理教学中实施情景模拟教学,能提高护生的动手能力,以及临床应用能力,缩短护生在实习过程中的适应期.
作者：韦雪腊 刊期： 2017年第01期
目的 探讨髂后侧经臀小肌微创入路治疗髋臼后侧骨折的方法.方法 使用髂后侧经臀小肌微创入路修复髋臼后侧骨折21例,其中单纯后壁骨折9例,后柱+后壁骨折7例,横行+后壁骨折4例,单纯横行骨折1例.分析新型手术入路的切口长度、手术时间、出血量及术后并发症.术后平均随访6~17个月,手术效果经术后X线及改良的Merle d,Aubigne和Postel的髋臼骨折临床结果评分.结果 本组21例手术切口长度8~11 cm,平均9.4 cm;手术用时1.5~4.5 h,平均2.2 h;术中失血量300~900 ml,平均430 ml.全部病例无坐骨神经损伤、切口感染、深静脉血栓、创伤性关节炎等并发症.17例获得解剖复位,3例良好复位,1例复位差.术后远期复查结果,依据Merle d,Aubigne和Postel髋关节评分系统,优10例,良8例,一般2例,差1例,优良率为85.7%.结论 髂后经臀小肌微创入路损伤小,安全,显露好,是修复髋臼后侧骨折的入路的良好选择之一.
作者：李佐华；陶圣祥；胡祥；黄松庭；周益；谢年广；谭金海 刊期： 2017年第01期
鼻咽癌(Nasopharyngeal carcinoma,NPC)在世界癌症统计中是罕见肿瘤,在男性中发病率为 0. 6 / 2. 1 ~10 万人.而在东南亚地区鼻咽癌则是常见的恶性肿瘤,尤其是我国的华南沿海及港澳台地区.NPC随着年龄增长发病率逐渐上升,至 50 ~ 59 岁达高峰,随后呈下降趋势.而且,随着年龄增加,预后呈逐渐变差趋势.鼻咽癌的发生是多因素导致的,如上世纪 70年代有研究报道,中国南方渔民鼻咽癌发病率高与食用腌制鱼所含的致癌物密切相关[1],其他高危因素包括饮酒、吸烟、灰尘、烟雾和甲醛等.1992 年的一项对照研究发现,吸烟和饮酒均是鼻咽癌发病的危险因素.过量吸烟导致鼻咽癌发生的风险上升 3 倍,过度饮酒则会导致其风险上升 80%.另外,有报道从中国南方地区移民到美国加利福尼亚的华人后裔,鼻咽癌的发生率下降,提示环境可能是重要的危险因素[ 2].
作者：黄影秋；周云峰 刊期： 2017年第01期
目的 探讨彩色多普勒超声联合指标对肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)诊断的临床价值.方法 利用彩色脉冲多普勒超声对118例患者测量用于诊断RAS的相关超声指标,包括杂色血流、峰值流速、狭窄处峰值流速与临近腹主动脉峰值流速比值(RAR)、肾内动脉与叶间动脉峰值流速比值(RIR)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI).随后行数字减影血管造影(DSA)检查,并对结果进行对照.结果 超声诊断为RAS的病例89例,其中双侧狭窄者11例,单侧狭窄者78例.89例RAS患者7 d内经肾动脉血管造影证实均符合诊断.结论彩色脉冲多普勒超声诊断R A S的价值是肯定的,具有简便、准确率高且能重复的特点.
作者：张春霞；耿爱群 刊期： 2017年第01期
目的 探讨人文关怀在护生临床实习管理中的具体措施及效果.方法 2015年7月~2016年3月在80名护生的临床实习管理中应用人文关怀措施.结果 关注对护生的人文关怀及指导护生对患者的人文关怀后,护生对带教老师的满意度及患者对护生的满意度均有显著提高.结论 在护生临床实习管理中实施人文关怀,能提高护生学习的积极性和患者的满意度,提高护生实习质量.
作者：李银珍 刊期： 2017年第01期
目的 探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿免疫功能的影响.方法 选择2013年5月~2015年5月我院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患儿88例,将其随机分为两组,每组44例.两组患儿均给予常规治疗,在常规治疗的基础上,对照组应用鼻导管吸氧治疗,观察组应用NCPAP治疗.对比分析两组免疫功能及血气分析指标.结果 观察组各项免疫功能指标改善情况均明显优于对照组(P<0.05);观察组血气分析指标较对照组改善更为明显(P<0.05).结论 NCPAP治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿效果显著,可有效改善患儿肺通气功能,提高免疫功能,改善血气分析指标.
作者：李磊 刊期： 2017年第01期
随着社会的发展和时代的进步,人们的生活质量不断提高,对医疗服务行业的要求越来越高.医学专业人才培养既面临发展机遇,同时也存在一些需要解决的问题.医学基础教学不仅要提高学生的学业成绩,还需要提升学生的素质、水平和操作能力等.应加强对基础医学课程教学模式的探索和分析,通过提升医学基础教学模式的水平和质量,从而培养更多的高素质和高水平的医学专业人才.
作者：朱羽君 刊期： 2017年第01期
目的 比较外固定支架(EF)与锁定加压接骨板(LCP)治疗桡骨远端C型骨折的疗效及适应证.方法 2008年1月~2010年12月,分别采用外固定支架和锁定加压接骨板治疗桡骨远端C型骨折61例,其中EF固定29例,LCP固定32例.两组患者年龄、性别、骨折分型等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后1年随访比较腕关节活动度、尺偏角、掌倾角及桡骨高度,Gartland-Werley腕关节功能评分,同时记录骨折愈合时间及其手术并发症等.结果 两组患者手术切口均Ⅰ期愈合,无感染发生.患者术后均获随访,随访时间12~24个月,平均18.3个月.术后1年腕关节活动度、尺偏角、掌倾角及桡骨高度,Gartland-Werley腕关节功能评分,骨折愈合时间等比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于桡骨远端C型骨折,E F与L C P均可有效固定及早期活动,两种术式疗效基本相同.
作者：谢学文；李逸群；罗汉文；包杭生 刊期： 2017年第01期
小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是一种高侵袭性肿瘤,约占所有肺癌病例的 15% [1],超过90%的患者有吸烟史,其生物学行为表现为生长迅速,倍增时间短,早期易发生区域淋巴结甚至远处转移,恶性程度高,预后差.确诊时,局限期小细胞肺癌(limited - stage SCLC,LS - SCLC)约占全部 SCLC 的30%,多无手术适应证.全身化疗联合胸部放疗是多数局限期SCLC的首选[2,3].
作者：陈梦圆；胡晓；金莹；陈明 刊期： 2017年第01期
目的 总结小儿急诊抢救的临床特点,探讨预防措施.方法 搜集2013年4月~2015年2月在我院急诊科就诊的850例患儿临床资料,分析患儿入院的原因、年龄、性别等.结果 收治的全部患儿中,以肺炎入院多(27.2%),其次为高热惊厥(14.7%)、创伤(11.8%)、腹泻(8.8%)、上呼吸道感染(8.2%),接下来依次为窒息、支气管炎、哮喘、中毒等.入院患儿男女比例为1.2:1,男性略高于女性,但差异不具有统计学意义(P>0.05);1~2岁的患儿中,男性占63.6%,女性占36.4%;2~3岁的患儿中,男性占70.4%,女性占29.6%.1~3岁的患儿中,男性比例显著高于女性(P<0.05).结论 肺炎、高热惊厥、创伤等是小儿急诊的主要原因,1~3岁的男孩发病率较高,应注意加强监护.预防措施可以从用药、健康宣教、护理等多个方面展开,密切注意小儿的临床变化,避免疾病的加重.
作者：陈燕；高艳鸽 刊期： 2017年第01期
目的 评价腺苷A1受体信号通路在七氟醚后处理减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤中的作用.方法 健康雄性成年SD大鼠85只,体重250~280 g,随机分为5组(每组17只):假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、七氟醚后处理组(Se组)、七氟醚后处理+腺苷A1受体拮抗剂1,3-二丙基-8-环戊基腺嘌呤(DPCPX)组(Se+D组)和拮抗剂DPCPX组(D组).采用大脑中动脉栓塞(MCAO)法制备局灶性脑缺血模型.再灌注即刻Se组和Se+D组吸入2.4%的七氟醚60 min,I/R组和D组吸入纯氧.脑缺血前30 min时Se+D组和D组腹腔注射DPCPX 1 mg/kg.于再灌注6 h时行神经功能评分,再灌注72 h时取脑组织,2,3,5-氯化三苯基四氮唑(2,3,5-triphenyltetrazolium chloride,TTC)染色测定脑梗死体积百分比.于再灌注24 h时取脑组织,观察脑组织的病理学结构,酶联免疫吸附法(ElISA)测定TNF-α,IL-1β的浓度.结果 与Sham组比较,I/R组,Se组,Se+D组,D组神经功能评分升高,脑梗死体积百分比增加,缺血区脑组织TNF-α,IL-1β的含量明显增加(P<0.05);与I/R组,Se+D组,D组比较,Se组神经功能评分降低,脑梗死体积百分比增加,缺血区脑组织TNF-α,IL-1β的含量明显降低(P<0.05).结论 腺苷A1受体信号通路的激活,可能参与了七氟醚后处理减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的过程.
作者：范钧钊；邹高锐；封享兰；靖国庆；张宗泽；王焱林；吴云 刊期： 2017年第01期
目的 探讨牙周病应用甲硝唑控释药膜治疗的临床价值.方法 选取2014年9月~2016年6月我院收治的牙周病患者108例作为研究对象,随机将其分为观察组及对照组(各54例).对照组应用甲硝唑全身用药治疗,观察组局部应用甲硝唑控释药膜治疗,比较两组患者临床效果.结果 观察组患者治疗后牙龈指数、出血指数、菌斑指数以及牙周袋深度均显著优于对照组与治疗前(P<0.05);观察组治疗总有效率是92.59%,对照组治疗总有效率是77.78%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 牙周病应用甲硝唑控释药膜治疗具有较高临床应用价值,能够显著改善患者牙周症状,疗效显著.
作者：张宝彧 刊期： 2017年第01期
目的 探讨复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的疗效.方法 2014年3月~2016年5月在本院接受治疗的缺血性视神经病变患者80例,采用随机抽样法分为对照组与观察组,每组40例.对照组采用复方血酸通、维生素B12等传统药物治疗;观察组在传统药物治疗的基础上采用复方樟柳碱注射液治疗.结果 治疗后两组患者视力均明显改变,观察组治疗总有效率为92.5%(37/40),对照组患者治疗总有效率为72.5%(29/40);组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方樟柳碱药物治疗缺血性视神经病变疾病疗效好,可改善患者眼部肌肉神经功能与血液循环,降低复发率,值得临床应用.
作者：李鑫 刊期： 2017年第01期
目的 探讨超声诊断胎儿甲状腺功能在合并甲状腺功能亢进孕妇产前筛查中的价值.方法 将我院2015年2月至2016年4月52例合并甲状腺功能亢进孕妇作为观察组,另取50例健康孕妇作为对照组.两组均予以超声诊断,观察两组胎儿甲状腺前后径及横径、可疑阳性胎儿超声诊断图像.结果 观察组胎儿甲状腺前后径为(0.98±0.41)cm,横径为(2.13±0.89)cm,均高于对照组(P<0.05);观察组34周及以上组甲状腺前后径及横径数据高,29~33周组次之;对照组胎儿甲状腺前后径及横径数据随孕周增加而升高;在超声图像方面,可疑阳性胎儿甲状腺呈现出外周型血液供应.结论 超声诊断应用于甲状腺功能亢进孕妇产前筛查中,临床价值较高,能够观察胎儿甲状腺情况,评价其相关功能.
作者：王会娜 刊期： 2017年第01期
目的 探讨降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hsCRP)用于评价肺炎并发脓毒血症患者的病情及预后的价值.方法 按照随机数字表法抽选2015年10月~2016年10月在我院就诊的肺炎并发脓毒血症的患者90例,按照病情的严重程度分成一般组、严重组与休克组,再按照脓毒血症患者在半个月中的死亡情况分为生存组与死亡组.另选取非脓毒症肺炎患者60例为对照组.结果 一般组、严重组与休克组的患者的PCT、hsCRP指标与APACHEⅡ分值均较对照组增加,差异有统计学意义(P<0.05),且一般组、严重组与休克组的患者的PCT、hsCRP指标与APACHEⅡ分值依次增加,组间差异显著(P<0.05).死亡组患者的PCT、hsCRP指标与APACHEⅡ分值均较生存组的增加,差异均有统计学意义(P<0.05).PCT、hsCRP与APACHEⅡ分值情况的诊断截点为≥2 ng/mL、≥75 mg/L以及≥11分.结论 PCT与hsCRP指标浓度的改变可在一定程度上反映肺炎并发脓毒血症患者的病情严重状况,P C T与h s C R P浓度可用于判断患者预后.
作者：庞宗东；向永红；梁世锋；戴诗敏；廖立新；谢少娟；张润娟；唐海雄 刊期： 2017年第01期
目的 分析心电图ST段压低(STD)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中的预后价值.方法 选择2012年9月~2015年8月间我院收治的STEMI患者408例.按心电图检查结果分为A、B、C、D、E、F6组.其中A组25例为下壁导联抬高并伴随高侧壁及前壁导联压低,B组36例为下壁导联抬高并伴随高侧壁导联压低,C组51例为下壁导联抬高并伴随前壁导联压低,D组108例为下壁导联抬高对照,E组94例为前壁导联抬高并伴随下壁导联压低,F组(对照组)94例为前壁导联抬高.检测并分析各组冠脉病变及发病部位情况,分析心电图STD与STEMI患者病情及预后的相关性.结果 A、B两组均为右冠脉闭塞,C组主要为回旋支闭塞(60.78%),D组主要为右冠脉闭塞(66.67%),E组发病部位主要在前降支近(中)段(87.23%),F组发病部位主要在前降支(中)远段(82.98%).A、B、C三组的高峰cTnI及NT-proBNP水平显著高于D组,A组的LVEF水平显著低于D组,差异均有统计学意义(均P<0.05).E组的高峰cTnI及NT-proBNP水平显著高于F组,LVEF水平显著低于F组,差异均有统计学意义(均P<0.05).A、B、C三组左心衰竭、心源性休克及心源性死亡者的比例显著高于D组,A组心脏破裂的比例显著高于D组,差异均有统计学意义(均P<0.05).E组左心衰竭、心源性休克、恶性心律失常及心源性死亡者的比例显著高于F组,差异均有统计学意义(均P<0.05).根据pearson法分析相关性可知,心电图STD与STEMI患者病情及预后均呈正相关.结论监测心电图S T D是评价S T E M I病情及预后的一种有效手段,临床上应予以重视.
作者：陈霞 刊期： 2017年第01期
目的 评价预注右美托咪定用于喉显微手术麻醉的效果,总结用药经验.方法 2013年2月~2016年2月我院收治的择期喉显微手术患者80例,随机分为观察组与对照组,每组40例,均采用丙泊酚+舒芬太尼维持麻醉,观察组预注右美托咪定.结果 观察组HR、OAA/S的峰值低于对照组,麻醉时间、手术时间短于对照组,苏醒时间长于对照组,观察组不良事件发生率27.5%,对照组50.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 喉显微手术麻醉前预注右美托咪定,有助于循环稳定,降低相关并发症发生风险,但会延长苏醒时间.
作者：彭程 刊期： 2017年第01期
医学新知杂志
主管:中国农工民主党湖北省委员会
主办：武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会
