郭瑞峰
目的 探讨盐酸米诺环素软膏联用甲硝唑缓释药膜治疗慢性牙周炎的效果.方法 将本院2014年7月～2016年9月收治的120例慢性牙周炎患者,按随机原则分为观察组和对照组各60例,观察组采用盐酸米诺环素软膏联用甲硝唑缓释药膜治疗,对照组单用盐酸米诺环素软膏治疗.比较两组患者的临床指标、治疗总有效率、复发率.结果 观察组治疗总有效率为98.33％,牙齿松动指数为(0.51±0.32),菌斑指数为(3.92 ±0.55)mm,GI为(0.64±0.22),PD为(0.8±0.3),复发率为6.67％;与对照组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸米诺环素软膏联用甲硝唑缓释药膜治疗慢性牙周炎,疗效好,有较高临床应用价值.
作者：李淑萍 刊期： 2017年第03期
目的 探讨阵发性心房颤动患者接受动态心电图检测的价值.方法 选取阵发性心房颤动患者60例,对其进行动态心电图检测并结果分析.结果 共计房颤发作次数235次,房早是导致患者心房颤动发作的主要因素.白天组患者的年龄、房颤发作持续时间明显高于晚上组(P＜0.05).触发性房早患者的早搏指数与偶联间期均少于非触发性房早患者(P＜0.05).65.93％为代偿间歇(房早后),26.37％为心动过慢(窦性),7.69％为心动过快(短阵房性).结论 阵发性心房颤动患者接受动态心电图检测,可对患者的具体疾病发作情况进行评估,且操作简单、可重复、可靠性高.
作者：丁元欣；温鹏涛；平玉卓；尉荣翠；杨鸿波 刊期： 2017年第03期
目的 探讨给予牙髓炎或根尖炎患者氢氧化钙糊剂充填根管对牙周指数及血清炎性因子的影响.方法 牙髓炎或根尖炎110例,按治疗方法分为2组,各55例.对照组给予氧化锌碘仿丁香油糊剂充填根管,观察组给予氢氧化钙糊剂充填根管,对比分析两组牙周指数及血清炎性因子水平.结果 治疗后对照组GI、PD、BI、PLI指数均明显高于观察组,差异显著(P＜0.05);治疗后对照组TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平均明显高于观察组,差异显著(P＜0.05).结论 给予牙髓炎或根尖炎患者氢氧化钙糊剂充填根管效果显著,可明显降低血清炎性因子水平,改善牙周情况,促进根尖周病变愈合,且安全性较高.
作者：赵芙蓉 刊期： 2017年第03期
目的 研究去泛素化酶OTUB1基因对宫颈癌Hela细胞株顺铂敏感性的影响及可能的机制.方法 用慢病毒包装的干扰质粒(SH组)和阴性对照质粒(NC1组)、过表达质粒(OE组)和相应的阴性对照质粒(NC2组)分别转染宫颈癌Hela细胞,建立稳转细胞系.用实时定量PCR(RT-PCR)法及Western blot法验证OTUB1基因的表达效率;用CCK8法检测细胞增殖;用半数抑制浓度(IC50)、克隆形成评价Hela细胞对顺铂的化疗敏感性;用流式细胞仪检测顺铂作用后的细胞调亡情况;用Western blot法检测凋亡相关蛋白P53、活性Caspase 3和Caspase 8的表达情况.结果 RT-PCR和Western blot结果提示稳转细胞系已建成.使用顺铂处理后,各组细胞抑制率随着药物浓度增加而升高.其中,OE组抑制率明显比NC2高,SH组抑制率低于NC1组(P＜0.05).IC50和克隆形成结果提示OTUB1基因的表达可以增加Hela细胞对顺铂的敏感性(P＜0.05).流式细胞仪结果提示OTUB1基因的表达可以促进细胞凋亡(P＜0.05).Western blot检测进一步发现过表达OTUB1基因细胞中P53、活性Caspase 3和Caspase 8蛋白表达升高(P＜0.05).结论 OTUB1基因表达可以增加Hela细胞对顺铂的化疗敏感性,这可能与去泛素化酶OTUB1蛋白促进细胞凋亡有关.
作者：肖又德；周树良；庄亚飞；刘印印；周福祥；周云峰 刊期： 2017年第03期
肺炎(Pneumonia)是老年人的常见病.迄今,无论是发达国家还是发展中国家,肺炎在全世界范围内仍是老年人感染性疾病导致死亡的首位原因,其发病率和病死率随年龄增加而逐渐升高,病死率亦与患者病情严重程度相关.2010年世界卫生组织在一份报告中指出,“在全球引起发病和造成死亡的疾病中,以肺炎为主的下呼吸道感染疾病被列为第三位高危害疾病”.我国每年肺炎病例数达250万例,其中老年人占70％[1],每年近15万人死于肺炎,病死率占感染性疾病死亡原因的第1位,在65岁以上老年人死亡病因中居首位.老年人肺炎与年轻人相比病情往往比较严重,常缺乏明显的呼吸系统症状,而以自身基础疾病或肺外表现为首发症状,体征多不典型,病情进展快,易致重症肺炎,基础疾病与严重合并症是老年人肺炎病死率上升的主要原因.由于老年人肺炎临床表现不典型易致误诊,贻误治疗时机,因此,临床医师应予以足够重视,早期发现,早期治疗,改善预后.
作者：王桦；李晨芳；檀春玲；刘国栋 刊期： 2017年第03期
目的 探讨乏血小板血浆凝胶包埋人脐带间充质干细胞的三维培养体系的可行性.方法 收集足月健康剖宫产新生儿脐带标本,采用组织块培养法进行脐带间充质干细胞的分离培养;收集足月健康剖宫产新生儿脐带血标本,采用二次离心法提取乏血小板血浆,用ELISA方法检测乏血小板血浆中纤维蛋白原浓度.分别用平面培养和三维培养人脐带间充质干细胞:A组:10％胎牛血清;B组:10％胎牛血清+乏血小板血浆凝胶.观察人脐带间充质于细胞在平面培养与三维培养条件下形态变化.结果 直接贴壁培养法3周左右分离出人脐带间充质干细胞.传至3代后,细胞呈现较均一的长梭形,并呈漩涡状排列.经离心提取的脐带血乏血小板血浆,测得其纤维蛋白原浓度为4～5 g/L.人脐带间充质干细胞在平面培养体系中表现为不规则多角形,长梭形,呈漩涡状排列,部分重叠;在三维培养体系中人脐带间充质干细胞表现为多突触的星形或长梭形,细胞突触较长,细胞间连接呈网状;人干细胞逐渐从凝胶周围爬出,乏血小板血浆凝胶逐渐降解,人脐带间充质干细胞错综交织,部分呈铺路石状.结论 乏血小板血浆凝胶可作为体外培养人脐带间充质干细胞的三维载体.
作者：胡资兵；刘田丰；孙杰聪；向旻；魏波 刊期： 2017年第03期
目的 观察咖啡酸片对肺癌患者化疗后白细胞和血小板减少的疗效.方法 将64例肺癌患者随机分为观察组和对照组,各32例.观察组给予口服咖啡酸片3片,3次/d,疗程2周;对照组给予鲨肝醇100 mg,3次/d,疗程2周.观察两组化疗前、化疗后1d、5d、10 d白细胞和血小板的变化及不良反应发生情况.结果 观察组在服用咖啡酸片后,患者白细胞及血小板下降幅度小,恢复到正常时间较短,疗效优于对照组.结论 咖啡酸片可有效预防并减轻化疗后的骨髓抑制,有利于白细胞及血小板的恢复.
作者：赵变锋 刊期： 2017年第03期
目的 总结微创经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石的围手术期护理经验.方法 对我科2016年1月～2016年12月收治的42例经MPCNL治疗的复杂性肾结石患者进行规范化围手术期护理.结果 42例患者均顺利完成取石手术,术后出血少,术后恢复快,住院时间短.结论 作好规范化的术前准备、术后护理是保证手术效果的重要环节.
作者：刘玖玲 刊期： 2017年第03期
终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)是各种原发或继发肾脏疾病所致慢性肾功能衰竭的严重阶段.ESRD患者必须接受肾替代治疗(renal replacement therapy,RRT),主要包括血透、腹透、肾移植.据欧洲透析和移植协会(European Dialysis and Transplant Association,EDTA)报道,1998年全球有76万透析病人,2003年增至112万,2008年达158.5万,每年以7％ ～8.5％的速度增长,远远超过世界人口增长率1.2％[1].复旦大学朱同玉教授在2010年世界肾脏日接受访谈时指出,中国目前有超过150万尿毒症患者,每年新增12～15万例患者,这意味着我国ESRD患者基数大,且正迅速增长,我国透析患者数可能发生爆发式增长[2].尿毒症性营养不良也称为蛋白质能量消耗(protein energy wasting,PEW).
作者：臧华龙；郭艾灵；翁敏 刊期： 2017年第03期
目的 观察阿替普酶联合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗溶栓时间窗外急性脑梗死患者的临床疗效.方法 60例急性脑梗死患者,按治疗方法分为观察组(阿替普酶联合曲克芦丁脑蛋白水解物)和对照组(曲克芦丁脑蛋白水解物),每组30例.分别在治疗前和治疗后14 d行CT灌注成像,对比大脑中动脉(MCA)的峰流速(Vp)、平均流速(Vm)的变化情况及进行NIHSS评分.结果 治疗后两组患者梗死中心脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)较治疗前增加,平均通过时间(MTT)较治疗前缩短,且观察组改善程度明显优于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者梗死周围区域CBV均较治疗前增加(P＜0.05),且观察组患者梗死周围区域增加程度明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者梗死周围CBF较治疗前增加(P＜0.05),对照组无明显改善(P＞0.05);观察组患者梗死周围MTT无明显变化(P＞0.05).两组患者治疗后梗死中心及梗死周围的相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)较治疗前均有明显增加(P＜0.05),且观察组梗死周围rCBV增加程度明显优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者Vp、Vm显著升高,NIHSS评分显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);观察组这些指标的改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 阿替普酶联合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗溶栓时间窗外急性脑梗死,能够改善脑梗死患者梗死中心及其周围区域组织灌注(尤其对梗死周围组织灌注的改善较为明显)、脑血流动力学,急性脑梗死患者神经功能缺损症状,降低NIHSS评分.
作者：石进峰；邢富强 刊期： 2017年第03期
目的 探讨右旋美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响.方法 收集我院200例接受扁桃体剥离合并腺样体吸切术的患儿资料,麻醉方式分别为七氟醚复合右旋美托咪定麻醉(观察组,100例)和七氟醚麻醉(对照组,100例).比较两组气管导管拔除时间、自主睁眼时间和苏醒期躁动发生情况.结果 观察组气管导管拔除时间、自主睁眼时间分别为(8.95±2.54)和(8.12 ±2.36) min,与对照组比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后躁动发生率为7％,疼痛评分为(2.1±0.3)分,与对照组比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右旋美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动干预效果好.
作者：李晓宁 刊期： 2017年第03期
隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia,COP)是指无明确病因(如感染、药物、放射等)及其他临床伴随疾病(如肿瘤、结缔组织疾病、器官移植等)的机化性肺炎,是特发性间质性肺炎的一个亚型[1],既往称之为闭塞性细支气管肺炎(bronchiolitis obliterans with organizing pneumonia,BOOP),2002年美国胸科学会和欧洲呼吸学会发表的特发性间质性肺炎分类共识中,以组织病理学类型为基础,将其临床、放射学特征和组织病理学各型整合,正式命名为隐源性机化性肺炎[2].因其临床表现、影像学、实验室检查、肺功能检查等结果缺乏特异性,易被误诊为普通肺炎和肺癌[3].多数患者确诊COP后使用糖皮质激素治疗预后良好,因此,早期诊断至关重要.现对近年来COP的研究状况结合文献复习进行阐述,以期加深临床医师对本病的理解和认识.
作者：檀春玲；王桦；李晨芳；刘国栋；汪琦 刊期： 2017年第03期
随着人类社会的进步和发展,传染病疾病谱发生了较大的变化,经典传染病逐年减少,新型传染病不断出现,严重威胁人们身体健康和生命安全.传统的传染病教学模式不断面临新问题和新挑战,已经不适应现代医学教育的发展.传染病学教材滞后,教师对新病种认识不足、缺乏经验.在新的时期如何使传染病学教学同步发展,摆脱困境,是传染病学教学面临的主要课题[1].本教研室在近年的教学实践中,对传染病学教学内容、教学方法及教学手段进行了大量探索性工作,将CBL/PBL教学模式应用于传染病学的教学实践,取得了较好的教学效果.
作者：钟秋英 刊期： 2017年第03期
目的 分析优质护理措施积极捆绑法在血液透析导管相关性血流感染预防中的应用效果.方法 我院自2016年5月起开始采用优质护理措施积极捆绑法实施血液透析导管相关性血流感染预防护理,分别选择实施前(2016年1～4月)和实施后(2016年5～8月)的血透患者各51例,实施前的设为对照组,实施后的设为观察组.观察对两组干预后的导管相关血流感染发生率和护理满意度.结果 观察组导管相关血流感染发生率显著低于对照组(P＜0.05),护理满意度评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 采用优质护理措施积极捆绑法实施血液透析导管相关性血流感染预防护理,对预防导管相关性血流感染有良好效果,可提高护理对象满意度.
作者：李晓红 刊期： 2017年第03期
目的 探讨先天性肠闭锁产前超声诊断的价值及对预后的影响.方法 选取2013年1月～ 2015年12月在我院住院治疗的78例先天性肠闭锁患儿,根据诊断时间的不同分为产前诊断组(40例)和产后诊断组(38例),比较两组患儿的病死率、就诊时间、出生后至手术时间、术后肠外营养(TPN)应用率、术后并发症发生率.结果 产前诊断组患儿病死率小于产后诊断组(P＜0.05);产前诊断组患儿就诊时间和出生后至手术时间均显著短于产后诊断组(P＜0.05);产前诊断组患儿术后TPN应用＞7d的比例和术后并发症发生率与产后诊断组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于产后诊断,产前超声诊断有助于缩短疑似先天性肠闭锁患儿的手术时间,降低肠外营养应用率,减少术后并发症,预防价值优于产后诊断.
作者：秦川川；张巍 刊期： 2017年第03期
目的 提高对视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)的认识,减少误诊.方法 对1例16年来诊断为多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的患者,按2015年NMOSD诊断标准,进行检验、脑脊液化验及头颅、脊髓MRI等检查,分析临床资料并讨论总结.结果 患者终修正诊断为NMOSD.结论 视神经脊髓炎与多发性硬化临床表现有一定相似性,可通过完善影像学、血和脑脊液水通道蛋白-4(aquaporin-4,AQP4)抗体检查对二者进行鉴别.
作者：马捷月；陈彦龙；胡曼；李华钢 刊期： 2017年第03期
总结3例HIV感染患者体外循环下心脏手术配合及防护.护理重点在于HIV患者的心理护理、充足的术前准备、术中专科护士的娴熟配合、预防医源性感染和避免职业暴露几个方面.本组均顺利完成手术,手术时间4 ～6h,未发生职业暴露.
作者：向小芳 刊期： 2017年第03期
目的 观察翼点入路显微镜下颅内前循环动脉瘤夹闭术的疗效.方法 2014年7月至2016年3月52例颅内前循环动脉瘤患者,依据治疗方案不同,分为观察组(翼点入路)和对照组(血管介入),各26例,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组手术时间为(160.31±16.42) min,对照组手术时间为(178.82±15.23) min,二者差异有统计学意义(P＜0.05);观察组8例发生并发症(其中动脉瘤破裂2例,脑血管痉挛4例,局部出血2例),对照组中16例发生并发症(其中动脉瘤破裂2例,脑血管痉挛8例,局部出血6例),观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 翼点入路显微镜下颅内前循环动脉瘤夹闭术临床疗效确切,具有并发症较少、安全性高的优势.
作者：付志夺 刊期： 2017年第03期
目的 探讨妊娠晚期乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少(EDTA-PTCP)的发生机制及准确诊断与准确计数血小板方法,为临床提供参考.方法 报告2例妊娠晚期EDTA-PTCP产妇分娩前后及新生儿血小板值,并追溯其第一次妊娠分娩前后血小板值.结果 1例分娩前EDTA抗凝管查PLT 8 × 109/L,可见血小板聚集,重新采血后不加抗凝剂行人工计数PLT 189×109/L;新生儿第3天EDTA抗凝管查PLT 291×109/L.另1例分娩前EDTA抗凝管查PLT 7×109/L,可见血小板聚集,重新采血后不加抗凝剂行人工计数PLT 137×109/L;新生儿第3天EDTA抗凝管查PLT 248×109/L.结论 利用血液学分析仪分析血小板和白细胞典型柱状图可准确诊断EDTA-PTCP.在EDTA血液样品试管中加入氨基糖苷类、镁盐或者柠檬酸盐、5-磷酸吡哆醛和3-磷酸吡哆醛,可以准确计数血小板;或在血液样品中加入氨基糖苷类,通过1.25倍稀释因子分析红细胞沉降率,也能获得准确的PLT计数.
作者：姜甜；张元珍 刊期： 2017年第03期
目的 研究哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)的临床特征,分析和探讨ACOS的诊断标准及其在在临床实际中的发病率.方法 确诊的慢阻肺102例分为ACOS组(18例)及单纯慢阻肺组(84例),比较分析两组患者的一般资料、肺功能结果、诱导痰嗜酸性粒细胞计数及过去1年急性加重次数等.结果 两组患者患者年龄、性别、吸烟史、过去1年急性加重次数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).ACOS组既往有哮喘史者占61.1％,有过敏史者占55.6％,总IgE升高者占61.1％,较单纯慢阻肺组明显升高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).ACOS组及慢阻肺组患者过去1年急性加重次数与肺功能呈负相关,差异有统计学意义(P＜0.05).ACOS组患者痰中嗜酸性粒细胞百分比(2.3±1.4)％与COPD组(1.1±1.1)％相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ACOS在COPD患者中所占比例为17.6％,ACOS常见于有特应性基础上常年吸烟的老年患者.
作者：焦琳；吴莎；胡家豪；陆菁菁；杨炯 刊期： 2017年第03期
医学新知杂志
主管:中国农工民主党湖北省委员会
主办：武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会
